диссомния у детей что это
Нарушения сна у детей
Нарушения сна (диссомния) у детей – группа расстройств, связанных с количеством или качеством сна.
Дети часто подвержены различным расстройствам сна, начиная с самого раннего возраста. Чаще всего к этим расстройствам относятся бессонница, снохождение, сноговорение, ночные кошмары, бруксизм, энурез.
Причины нарушений сна
В основе развития диссомний у детей могут лежать эмоциональные потрясения, соматические или неврологические проблемы.
Самой распространенной причиной нарушений сна является эмоциональное перевозбуждение ребенка непосредственно перед отходом ко сну: шумные подвижные игры, компьютерные игры, просмотр телевизора. Немаловажную роль играют детские страхи. Дети зачастую очень впечатлительны и могут не справляться с эмоциональными переживаниями после просмотра страшных фильмов, компьютерных игр с элементами агрессии, а также после стрессовых ситуаций в семье и школе. Вследствие этого возникают бессонница, ночные кошмары, беспокойный сон.
Некоторые виды диссомний обусловлены незрелостью нервной системы и проходят с возрастом, однако те диссомнии, которые существенно влияют на качество жизни ребенка, требуют коррекции у специалиста. Так, например, при снохождении (сомнамбулизм, лунатизм) ребенок может получить травму. При недостаточном количестве сна, частых пробуждениях, ребенок днем подавлен, рассеян, что может сказаться на качестве обучения и успеваемости.
Диагностика
С выраженными нарушениями сна у ребенка родителям следует обратиться к детскому неврологу. Врач проведет детальную диагностику нервной системы ребенка, установит причину развития диссомнии.
В первую очередь, необходимо исключить соматическую патологию, вследствие которой могло возникнуть вторичное нарушение сна (расстройства дыхательной, сердечнососудистой систем, желудочно-кишечного тракта, нарушение функции щитовидной железы).
В противном случае, невролог направит к соответствующему специалисту – педиатру, гастроэнтерологу или эндокринологу. Также, такое явление как ночной энурез, может быть проявлением заболевания мочеполовой системы и требует обследования у нефролога или уролога. Основными методами диагностики нарушений сна являются полисомнография и ЭЭГ – эти методы регистрируют различные физиологические показатели во сне и позволяют оценить каждую фазу сна по отдельности.
Лечение
Лечение диссомнии у детей начинается с корректировки родителями режима сна-бодрствования и процесса приготовления ко сну. Из-за незрелости детской нервной системы у ребенка могут быть нарушены процессы торможения, расслабления, что приводит к трудностям засыпания. Корректировать это нарушение поможет нейропсихолог. Необходимо установить одинаковое время засыпания и пробуждения, прекращать активные игры и шумные мероприятия за час до сна.
Лучше всего совершать небольшие прогулки на свежем воздухе, занимать ребенка чем-то спокойным, монотонным – рисованием, вышиванием, чтением. Ребенку может быть показан лечебный массаж, остеопатия, рефлексотерапия, а также консультация психолога в случае, если у ребенка имеются страхи, фобии и проблемы с эмоциональным фоном. Также невролог может назначить средства, укрепляющие нервную систему – витаминные и фитопрепара.
Нарушения сна (диссомния)
Нарушения сна (диссомния) — клинический синдром, который проявляется его недостаточной длительностью, плохим качеством или комбинацией этих явлений в течение длительного времени. Проблема является одной из наиболее распространённых в современном мире. От диссомнии страдает около 15% пациентов разных возрастов, причём, для каждой возрастной категории характерны свои виды расстройств сна.
Пройти диагностику и курс лечения диссомнии в Москве предлагает отделение психиатрии ЦЭЛТ. Здесь работают опытные специалисты, которые помогут справиться с любыми проблемами и восстановить нормальный сон. Это важно, ведь именно сон помогает человеку восстановить силы и чувствовать себя бодрым.
Этиология диссомнии
Причины диссомнии могут быть самыми разными:
Помимо этого, к развитию нарушений сна могут привести следующие патологические состояния:
Клинические проявления диссомнии
Клиника диссомнии бывает разной и зависит от её вида. В то же время, каким бы ни было нарушение, за короткий период оно способно стать причиной серьёзных изменений эмоционального состояния, снижения внимательности и работоспособности больного.
Диагностика и лечение диссомнии
Диагностические исследования при диссомнии играют важную роль, поскольку позволяют установить причину расстройства сна. Комплексное обследование предусматривает проведения полисомнографии. Во время его проведения пациент спит, а специальные датчики, подключенные к его телу, позволяют оценить работу организма в этот период и выявить любые имеющиеся отклонения. Методика очень эффективна и позволяет точно определить причину диссомнии, отличить первичные нарушения, развивающиеся на фоне изменения активности головного мозга от вторичных, появляющихся вследствие заболевания и нарушений работы внутренних органов.
Ещё одна методика называется «исследование средней латентности сна». Её используются для того, чтобы выяснить причины сонливости и применяют при нарколепсии. В процессе задействовано 5 попыток засыпания в дневные часы, каждая из которых длится двадцать минут с интервалом в два часа.
Тактика лечения диссомнии напрямую зависит от причины, которая её вызвала. В случае, если это соматическая болезнь, усилия направляют на её излечение. В обязательном порядке проводится беседа с пациентами, им разъясняют правила здорового сна. Так, не рекомендуется:
ЛЕЧЕНИЕ ДИССОМНИИ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
Помощь при нарушении сна. Консультации, обследование и лечение диссомнии. Работаем круглосуточно.
Существующая классификация разделяет нарушения сна на четыре группы:
Несколько отдельно рассматривается в классификации синдром апноэ во сне – когда во время сна возникают задержки дыхания, более чем на 10 секунд. Этот феномен сопровождается нарушением структуры сна, повышенной дневной сонливостью, снижением памяти на текущие события и постоянным ощущением усталости и повышенной утомляемости.
Причины возникновения бессонницы
Крайне важно изначально установить причины появившихся расстройств. С этой целью, помимо осмотра обратившегося пациента, врачом подробно изучается распорядок дня больного, особенности его питания. Выявляются сопутствующие заболевания, которые могут влиять на качество сна.
Для диагностики могут быть использованы такие методы, как полисомнография, суточное или ночное видеомониторирование с записью электроэнцефалограммы, или проведение электроэнцефалографии во время сна.
Лечение диссомний проводиться под контролем врача-невролога. В случае нарушений сна, обусловленных соматическими заболеваниями или психологическими расстройствами, лечение проводится в тесном сотрудничестве с другими специалистами (терапевтом, кардиологом, психотерапевтом, эндокринологом и т.д.).
Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в диагностике и лечении нарушений сна. Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим выявлять физиологические нарушения в работе нервной системы, вызывающих бессонницу.
Методики лечения диссомнии применяемые в клинике РОСА
Мы работаем круглосуточно, поэтому обращайтесь к нам в любое удобное для Вас время. Будем рады помочь Вам!
Диссомния (бессонница)
Диссомнией в неврологии называется любое нарушение сна, более просторечным названием будет являться термин «бессонница», тогда как наилучшее определение состоянию заложено в словосочетании – неудовлетворенность сном. Согласно данным статистики синдром диссомнии встречается в том или ином виде у большинства людей в возрасте старше 50 лет.
Диссомния может встречаться при множестве неврологических заболеваний, она может сопровождать течение хронических заболеваний, иметь место при психических и психологических расстройствах. Согласно международной ассоциации сна выделяют четыре группы диссомнических нарушений:
По времени продолжительности эпизодов нарушения сна следует выделить эпизодическую (продолжительность не более недели), кратковременную (1-3 недели), хроническую (более месяца) диссомнию. При этом внезапная кратковременная или эпизодическая может быть вызвана неадекватным или нерациональным назначением различных лекарственных препаратов, обладающих возбуждающим действием (в частности, назначение фенотропила и т.п.).
Помимо патологических состояний и лекарственных препаратов диссомния может быть вызвана сменой часовых поясов, неудовлетворенными потребностями (голод, мысли о незаконченных делах и т.п.), сбитым режимом при сменной и ночной работе. У детей диссомния встречается при аномалиях развития, эпилепсии, наличии заболеваний, приводящих к боли.
Лечение диссомнии
Лечение должно проводиться под контролем врача-невролога. Прежде всего, следует выявить вероятную патологическую причину данного синдрома, дифференциальной диагностике может посодействовать полисомнография, по которой будут определены нарушения в определенных фазах сна. К примеру, при депрессии более выражена фаза сновидений.
Лечение диссомнического синдрома в большинстве случаев следует начинать с легких седативных препаратов на ночь, адекватного обезболивании при болевом синдроме. При выраженных психологических расстройствах лечение следует проводить при содействии психолога или психотерапевта. Также всесторонне должен быть изучен распорядок дня больного и проведены соответствующие коррективы. Не следует употреблять на ночь большое количество воды, пищи, по возможности следует отказаться от сменной и ночной работы, частых перелетов. Не рекомендуется употреблять большое количество пищевых стимуляторов (кофе, кофеинсодержащие напитки и т.п.).
Снотворные препараты следует использовать лишь при наличии нарушения засыпания, а также при уменьшении продолжительности сна. При парасомниях, а также нарушениях самого цикла сна при сохранной его общей продолжительности следует использовать препараты, нормализующие данный цикл, в частности препараты мелатонина (циркадин, мелаксен).
Нарушения сна у детей — что делать?
Многих родителей волнует вопрос, почему их ребенок плохо спит. По статистике, почти треть детей страдают нарушениями сна в разные периоды своего развития. Корректируются такие проблемы в зависимости от степени тяжести расстройства, но самое главное: родители должны проявить бдительность и вовремя распознать основную причину, приводящую к детской бессоннице.
Детские неврологи часто сталкиваются с проблемами нарушения сна в раннем возрасте. Несмотря на то что большинство из них легко поддаются коррекции, специалисты Центра детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» обращают внимание родителей: необходимо оставаться бдительными, вовремя принимать меры, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний из-за неадекватной нагрузки на нервную систему ребенка.
Почему дети страдают бессонницей
Мы спим примерно треть всей жизни. В это время все метаболические процессы протекают медленнее, организм восполняет запасы энергии. Нервная система отдыхает, одновременно продолжая перерабатывать полученную днем информацию, поэтому нормальное развития ребенка невозможно, если он плохо спит.
Чаще всего причинами плохого сна у ребенка становятся такие отклонения, как диссомния и парасомния. Чтобы понять, что такое диссомния у детей, выделим ее основные причины. К ним относятся:
Поведение папы и мамы часто играют ключевую роль в возникновении такого нарушения сна как диссомния. Например, укладывание проходит со скандалом, мама оставляет ребенку соску, он привык засыпать в присутствии взрослого. Проблемы поведенческого характера часто связаны с постоянным нарушением режима, некорректным питанием, коликами. Эти расстройства корректируются без применения лекарственных средств, установлением правильного режима и гигиены.
Не менее 10 % расстройств связаны с причинами внутреннего характера: заболеваниями, которые возникают из-за незрелости нервной системы. Они выражаются в храпе, периодических остановках дыхания, синдроме беспокойных ног. Такие нарушения требуют обязательной консультации врача.
Парасомния обычно возникает в более старшем возрасте, после двух лет. Выражается в ночных кошмарах, страхах, энурезе, хождении во сне. Поскольку причин такому состоянию множество, необходима обязательная консультация педиатра.
Как быть и что делать?
Если ребенок стал плохо спать, нужно вовремя корректировать проблему. Регулярное недосыпание приводит к ухудшению здоровья, неадекватному поведению, повышению тревожности, задержке роста, развития, ухудшению памяти и внимания. Дети капризничают, становятся плаксивыми, страдают перепадами настроения, худеют.
Если необходима медикаментозная терапия, ее назначает невролог после обследования и определения степени тяжести состояния маленького пациента. Когда можно справиться без лекарств, обычно корректируется поведение. Это касается и детей, и взрослых.
Нарушение сна у детей подразделяют на два вида: первый связан со здоровьем, второй — с поведенческими особенностями. Большое значение имеет возраст. Груднички часто бодрствуют ночью, оставаясь сонливыми в дневное время. Если никаких других отклонений развития не наблюдается, можно принять такое состояние за вариацию нормы. Но когда длительность сна объективно уменьшается, малыш ночью не засыпает, а днем не компенсирует недостаток сна, следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность аутизма.
Каждый случай индивидуален, поэтому специалисты нашего Центра рекомендуют при наличии симптомов бессонницы проконсультироваться с педиатром.