дисторсия плечевого сустава что это

Лечение плечевого сустава

Плечо – это сложный сустав, составленный из четырех анатомических образований, движения которых в сумме обеспечивают его обширную подвижность. В течение развития стабильностью пожертвовали в пользу подвижности.

В плечевом суставе возможны три направления движения: сгибание и разгибание в сагитальной плоскости, отведение и приведение во фронтальной плоскости,­ а также наружняя и внутренняя ротации.

Повреждения вращательной манжеты

К повреждению сухожилий вращательной манжеты могут приводить несколько причин:

Дегенеративные изменения связаны с нарушением кровообращения сухожилий вращательной манжеты, процессом старения и износом тканей, а также с качественными изменениями коллагеновых волокон в составе сухожилий.

Сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости (импинджмент-синдром) возникает на фоне особого строения акромиального отростка или после получения травмы. Сухожилие надостной мышцы, проходящее в данном пространстве, попадает как бы в тиски и постепенно сдавливается.

Характерными травмами являются падение на область плечевого сустава или на вытянутую вперед руку, резкое поднятие тяжести, резкое отведение руки в сторону.

Частые микротравмы области плечевого сустава возникают у людей тяжелого физического труда и бросающих атлетов. К типичным профессиям можно отнести и тех, у кого работа связана с длительным положением руки на уровне 90 0 и выше. Это, к примеру, парикмахеры, стоматологи, электрики, плотники, маляры.

Симптомы разрыва вращательной манжеты.

Во время осмотра можно выявить снижение силы мышц травмированной конечности. Болевые ощущения ограничивают объем движений в плечевом суставе и приводят к развитию контрактуры (тугоподвижности).

Частичные повреждения сухожилий вращательной манжеты могут быть со стороны суставной поверхности, со стороны акромиона или внутри сухожилия. Лечение целесообразно начать с консервативных методов. Основная задача – устранить причину возникновения патологического процесса и купировать воспаление. Пациенту необходимо снизить свои физические нагрузки. Врачом назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии подтверждения полнослойного разрыва возможно введение субакромиально кортикостероидных препаратов с целью обезболивания и уменьшения воспаления.

В последнее время большое внимание уделяется возможности регенерации тканей. Как современный альтернативный метод безоперационного укрепления мягкотканных структур плеча применяется внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) в комбинации с ударно-волновой терапией (УВТ). Консервативное лечение также рассматривается в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством.

Полнослойный разрыв может затрагивать как одно сухожилие, так и несколько. Массивные повреждения вращательной манжеты в ряде случаев характеризуются, как невосстановимые и требуют открытых операций с целью пластического замещения дефектов сухожилия или перемещения других мышц в зону разрыва.

Биодеградируемые импланты Титановые импланты

Для основной массы разрывов применяются современные технологии артроскопического шва. Артроскопия выполняется под эндотрахеальным наркозом, который может сочетаться с проводниковой анестезией нервов плечевого сплетения. На операционном столе уже под анестезией пациент укладывается в положение «пляжного кресла». Артроскопическое вмешательство подразумевает выполнение 4-5 проколов по 5мм по периметру плечевого сустава, в который вводится камера и микрохирургические инструменты. С их помощью производится декомпрессия сухожилия, очистка и расширение субаромиального пространства. Шов сухожилия выполняется после установки в головку плечевой кости специальных винтов (якорей) с прикрепленными к ним нерассасывающимися нитями. За счет нитей сухожилия прошиваются и фиксируются в головке плечевой кости.

Наилучшие результаты оперативного лечения разрыва вращательной манжеты прослеживаются в сроки до 3 месяцев с момента травмы.

Привычный вывих плеча

Одно из ошибочных утверждений, что вывих лучше, чем перелом. Последствия первичного вывиха могут быть достаточно серьезными и приводить к повторению травмы.

Предрасположенностью к вывиху является дисплазия – врожденное нарушение развития соединительной ткани, при котором суставы обладают повышенной подвижностью (гипермобильность).

Во время вывиха происходит резкое перемещение головки плечевой кости, как будто выходит из сустава. В результате повреждаются удерживающие элементы: фиброзная губа и связки. С увеличением количества вывихов, смещение происходит с меньшим сопротивлением. Мягко-тканные структуры не оказывают должной поддержки суставу и постепенно начинают повреждаться соприкасающиеся кости, которые при этом стираются. Нестабильность плечевого сустава со временем прогрессирует и вывихи могут происходить даже во сне.

Основным методом восстановления стабильности плечевого сустава считается хирургическое лечение. Наиболее щадящей методикой является артроскопия (операция Банкарта). При неповрежденной костной ткани и наличие фиброзной губы хорошего качества выполняется рефиксация фиброзной губы с помощью специальных якорных рассасывающихся имплантов. Вся операция производится через 3-4 прокола кожи по 5-6 мм. Через первый прокол в полость сустава вводится камера и изображение передается на монитор. Сустав осматривается изнутри, находится разрыв фиброзной губы. Через другие проколы она мобилизуется специальными мини-инструментами, поверхность лопатки зачищается от рубцов. В лопатке рассверливаются каналы и в них вводятся якорные (анкерные) фиксаторы и закрепляются в кости. Нитями из этих имплантов фиброзная губа прошивается и притягивается к зачищенной поверхности лопатки. Стабилизация мягко-тканных структур, таким образом, восстанавливает утраченную при вывихе анатомию. Для приживления фиброзной губы требуется время, поэтому после операции рука повещается в мягкую поддерживающую повязку сроком на 4 недели.

Операция Латарже

При нестабильности плечевого сустава на фоне дефицита костной ткани лопатки рекомендована транспозиция клювовидного отростка лопатки – операция Латарже.

Операция также применяется при плохом состоянии связочного аппарата плечевого сустава, повторении вывиха после операции Банкарта, отсутствии фиброзной губы. Во время операции отсекается фрагмент клювовидного отростка (2х1см). С прикрепленными к нему мышцами он переносится сквозь подлопаточную мышцу на переднюю поверхность суставной впадины лопатки (гленоид). После подготовки и правильного расположения он фиксируется 2 винтами.

Операция обеспечивает восстановление костного дефекта гленоида за счет переноса клювовидного отростка и поддерживающий эффект из-за перемещенных мышц ближе к головке плечевой кости.

Восстановление и возврат к прежним нагрузкам возможно уже через 3 месяца после операции.

Повреждение SLAP

Установление диагноза SLAP – повреждения до недавнего времени представляло большую сложность. С развитием МРТ диагностики и совершенствования артроскопических технологий данная патология стала обязательной в практике плечевой хирургии.

SLAP (superior labrum anterior posterior) характеризуется отрывом фиброзной губы от гленоида в верхнем ее сегменте с распространением кпереди и кзади. В данной локализации от фиброзной губы начинается сухожилие длинной головки бицепса, что является основным вектором тяги во время травмы.

Консервативное лечение редко приводит к полноценному восстановлению, т.к. возврат к специфическим нагрузкам провоцирует повторение болей и прогрессирование разрыва.

Однако у пациентов без тяжелых физических и спортивных нагрузок комплексная терапия надолго избавляет от болевого синдрома. В первую очередь обеспечивается покой для плечевого сустава путем фиксации руки на поддерживающей повязке. Назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Для уменьшения воспалительной реакции и уменьшения боли обязательно используется физиотерапевтические процедуры, такие как фонофорез с лекарственными препаратами, лазер высокой интенсивности (HILT), ударно-волновая терапия (УВТ), массаж, тейпирование. Стимулирование регенерации достигается за счет приема хондропротекторов и внутрисуставного введения обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). После снятия воспаления и завершения этапа покоя важным фактором восстановления функции будет правильная реабилитация под контролем врача лечебной физкультуры.

Артроскопическая фиксация фиброзной губы по аналогии с привычным вывихом плеча является наиболее рациональным методом лечения, т.к. обеспечивает точное восстановление анатомических структур. Малотравматичная операция сокращает время реабилитации. Под контролем камеры в суставную впадину лопатки устанавливают анкерные фиксаторы и с помощью нерассасывающихся нитей фиброзная губа возвращается на свое место.

Патология сухожилия длинной головки бицепса

Патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса) часто сопровождает другие состояния, такие как: SLAP-повреждение, импиджмент-синдром, разрывы сухожилия надостной и подлопаточной мышц. Однако, даже изолированное нарушение целостности сухожилия бицепса может приводить к нарушению функции верхней конечности и требует хирургического лечения.

Двуглавая мышца человека состоит из длинной головки, фиксирующейся к верхнему сегменту суставной поверхности лопатки и короткой головки, которая крепится к клювовидному отростку лопатки. Основную нагрузку на себе несет короткая головка, а длинная – придает характерный контур руке. При полном разрыве сухожилия длинной головки бицепса возникает характерная клиническая картина. Длинная головка опускается вниз, в результате деформируется контур плеча. Данный симптом назван в честь знаменитого мультяшного героя Popeye (Попай) из-за сходства с руками моряка.

Стойкий болевой синдром поддерживается частичным повреждением целостности сухожилия, развитием хронического тендинита, нестабильности сухожилия в межбугорковой борозде. Пациенту трудно совершать ротационные движения в плечевом суставе, отжиматься и подтягиваться. Болевые ощущения, локализованные в переднем отделе сустава, зачастую сопровождаются щелчками.

Лечение начинается с консервативных методов по аналогии с повреждениями SLAP. Для быстрого снятия воспаления нередко применяется лечебная блокада. В область сухожилия

Производится инъекция раствора анестетика с Дипроспаном под контролем УЗИ. Эффект достигается достаточно быстро, однако с целью предотвращения рецидива необходимо соблюдение лечебного режима и физиотерапевтическое лечение.

При неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Развитие технологий не оставило места в данном вопросе открытой хирургии – все манипуляции производятся под контролем артроскопа через проколы.

Используемые методики разнообразны и комбинируются в процессе операции: дебридмент сухожилия (т.е. его шлифовка и окружающих тканей), коррекция сопутствующей патологии, субакромиальная декомпрессия. Молодым активным пациентам, спортсменам рекомендуется выполнение тенодеза сухожилия длинной головки бицепса. Производится данная манипуляция на разных уровнях межбугорковой борозды с применением артроскопических имплантов. После фиксации к головке плечевой кости внутрисуставная часть сухожилия иссекается. Для пациентов пожилого возраста методом выбора является тенотомия – отсечение сухожилия от места прикрепления к лопатке. Это более простой способ, но не менее эффективный. Однако в послеоперационном периоде может развиться симптом Попая, о чем обязательно пациент предупреждается заранее.

При полноценном разрыве у молодого пациента в первую очередь стоит думать о хирургическом лечении. Суть операции в выделении оторванного сухожилия и фиксации его к передней поверхности головки плечевой кости (тенодез) в межбугорковой борозде. Выполнить операцию можно как артроскопически, так и с помощью разреза.

Проблемы восстановления после вывихов плечевого сустава:

Не дай Бог, конечно, повредить себе не только плечо, но и любую другую часть тела. Очень больно, когда просто мышцы простужаешь, а о травме и говорить нечего.

Прочитал статью и понял, что плечевой сустав это очень сложная штуковина и оно имеет огромный функционал, а травма сустава может вести к различным проблемам для всего организма! Частой травмой плеча является вывих, предрасположенностью к вывиху является дисплазия – врожденное нарушение развития соединительной ткани. Статья очень интересная и познавательная! Я много нового узнал из неё!

Какой сложный сустав. Без знаний анатомии не разобраться. Скажите пожалуйста, в отсутствие явных травм в прошлом, какова причина «щелчка» в плечевых суставах, после того как лежишь на правом или левом боку соответственно?

Доверять следует только специалистам. У нас любая кость в организме так или иначе влияет на самочувствие. В течение жизни мы часто нагружаем именно плечевые суставы: носим сумки, тяжести, силовые тренировки. Поэтому следить за их здоровьем тоже необходимо.

Я мучилась болью в плече почти год, травмы вроде не было. Ходила на консультацию к хирургу, сделали снимок и назначили уколы в сустав. Было очень страшно, но все обошлось и теперь боли не мучают. Хотя лечение было без операции, но поняла что суставы надо беречь и прислушиваться к словам знающих людей.

Добрый день. После 15-ти летних мучений решилась на открытую операцию Латарже. 27.07.2021 была проведена операция. Подскажите кто уже сталкивался. Находясь в косыночной повязке вот уже две недели, испытываю резкую боль в районе битцепса, а по ночам, видимо от каких то непроизвольных движениях резкая боль в самой кости руки. Заранее благодаорю за ответ.

30.08.2021г. фанис гафиятулли

С интересом прочитал статью, оказывается плечо и сустав очень сложная форма организма, и судя какие могут быть последствия, очень не хотелось бы вообще в жизни повреждений. А так конечно если что то беспокоит то лучше обращаться к специалистам. Молодцы что на такие темы вопросы и ответы затрагиваете.

Я и не знала что вывих оказывается может различаться по типам, очень подробно и понятно написана статья. Я даже понятия не имела, что нужно делать при подозрении на вывих и как можно оказать первую помощь пострадавшему, а это же очень важно. Теперь буду знать, ведь у меня подрастают два сыночка, и они очень активные. Ну как говорится предупрежден, значит вооружен!

упал на плечо, сильный ушиб, не могу 3й месяц поднять руку в сторону(от себя влево). Лечение таблетками, блокада дипроспаном не дали ощутимых результатов.

Что делать? МРТ? Операция?

Комментариев 10, Страницы 1

ООО «СПОРТМЕДКОНСАЛТ»
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед

Дизайн и создание сайта
дизайн-студия Website-it

Источник

Симптомы и лечение дисторсии плечевого сустава

Содержание:

Растяжение связок (дисторсия) плечевого сустава – распространенная травма, часто возникающая при выполнении бытовых задач, спортивных тренировок или несчастных случаев. Связочные ткани имеют определенный предел эластичности. В случае превышения названного предела связки травмируются, тогда развивается разрыв связочных волокон плечевого суставного соединения либо их растягивание.

Связки представляют собой плотные соединительнотканные образования, которые скрепляют артрсоединение и мышечную систему. Связочные волокна обеспечивают двигательную возможность суставного соединения и параллельно ограничивают эту мобильность до определенного предела. В случае превышающих движений и излишних нагрузок, провоцирующих повреждение синовиальной капсулы либо мышечных волокон, связки уменьшают выполнение этого действия в суставе.

Растяжение связочного волокна грозит расстройством функциональной способности руки, воздействуют на мобильность всего тела. В случае несвоевременного либо отсутствия лечения травмы в плече сформироваться хроническая форма заболевания – сустав станет неустойчивым, для устранения этого необходимо прибегать к операции.

Это обуславливается на начальных этапах не до конца сформированной регенерационной тканью, которая еще поддается коррекции из-за своей эластичности, а в далеко зашедших стадиях она становится не такой эластичной.

Анатомия плечевого сустава

Это артрсоединение состоит из:

Последних два костных компонента взаимосоединяются посредством вращательной манжеты, которая образована сухожилиями мышечных групп.

При полном повреждении сухожилий происходит полный отрыв ключицы от артрсоединения. Головка плеча этими мышцами прикреплена к специальной впадине лопатки.

Суставные окончания костных компонентов заключены в плотную соединительнотканную сумочку (капсулу). Полость последней заполняется синовиальной жидкостью, которая имеет функцию увлажнения суставных элементов. При ее дефиците либо увеличенной густоте они трутся между собой и, соответственно, происходит травмирование.

Снаружи она закрепляется связками, которые укрываются мышцами. Они не допускают излишнего углового наклонения, однако при чрезмерных физнагрузках происходит разрыв связочного волокна.

Симптоматическая картина

В силу схожести по проявлениям с другими патологиями необходимо тщательное диагностирование, оно также нужно и для подбора адекватного лечения.

Характерные проявления и жалобы пострадавших:

Болезненный синдром вызван развитие воспалительного процесса во вращающей манжете. Далее он трансформируется в надостный тенденит, который приводит к значительному ухудшению общего состояния пострадавшего. Могут развиться разной формы бурситы и даже периартриты и тенденит мышц 2-главой плеча.

Разрыв связочного аппарата в зависимости от количества пораженных волокон бывает трех степеней:

Причинные факторы

Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:

Травмирование может произойти в результате несчастного случая, падения либо удара.

Значительному ослаблению связочно-мышечного аппарата способствуют вредные привычки (алкогольная зависимость, табакокурение) и кортикостероидная терапия.

Терапевтическая тактика

Своевременная первая помощь существенно снижает риск формирования осложнений и повышает эффективность лечения. Тотчас же после травмирования необходимо уложить пострадавшего так, чтобы минимизировать нагрузку на больное плечо. Одежду рекомендовано снять во избежание пережатия сосудистой сети и формирования отечности.

Артрсоединение следует обложить мягкой тканью и зафиксировать платком, шарфом либо эластичным бинтом. Холодовый компресс снизит болевое ощущение и предотвратит развитие гематомы.

В случае сильной травмы и выраженного болезненного синдрома рекомендуется вызвать карету «скорой помощи».

Терапевтический подход базируется на следующих методиках:

Специалисты все лечение подразделяют на первичное и вторичное. Первичное – создание максимального покоя и физического отдыха пострадавшему, ношение фиксирующих приспособлений. Также позволительны народные щадящие рецептуры – холодовые компрессы со льдом. В некоторых случаях при легком повреждении таких мер достаточно.

Вторичное — осуществляется при 2 и 3 степенях повреждения связочных волокон. Базовое назначение — обезболивающие препараты. По истечению трех дней после травмирования холодные компрессы сменяют согревающими, с применением регенерирующих мазей и гелей. Лед заменяют массажем и прогреванием.

В случае сильно выраженного болевого синдрома обезболивающие вводят парентерально либо интрасуставным способом.

После устранения воспаления начинается реабилитация. Для этого применяется физиотерапия и ЛФК.

Источник

Дисторсия плечевого сустава, лечение, гимнастика

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая статья — Дисторсия плечевого сустава: лечение, упражнения, диета. Как сказал классик, «Есть только два пле­ча, на которые можно твердо положиться.

Но каждый раз ты убеждаешься, что эти плечи твои собственные». Действительно, мышцы плечевого пояса вместе с лопатками и ключи­цами обеспечивают опору человека и стабиль­ную работу верхних конечностей.

Благодаря их сокращению человек может нормально двигать руками, а связочный «крепеж» играет весомую роль в соединении суставов и органов. Эластич­ная оплетка обеспечивает гибкость суставов, предотвращая вывихи и растяжение.

Отчего возникает дисторсия плечевых суставов

В силу различных при­чин эластичность снижается, и происходит постепенное разрушение тканей связок и сухожилий. Сегодня эта про­блема беспокоит не только пожилых людей, но и мо­лодых, а также подростков и детей.

Причина кроется прежде всего в нарушении обменных процессов в орга­низме. У некоторых слабость соединительной ткани явля­ется врожденной. В других случаях связки утрачивают свои природные функции в результате неправильных нагрузок или возрастных изменений при движениях с чрезмерной амплитудой или непривычным направ­лением.

Недаром название неприятного явления «дисторсия плечевого сустава» берет начало от латинского термина, означающего ис­кривление, выворачивание, растяжение. Между тем, слабые связки суставов можно укрепить, и вам это буквально по плечу, то есть реально это сделать в до­машних условиях.

Начнем с диеты

Нагрузка на связочную систему и ухудшение ее кровоснабжения много­кратно увеличиваются, если у человека имеется лишний вес. Поэтому дие­та для укрепления связок должна быть подобрана та­ким образом, чтобы норма­лизовать массу тела.

Откажитесь от бога­тых фосфатами и поэтому чреватых остеопорозом хлеба из высшего сорта муки, алкоголя, колбасы и плавленого сыра. Отдайте предпочтение продуктам с высоким содержанием уг­нетающего фосфор магния (финики, фасолевые, греч­невая и овсяная крупы, соя, курага, цельнозернистый хлеб, отруби, чернослив, какао, изюм, шоколад).

Самое лучшее питание для суставов и сухожилий — это тушеные, запеченные или отварные блюда, а в ка­честве сладкого — желе из фруктов, сок, кисель, морсы и компот. Кстати, витамины в овощах и фруктах сбере­гает наименьшая тепловая обработка.

Сырые овощи в виде салатов, заправкой которым служат оливковые или растительные масла, обычно насыщены проти­вовоспалительными жир­ными и полиненасыщенными кислотами.

Морепродукты и витамины

Для нормализации со­держания фосфора ешьте морские продукты, свежую рыбу. А нежирные молоко и кисломолочные изделия, сыр твердых сортов жирно­стью менее 30% возместят дефицит кальция.

Состояние соединитель­ной ткани, ее эластичность улучшается, если в еде при­сутствует не только кальций, но и сера, магний, витамины Е, С, D, а также натуральный коллаген — основной белок соединительнотканных во­локон.

При его нехватке в организме уменьшаются прочность и гибкость свя­зок, а также суставных обо­лочек. На коллаген богаты холодец, мясной бульон на костях, нежирное, волокни­стое мясо, желе, заливное из разных сортов рыб, бобо­вые культуры.

Комплекс витаминов D препятствует чрезмерно­му убытку из организма кальция, присутствующего в рыбной печенке, масле животного происхождения, твороге, яичных желтках, сыре твердых сортов, мо­лочнокислых продуктах.

Восстановление эластич­ности связок пройдет бы­стрее благодаря воздей­ствию витаминов группы Е при употреблении орехов, кураги, зелени. К тому же курага и абрикосы очень богаты калием.

Аптечные средства для лечения суставов

Лечебная гимнастика. Фитнес

Однако для укрепления связочной сети плечевых суставов заботу о пита­нии обязательно надо до­полнить двигательной активностью с помощью ежедневных физических упражнений. Для подготовки мышц к нагрузкам понадобится ра­зогреть их, улучшая крово­ток в верхней части спины и плечах.

В качестве раз­минки можно использовать следующие упражнения:

Вращение плечами

Стоя ровно, ступни — на ши­рине плеч, держите спину прямо, голову — неподвиж­но. Вращайте плечи назад, а потом — вперед. По 10 раз в каждую сторону.

Подъемы плеч

Поднимайте их на мак­симальную высоту при вы­дохе, а потом опуская на вдохе. 20 раз.

Махи выпрямленными руками

Сначала вперед, потом — на­зад. Действуйте с большой скоростью, чтобы хоро­шо проработать плечевые мышцы. По 10 раз.

Одним из лучших упражнений для разогрева перед тренировкой явля­ется следующее упражнение

«Пугало»

Упражнение хорошо укрепляет связки плечевых суставов и мышцы передней дельты. Встаньте, ноги на ширине плеч, возьмите в руки ган­тели и поднимите локти так, чтобы плечи были парал­лельно полу (предплечье должно образовывать угол с плечом 90°, а с полом — при­мерно 75°).

На выдохе под­нимите гантели, сохраняя прямой угол в локте и неподвижность плеч. На вдохе опустите гантели, не теряя контроля над неподвижно­стью локтей. Не опускайте и не поднимайте чрезмерно локти, не раскачивайте кор­пус и не опускайте голову.

Для увеличения мышеч­ной массы, силы и вынос­ливости тренироваться рекомендуется с использо­ванием гантелей или утя­желителей (браслеты из грузиков на липучках, продаются в магазинах спорт­инвентаря).

Подходят и эспандеры. Наращивают нагрузку постепенно. Не пытайтесь сразу выполнить весь комплекс упражнений, а вес гантелей или утяжели­телей в первые дни занятий должен быть минимальным — до1,5 кг (далее — до 4 кг).

Основную часть трени­ровки для укрепления пле­чевых связок (в том числе грудной клетки) и повыше­ния выносливости позво­ночника составляют отжи­мания.

Отжимания от пола

Лежа на животе с вытяну­тыми вперед на ширине плеч руками, пальцами ног упритесь в пол и выпрями­те спину. Затем на выдохе поднимите корпус на вы­прямленных руках и на вдо­хе плавно опуститесь вниз. Для начала достаточно 2-3 отжиманий, затем повторы можно довести до 10. Если упражнение дается тяже­ло, облегчите выполнение, опираясь на колени.

Подъем рук

Упражнение предназначено для про­работки переднего пучка дельт. Встаньте прямо, взяв гантели в руки и развернув их к себе. На выдохе подни­мите вытянутые руки впе­ред. Максимальная точка — чуть выше линии плеч.

Не меняйте расстояние между гантелями. Более доступ­ный вариант — поднимать руки поочередно. Вес ган­телей должен быть легким для выполнения 10-15 раз.

Разведение рук в стороны

Для тренировки мышц трапеций и дельт. Исходное положение: встаньте пря­мо, ноги врозь на уровне плеч, в руках гантели, руки расслаблены вдоль корпу­са. На выдохе поднимите слегка согнутые руки, что­бы не травмировать локте­вой сустав.

Выдержав пару секунд в положении, когда кисти окажутся на одной линии с плечами, на вдохе опустите руки. Не делая пе­рерыва, повторите упраж­нение 10-15 раз. Разводите руки в сторо­ны так, чтобы локти ока­зались на высоте плеч или чуть ниже, так как при очень высоком подъеме гантелей включаются тра­пециевидные мышцы.

Не сводите лопатки, и нагрузка преимущественно доста­нется дельтам.

Подъемы и разведение рук в стороны можно вы­полнять, лежа на наклонной скамье:

Лягте на скамью, голова чуть выходит за ее край, гантели под ним в слегка согнутых руках. На выдо­хе поднимите руки вперед, пока они не будут парал­лельны полу. Задержитесь в верхней точке на 1-2 се­кунды, затем на вдохе опу­стите руки вниз. 8-10 раз.

Следующее упражнение делают так же, только под­нимая руки, разводя их в стороны под углом в 45°. Руки поверните так, чтобы большие пальцы были на­правлены вверх.

«Разводка»

Сидя, на выдохе разводите выпрям­ленные руки в стороны под прямым углом к телу, на вдохе опустите их, возвра­щаясь в исходное положе­ние. Следите, чтобы локти были перпендикулярны корпусу, не выводите их на­зад (в этом случае нагруз­ка переместится с плеч на мышцы спины). 8-10 раз.

Согните руки в локтях, чтобы предплечья образо­вали прямой угол с плеча­ми. На выдохе, сохраняя угол, разводите руки в сто­роны. На вдохе опускайте их в исходное положение. 8-10 раз.

Прижав к телу руки, на выдохе разводите их в сто­роны, на вдохе опуская в исходное положение. Упражнение направлено на проработку среднего и за­днего пучков дельт. 8-10 раз.

Жим гантелей

Спо­собствует развитию силы переднего и среднего пуч­ков дельтовидных мышц. Встаньте, слегка согнув ко­лени, ноги — на ширине плеч и с гантелями в руках перед собой на уровне плеч. Локти направлены в землю, а руки навстречу друг другу.

Вдох­ните и на выдохе начинайте поднимать гантели вверх и чуть вперед. В верхнем по­ложении выдержите паузу на два счета, затем опустите руки в исходное положение. Следите, чтобы спина оста­валась ровной. 10-15 раз.)

Растяжка (стретчинг)

В течение нескольких минут завершает основную часть тренировки. Дыхание — произвольное. Поднимите руку и вытяните перед гру­дью, а потом отведите ее к противоположному плечу. Помогайте себе другой ру­кой, пока не почувствуете растяжения. Но не зади­райте плечо. Затем сцепи­те руки в замок за спиной и потянитесь.

Вращение плечом

Упритесь одной рукой в стену, а вторую положите на нее сверху и немного нада­вите вниз. Сделайте враще­ние плечом, сбрасывая на­пряжение, и одновременно повернитесь к стене спи­ной. Задержитесь в каждом положении на 10-15 сек. Повторите для второй руки.

Следующая часть комплекса упражнений по растяжке направлена на улучшение мобильности плечевых суставов.

Растяжка пронаторов плеча

Для мышц, осущест­вляющих поворотные дви­жения рук внутрь. Стоя со слегка согнутыми коленя­ми, одна нога чуть впере­ди, упритесь кистью в косяк двери. Держа руку согнутой под углом 90°, медленно на­клоняйтесь вперед, пока не ощутите растяжение груд­ной клетки

Будьте осторожны, вы­полняя растяжку. Важно, чтобы не было больно, иначе можно повредить мышцы. Не увеличивай­те амплитуду движений резко. Не сутультесь, не округляйте плечи. Держи­те грудь расправленной, а лопатки сведенными.

Не выпрямляйте руки в лок­тях. Придерживаясь этих несложных рекомендаций, вы не будете испытывать проблем с опорно-двига­тельным аппаратом даже в пожилом возрасте.

Источник