для чего делают рентген таза
Рентген (рентгенография) костей таза
Рентген костей таза является быстрым и одновременно надежным вариантом диагностики костной структуры указанной области. Кроме изучения состояния непосредственного тазового кольца, процедура позволяет выяснить, не были ли существенно повреждены внутренние органы, окружающие их мягкие ткани.
Если использовать дополнительно стадию контрастирования, то заодно получится выявить возможные забрюшинные гематомы, которые невооруженным взглядом обнаружить вряд ли получится.
Особенности методики и ее суть
Рентгенография классического типа одинаково работает для всех частей человеческого тела, поэтому тазовый круг не стал исключением. В отличие от магнитно-резонансного обследования или компьютерной томографии, рентген больше ориентирован на получение информации о состоянии костной структуры. Благодаря изменению процента жесткости на снимке проявляются другие ткани, но обычно для выставления точного диагноза этого недостаточно. Пациентов отправляют проходить КТ или МРТ.
Особенно удачным вариантом диагностики этот метод будет в том случае, если обследование будет на цифровом аппарате. Он облучает человека меньшей дозировкой радиоактивных лучей, что положительно сказывается на общем самочувствии. Поиск цифрового аппарата имеет ряд других положительных сторон, среди которых особенно выделяют возможность мгновенно выводить полученный снимок на экран компьютера.
Чаще всего обследоваться отправляют хирурги, ортопеды или травматологи. Причем, совершенно необязательно, что причиной для направления послужило подозрение на перелом закрытого или открытого типа. Существует множество других отклонений, касающихся как самих костей таза, так и тазобедренных суставов. Состояние последних с помощью рентгенографии проверяют в идентичных позах и проекциях, что и кости. Это позволяет на одном изображении получить развернутую картину клинической ситуации, что помогает установить степень поражения.
Помимо этого снимок может дать информацию о конкретном месте локализации поражения, возможно даже, степени заболевания, распространении патологическ ого процесса на соседние зоны. Особенно важен подобный комплексный подход, если у п ациента есть подозрение на новообразование. С помощью черно-бело го снимка можно узнать, есть ли метастазы в соседние ткани, либо процесс лишь на начальном этапе развития.
В первом случае получившийся снимок станет своеобразной картой состояния тазовой области внутри, что позволит рассчитать риски и процент успешного исхода операции. По ее завершении пациенту, возможно, понадобится периодически проходить повторное обследование такого рода. Это нужно для мониторинга динамики выздоровления. Если положительных сдвигов в обозначенное время обнаружено не будет, то это повод для пересмотра ранее одобренной программы терапии. Даже после остеосинтеза не обойтись без регулярных проверок, чтобы оценивать текущее успешное сращ ение собранных воедино осколков.
Другие показания для рентгенографии затрагивают следующие аспекты:
Иногда без исследования не обойтись, когда необходимо подтвердить редкие наследственные или приобретенные заболевания.
Подготовительный этап
Исключение для правила подготовки составляют экстренно поступившие в отделение больницы пациенты. Доктор на месте принимает решение, в случае получения размытого и неинформативного снимка о выборе дальнейшей диагностики.
Если же осмотр носит плановый характер, то потребуется прекратить прием пищи за двенадцать часов до начала процедуры. Накануне не мешает сделать очистительную клизму, чтобы лучше подготовить область исследования для визуализации при исследовании.
Альтернативой может послужить использование специальных аптечных средств, которые продаются в свободном доступе. Очистительный эффект у них идентичный.
Разобравшись с тем, как подготовиться, останется только не забывать о двух важных противопоказаниях:
Почти то же самое касается ситуации с детьми до пятнадцатилетнего возраста. Но тут противопоказание относится к разряду относительных. На практике это означает, что при преобладании пользы от исследования над возможным вредом без рентгена все же не обойтись.
Стандартная норма излучения при обследовании таза составляет от 1,57-2,23 мЗв. Точный показатель зависит от количества необходимых для установления диагноза проекций, а также даты выпуска самого аппарата. Чем он старше, тем больше ненужной радиации он будет выдавать.
Схема проведения
Также следует позаботиться о том, чтобы во время получения снимка п ациент лежал полностью неподвижно, так как от этого будет зависеть его четкость. Традиционная укладка пациента для прямой проекции предусматривает следующие особенности:
Альтернативой расположения верхних конечностей может послужить просто вытягивание их вдоль тела. А вот при подозрении на перелом или вывих тазов ых костей, поворачивать нижние конечности внутрь не стоит, так как повышается риск усугубления и без того мучительного самочувствия пациента.
Результатом диагностики станет получение симметричного изображения, охватывающего обе половины таза. На нем будут хорошо просматриваться:
Получится хорошо видеть вещество костной структуры, а также границы вертлужных впадин, шейки бедренных костей. Обычно полученной информации бывает достаточно для того, чтобы выявить патологические отклонения. Но, если у врача остались вопросы, то пациента могут вновь направить в кабинет на диагностику другой проекции.
Узнать, понадобится ли делать исследование несколько раз, можно при внимательном прочтении выданного направления. Если там указано, что требуется задействовать модификацию Лилиенфельда, то это свидетельствует о необходимости использовать заднюю аксиальную проекцию для визуализации входного тазового отверстия.
Иногда врачу требуется получить визуализацию вертлужной впадины, для этого он прибегает к задней косой проекции. А вот модификация по Клементсу-Накаяме говорит о том, что больного будут укладывать в асио-латеральной нижне-верхней проекции. Результат даст информацию о том, как обстоят дела с тазобедренным суставом и проксимальным отделом костей бедра.
Задняя косая проекция необходима для того, чтобы визуализировать лучше крестцово-подвздошные сочленения. Для идентичных целей врачи-рентгенологи используют обычную заднюю аксиальную проекцию.
Когда рентген нужен детям
Так как детский возраст относится к противопоказаниям к рентгенологическому исследованию, врачи предпочитают использовать более щадящие аналоги для изучения состояния их таза. Особенно это касается детей, чей возраст еще не достиг четырех месяцев.
Но при подозрении у ребенка вывиха бедра, который может быть врожденным пороком, обойтись без рентгенографии таза достаточно проблематично. Трудностей добавляет тот факт, что обычно такая патология сустава наблюдается только с одной стороны.
Чтобы убедиться в своих подозрениях, малышам, перешагнувшим рубеж в четыре месяца, назначают рентген. А вот новорожденным придется все равно обходиться ультразвуковым исследованием.
О подвывихе будет свидетельствовать не полное закрытие головки бедренной кости вертлужной впадиной, что легко рассмотреть на снимках хорошего качества. О полном вывихе будет свидетельствовать немного другая картина, которая покажет не только сглаженность суставной впадины. Если головка меньше с одной стороны, либо там же уплотнена, располагается за пределами впадины – это тревожные признаки.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Рентген костей таза
Таз представляет собой часть скелета, которая расположена в основании позвоночного столба. Он не только является опорой для внутренних органов, но и обеспечивает фиксацию к туловищу ног. Именно поэтому его здоровье играет немаловажную роль, а рентген костей таза является неотъемлемой составляющей диагностики при заболеваниях и травмах этой области.
Он является диагностическим высокоинформативным методом, позволяющим получить данные о состоянии костных структур и суставов таза, определить повреждения и патологии мягких тканей и внутренних органов. Рентгенографию широко применяют в поликлиниках, поэтому она является доступным методом, в том числе и в ценовом плане. Пройти рентген костей малого и большого таза можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем современным оборудованием, а наши специалисты практикуют индивидуальный подход, что неизменно позволяет добиваться высокого качества рентгенографических снимков.
Диагностику проводят исключительно по назначению врача при наличии клинических проявлений, которые свидетельствуют о следующих патологических изменениях тазовых костей:
Современная медицина выделяет ряд состояний, при которых проведение рентгенографических исследований не рекомендуется. К ним относят:
Несмотря на безопасность современных методик, принято считать, что даже минимальная доза облучения способна оказать негативное воздействие на пациентов, вышеперечисленных групп. В то же время при крайней необходимости (если это жизненно важно) рентгенографию всё же проводят.
Подготовка к рентгену костей таза
Подготовка к проведению процедуры требует от пациента исключения из рациона продуктов, способствующих газообразованию, проведению очистительной клизмы или приёму энтеросорбентов. Подготовительные мероприятия начинают за 72 часа до проведения диагностики. На этот период времени из рациона исключают молочные продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты, а также чёрный хлеб. Диагностику проводят натощак: между последним приёмом пищи и процедурой должно пройти не менее двенадцати часов. Очистительную клизму делают вечером перед днём, когда будет проводиться исследование, и при необходимости — за два часа до него.
Наши врачи
Как делают рентген костей таза?
Пациента просят снять с тела металлические предметы и сообщить, не имеются ли у него в теле трансплантаты и другие инородные предметы. Снимки выполняют в прямой и боковой проекции:
Что показывает рентген костей таза?
Расшифровка полученных результатов требует не только чётких снимков, но и соответствующих знаний у врача. Это обусловлено тем, что однотипные изменения имеют различную трактовку. Именно поэтому в процессе нужно учитывать анамнез и жалобы пациента: каждое заболевание или аномалия имеют определённые клинические проявления. Так:
Записаться на рентген костей таза в клинике ЦЭЛТ можно прямо сейчас через наш сайт или по телефону: +7 (495) 788-33-88.
Рентген таза
Рентген таза в Немецкой семейной клинике: консультация врача, расшифровка снимков после проведения исследования. Запись на рентгенографию по телефону +7 (812) 432-32-32, (812) 337-12-12.
С обретением способности прямохождения человек снизил влияние радиации от солнечного облучения в несколько раз, однако увеличил шансы на заболевания позвоночника, органов малого таза, плоскостопие, гипертонию и многие другие. Таз и органы, которые он вмещает, испытывают значительные нагрузки в связи с вертикальным положением, а переломы костей таза (4-7% от общего числа переломов по статистике) относят к тяжелым повреждениям.
Таз представляет собой часть скелета, расположенную у основания позвоночника, и состоит из седалищной, подвздошной и лобковой костей. Он обеспечивает прикрепление нижних конечностей к туловищу, являясь опорой и вместилищем жизненно важных органов. Две тазовые кости соединены между собой и с крестцом; образовывают костное кольцо таза, которое делится на верхний отдел (большой таз) и нижний (малый таз). Мужской и женский таз отличаются по форме: у женщины – цилиндрический, у мужчины – конусообразный.
В каких случаях может потребоваться рентген таза
Чаще всего рентген таза и его органов может быть назначен специалистами в следующих основных случаях:
В случае подозрений на переломы костей таза назначается именно рентген – самый доступный и информативный способ диагностики. Показаниями для назначения могут стать:
Рентген костей таза и органов, которые он вмещает, не является профилактической процедуры и назначается только при соответствующих клинических показаниях врачами.
Контрастный рентген органов малого таза – эффективная диагностика женского бесплодия
Частью репродуктивной системы женщины являются фаллопиевы трубы. Это коридоры, по которым движется яйцеклетка в матку. Преградами на пути яйцеклетки могут стать рубцы, спайки, перетяжки, и тогда зачатия может не произойти. Для того, чтобы исследовать особенности маточных труб, назначают гистеросальпингографию (ГСГ). Это наиболее информативный метод в данном случае, который помогает не только разобраться с проходимостью фаллопиевых труб, но и выявить опухолевые узлы, полипы, обнаружить аномалии строения.
Метод ГСК основан на отслеживании движения физиологического раствора (контрастирующего вещества) по маточным трубам. При этом используют такие водорастворимые препараты, которые пропускают Х-лучи благодаря соединениям йода в их составе. Процедура длится около 30 минут, и за это время делается 2 или 3 рентгеновских снимка.
Подготовка к рентгенодиагностике таза
Подготовка к рентгену таза предполагает исключение из рациона за два дня до процедуры любых продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Накануне вечером перед процедурой рекомендуется сделать клизму. Рентген органов малого таза проводится натощак, причем за час до процедуры нельзя употреблять жидкость, а непосредственно перед рентгеном следует опорожнить мочевой пузырь. В рентген-кабинете потребуется снять все металлические предметы и освободить от одежды исследуемую область тела. Перед проведением ГСГ нельзя вести половую жизнь с партнером с момента начала менструации до непосредственно рентгенодиагностики.
Противопоказания процедуры
Прежде чем назначить рентген-исследование таза, врач убедится, нет ли вероятности беременности у женщины. Беременность однозначно является противопоказанием для процедуры рентгена, которая должна быть заменена на ультразвуковой способ диагностики. Кроме того, гистеросальпингография противопоказана в случае воспаления матки и ее придатков, тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, инфекционных и бактериальных заболеваниях влагалища. Также врач должен исключить возможность аллергической реакции у женщины на йодсодержащие препараты. После ГСК в течение месяца рекомендуется предохраняться, чтобы не допустить беременности. Рентген назначают детям до 15 лет в условиях невозможности использовать альтернативный метод диагностики.
Вреден ли рентген таза и органов таза для организма?
Преимущества рентгенодиагностики на цифровом оборудовании
Главным преимуществом, несомненно, является минимизация получаемого облучения. Такой эффект достигается благодаря ряду факторов:
Кроме того, преимуществом цифрового способа рентгенографии является и возможность получать четкие информативные изображения, исключая необходимость повтора процедуры по причине плохого качества снимка. С цифровым форматом изображений специалистам проще и функциональнее – благодаря специальным программам возможно «склеивание», например, длинных трубчатых костей или отделов позвоночника. Цифровые снимки удобно хранить, как врачам, так и пациентам в электронном архиве или на любом цифровом носителе.
В Немецкой клинике имеется оборудование для рентгенодиагностики, которое можно использовать даже для грудничков, а опытные специалисты, имеющие огромный опыт работы в педиатрии, помогут поставить точный диагноз.
Рентгенография костей таза
Для того, чтобы с наибольшей точностью распознать нарушения в костях таза, специалисты чаще всего используют рентгенографию. Такой метод очень прост в реализации, а результаты исследования очень точны и информативны.
Рассмотрим основные преимущества такой методики:
Показания к проведению рентгена таза
Рентген малого таза у мужчин
Рентген является основным назначением для диагностики всех видов простатита. Основными признаками данного заболевания служат: болезненные ощущения в области мошонки и промежности, проблемы в сексуальной жизни, трудности при мочеиспускании, изменении эякулята и затруднение эякуляции.
Рентген малого таза у женщин
Рентген женщинам может быть назначен в качестве дополнительного исследования для диагностики бесплодия. Также данная методика может быть применена для обнаружения причин нарушения функций органов репродуктивной системы.
Также показаниями для направления пациента на рентген таза являются патологии костей таза:
На снимке малого таза и тазобедренного сустава можно увидеть остеопороз, вывих и подвывих бедра, переломы таза, тазобедренного сустава различных локализаций и сложности, дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (артрит, артроз), болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра), опухолевидные новообразования.
Рентген таза у мужчин и женщин: подготовка, что показывает, особенности
Рентгенологическое исследование костей таза
Для наиболее точного определения патологий костей таза чаще всего применяется рентгенография. Это простая в исполнении методика, результат которой отличается высокой информативностью и точностью. Основными преимуществами рентгена являются:
Показания для проведения рентгенографии
Что показывает рентген таза?
Разберёмся подробнее, что может показывать рентген таза. Рентген-снимок малого таза и тазобедренного сустава может показать следующие патологии:
Подготовка к рентгену таза
К рентгену (рентгенографии) костей таза требуется небольшая подготовка. Двое суток до исследования нужно соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты, провоцирующие излишнее газообразование в кишечнике.
Между последним приемом пищи и рентген-исследованием должно пройти не менее 12 часов. Накануне процедуры пациенту может быть назначен препарат-энтеросорбент, а также очистительная клизма.
Особенности проведения
Рентген малого таза у мужчин
Для мужчин рентген таза, что показывает практика, может назначаться как основная процедура при диагностике простатита. При этом патология может быть любого вида – острая, хроническая, бактериальная или небактериальная. Главными симптомами этой болезни являются: боли в области мошонки и промежности, проблемы с мочеиспусканием, ухудшение сексуальной жизни, изменения семенной жидкости и затруднение эякуляции.
Рентген малого таза у женщин
Для женщин рентген малого таза может быть назначен в качестве дополнительной диагностики бесплодия и при выявлении причин нарушения в работе органов репродуктивной системы.
Как проходит обследование?
Обычно рентгеновский снимок выполняют в прямой (переднезадней) проекции. Обследование производят в строго горизонтальном положении исследуемого. Пациент ложится на рабочий стол рентгеновского аппарата, вытягивает ноги и поворачивает их во внутрь примерно на 15° (при условии, что у него нет подозрения на перелом или вывих тазобедренного сустава). Под колени обследуемого подкладывают специальный валик. Локти располагаются по бокам тела, кисти укладываются на грудь.
Во время съёмки пациент должен сохранять неподвижное состояние и после глубокого вдоха несколько секунд не дышать. От этого зависит качество снимков.
Кроме рентгенографии таза в прямой проекции, для уточнения диагноза могут сделать и другие снимки:
Расшифровка результатов
Сразу после проведения рентгенографии специалист-рентгенолог приступает к расшифровке и описанию снимков. Для этого ему требуется произвести оценку следующих качественных и количественных показателей:
Также к анализу принимаются следующие дополнительные патологические признаки:
Показатели нормы
На снимке рентгенограммы должно проявиться симметричное изображение двух половин таза, крестца, межпозвонковых отверстий крестца, а также ветвей лобковых костей и седалищных. Должно отчётливо просматриваться вещество кости, виднеться контуры двух вертлужных впадин и шейки бедренных костей.
Существуют определенные показатели нормы состояния и строения тазобедренного сустава, с которыми при расшифровке сопоставляются фактические данные. Например, угол Виберга в норме должен располагаться между линией центра головки бедра, верхне-наружным краем вертлужной впадины. Нормальная величина угла составляет примерно 30 градусов. Угол наклона входа в вертлужную впадину также имеет норму – 31-42 градуса. Угол шеечно-диафизарный в норме должен быть от 115 до 140 градусов.
Противопоказания для проведения
Рентген таза и других органов, костей и суставов, что показывают многочисленные исследования, может оказать негативное влияние на организм человека. Хотя, конечно, практических случаев выявления патологий, причиной которых является рентген, весьма мало. Тем не менее к рентгену таза есть несколько противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении данной процедуры: