для чего делают контраст при мрт брюшной полости
МРТ брюшной полости с контрастом
МРТ органов брюшной полости – это современная диагностическая процедура, отличающаяся высокой информативностью. К преимуществам данной методики относят безопасность и эффективность. Длится такое обследование от 40 минут до 1 часа.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом – особенности процедуры
МРТ брюшной полости с контрастом позволяет обследовать:
Поводом для проведения такой диагностики могут послужить боли в животе, чувство тяжести в желудке, нарушения в работе внутренних органов. Оборудование для МРТ дает возможность делать послойные изображения тканей. Внимательно их изучив, врач ставит точный диагноз, решая вопрос о последующей терапии.
Направление на МРТ брюшной полости с контрастом чаще всего выдает терапевт, гастроэнтеролог, уролог. Обследоваться можно и по собственному желанию, в целях профилактики.
Список показаний к проведению процедуры
МРТ снимок брюшной полости наглядно демонстрирует отклонения в работе внутренних органов, очаги патологических изменений. Проведение такой процедуры показано при циррозе печени, механической желтухе, травмах, врожденных аномалиях, нарушении кровообращения.
Запрещено делать томографию в период беременности и лактации, людям, страдающим эпилептическими припадками.
За сутки до процедуры пациенту нужно воздержаться от употребления напитков, стимулирующих газообразование.
Магнитно-резонансную томографию брюшной полости с контрастированием можно выполнить в нашей клинике. Цена на эту процедуру доступная, учитывая высокую степень ее информативности, затраты того стоят.
Современные томографы гарантируют высокую точность данных, полученных в ходе диагностики. Данная методика обследования позволяет визуализировать внутренние органы и анатомические структуры при помощи явления под названием магнитный резонанс.
Один из плюсов мрт состоит в отсутствии лучевой нагрузки. Среди других преимуществ такого способа обследования брюшной зоны можно выделить:
Результаты обследования пациент может получить на руки в тот же день. Составление врачом заключения занимает минимальное количество времени.
Специфика процедуры с контрастом
Контрастные вещества могут использоваться при всех видах диагностики, включая магнитно-резонансную томографию. Они улучшают качество снимков, дают возможность выполнять более подробное обследование.
В ряде случаев ткани, в которых имеются патологически измененные участки, трудно дифференцировать от здоровых в связи с их строением либо расположением. Использование контраста делает диагностику более точной.
Впервые контрастный препарат применили в медицинской сфере для рентгена пищеварительной системы. Речь идет о сульфате бария. Его принимали внутрь на голодный желудок. Позднее появились препараты, предназначенные для внутривенного введения.
Изначально использовались контрастные вещества, главным компонентом которых был йод. Из-за токсичности их заменили препаратами на основе редкоземельного металла гадолиния. Эти составы безопасны, при их использовании осложнения бывают очень редко.
Что выявляет МРТ брюшной полости с контрастированием
МРТ брюшной полости с применением контраста позволяет распознавать злокачественные новообразования, дифференцировать их от доброкачественных. Усиливать отличие нормальных тканей от патологически измененных.
При помощи такой диагностики анализируют вероятные отклонения в строении и работе внутренних органов.
Томограф точно демонстрирует, в каком состоянии находятся мягкие ткани и органы, расположенные в брюшной полости. Минус такого сканирования в том, что оно не слишком эффективно в выявлении полых анатомических структур.
Чаще всего МРТ сканирование наглядно демонстрирует патологии и без использования контраста. Но в ряде случаев точности диагностики определяет последующую тактику лечения, поэтому ее нужно выполнять как можно тщательнее.
МРТ рекомендовано к проведению при наличии подозрений на опухоли. Процедура позволяет оценивать степень распространенность воспаления, более тщательно изучать строение и работу внутренних органов.
В ряде случаев использование контраста дает возможность с высокой точностью обнаруживать патологии и, не теряя времени, начинать терапию. Магнитно-резонансная томография идеально подходит для обследования желточного пузыря и его протоков, поджелудочной железы, брюшного отдела аорты и ее ответвлений.
Особенность и интенсивность накопления контрастного вещества в тканях опухоли выступают главными критериями для определения ее доброкачественности или злокачественности. Крайне важно сравнить изображения до применения контраста и после. Злокачественные опухоли обычно обладают размытыми границами. Благодаря усиленному кровоснабжению таких новообразований контрастное вещество с высокой скоростью распространяется по кровотоку, окрашивая патологические участки. Это дает возможность получать четкие снимки опухоли.
МРТ с контрастом можно использовать для выявления серьезных нарушений в брюшном отделе аорты, среди которых могут встречаться аневризмы, тромбозы.
У современных контрастных веществ, используемых при проведении МРТ брюшной полости, почти нет побочных эффектов. Это избавляет от необходимости выполнять предварительную лабораторную диагностику с целью обнаружения противопоказаний. Побочные явления бывают крайне редко, в основном у пациентов, имеющих отягощенный анамнез. Если ранее имела места аллергия на контраст, необходимо сообщить об этом врачу до начала диагностики.
Магнитно-резонансную томографию активно используют для повторных обследований у тех, кому уже поставили диагноз и есть необходимость наблюдения динамики заболевания.
Записывайтесь на процедуру МРТ в наш медицинский центр, у нас доступные цены на диагностику.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом и без
В 90% случаев магнитно-резонансная томография не требует никакой особой подготовки, но МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства составляет исключение из этого правила. Причина этому кроется в анатомических особенностях зоны живота и кишечника. Залогом успешного МРТ является полная неподвижность пациента в ходе обследования. Но на время томографии внутренних органов человек не может остановить ни дыхание, ни кровообращение и сердцебиение, ни прохождение пищи в желудке, ни движение газов в кишечнике. Вся эта внутренняя перистальтика и двигательная активность тела создает помехи (артефакты), которые ухудшают качество получаемых изображений. Поэтому, подготовка к МРТ брюшной полости играет первостепенную роль в том, насколько успешно и результативно пройдет сеанс исследования. В этой статье мы подробно поговорим о том, как подготовиться к МРТ органов брюшной полости, и что требуется от обследуемого перед, в ходе и после магнитно-резонансной томографии.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Для того, чтобы правильно спланировать исследование, подстроить его под нужды конкретного человека, нужно, чтобы больной перед сканированием четко рассказал, что его беспокоит. Поэтому хорошо, когда перед походом в медицинский центр человек в 2-3 предложениях сформулирует свои жалобы и симптоматику. Если у пациента есть данные предыдущих исследований, справки от врача, их тоже надо принести на томографию.
Человек изящного телосложения проблем с проведением МРТ брюшной полости не будет испытывать. А вот лишний вес может стать ограничением к томографии. Томографический стол, на котором располагается пациент, рассчитан на определенный вес. Поэтому полным и крупным людям при выборе МРТ центра следует уточнить, каковы ограничения по весу и габаритам есть у томографа.
Специальной подготовки требуют и люди, страдающие клаустрофобией. Если у вас есть определенное беспокойство по поводу замкнутого пространства аппарата, примите седативные препараты или возьмите с собой своего родственника, который будет Вас успокаивать и позитивно настраивать в ходе диагностики.
Что можно есть перед МРТ брюшной полости
Что нельзя есть перед МРТ брюшной полости
Что такое контрастное вещество при МРТ
В большинстве случаев контрастный препарат в организм пациента вводится внутривенно, и именно это вызывает иногда страх перед контрастной томографией. У некоторых пациентов возникают сомнения в данной процедуре и вопросы: нет ли вреда от контраста, есть ли противопоказания. В этой статье мы попробуем разобраться в этом вопросе.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Что такое контрастное средство?
По статистике 40% всех МРТ исследований в диагностических центрах СПб проводят с контрастным усилением. Особенно контрастное средство является эффективным способом проведения МРТ онкопоиска. Контраст подсвечивает ткани организма, тем самым выделяя проблемные участки. В онкологии без контраста нельзя было рассмотреть некоторые метастазные образования или малые предраковые опухоли.
Как действует контрастное средство?
Если контраст вводится в вену больного, то он идёт по сосудам вместе с кровью. Как быстро распространится красящее вещество по организму больного, зависит от скорости кровотока. В месте, где есть патология, ткани начинают накапливать состав, а затем его отдавать, поэтому при МРТ можно точно определить, есть ли в обследуемом органе изменения или обнаружить место локализации новообразований.
Какие контрастные средства применяют в МРТ?
Контрастное средство может быть разным. Его классифицируют по тому:
Сегодня в большинстве случаев качестве контраста используют лекарственные средства, в основе которых есть соли или ионы гадолиния. Данный препарат считается самым неопасным. Он растворяется, высокоэффективен, выводится из организма с мочой, и у него очень мало побочных эффектов. Препараты на базе гадолиния:
Альтернативными составами являются магнитно-контрастные препараты для МРТ на основе хелатных комплексов марганца. Во время обследования пищеварительных органов нередко применяется перфлуброн. Если говорить о натуральных контрастах, то к ним относятся продукты, в которых много марганца.
Как вводят контрастное вещество при МРТ?
Контраст можно ввести внутривенно или перорально. При внутривенном контрастировании выделяют болюсное введение состава посредством внутривенного введения автоматическим инъектором или инъекционное введение через шприц. Красящее вещество может вводиться до сканирования или во время процедуры скрининга (динамическое усиление). Динамическое контрастирование производится непосредственно во время МРТ исследования путем синхронизации инфузомата и МР томографа, когда препарат вводится непосредственно во время сканирования. Если контраст вводится в вену при помощи данного способа, это дает возможность врачу сравнивать снимки, сделанные поэтапно, в течение всей процедуры от начала до конца. Постепенное накапливание контраста в организме используется как динамическое его усиление. При капельном введении препарата диагностика проходит в два этапа. Для максимальной концентрации контраста в исследуемом участке делается перерыв на час.
Метод введения контрастного вещества зависит от вида и протокола МРТ обследования и определяется рентгенологом, который проводит диагностику. Доза вводимого средства в вену зависит от типа МРТ, способа диагностики и веса больного, поэтому рассчитывается индивидуально.
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.
МРТ брюшной полости с контрастом
МРТ снимок брюшной полости
МРТ брюшной полости с контрастом — неинвазивная диагностическая процедура, которая использует мощное магнитное поле и радиоволны для построения изображений живота и его органов. Исследование проводят для установления заболевания, причины его возникновения, оценки серьезности и определения дальнейшей тактики ведения. Магнитно-резонансную томографию выполняют при неоднозначности прочих способов визуализации: УЗИ, рентгенографии и КТ. Технология постоянно совершенствуется с использованием различных последовательностей импульсов и протоколов, мощность современных томографов может достигать 6-7-12 Тесла. МРТ живота с усилением позволяет получать изображения внутренних органов, сосудов, лимфатических путей и костных структур без воздействия ионизирующего (рентгеновского) излучения.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастированием
В удобной одежде магнитно-резонансное сканирование пройдет с большим комфортом
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом включает следующие мероприятия:
Диета перед МРТ брюшной полости с контрастом
Щадящее питание снизит нагрузку на органы пищеварения, что позволит получить более достоверные результаты МРТ
Переход на особый режим питания с исключением газообразующих продуктов и напитков, употребление пищи, приготовленной с помощью щадящей термической обработки позволяет добиться большей четкости изображения на томограммах. Раздутые петли кишечника или его плотное заполнение каловыми массами препятствуют адекватной диагностике. Пациентам со склонностью к запорам врач может рекомендовать сделать клизму или выпить слабительное средство, принять спазмолитик, назначить активированный уголь за несколько дней до процедуры. Продукты, способствующие метеоризму:
Недопустим алкоголь (в том числе, пиво), квас, приторные компоты, свежевыжатые соки, копчености и маринад.
Если планируется проведение МРТ с подозрением на патологию в поджелудочной железе, желчном пузыре и печени, обосновано соблюдение низкоуглеводной диеты, которая снизит нагрузку на исследуемые органы. Исключают употребление каш, кондитерских изделий, выпечки, бананов, винограда, ягод, картофеля, макарон, сладких напитков, лимонада, сахара, меда. Такого режима питания придерживаются 2-3 суток до диагностической процедуры. Постные сорта рыбы, мяса, птицы, приготовленные щадящими способами, тушеные, запеченные и отварные овощи, кисломолочные продукты с максимально допустимой жирностью 2,5% есть во время диеты перед МРТ брюшной полости с контрастом можно. В зависимости от области интереса пациента попросят поститься за 4-6 часов до сканирования.
МРТ с контрастом брюшной полости: что показывает?
МРТ: рак поджелудочной железы (показано белыми стрелками)
МРТ брюшной полости показывает ряд патологических процессов и часто обнаруживает проблему в органах при их нормальных размерах и форме, что позволяет выявить заболевание на начальной стадии. Магнитно-резонансное сканирование используют для оценки печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, почек, мочеточников, надпочечников, паранефральной клетчатки и пр. Кишечник и желудок предпочтительнее осматривать с помощью ФГДС, колоноскопии. На томограммах различимы воспалительные процессы паренхиматозных органов, последствия травм, аномалии и пороки развития, опухолевые патологии, желчекаменная болезнь, инфекции (эхинококкоз, туберкулез), сосудистые изменения (мальформации, атеросклеротические повреждения, аневризмы, компрессия).
МРТ: метастатическое поражение печени
Что показывает МРТ органов брюшной полости с контрастом? Исследование:
МРТ: гепатоцеллюлярный рак
МРТ — одно из лучших обследований в диагностике паренхиматозного рака. Исследование с контрастом демонстрирует размер опухоли, степень ее инвазии в соседние органы, регионарные и отдаленные лимфатические узлы, сосудистую диссеминацию. Окончательный диагноз подтверждает морфологическое исследование.
МРТ брюшной полости с контрастом: показания и противопоказания
Перед выполнением МРТ врач взвешивает все “за” и “против”
Показания к МРТ внутренних органов:
Симптомы, при которых обосновано сделать МРТ органов брюшной полости:
Противопоказания к МРТ
Основное противопоказание к МРТ — металлические составляющие в теле
Противопоказаний к диагностической процедуре немного. Основное — присутствие в теле каких-либо металлических составляющих: ортопедических конструкций, кардиостимуляторов, протезированных клапанов сердца, слуховых аппаратов и пр. Этой категории лиц выполняют компьютерную томографию. Исследование не проводят по техническим причинам людям с массой тела выше 120 кг. Первый триместр беременности — противопоказание для МРТ внутренних органов с контрастированием, хотя в настоящее время не доказано повреждающее действие магнитного поля или радиоимпульсов на развивающийся плод.
Введение усилителя недопустимо при отягощенном аллергологическом анамнезе, если ранее отмечалась генерализованная реакция по типу отека Квинке или анафилактического шока на использование парамагнетика, или есть хроническая почечная недостаточность со скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл/минуту. Клаустрофобия, заболевания, при которых невозможно лежать неподвижно в течение длительного времени также служат препятствием к магнитному сканированию, в этих случаях рассматривают вопрос о выполнении седации.
Как делают МРТ с контрастом брюшной полости?
Максимальная неподвижность в течение всей диагностической процедуры необходима, чтобы на пленках не было размытостей
В центральный тоннель скользит стол компьютерного томографа, на котором с помощью специальных ремней и валиков зафиксирован пациент. Это позволяет сохранять максимальную неподвижность и правильное положение во время съемки. Устройства, содержащие катушки, способные отправлять и принимать радиоволны, размещаются вблизи исследуемой области тела.
Контрастный препарат на основе хелатов гадолиния поступает внутривенно при помощи инжектора в нужные фазы исследования, или парамагнетик вводит медсестра после первоначальной серии сканирования. Количество индикатора зависит от массы тела испытуемого. Дополнительные снимки будут сделаны после инъекции. Общение с пациентом происходит через громкую связь. По команде рентгентехника нужно будет задерживать дыхание. Длительность процедуры 45-60 минут, по окончании из вены извлекают катетер и накладывают повязку. Некоторое время для предотвращения подкожной гематомы руку следует подержать в согнутом виде. Если не выполнялась седация, препятствий к повседневным делам нет.
Интерпретацией полученных результатов занимается врач-рентгенолог, ему можно будет задать вопросы.
Какой контраст используют при МРТ брюшной полости?
Современные рентгенологи чаще для МРТ используют парамагнетик на основе хелатов гадолиния. Название препарата у каждой фирмы-производителя свое: Гадовист, Дотарем, Магневист, Омнискан и пр.
Гадолиний — редкоземельный металл, лантаноид, в растворенном виде используется для контрастирования при МРТ. Действие основано на более интенсивном его накоплении в патологических очагах и изменении релаксационных времен в тканях-мишенях, что обеспечивает лучшую визуализацию, например, после усиления границы опухоли видны лучше. Побочные эффекты развиваются реже, чем при применении йодсодержащих контрастов, и включают аллергические проявления по типу крапивницы, головокружение, одышку. Нефрогенный контраст-индуцированный фиброз — казуистическое осложнение, встречается менее, чем у 1% пациентов, но столкнуться с патологией риск выше у лиц с продвинутой стадией хронической почечной недостаточностью.
МРТ брюшной полости с контрастом может быть стандартным, когда парамагнетик вводится внутривенно медсестрой из расчета 0,2 мг/кг веса испытуемого, или болюсным, при котором контраст подается дозированно в определенные минуты диагностической процедуры, что позволяет оценивать функциональные способности органов в режиме реального времени (динамическое МРТ).
Все индикаторы на основе хелатных комплексов гадолиния, применяемые для усиления, более безопасны, по сравнению со своими аналогами или радиофармпрепаратами. После выполненного исследования рекомендовано усилить питьевой режим, так как в этом случае контрастное вещество выводится из организма почками быстрее.