для чего делать колоноскопию
10 коротких вопросов о колоноскопии
1. Зачем мне нужна колоноскопия?
Ответ прост: колоноскопия может спасти вам жизнь. Колоноскопия позволяет обнаружить и удалить полипы до того, как они перерастут в рак. Она также может обнаруживать рак на ранней стадии, когда лечение его наиболее эффективно. Если вам более 50 лет и вы никогда не проходили скрининговую колоноскопию, тогда пора.
У 90% пациентов, которым диагностировали рак толстой кишки на ранней стадии, наступает полное излечение. В нашей стране более половины смертей от рака кишечника можно было бы предотвратить, если бы все люди старше 50 лет проходили регулярный скрининг.
2. Когда мне сделать первую колоноскопию?
Есть два типа колоноскопии:
1. Скрининговая колоноскопия: запланируйте её, когда вы достигнете волшебного возраста 50, даже если у вас нет никаких симптомов. Людям с наследственными факторами риска может потребоваться начать в более молодом возрасте.
2. Диагностическая колоноскопия: как правило, врач порекомендует вам пройти её, если у вас появились определённые тревожные симптомы, указывающие на полипы, рак, или другие заболевания толстой кишки. Диагностическая колоноскопия может потребоваться в любом возрасте.
3. Как часто мне нужно проходить колоноскопию для скрининга рака?
4. Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться?
Чтобы врач мог хорошо рассмотреть слизистую оболочку, кишечник должен пустым и чистым. Для достижения этого вам необходимо будет соблюдать безшлаковую диету и принять специальное лекарство по определённой схеме. Это мощное слабительное заставит вас провести какое-то время в туалете.
Чётко следуйте инструкциям к препарату, которым вы будете готовиться! Внимательно расчитайте дозу и режим приёма. Если вы нарушите схему, подготовка может быть плохой и вы потратите время впустую. Это потребует повторной колоноскопии повторного приёма слабительного.
Если вы постоянно принимаете какие-то лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом, приём ряда лекарств необходимо будет перенести, так как во время подготовки всасываемость их может снижаться. Некоторые лекарственные средства (например, антикоагулянты) необходимо будет отменить на несколько дней, т.к. они могут увеличить риски кровотечения при удалении полипов.
5. Как долго длится процедура?
Многие удивляются тому, как быстро проходит сама процедура. Может, это последствия недосыпания или усталости от подготовки. Или дело в том, что колоноскопия не так уже и сложна. Обычно исследования занимает менее получаса, и вы, скорее всего, не заметите, как проходит время, потому что будете под действием седативного препарата. Окончательно проснётесь вы в палате пробуждения, мало помня процедуре.
6. Вредна ли колоноскопия?
В общем, нет. Так как толстая кишка компактно уложена в животе, врач накачивает воздух или специальный газ, чтобы раздуть её для хорошего обзора. Это может вызвать у вас вздутие живота после процедуры, не стесняйтесь потом выпустить его в туалете. Это нормальное состояние.
Очень редко бывают осложнения и тревожные симптомы. Так если у вас будет сильная боль в животе, кровотечение из прямой кишки, лихорадка или что-то другое непредвиденное после процедуры, как можно скорее сообщите это врачу!
7. Что произойдёт, если врач обнаружит патологические изменения?
Если врач найдет мелкие полипы, он, как правило, удалит них во время процедуры, используя специальные петли (похожие на лассо), которые проходят внутри канала колоноскопа. Если полип или опухоль слишком велики, чтобы их можно было сразу безопасно удалить, врач возьмёт образец ткани (биопсия) и отправит в лабораторию для исследования под микроскопом, для определения природы поражения.
8. Сколько времени нужно на восстановление?
Большинство людей чувствуют себя хорошо, уже сразу после процедуры. Вы можете ощущать некоторую слабость из-за седативных препаратов или процесса подготовки кишечника. По этим и другим причинам вам не рекомендуется после седации покидать клинику в одиночестве или водить машину вплоть до следующего дня, поэтому планируйте поездку назад заранее. Я рекомендую провести остаток дня дома, потихоньку возвращаясь к обычному питанию, больше пить, хорошо выспаться.
9. Можно ли пройти колоноскопию во время менструации?
10. Каковы альтернативы скрининговой колоноскопии?
Полной альтернативы колоноскопии на сегодняшний день нет. Другими доступными инструментами скрининга колоректального рака могут быть: виртуальная колоноскопия, сигмоидоскопия, тесты на скрытую кровь в кале и ДНК, а также ирригоскопия. У каждого есть свои преимущества и недостатки.
Однако, как правило, если с помощью этих тестов обнаруживаются какие-либо отклонения, вам все равно нужна будет колоноскопия, чтобы подтвердить результаты и удалить полипы, если таковые имеются.
Что такое колоноскопия?
Что такое колоноскопия?
Так, что такое колоноскопия и зачем она нужна?
Что такое хороший врач и как его найти?
Возможности колоноскопии
Скрининг рака
Подготовка к колоноскопии
Зачем делать колоноскопию?
Колоноскопия выполняется для выявления, либо исключения таких заболеваний кишечника, как:
Во время эндоскопии толстой кишки врач осматривает все стенки толстой кишки изнутри. Это позволяет, выявить любые заболевания на ранних стадиях. Раннее выявления болезни существенно облегчает и упрощает лечение.
Когда же необходима колоноскопия:
1. При наличии тревожных симптомов:
2. При получении тревожных результатов других медицинских исследований:
3. Для исключения опухоли толстой кишки при: 
4. Если пациент относится к группе риска (плановое наблюдение, проводится ежегодно):
Когда необходим наркоз при колоноскопии?
У большинства пациентов колоноскопия не вызывает выраженных болевых ощущений, поэтому проводится без какого-либо обезболивания. Безболезненность обеспечивается хорошей подготовкой, опытным врачом и современным оборудованием. Но бывают ситуации, когда исследование под наркозом или с использованием другого метода анестезии предпочтительнее, и для этого есть свои особые показания. Во-первых, это дети в возрасте до 12 лет. Даже незначительная боль может травмировать неустойчивую психику ребёнка, поэтому всем детям рекомендуется проведение эндоскопии толстой кишки с анестезией. Во-вторых, это пациенты со спаечной болезнью кишечника. Спаечная болезнь может возникать после различных операций на органах брюшной полости и малого таза, И, в-третьих, безболезненная колоноскопия показана лицам с низким порогом болевой чувствительности. Кроме того, этим людям и психологически будет проще подготовиться к обследованию, если они будут уверены в том, что не испытают боли. Для анестезии обычно используют два метода – седацию и общий наркоз.
Что такое седация?
Седация – это метод обезболивания, когда с помощью специальных препаратов пациента погружают в состояние поверхностного наркоза (медикаментозный сон). Для этого обычно используют те же лекарственные средства, что и для премедикации при хирургических манипуляциях. Чаще всего это такие препараты, как пропофол и мидазолам. Но наряду с плюсами этот вид анестезии имеет и свои минусы:
Для того чтобы вовремя распознать побочные эффекты и сразу же оказать необходимую помощь, в течение всего времени, пока проводится эндоскопическое исследование, рядом с больным должен находиться врач-анестезиолог.
Колоноскопия под наркозом
Если седация – это состояние поверхностного медикаментозного сна, то общий наркоз – это полное отключение пациента, во время которого он абсолютно ничего не чувствует, не слышит, что происходит вокруг, и не может вступать в контакт с врачом. После наркоза амнезия наблюдается у 100% пациентов. Казалось бы, это очень хорошо, ведь наркоз обеспечивает надёжную защиту больного. Но не всё так гладко, и наркоз при колоноскопии не может быть использован при целом ряде состояний. Кроме того, даже тщательно спланированный анестезиологом наркоз – это всегда определённый риск, который превышает риск боли при колоноскопии во много раз. Наркоз должен проводиться только в условиях операционной, в которой есть всё необходимое оборудование для обеспечения полной безопасности для пациента. Поэтому колоноскопия под общим наркозом используется крайне редко, а если и возникает потребность в обезболивании, то преимущество отдаётся технике седации.
Каждому пациенту, которому назначено эндоскопическое исследование толстой кишки, нужно помнить, что для проведения этой процедуры под наркозом или каким-то другим видом обезболивания должны быть определённые показания, а не просто ваше желание. Поэтому этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае не только с эндоскопистом, но и с врачом-анестезиологом.
Как готовиться к колоноскопии?
Очистка кишечника солевыми слабительными
Современный способ подготовки. Так называемые, «лаважные» слабительные растворы делаются на основе специальных солей которые практически не всасываются в толстой кишке. При приеме с большим количеством жидкости они приводят к возникновению в кишечнике маленького «цунами, сметающего все на своем пути». Таким образом, выпитая вода не всасывается в кровь, проходит транзитом и отмывает просвет и складки кишки от каловых масс. Исходя из описанного механизма действия сразу становятся понятные основные плюсы и минусы применения.
К плюсам относится легкость очищения кишечника в домашних условиях, вам необходимо только выпить необходимое количество раствора. К неприятностям применения: раствора надо выпить много и он противный на вкус; весь вечер придеться провести в туалете, освобождая кишку от большого количества жидкости.
На сегодняшний день в России представлены четыре основных препарата этой группы. Все они обеспечивают примерно одинаковую эффективность очищения толстой кишки. Кратко остановимся на особенностях подготовки каждым.
Фортрнас
Классический, самый первый препарат на нашем рынке. Его легче всего найти в аптеках, цена его составляет около 450-500р. Обычная доза при среднем весе и отсутствии запоров 3 литра раствора (3 пакетика). Раствор достаточно неприятный на вкус, может вызывать тошноту, лучше принимать, заедая лимоном.
Лавакол
Отечественный аналог фортранса, при несколько худшей эффективности заметно легче принимается и переносится. Цена 160-190р. Необходимо принять также около 3 литров раствора (около 15 пакетиков).
Эндофальк
Самый современный препарат вышедший на рынок, препарат «второго поколения». По качеству подготовки не уступает другим препаратам группы, но при этом главной его особенностью является хороший вкус, за счет отсутствия в составе соли сульфата натрия. Это делает его прием гораздо более комфортным, что позволяет подготовиться к колоноскопии без дополнительных усилий. Цена Эндофалька составляет 350-400р.
Флит Фосфо-Сода
Препарат несколько отличного механизма действия и следовательно другого режима приема. Самого раствора необходимо принять всего 2 стакана, но он более концентрированный и самое главное прием надо начать в 15ч. предыдущего колоноскопии дня, что исключает подготовку в рабочий день.
Кому и зачем нужно делать колоноскопию
Колоноскопия – медицинская процедура, предназначенная для исследования толстой кишки. В переводе с греческого этот термин и означает «осмотр» толстой кишки».
В процессе исследования толстую кишку осматривают и оценивают, в каком она состоянии, имеются ли патологии органа, новообразования, воспалительные процессы.
Когда и для чего назначается колоноскопия
Зачем нужна колоноскопия? Ее проводят:
Колоноскопию в целях диагностики выполняют, когда присутствуют такие признаки:
Выполняют колоноскопию ежегодно:
Колоноскопию желательно регулярно проводить здоровому человеку после 40–50 лет для обнаружения на ранних стадиях злокачественных новообразований на толстой кишке. Дело в том, что колоректальным раком чаще страдают пожилые люди.
Лечебные манипуляции
Колоноскопия может выполняться и как лечебная манипуляция. Одновременно с исследованием врач может удалить полипы или посторонние предметы, остановить кровотечение, взять образец ткани, чтобы исследовать его.
Что выявляется в процессе колоноскопии
Используя это исследование, можно обнаружить или исключить:
Как делают колоноскопию
Для этой процедуры используют колоноскоп – гибкий полый шланг с видеокамерой.
Шланг вводят в прямую кишку, продвигают дальше на все протяжение толстой кишки. Камера передает увеличенное изображение стенок кишки на монитор. Врач-эндоскопист благодаря этому во всех подробностях может рассмотреть состояние слизистой: воспаление, трещины, изъязвления, дивертикулы, полипы и опухоли.
Процедура может быть болезненной, и сейчас во многих клиниках ее делают под общим наркозом или медикаментозным сном (вариант наркоза). Длится все исследование от 15 до 45 минут.
Диета
Перед исследованием назначается диета. В течение 3 дней до процедуры запрещено употреблять жирную тяжелую пищу, продукты, вызывающие газообразование, молоко, мучные изделия, ягоды и фрукты.
Что едят перед колоноскопией? Можно есть отварные рыбу, индейку, легкие супы, кефир, йогурт без добавок, соки.
Последний раз можно поесть за 12 часов до процедуры. Дальше разрешается только пить воду.
Очищение кишечника
Это очень важный момент. Если кишечник не будет абсолютно чистым, то исследования не получится. Очистить кишечник можно клизмой или слабительным. Есть препараты, специально предназначенные для процедуры колоноскопии (фортранс, лавакол).
Процедуру колоноскопии в «Бионике» можно пройти под наркозом!
Как проводится колоноскопия: порядок, показания
«Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований и других заболеваний толстого кишечника является колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС).
Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки, которое выполняется при помощи специального гибкого оптического прибора (колоноскопа). Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить патологические образования даже самых небольших размеров.
Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Порядок проведения колоноскопии
Для гарантии диагностической точности колоноскопии кишечника крайне важно соблюдать рекомендации врачей на всех этапах, начиная с подготовки и заканчивая непосредственно обследованием.
Подготовка к процедуре
Подготовка к колоноскопии начинается ЗА 3-5 ДНЕЙ до обследования. В это время необходимо:
Соблюдать бесшлаковую диету на основе продуктов с низким содержанием клетчатки. Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо, птицу, рыбу в отварном или тушеном виде, творог, йогурты без вкусовых добавок, яйца, белый хлеб, нежирный сыр, макаронные изделия (из муки высшего сорта), сахар или жидкий мед.
Исключить продукты с добавлением неперевариваемых компонентов – косточек, семян, зерен, отрубей и т.д.
Соблюдать питьевой режим. За 3 дня до проведения колоноскопии разрешены соки без мякоти, чай, негазированные неокрашенные напитки, вода, процеженные прозрачные бульоны. Рекомендуемый объем – 2-2,5 литра в день.
Скорректировать прием медикаментов
Важно! При хронических запорах подготовку к исследованию толстой кишки следует начинать за 5-7 дней до колоноскопии. В этом случае бесшлаковую диету рекомендуется дополнить ежедневным приемом слабительных препаратов, назначенных врачом.
Фотогалерея отделения
ЗА 1 ДЕНЬ до диагностической и/или лечебной колоноскопии необходимо:
В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ:
Проведение колоноскопии
Колоноскопия кишечника проводится современным гибким видеоколоноскопом, который позволяет получить четкое изображение слизистой толстой кишки, провести биопсию, удалить инородное тело, полип и другие небольшие новообразования. Как правило, колоноскопия делается по следующей схеме:
Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника.
Если необходимо установить природу новообразования, проводится колоноскопия с биопсией, после чего взятый образец тканей отправляется на гистологическое исследование..
Время подготовки заключения
Результаты проведения процедуры
Колоноскопия с седацией
Внутривенная анестезия при ФКС выполняется качественными современными препаратами. Такая процедура имеет ряд преимуществ:
Колоноскопию кишечника с седацией делают при наличии данных электрокардиограммы сроком не позднее 1 месяца. При необходимости это обследование можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.
Важно! В целях предосторожности после ФКС под седацией до конца дня не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.
Результат процедуры
По результатам лечебно-диагностической ректосигмоколоноскопии пациент получает:
Наша команда специалистов
Какие отделы кишечника проверяют при колоноскопии
Во время колоноскопии проверяют все отделы толстого кишечника:
Независимо от локализации предполагаемого патологического очага на колоноскопии смотрят состояние толстого кишечника на всей его протяженности.
Показания для проведения колоноскопии
Проверка кишечника с помощью колоноскопии может быть рекомендована лечащим врачом при следующих симптомах:
ФКС также назначается для уточнения диагноза при несоответствии клинической картины данным других проведенных обследований (например, ирригоскопии).
Противопоказания к колоноскопии
Противопоказания к проведению колоноскопии могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относятся все нарушения, при которых возможные риски превышают диагностическую ценность обследования:
Абсолютным противопоказанием является отказ пациента от проведения процедуры даже при наличии рекомендации лечащего врача.
При наличии относительных противопоказаний ФКС рекомендуют временно отложить до улучшения состояния пациента. К ним относятся:
ФКС также может быть перенесена на более поздний срок при некачественной подготовке кишечника – в этом случае получить диагностически точные результаты процедуры невозможно.
Колоноскопия – подготовка к процедуре и ее проведение
Колоноскопия – одна из важнейших информативных процедур в проктологии. Популярность ее в том, что за небольшой промежуток времени можно полностью исследовать кишечник на протяжении всей длины, а это около полутора метров. Процедура требует предварительной подготовки, некоторые клиники проводят ее под наркозом, чтобы снизить дискомфорт пациентов.
Что представляет собой колоноскопия?
Современные аппараты оборудованы камерами, которые позволяют делать снимки подозрительных участков кишечника или вывести его на экран, чтобы рассмотреть на наличие патологий.
Колоноскопия дает возможность исследовать кишечник по всей длине и определить следующее:
Таким образом, колоноскопия дает возможность обнаружить любую патологию кишечника, и даже диагностировать рак на ранней стадии.
Когда назначают процедуру?
Если врач выписывает направление на процедуру, то следует побороть страх и сомнения и пройти ее. Так как для прохождения колоноскопии существуют серьезные показания:
Запрещено проводить процедуру при острой инфекции, сердечной и легочной недостаточности, при подозрении на перитонит и при обострении язвенного колита, при плохой свертываемости крови.
Как готовиться к колоноскопии.
За трое суток до процедуры следует исключить продукты, что вызывают газообразование: фрукты, овощи, газированные напитки, квас, пиво, капусту, бобовые, молоко, черный хлеб и свежую сдобу.
Разрешаются нежирные бульоны, отварное мясо, яйца, рыбу, некоторые каши.
Накануне процедуры можно лишь обедать, а от ужина придется отказаться. Разрешается пить воду и чай.
Обязательно следует тщательно почистить кишечник. Это делают двумя клизмами: вечером и утром. Или при помощи препаратов Фортранс или Лавакол. Препарат разводится в воде и пьется по стакану каждые пятнадцать минут. Утром перед процедурой следует повторить прием препарата. Всего следует выпить около 4 литров жидкости. Тщательное очищение кишечника влияет на информативность процедуры.
Как проходит процедура?
Успех процедуры зависит от настроя пациента и от того тщательно ли очищен кишечник. Пациент, который впадает в панику, будет мешать врачу проводить процедуру.
Поэтому если вы склонны впадать в панику, впечатлительны и имеете низкий болевой порог, то лучше найти клинику, где делают колоноскопию под наркозом.
В случае если вы проходите процедуру в поликлинике, то придется взять себя в руки. Неприятные ощущения будут от нагнетания воздуха в кишечник и от прохождения трубки внутри кишечника. Но сама процедура длится минут 15, зато вы точно убедитесь, существует ли проблема с кишечником или вы совершенно здоровы.