дисульфирам или эспераль что эффективней
Аналоги Эспераль
Эспераль — это эффективный и всемирно признанный препарат для лечения алкоголизма, широко используемый в наркологических клиниках и реабилитационных центрах. Безо всякого преувеличения можно сказать, что Эспераль спас многие судьбы и даже жизни, но всё-таки у данного средства есть один условный «недостаток» — он не особо дёшевый, если считать стоимость всего предстоящего курса лечения.
Именно поэтому пациенты наркологических центров часто задаются вопросом: имеет ли Эспераль аналоги, то есть, менее дорогие, но столь же эффективные заменители? И оказывается, что такие аналоги действительно есть!
О принципе действия препарата
Чтобы объяснить принцип работы Эспераля, для начала нужно кратко рассказать о том, как происходит расщепление алкоголя в организме.
Когда человек принимает спиртное, содержащийся в любом алкогольном напитке этанол сначала перерабатывается в ацетальдегид, затем ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, а она, в свою очередь, разлагается на углекислый газ и воду. «Эспераль» блокирует этот процесс после первого этапа, то есть не даёт превратить ацетальдегид в уксусную кислоту.
Ацетальдегид — это канцероген умеренной токсичности. В организме человека он перерабатывается благодаря особому ферменту алкогольдегидрогеназе. Действующим веществом Эспераля является дисульфирам — метаболический препарат, блокирующий выработку алкогольдегидрогеназы. Таким образом, если человек, принявший «Эспераль», выпивает алкоголь, то процесс расщепления этанола прерывается после первого этапа, и в организме начинает быстро накапливаться ацетальдегид.
Непереработанный ацетальдегид вызывает интоксикацию, проявляющуюся снижением артериального давления, тахикардией, диспепсией (остановка желудка), тошнотой и рвотой, головной болью и общим ухудшением самочувствия. То есть, вместо ожидаемой эйфории и опьянения, алкозависимый получает лишь мощное отравление, и это состояние возникает при любой попытке принять внутрь алкоголь, вследствие чего у человека развивается устойчивое и длительное отвращение к спиртному.
Список аналогов Эспераля
Всего можно назвать 7 основных заменителей препарата «Эспераль». Каждый из них имеет свои особенности, достоинства и определённые недостатки в сравнении с препаратом-оригиналом.
Антабус
Полноценный аналог Эспераля по типу и продолжительности действия. Выпускается в форме шипучих таблеток. Страны-производители: Норвегия, Индия.
Достоинства: менее высокая цена.
Недостатки: список противопоказаний больше.
Дисульфирам
Действует также, как и Эспераль, поскольку действующее вещество Disulfiram у обоих препаратов идентичное. Выпускается в форме таблеток, подкожных имплантов и внутримышечных инъекций. Страны-производители: Китая, Польша, Франция.
Достоинства: стоит дешевле.
Недостатки: очень трудно найти в аптеках.
Колме
Активным веществом препарата является Cyanamidum — ингибитор фермента алкогольдегидрогеназы, действующие аналогично дисульфираму. Выпускается в форме капель. Страна-производитель: Испания.
Достоинства: пригоден как полноценный заменитель дисульфирама, если на последний есть аллергия.
Недостатки: срок приёма ограничен из-за высокой токсичности препарата, несовместим с дисульфирамом, короткий срок действия.
Лидевин
Препарат на основе дисульфирама, действие которого смягчено добавлением никотинамида (витамин В3) и аденина (витамин В4). Выпускается только в форме таблеток. Страна-производитель: Франция.
Достоинства: стоит дешевле, реже вызывает побочные эффекты, меньше риск случайной передозировки.
Недостатки: список противопоказаний шире, короткий срок действия.
Сульфалонг
Полноценный аналог препарата «Эспераль». Выпускается только в таблетированной форме. Страна-производитель: Россия.
Достоинства: стоит дешевле.
Недостатки: очень затруднительно найти в аптеках.
Тетлонг-250
Препарат на основе дисульфирама, с добавлением диметилсульфоксида для более мягкого действия. Выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций. Страна-производитель: Украина.
Достоинства: продолжительный срок действия, низкий риск развития побочных эффектов.
Недостатки: дорого стоит, самостоятельное применение невозможно.
Тетурам
Препарат на основе дисульфирама, но из-за особенностей действия применяется только тогда, когда другие лекарственные средства оказались неэффективными. Выпускается в форме таблеток и порошка для внутреннего приёма. Страна-производитель: Россия.
Достоинства: стоит очень дёшево, помогает в самых упорных и запущенных случаях.
Недостатки: очень много противопоказаний, высокий риск развития побочных явления.
Об опасностях самолечения
Все антиалкогольные препараты на основе дисульфирама имеют ряд противопоказаний и свои особенности в применении, нарушение которых несёт угрозу развития множественных побочных эффектов.
Представление о том, что больному можно просто подмешать «Эспераль» или его аналоги в пищу, и человек сразу вылечиться от алкоголизма, являются неправильными и даже опасными. На самом деле препараты с дисульфирамом требуют точной, индивидуально рассчитанной дозировки, а также проведения предварительных детоксикационных мероприятий. Нарушение этих правил приводит к тяжёлым осложнениям, а порой даже смерти пациентов.
Именно поэтому самолечение с использованием Эспераля или его аналогов категорически запрещается. Назначать, проводить и контролировать лечение этими препаратами должен исключительно квалифицированный врач-нарколог. Только так можно гарантировать то, что борьба с алкогольной зависимостью будет не только результативной, но и действительно безопасной.
Какая кодировка от алкоголя самая эффективная?
Какая кодировка от алкоголя самая эффективная — таким вопросом часто задаются алкозависимые, решившие наконец-то встать на путь трезвости и желающие сразу задействовать максимально «тяжёлую артиллерию», чтобы вылечится наверняка, раз и навсегда, без рецидивов и повторных запоев.
Следует отметить, что составление программы лечения алкоголизма — задача деликатная и требующая учёта большого количества индивидуальных особенностей пациента. Это значит, что просто взять «самое сильное средство» и пролечиться ним не выйдет — высока вероятность, что такая терапия не принесёт нужного результата, после чего больной скатиться в совершенно беспросветное пьянство, уверяя окружающих, что он «перепробовал всё, что можно — и не помогло!».
Впрочем, сам вопрос смысла не лишён, ведь разные методы борьбы с алкогольной зависимостью демонстрируют разные результаты, а следовательно может быть выделена самая эффективная кодировка от алкоголизма, помогающая наибольшему числу пациентов. Чтобы сделать это, нужно проанализировать три основные направления лечения алкоголизма: медикаментозное, психологическое и аппаратное.
Медикаментозное кодирование
Суть медикаментозной кодировки от алкоголя лежит в формировании условного отрицательного рефлекса, когда алкоголь в любом виде будет отторгаться организмом. Для достижения такого эффекта применяются специальные препараты на основе дисульфирама или цианамида. Эти вещества, оказавшись внутри организма, блокируют процесс расщепления этанола, вследствие чего у пациентов, после употребления спиртного, развивается сильнейшая интоксикация.
Обычно уже после двух-трёх подобных отравлений алкозависимый напрочь утрачивает интерес к спиртным напиткам, поскольку вместо ожидаемой алкогольной эйфории получает одни только страдания — рвоту, головные боли, мышечную ломоту, повышение артериального давления и т. д.
Достоинства медикаментозной кодировки
Недостатки медикаментозной кодировки
Сравнение препаратов, применяемых для медикаментозной кодировки
Срок действия (макс.)
Предварительное воздержание от алкоголя
таблетки, импланты, инъекции
Психологическое кодирование
Принцип психологического кодирования аналогичен медикаментозному (формирование отрицательного условного рефлекса, препятствующего усвоению алкоголя организмом), но достигается это путём целенаправленного внушения, иногда — при помощи гипноза.
Достоинства психологического кодирования
Недостатки психологического кодирования
Виды психологического кодирования
Есть три основных метода, которыми пользуется современная наркологическая психотерапия:
Аппаратное кодирование
Применение аппаратного кодирования преследует две цели: формирование условного отрицательного рефлекса на алкоголь и ускорение восстановления после хронической алкогольной интоксикации. Достигаются эти задачи посредством лазерного или электрического воздействия на рефлексогенные зоны или участки головного мозга соответственно, что вызывает положительные физические и психофизические изменения в организме.
Следует отметить, что при серьёзных формах алкогольной зависимости (3-4 стадия) аппаратное кодирование неэффективно, и может применяться только как вспомогательный метод.
Достоинства аппаратного кодирования
Недостатки аппаратного кодирования
Так какой метод кодировки самый эффективный?
Подводя общие итоги проведённого анализа, можно сделать следующие выводы:
Условными же «лидерами» среди всех перечисленных инструментов лечения алкоголизма можно уверенно назвать препарат «Эспераль» и метод Рожнова.
Эспераль удостаивается первого места среди медикаментозных способов кодирования за большое разнообразие форм выпуска и длительный срок действия. А метод Рожнова получает первенство за целостный подход к лечению алкоголизма как личностного расстройства, а не просто формы психофизической зависимости.
В завершение: пару слов о нетрадиционных способах кодирования
Разумеется, анализ не будет полным, если хотя бы вкратце не упомянуть нетрадиционные методы кодирования от алкоголя. Эффективность таких методов обычно невелика, поскольку они являются лишь слабыми копиями трёх вышеперечисленных подходов к лечению алкоголизма.
Например, употребление различных антиалкогольных настоек на грибах или травах имеет тот же принцип действия, что и Эспераль, только менее продолжительный — обычно 2-4 месяца.
Иглорефлексотерапия, которую иногда советуют алкозависимым как способ лечения, аналогична многим аппаратным методам кодировки, да и то при условии, что иглорефлексотерапевт действительно понимает, что делает, а не втыкает иголки по советам из какого-то случайного ролика на youtube.
А посещение отдельных знахарей — это тот же метод Рожнова или Довженко, когда «целитель» настраивает больного на ведение здорового образа жизни в меру своей харизмы, жизненного опыта или просто добросовестности.
Таким образом, не существует ни одной весомой причины пользоваться так называемыми «альтернативными» методами лечения алкоголизма вместо того, чтобы обратится к профессиональному врачу-наркологу. Впрочем, это решение каждый человек уже принимает для себя сам.
Действие препарата
Блокада этого фермента приводит к тому, что промежуточный продукт этой «переработки» алкоголя АЦЕТАЛЬДЕГИД начинает накапливаться в организме, оказывая «ядовитое» действие: покраснение лица, тошнота и рвота, сердцебиение и одышка, чувство страха, учащение пульса и снижение артериального давления.
Такое состояние врачи называют антабусная (или дисульфирам-этаноловая) реакция. Она развивается при одновременном нахождении дисульфирама и алкоголя в организме. Прием дисульфирама при соблюдении трезвости никакой реакции не дает.
Показания
Как дисульфирамом лечат алкоголизм
Наибольшее распространение дисульфирам получил в нашей стране. Несмотря на появление новых средств терапии алкоголизма остается одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения этой болезни. Существует несколько методик приема дисульфирама:
Прием дисульфирама может быть однократным, курсами по 30 дней с перерывами, длительно (месяцами и годами). Как показывает практика, на период приема этого препарата больной зависимостью не может и действительно не принимает алкоголь.
Большинство алкоголь зависимых, не прошедших традиционного комплексного лечения, тяготятся приемом этого лекарства, ищут возможности прекратить его прием или с нетерпением ждут окончания курса, чтобы потом позволить себе спиртное.
То есть, в изолированном виде терапия только дисульфирамом обычно не дает хорошего эффекта. Но в сочетании с другими методами лечения алкоголизма (психотерапия, физиолечение, другие препараты, реабилитация и др.) достигается формирование ремиссии.
Противопоказания
Показания и противопоказания к приему дисульфирама определяет врач после осмотра пациента и оценки его состояния.
Аналоги и похожие по действию препараты
Существуют лекарства с похожим действием, однако на практике они применяются реже. Это цианамид (колме) и метронидазол (трихопол). На фоне их употребления при приеме алкоголя развивается такая же антабусная реакция.
Кроме того, существует препарат ЛИДЕВИН, содержащий в своем составе кроме дисульфирама витамин В, широко назначаемый психиатрами-наркологами для лечения алкоголизма в домашних условиях.
Преимущества и недостатки дисульфирама
К преимуществам этого лекарства стоит отнести большой опыт приема (с 70-х годов прошлого века!), надежность (вероятность развития антабусной реакции при приеме алкоголя близка к 100%) и вследствие этого высокая вероятность того, что на период лечения дисульфирамом будет соблюдаться трезвость, доступность (можно приобрести в аптеках по рецепту), большое доверие этому препарату врачей психиатров-наркологов.
Какое кодирование самое эффективное?
Какое же кодирование от алкоголя самое эффективное — еще один популярный вопрос пациентов и их родственников. Очень часто этот вопрос задают те, кто еще не пробовал избавиться от алкогольной зависимости и думают, что задействовав самые дорогие и сложные виды кодирования смогут разом решить все проблемы – прекратятся запои, не будет срывов и человек сразу же вылечится.
Сразу вам скажу, что не бывает такого, чтобы все выпили одинаковую таблетку, и сразу стало хорошо.
Вы, например, поранили палец. Обязательно ли при этом ампутировать всю руку? Или, если у вас болит голова, то это не значит, что вам помогут бабушкины препараты от давления, или у вас бессонница и вы пьете сильные транквилизаторы.
Каждый человек индивидуален! Следовательно, и алкоголизм тоже индивидуален и имеет разные причины, из-за которых он появился.
Кто-то пьет от скуки, у кого-то депрессия, кто-то таким образом радуется жизни, а кто-то ее просто прожигает. Сколько людей – столько и причин. Каждого случай следует рассматривать отдельно, следовательно для выбора того или иного нужного и подходящего способа кодирования требуется рассмотреть огромное количество индивидуальных особенностей пациента.
А просто взять самое дорогое и сильное средство не получится, так как очень высока вероятность, что именно для данного пациента методика или препарат не подходит, в результате происходит срыв и пациент разочаровывается во всем лечении и больше на него не согласится.
Это как назначать всем подряд одно и то же лекарство от повышенного давления. Из этого получится полный провал, так как это средство поможет только в четверти случаев, а остальные так и будут мучиться от гиперкриза, думая, что это лекарство плохое. Это не так.
Просто лекарство не подходит, так как не учтены индивидуальные особенности. Для этого и существует такое количество методик и лекарств.
Так же и с алкоголизмом, вы думаете, что сделали себе самое лучшее кодирование, а оно вам не помогло, и вы в итоге скатываетесь еще глубже в яму пьянства.
Еще раз повторю, только разобравшись в каждой проблеме, каждого пациента индивидуально, можно действительно подобрать действенную методику.
Всего бывает три основных вида кодирования.
Во-первых, самый частый и распространенный, медикаментозный вид кодирования.
Он, в свою очередь делится на прием лекарств в виде таблеток или капель, введение препаратов путем инъекций и имплантация или вшивание блокаторов.
Суть метода состоит в блокировании ферментов печени, которые разлагают алкоголь, и пациент, употребляя спиртное, получает сильнейшую интоксикацию со всеми вытекающими последствиями, в результате чего формируется стойкое отвращение к спиртному. Таблетки или капли от уколов или вшивания отличаются тем, что при таблетках, пациент становится перед выбором, что ему выпить таблетку или алкоголь. При уколах же у пациента уже выбора нет.
В эту группу входит большое количество препаратов. Выбор их зависит от сроков кодирования и путей введения:
Достоинства медикаментозных методов:
Во-вторых, психологические методы кодирования.
Сюда входит кодирование по методу Довженко и нейролингвистическое программирование, эриксоновский гипноз, мотивационная индивидуальная или групповая психотерапия, психологическое консультирование и разбор.
Достоинства данных методик:
В-третьих, аппаратное кодирование.
Нейрокодирование и кодирование лазером.
Создали методику врачи неврологи и психиатры, которые вели длительное и тщательное наблюдение за биотоками головного мозга у пациентов, страдающих органическим поражением головного мозга, психическими заболеваниями и больных алкоголизмом и здоровыми людьми.
При этих исследованиях была выдвинута теория, а потом применена и на практике, влияния биотоков головного мозга на химическую зависимость, в частности зависимость от алкоголя. Ученые записывали при нейростимуляции биотоки трезвого человека, а потом, при той же нейростимуляции, настраивали биотоки больного алкоголизмом. Выявили, что после сеансов нейрокоррекции у пациента с алкоголизмом пропадала тяга к алкоголю на некоторое время.
Суть метода нейрокодирования от алкоголизма состоит в том, что на протяжении нескольких сеансов врач-психотерапевт вводит человека в сонное трансовое состояние при помощи специального устройства и приспособлений для создания определенной токовой волны в головном мозге. В результате пациент находится в фазе чувственного, но стойкого сна. Мозг становится легко восприимчив к психотерапевтическому сеансу и установке на мотивацию. Во время процедуры полностью снимается тяга и влечение к спиртному на психоэмоциональном уровне, выстраивается отрицание спиртного. Для усиления эффекта при тяжелых случаях заболевания алкоголизмом, методика может быть усилена введением противоалкогольного препарата.
Действие лазера основано на прямом и опосредованном воздействии излучения определенной световой волны на центры алкогольной зависимости в организме человека, которые отвечают за тягу к алкоголю.
Основным достоинствами метода является отсутствие введения каких-либо лекарственных препаратов. Определенная длина волны лазера действует на центр удовольствия головного мозга, что вызывает снижение тяги, и вызывает блокирование и прекращение выработки алкоголь разлагающих ферментов, стимулирует и усиливает работу печени. Одновременно с этим, лазер вызывает распад уже имеющихся в организме ферментов, вызывающих патологическое влечение.
Так какой же метод кодирования в итоге наиболее эффективный? Давайте резюмируем:
Эффективные методы кодирования
Кодирование — это процедура, направленная на минимизацию риска рецидива запоя. Современная наркология предлагает множество вариантов кодировки от алкоголизма, исходя из индивидуальных особенностей организма зависимого.
Остались вопросы? Позвоните нам!
Беcплатная консультация и запись на приём
Заказать обратный звонок
Что такое кодирование
Кодирование представляет собой медикаментозный запретительный вид терапии алкоголизма. Данная процедура подразумевает инъекционное или имплантационное введение антагонистов этилового спирта в организм пациента. Специальный препарат блокирует рецепторы, отвечающие за переработку этилового спирта. В результате этого при попадании алкогольных напитков в организм наступает тяжелая абстиненция.
Виды кодировок от алкоголизма: описание
Рассматривая вопрос, какая лучшая кодировка, следует оценить плюсы и минусы самых распространенных методик.
Существует распространенное заблуждение, согласно которому кодирование является главным методом лечения алкоголизма. Родственники алкозависимого стремятся повторить положительный опыт знакомых в купировании запоев благодаря кодированию, однако достичь аналогичного результата удается далеко не всегда. Дело в том, что действенные методики лечения алкозависимости выбираются индивидуально: то, что подошло одному человеку, может не подойти другому. Это означает, что выбрать наиболее мощный способ лечения алкоголизма может только психиатр-нарколог.
Медикаментозное кодирование
Применение специализированных таблеток и порошков для лечения алкозависимости требует предварительного детального обследования. После введения препаратов в организм человек не ощущает каких-либо изменений до момента употребления спиртных напитков. Данная методика имеет существенный недостаток: использование некоторых препаратов для лечения сопутствующих заболеваний (например, спиртовых настоек) может привести к тяжелой абстиненции.