дис группа что это такое
Дис группа что это такое
Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.
Посев кала на патогены.
Синонимы английские
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал, ректальный мазок.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.
Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.
К бактериям тифо-паратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.
Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.
Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:
1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,
2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,
3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,
4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.
Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.
Идентифицировать патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам возможно только при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: не обнаружены.
Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).
В случае сомнительного результата следует провести повторное исследование.
При отрицательном результате посева наличие заболевания маловероятно.
Что может влиять на результат?
К ложноотрицательному результату ведет предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Дис группа что это такое
\u041d\u0430\u043c \u0434\u043e\u0432\u0435\u0440\u044f\u044e\u0442 \u043a\u0440\u0443\u043f\u043d\u0435\u0439\u0448\u0438\u0435 \u043a\u043e\u043c\u043f\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0438 \u0421\u041d\u0413, \u0438\u0437 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0442\u0440\u0430\u0441\u043b\u0435\u0439: \u0421\u0431\u0435\u0440\u0431\u0430\u043d\u043a \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u0411\u0430\u043d\u043a \u0422\u0438\u043d\u044c\u043a\u043e\u0444\u0444, \u0410\u043b\u044c\u0444\u0430-\u0411\u0430\u043d\u043a, \u0411\u0430\u043d\u043a \u0412\u0422\u0411, \u0420\u0430\u0439\u0444\u0444\u0430\u0439\u0437\u0435\u043d \u0411\u0430\u043d\u043a, \u0411\u0430\u043d\u043a \u041e\u0442\u043a\u0440\u044b\u0442\u0438\u0435, \u041d\u0430\u0440\u043e\u0434\u043d\u044b\u0439 \u0431\u0430\u043d\u043a \u041a\u0430\u0437\u0430\u0445\u0441\u0442\u0430\u043d\u0430, \u0412\u044b\u043c\u043f\u0435\u043b\u041a\u043e\u043c, TELE2, \u041c\u0435\u0433\u0430\u0424\u043e\u043d, \u0421\u0435\u0432\u0435\u0440\u0441\u0442\u0430\u043b\u044c, \u0422\u0430\u043d\u0434\u0435\u0440 (\u0442\u043e\u0440\u0433\u043e\u0432\u0430\u044f \u0441\u0435\u0442\u044c «\u041c\u0430\u0433\u043d\u0438\u0442»), \u0420\u043e\u0441\u043d\u0435\u0444\u0442\u044c, \u0410\u044d\u0440\u043e\u0444\u043b\u043e\u0442, S7 Airlines \u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435.
\u041c\u044b \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u043e \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u0435\u043c \u043d\u0430\u0434 \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0440\u0442\u0444\u0435\u043b\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u0430\u0433\u0430\u0435\u043c\u044b\u0445 DIS Group \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 – \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c \u0440\u044b\u043d\u043e\u043a; \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u043c \u0441\u043e \u0441\u0442\u0430\u0440\u0442\u0430\u043f\u0430\u043c\u0438 \u0438 \u0442\u0435\u043c\u0438, \u043a\u0442\u043e \u0432\u044b\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u0441 \u043d\u043e\u0432\u044b\u043c\u0438 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0435\u0441\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f\u043c\u0438. \u041d\u0430\u0448\u0430 \u043a\u043e\u043c\u043f\u0430\u043d\u0438\u044f \u0440\u0430\u0441\u0441\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0438 \u0434\u0430\u043b\u0435\u0435 \u0431\u044b\u0442\u044c «\u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0446\u0435\u043c», \u0434\u043e\u043d\u043e\u0441\u044f\u0449\u0435\u043c \u0434\u043e \u0431\u0438\u0437\u043d\u0435\u0441\u0430, \u0447\u0442\u043e \u0446\u0438\u0444\u0440\u043e\u0432\u0430\u044f \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f – \u044d\u0442\u043e \u043d\u0435 \u043c\u043e\u0434\u043d\u044b\u0435 \u0418\u0422-\u043d\u043e\u0432\u0438\u043d\u043a\u0438, \u0430 \u0442\u0435\u0441\u043d\u0430\u044f, \u0441\u043e\u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u043d\u0430\u044f, \u043a\u0440\u043e\u043f\u043e\u0442\u043b\u0438\u0432\u0430\u044f \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430 \u0418\u0422 \u0438 \u0431\u0438\u0437\u043d\u0435\u0441\u0430.
\u041d\u0430\u0448\u0430 \u043c\u0438\u0441\u0441\u0438\u044f
\u0412 \u044d\u043f\u043e\u0445\u0443 digital-\u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043c\u043f\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0432\u0441\u0435 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 «\u043e\u0446\u0438\u0444\u0440\u043e\u0432\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f». \u042d\u0442\u043e \u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u0442, \u0447\u0442\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f\u0445 \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435, \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u0435.
\u041c\u044b \u0443\u043f\u0440\u043e\u0449\u0430\u0435\u043c \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0443 \u0441 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0438 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0435\u0439, \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044f \u043d\u043e\u0432\u044b\u0435 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0434\u043b\u044f \u0440\u043e\u0441\u0442\u0430 \u0431\u0438\u0437\u043d\u0435\u0441\u0430.
Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.) в Москве
Посев кала на специальные питательные среды применяют в диагностике наиболее распространенных кишечных инфекций бактериального происхождения. К возбудителям указанных инфекционных заболеваний относятся микроорганизмы родов Shigella и Salmonella.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.)?
Подробное описание исследования
Кишечные инфекции, вызванные микроорганизмами Shigella и Salmonella, распространены повсеместно.
Бактерии Shigella spp. вызывают инфекционное заболевание, называемое шигеллез. Ранее также был распространен термин «дизентерия». Среди Shigella spp. выделяют 4 основных серотипа: S. sonnei, S. flexneri, S. dysenteriae и S. boydii.
Для шигеллеза характерен фекально-оральный механизм передачи инфекции, однако пути инфицирования различаются в зависимости от серотипа. Для S.dysenteriae преобладающим служит контактно-бытовой путь, для S.flexneri и S.boydii — водный, для S.sonnei — пищевой. Источником заражения может выступать не только человек с клиническими проявлениями шигеллеза, но и бессимптомный носитель.
Попадая в пищеварительный тракт, шигеллы выделяют токсины. Они повреждают не только кишечник, но и наносят вред всему организму. Инкубационный период зависит от того, как много бактерий попало в кишечник. Обычно он составляет около 2-3 дней. Начало заболевания может быть острым, когда лихорадка, тошнота, понос и рвота появляются в первые сутки, или подострым, когда сначала беспокоит боль в животе и повышение температуры тела, затем присоединяются рвота и диарея. Характерным признаком шигеллеза является наличие крови в стуле, частые болезненные позывы на дефекацию — тенезмы.
Тяжесть заболевания может различаться в зависимости от общего состояния здоровья человека, его возраста. В некоторых случаях развиваются осложнения: поражаются почки, сердечно-сосудистая система, легкие.
Сальмонеллез также относится к распространенным кишечным инфекциям. Возбудителем заболевания в данном случае являются бактерии рода Salmonella. Выделено множество серотипов сальмонелл, среди которых патогенами для человека служат S. enterica, S. typhimurium, S. infantis, S. anatum и некоторые другие.
Сальмонеллы схожи по своим патогенным свойствам с шигеллами. Они также продуцируют токсины, вызывающие воспаление пищеварительной и других систем. В основе передачи инфекции — фекально-оральный механизм. Заражение Salmonella spp. чаще всего происходит при употреблении загрязненной микроорганизмами пищи. Источниками инфекции служат недостаточно термически обработанные мясные и молочные продукты, сырые яйца, кондитерские изделия с кремом.
К проявлениям сальмонеллеза относят: боли в животе, рвоту и диарею, а также повышение температуры тела. В отличие от шигеллеза, кровь в стуле и тенезмы не характерны для данной инфекции.
Следует учитывать, что оба указанных инфекционных заболевания могут протекать в стертой форме, а клиническая картина сама по себе не всегда позволяет судить о возбудителе инфекции. Наряду с этим, острые кишечные инфекции бактериальной природы требуют скорейшего назначения противомикробной терапии во избежание системных осложнений. Для уточнения диагноза требуется лабораторное исследование.
Основа диагностики бактериальных кишечных инфекций — посев биоматериала (кала) на питательные среды. Обнаружение роста колоний сальмонелл или шигелл позволит подтвердить инфицирование и подобрать лечение.
Анализ кала на дизгруппу
Анализ кала на дизгруппу представляет собой лабораторное исследование, в ходе которого проводится изучение содержимого стула на наличие патогенной микрофлоры. Исследование позволяет выявить у человека эшерихиоз (кишечную палочку), брюшной тиф, сальмонеллез и дизентерию, опасные для человека, инфекционных заболеваний.
Исследование дизгруппы кала проводится методом бактериального посева кишечной микрофлоры пациента. Для этого небольшое количество биоматериала помещают в подготовленную питательную среду и ждут, пока микроорганизмы не начнут активно размножаться. Затем материал изучается при помощи микроскопа.
Показания анализа кала на дизгруппу
Посев кала на дизгруппу назначается при подозрении на наличие кишечной инфекции, а также, если в близком окружении пациента были зафиксированы случаи заболевания. Помимо этого, исследование может назначаться детям грудного возраста при проблемах с пищеварением.
Заподозрить наличие патогенной микрофлоры можно по следующим симптомам:
Помимо этого, часто наблюдается изменение стула – он становится частым и жидким. В некоторых случаях в стуле можно обнаружить осадок в виде хлопьев, слизь, кровяные или гнойные прожилки.
Практически все кишечные инфекции сопровождаются схожими симптомами. Бак посев позволяет выявить наличие инфекции и определить ее разновидность. По результатам исследования врач ставит пациенту диагноз и подбирает тактику лечения заболевания.
Как сдавать кал для анализа
Кал для исследования на дизгруппу должен сдаваться в стерильном контейнере, заранее приобретенном в аптеке. Делается это для того, чтобы в собранный материал не могли проникнуть бактерии из внешней среды. Домашняя посуда (банки от детского питания, спичечные коробки и др.) не подойдут, так как дома невозможно обеспечить необходимую стерильность.
Как сдавать кал дома на дизгруппу:
Собранный анализ необходимо доставить в лабораторию клиники в течение 2-3 часов. Чем быстрее будет доставлен материал, тем точнее окажутся результаты исследования.
В условиях клиники анализ для изучения на дизгруппу может собираться при помощи ректального мазка.
Подготовка к сдаче кала на дизгруппу
Специальной подготовки для исследования не существует, рекомендовано отказаться от использования клизм и ректальных свечей по согласованию с врачом.
Если пациент накануне проходил рентгенологическое исследование с контрастным веществом, желательно отложить сдачу анализа на несколько дней. Это необходимо из-за длительного выведения рентгеноконтрастного вещества из организма.
Главное при сдаче анализа – соблюдать стерильность. Попадание в материал посторонних микроорганизмов способно существенно исказить результаты исследования.
Расшифровка результатов исследования
В случае, если при исследовании обнаруживаются чужеродные микроорганизмы (сальмонеллы, кишечная палочка, трихоманады, дизентерийные амебы и др.), больному незамедлительно назначается соответствующее лечение.
Наиболее частые заболевания, диагностируемые при проведении анализа на дизгруппу:
Сдать анализ кала можно без предварительной записи ежедневно:
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.
Мазок на дизгруппу
7 минут Автор: Любовь Добрецова 1952
Мазок на дизгруппу может назначаться при подозрении на острую кишечную инфекцию, для определения патогенной флоры. С его помощью выявляют возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллеза, брюшного и паратифа, а также эшерихиозов, вызываемых патогенными разновидностями кишечной палочки.
Что это такое
Мазок на дизгруппу позволяет установить наличие болезнетворных бактерий на слизистой прямой кишки и определить степень их чувствительности к разным антибиотикам. По результатам исследования врач назначает соответствующее лечение, которое пациент проходит амбулаторно (на дому) или в стационаре. Госпитализация может потребоваться для того, чтобы исключить дальнейшее распространение болезни.
Острые кишечные инфекции у детей практически всегда лечат в больничных условиях, так как есть большой риск быстрого развития болезни и стремительного ухудшения состояния ребенка. При рвоте и затяжной диарее нельзя исключить инфекционное поражение, которое может иметь серьезные последствия.
«Дизгруппа» расшифровывается как дизентерийная группа, включающая энтеропатогены – возбудители сальмонеллеза, дизентерии, тифа и пр. При отсутствии или запоздалом лечении происходит сильная интоксикация организма, возможен летальный исход.
Болезнетворные кишечные палочки – эшерихии коли – являются виновниками эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которыми чаще всего страдают дети. Данные возбудители подразделяются на несколько серогрупп в зависимости от О-антигена:
Для всех перечисленных болезней характерно бактерионосительство, то есть человек может и не подозревать о своем заражении. Поэтому инфекция нередко выявляется случайно, при прохождении обследования по другому поводу; после перенесенной острой дизентерии; или имеет хроническое, вялое течение.
Патогены выявляются с помощью микробиологических методик, путем культивации в питательных средах (бакпосев). После курсового лечения мазок повторяют, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя и эпидемиологического риска.
Кому назначают
Анализ на дизгруппу назначается, если есть признаки кишечной инфекции:
Мазок на дизентерийную группу может также назначаться при беременности, если у женщины есть перечисленные выше жалобы. Таким образом на кишечную инфекцию проверяют детей, которые находятся в группе повышенного риска с самого рождения.
Тест на дизгруппу позволяет также подтвердить или опровергнуть диагноз «дисбактериоз» и «гельминтоз». В этом случае его проводят параллельно с анализом кала, но иногда и вместо него, если по каким-то причинам собрать экскременты невозможно.
Взятие мазка также выполняется при:
Советы
Совет №1
Если кишечные симптомы возникли у ребенка, то обратиться к врачу необходимо в ближайшие 1-2 дня при отсутствии улучшений от домашних средств.
Совет №2
Новорожденных и грудных детей следует сразу же показать врачу при первых признаках кишечного расстройства. У младенцев очень быстро наступает обезвоживание. Даже в том случае, если инфекции нет, госпитализация может понадобиться для проведения мероприятий по регидратации.
Совет №3
Визит к врачу обязателен при диарее на фоне повышенной температуры тела. Многие энтероинфекции сопровождаются резким ухудшением состояния, температура может подскочить до 38-39°. Однако признаки общей интоксикации присутствуют не всегда.
Совет №4
Тошнота, переходящая в рвоту, возникшая без очевидной причины, также требует выяснения причин.
Симптомы
Инфекционные болезни кишечника иногда проявляются не совсем типичными симптомами. Это может быть слабость, утомляемость, плохой аппетит, урчание и дискомфорт в животе, тянущие боли внизу брюшины.
Клиническая картина дисбактериоза весьма разнообразна и включает:
Признаки дисбактериоза менее выражены, чем при инфекционном поражении, но они держатся дольше. Причин такого состояния очень много, начиная от несбалансированного питания и приема некоторых лекарств и заканчивая системными заболеваниями ЖКТ.
Как берут мазок
Забор биоматериала производится в поликлинике или частном медцентре, не в домашних условиях. Перед процедурой пациент ложится на кушетку и поворачивается набок, подтянув колени к груди и слегка раздвинув ягодицы.
Мазок берут тонкой одноразовой палочкой со стерильным ватным тампоном. Медик осторожно вводит инструмент неглубоко в прямую кишку и собирает содержимое со слизистых оболочек круговыми движениями. Манипуляцию нельзя назвать приятной, но и особого дискомфорта, а тем более болезненности, она не доставляет.
Расшифровка результатов
Результаты анализа представлены в таблице, где перечисляются разные микроорганизмы. Напротив каждого из них ставится отметка «обнаружено — не обнаружено», при положительном показателе указывается его значение.
Бланки разных клиник могут несколько отличаться, и в некоторых перечисляются полезные бактерии. Некоторые виды должны присутствовать и в норме – лакто- и бифидобактерии, клостридии, энтерококки, отдельные серологические разновидности кишечной палочки и др.
Если же обнаруживаются сальмонеллы, дизентерийные амебы, кишечные трихомонады, то необходимо лечение. При расшифровке врач учитывает не только само наличие того или иного микроорганизма, но и их соотношение в образце.
Определить, какой именно патоген стал виновником болезни, не всегда удается сразу, поскольку в пробе может присутствовать несколько возбудителей.
Отрицательный результат «чистого» мазка не гарантирует того, что человек здоров. Диагноз выставляется на основании нескольких факторов – имеющихся симптомов, времени их появления и длительности существования. Имеют значение также контакты с другими больными. Поэтому лечение может назначаться, даже если вредоносных микроорганизмов в мазке не найдено.
В норме результаты должны выглядеть так:
Объект исследования | Референсные значения |
Сальмонеллы | Не обнаружено |
Бактерии дизентерийной группы | Не обнаружено |
Патогенные эшерихии – ЭТЭ, ЭИЭ, ЭПЭ | Не обнаружено |
Положительный показатель посева, когда выявлен возбудитель дизентерии, сальмонеллеза или эшерихиоза, говорит о соответствующей болезни. Если имеются симптомы, то речь идет об острой форме. В случае бессимптомного носительства может быть три варианта:
При сомнительных итогах исследования анализ делают повторно. Если показатель отрицательный, то наличие болезни маловероятно.
Часто задаваемые вопросы
Надо ли готовиться к анализу?
Подготовки к забору мазка на дизгруппу не требуется. Единственным исключением является прием антибиотиков – в период антибактериального лечения сдавать анализ нецелесообразно, поскольку его результат может быть неточным. Даже если вредоносные микробы будут на слизистой, исследование покажет, что там их нет.
Если есть данные о присутствии возбудителя, и указан антибиотик, губительный для него, можно ли пролечиться самому?
Ни в коем случае. Расшифровывать результаты анализа и назначать лечение должен только врач, иначе последствия могут быть плачевными.
Возможно ли искажение результатов на фоне принимаемой химиотерапии?
Да, возможно. Необходимо узнать у врача, когда именно лучше сдать мазок.