Новичку об основах в области экстремальных и чрезвычайных ситуаций, выживания, туризма. Также будет полезно рыбакам, охотникам и другим любителям природы и активного отдыха.
четверг, 21 февраля 2019 г.
Кровососущие (иксодовые) клещи
Иксодовые клещи(лат. Ixodidae) — семейство клещей из отряда Ixodida надотряда паразитиформных (Parasitiformes).
Собачий клещ (Ixodes ricinus)
Всесветное, встречаются в различных ландшафтно-климатических зонах. В том числе и в Арктике и Антарктике (клещ Ixodes uriae паразитирует на пингвинах и других птицах).
Таёжный клещ (Ixodes persulcatus)
Длина самки 3—4 мм в голодном состоянии (увеличивается до 10 мм у насосавшейся самки, цвет которой меняется на светло-серый). Самцы до 2,5 мм. У самцов спинной жесткий щиток прикрывает все тело, у самок треть.
Иксодовые клещи являются кровососущими паразитами, и при укусе заражённого энцефалитом клеща вирус со слюной попадает в кровь теплокровного животного.
Нападение клещей
Нападение клещей характеризуется сезонностью. Первые случаи укусов – ранняя весна, при среднесуточной температуре почвы выше 0,3°С, последние – глубокая осень. Максимальное количество укусов – от середины весны до первой половины лета.
Не все клещи носители инфекций. Свободными от возбудителей, в среднем по регионам, до 80-90% клещей.
Нападение клещей не носителей инфекци также опасно для человека! Массовое присасывание сопровождается сенсибилизацией (аллергическими реакциями) организма.
Клещи, как правило, не поднимаются на высоту более одного метра. Подстерегают подходящую жертву в траве или в кустарнике вдоль лесных тропинок, дорог в течение 1-4 недель. При приближении жертвы клещ выбрасывает вперед две передние пары ног и, таким образом, зацепляясь, перемещается на тело хозяина. Затем клещи находят подходящий участок на коже жертвы (чаще всего это живот, шея, уши, подмышки) и присасываются.
Нападают на копытных, хищных зверей. На человека в основном нападают имаго (взрослая стадия клещей), крайне редко — нимфы (личиночная стадия развития клещей).
Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках. Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Клещи могут быть занесены домой животными; на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли на природе. Дома клещ может укусить любого члена семьи, причем даже несколько суток спустя.
Длина самки 3-4 мм в голодном состоянии (увеличивается до 10 мм у насосавшейся самки, цвет которой меняется на светло-серый цвет). Самец до 2,5 мм, присасывается к коже человека и животного ненадолго и вскоре отпадает. Взрослые клещи питаются кровью, нападают как на крупных животных, так и на людей. Самка клеща откладывает яйца только после того, как напьется крови. Она способна выпить объем крови, который более чем в 100 раз превышает ее вес. Поэтому самка находится на теле жертвы дольше самца. На теле клещ может находиться несколько суток. После того как клещ напился крови, он достает хоботок из тела и отваливается. Отложив яйца, самка клеща погибает. За жизненный цикл клещ питается несколько раз на разных хозяевах. При этом он может заражаться возбудителями различных болезней и передавать их при следующем кормлении.
Клещи не прыгают и не летают. Для того, чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него. Своих жертв клещи поджидают сидя на земле или траве, выставив передние лапы, на которых находятся специальные органы чувств, реагирующие на тепло и запах. Когда мимо проходит потенциальная жертва, клещ вцепляется в нее передними лапами. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Мало кто способен ощутить момент укуса клеща, поскольку клещ хорошо обезболивает место укуса. Со слюной клещ вводит различные вещества препятствующие сворачиванию крови, усиливающие кровоток.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УКУСИЛ КЛЕЩ?
1. Удаляем клеща.
Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства, в районную СЭС или травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.
Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше.
Как удалить клеща самостоятельно?
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.
2. Отправляем снятого клеща на исследование.
При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком. Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направляют в лабораторию. Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на наличие клещевых инфекций. К сожалению, по внешнему виду клеща нельзя судить является ли он переносчиком инфекции, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.
Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения – обратитесь к врачу!
Как защититься от укусов клещей?
После контакта с одеждой, обработанной антиклещевым репеллентом, клещ погибает в течение нескольких минут. Обычно такие репелленты нельзя наносить на кожу. Используйте противоклещевые репелленты согласно инструкции по их применению.
Поскольку личиночные формы клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. Во избежание их присасывания одежду рекомендуется простирать в горячей воде. Осматривайте домашних животных после прогулок, не позволяйте им ложится на постель. Клещей домой могут принести собаки, кошки и любые другие животные. Помните: обнаруженных клещей нельзя давить руками, так как можно заразиться.
При обнаружении присосавшегося клеща, его следует немедленно удалить.
В Тульской области обитают только два вида клещей, имеющих эпидемиологическое значение: Ixodes ricinus (лесной клещ) и Dermacentor reticulatus(луговой клещ) популяции, которых местами достигают высокой численности и распространены по всей области.
Данные виды клещей в области являются переносчиками широкого круга возбудителей болезней человека: иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), туляремии и др. Именно поэтому они опасны при присасывании к человеку. Численность лугового клеща значительно выше, чем лесного, однако в эпидемиологическом отношении он менее опасен, так как в сезон его паразитирования почти не входят летние месяцы (исключение: начало июня, конец августа). Сезон паразитирования лесного клеща захватывает весь тёплый период – с момента схода снега весной до выпадения первого снега осенью. Максимальная численность этого вида клеща в природных биотопах отмечается весной и осенью, однако наибольшую эпидопасность представляют летние месяцы – период максимального контакта людей с природой. Клещи относятся к типу членистоногих, их тело имеет длину от 1 до 10 мм, оно разделено на хоботок несущий ротовые части, и туловище с четырьмя парами ходильных конечностей. Питаются кровью. Туловище клеща сильно увеличивается в объёме при кровососании. Эти членистоногие имеют чрезвычайно развитую пищеварительную и половую системы. Цикл развития клеща включает яйцо и 3 активные стадии: личинка, нимфа, половозрелый клещ (имаго).
Нападают на людей и самки, и самцы. Самцы несколько меньше по размеру, чем самки, и присасываются лишь на короткое время, для того, чтобы пополнить запас питательных веществ и воды в организме, в основном они заняты поиском питающихся самок, с которыми спариваются. У самок покровы брюшка способны сильно растягиваться (тело может становиться размером с фалангу мизинца), что позволяет им поглощать большие количества крови, в сотни раз больше, чем весит голодный клещ.
В окружающей среде клещи ориентируются в основном с помощью осязания и обоняния, глаз у клещей нет. Зато обоняние клещей очень острое: исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 5-10 метров.
Суточная активность клещей зависит от температуры и влажности. В сухое жаркое лето клещи активны утром и вечером, в пасмурные дни пик приходится на середину дня. Ночью активность падает, но не до нуля.
Первые активные взрослые клещи появляются ранней весной, когда начинает пригревать солнышко, и в лесу образуются первые проталины.
Клещи не обитают на деревьях и не падают с них! В основном они подстерегают людей на траве, веточках, упавших деревьях, пеньках – не присаживайтесь отдохнуть, потеряв бдительность в надежде, что деревяшка отдаляет вас от травы. Для палаточных стоянок выбирайте вытоптанные места без травы.
Лесные клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах широколиственных и смешанных лесов с густым травостоем и подлеском, по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам и вырубкам. Луговые клещи мезофиллы, поэтому их можно встретить и на открытых пространствах, прилегающих к лесу.
Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более метра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет. При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи (орган Галлера). Таким образом, клещ определяет направление на источник запаха и изготавливается к нападению на прокормителя. Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, которые снабжены коготками и присосками, он надежно цепляется к своей будущей жертве. Недаром существует поговорка: «Вцепился, как клещ». Прицепившийся к одежде клещ, двигается по направлению строго вверх от пяти минут до нескольких часов (смотря, как быстро найдет удачное место для присасывания), за это время его можно заметить и поймать. Зачастую, его обнаруживают уже на голове и плечах. Отсюда создается ложное впечатление, что клещи упали сверху.
При присасывании в организм человека вместе со слюной клеща попадает возбудитель инфекции.
Клещи являются носителями инфекций, относящихся к разряду особо опасных. Эти инфекции могут вызвать целый ряд заболеваний, относящихся к группе клещевых боррелиозов, а также способны вызвать клещевой энцефалит. Клещи являются одной из самых разнообразных и к тому же еще одной из самых древних групп членистоногих на Земле. Во всей мировой фауне насчитывается более сорока тысяч разновидностей клещей. Как правило, рацион питания клещей ограничивается разнообразными растительными останками, почвенными грибами или другими более мелкими членистоногими. Однако некоторые клещи являются паразитами, хорошо приспособившимися к питанию кровью животных и людей. Среди них наиболее известные иксодовые клещи, являющиеся переносчиками клещевого энцефалита, сыпного тифа, боррелиоза и других заболеваний. Эти клещи наиболее опасны, так как они переносят болезнь Лайма (Лаймборрелиоз). В результате этого заболевания, прежде всего, поражается нервная система, сердце, опорно-двигательный аппарат, и в случае не прохождения человеком должного курса лечения, данное заболевание может привести к инвалидизации, а в некоторых случаях даже к смерти больного. Клещ способен поглотить сравнительно большое количество крови, в десятки, а то и в сотни раз больше, чем весит голодный клещ. Сам по себе клещ очень маленький, и по своему размеру может быть сравним с размером спичечной головки. Присосавшись к телу, клещ постепенно насыщается кровью и увеличивается в размере, и зачастую человек замечает присосавшегося к его телу клеща, только спустя некоторое время, когда клещ успевает значительно увеличиться в размере, даже спустя несколько дней. Насосавшийся крови клещ может достигать размера до одного сантиметра в длину (в диаметре). Клещ не имеет глаз, но у них это компенсируется очень хорошим и острым обонянием. Проведенные исследования показали способность клещей чувствовать запах людей или животных на расстоянии до десяти метров.
Самое излюбленное место концентрации клещей — это лесные тропы и дорожки с заросшими травой обочинами. В таких местах находиться клещей в несколько раз больше, нежели в самом лесу или парке, так как клещей привлекает запах людей и животных, ходящих по этим дорожкам и тропам. Здесь клещи и подстерегают свою «добычу», притаившись на концах травинок, веточек, торчащих вверх палочек. Клещ цепляется за одежду и начинает медленно перемещаться вверх, где спустя некоторое время его обнаруживают уже на плечах или голове. Поэтому у людей часто возникает ошибочное мнение о том, что клещи на тело падают сверху с деревьев и кустов.
Клещ надежно цепляется за кожу жертвы своими лапками, снабженными присосками и острыми коготки, после чего впивается своим хоботком в кожу. Недаром существует такая поговорка, как «Вцепился как клещ». Именно на лапках и хоботке клеща локализуются возбудители инфекционных заболеваний. Чаще всего клещи присасывается к тем участкам тела, которые имеют тонкий кожный покров и хорошее кровоснабжение. К таким участкам можно отнести подмышечные и подколенные впадины, шею, волосистую часть головы, то есть те места, где клещу проще сделать прокол в коже, присосаться, и остаться так на некоторое время незамеченным. Отличительной чертой укуса клеща является то, что в большинстве случаев сам процесс укуса остается незамеченным человеком, так как при укусе клещ выпускает в тело человека специальную анестезирующую (обезболивающую) жидкость. Кроме того, слюна клеща обладает антикоагулянтными свойствами, из-за чего кровь в месте укуса разжижается и не сворачивается, благодаря чему и поглощается клещом без особого труда.
Как правильно самостоятельно удалить клеща
Самостоятельное удаление клеща требует соблюдения особой осторожности и внимательности, так как хоботок клеща, впившийся в роговой слой кожи, может очень легко оторваться и соответственно остаться в коже, что недопустимо, так как хоботок клеща, как уже отмечалось выше, является местом локализации возбудителей инфекционных заболеваний. Если хоботок все же оторвался, то для его удаления вероятнее всего может понадобиться уже хирургическое вмешательство. Перед тем как начать удаление клеща, рекомендуют капнуть на тело самого клеща каплю растительного масла и подождать несколько минут. Так как клещ дышит при помощи дыхальцев, располагающихся в его теле, то масло будет затруднять ему дыхание, что в свою очередь позволит несколько ослабить хватку. Затем берется тонкая, но прочная нитка и осторожно обвязывается вокруг хоботка клеща в виде маленькой одинарной петельки. При обвязывании петли, тело клеща можно слегка оттянуть. Петлю аккуратно утягивают, так чтобы нитка плотно обхватила сам хоботок, после чего, слегка натянув нитку, начинают очень аккуратно производить небольшие покачивающие движения (ниткой) со стороны в сторону. При этом хоботок, не отрываясь от тела клеща, потихоньку извлекается из кожи человека. Место укуса, после извлечения клеща, необходимо обработать спиртовым раствором йода. Если Вам удалось удалить клеща самостоятельно, то его необходимо доставить в живом виде в лабораторию, для проведения микроскопической диагностики на выявления наличия того или иного возбудителя заболевания. Для того чтобы сохранить клеща живым в течение продолжительного периода, его помещают в стеклянную банку, на дно которой кладут вату, слегка смоченную водой, и плотно закрывают крышкой. До отправки клеща в лабораторию, банку желательно поставить в холодное место, например, в холодильник. Если человека укусил клещ, то в любом случае ему необходимо скорее обратиться за помощью к врачу в хирургический и инфекционный кабинет по месту жительства.
(c) Федеральное бюджетное учреждение науки Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2006-2021 г.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта
И как не заразиться энцефалитом или болезнью Лайма
Любая прогулка по лесу может закончиться укусом клеща и незапланированными тратами на лечение от инфекции, например клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма.
В статье разберем, чем опасны клещи и как от них защититься. Что делать сразу после укуса клеща и сколько денег нужно, чтобы вылечиться, если вдруг заболели.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Чем опасны клещи
Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:
В России чаще остальных встречаются именно первые две инфекции — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. О них и поговорим.
Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.
В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. В 2018 году им заболел 1721 человек, в 2017 — 1910 человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за 2017 год, за 2018 год
Клещи нападают с апреля по октябрь. Заразиться любой клещевой инфекцией можно, если инфицированный клещ вас укусит или если вы его раздавите и размажете по коже. По статистике, от укусов чаще страдают городские жители — на них приходится до 70% заражений. Но горожане подхватывают клещей за городом, например во время прогулок по лесу.
Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.
Что делать, если укусил клещ
Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.
Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.
Вводить иммуноглобулин после укуса клеща не обязательно
Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.
В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.
Более того, иммуноглобулин используют для лечения клещевого энцефалита. В таком случае его вводят несколько раз в течение нескольких дней.
Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.
Решите, что делать с клещом. Клеща можно сразу уничтожить, например сжечь или смыть в унитаз. А можно отнести в лабораторию на анализ.
Чтобы отнести клеща в лабораторию, сразу после извлечения из кожи положите его в герметичную емкость, например в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой, добавьте к нему влажную ватку, чтобы клещ не засох, и уберите в холодильник. Хранить клеща таким образом можно до трех дней.
Доставить клеща в лабораторию желательно живым, но если клещ умер, ничего страшного, главное — чтобы не засох. В лаборатории паразита проверят на наличие разных инфекций. Что именно входит в исследование и сколько это стоит — уточните в конкретной лаборатории. Например, в «Инвитро» лабораторное исследование клеща стоит 3920 Р и делается три рабочих дня.
стоит лабораторное исследование клеща в «Инвитро»
Зачем сдавать клеща на анализ
Узнав, какие возбудители были в клеще, мы получим информацию о наших дальнейших действиях: о симптомах, за появлением которых следует следить, и о сроках наблюдения за пациентом.
Конечно, точность такого анализа, как и любого другого метода лабораторного исследования, не 100%. И все же, когда мы знаем, какой возбудитель был в клеще — или что его не было вовсе, — нам понятнее, к чему готовиться, наблюдая пациента после укуса, в отличие от ситуации, когда мы следим вообще за всем на свете.
Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.
Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.
Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 20 до 350 Р в зависимости от производителя и бренда.
Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.
Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.
Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.
Стоимость ПЦР-анализа крови на клещевые инфекции в Москве
Лаборатория
Комплексное исследование на боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз и анаплазмоз
На отдельные инфекции
«Ситилаб»
2650 Р + 200 Р за взятие крови
—
«Хеликс»
1970 Р + 180 Р за взятие крови
—
«Гемотест»
1300 Р + 200 Р за взятие крови
690 Р — на клещевой энцефалит + 200 Р за взятие крови
Итого
500—2850 Р
От 890 Р за одну инфекцию
Стоимость анализа крови на антитела к клещевым инфекциям в Москве
Лаборатория
На антитела к болезни Лайма
На антитела к клещевому энцефалиту
Комплексное исследование
CMD
1100 Р + 190 Р за взятие крови
705 Р за определение антител IgM и столько же — за определение IgG + 190 Р за взятие крови
2385 Р на наличие антител IgM и IgG к болезни Лайма и энцефалиту + 190 Р за взятие крови
«Гемотест»
780 Р за определение антител IgM к болезни Лайма и столько же — за определение IgG + 200 Р за взятие крови
—
—
«Ситилаб»
690 Р за определение антител IgM к клещевому энцефалиту и столько же — за определение IgG + 200 Р за взятие крови
1030 Р за определение антител IgM к болезни Лайма и 790 Р — за определение IgG + 200 Р за взятие крови
—
«Хеликс»
—
—
2820 Р + 180 Р за взятие крови
Итого
1290—1760 Р
1600—2020 Р
2575—3000 Р
Зачем после укуса клеща сдавать анализ крови
Кровь на клещевые инфекции нужно сдать в случае каких-либо жалоб, например при повышении температуры, увеличении лимфоузлов, сыпи на теле. Спектр исследований на инфекции, передаваемые клещами, зависит от возможностей конкретной лаборатории.
Методом ПЦР определяют наличие самого возбудителя в крови или другом биологическом материале. Такой анализ будет информативен даже в первые дни заболевания.
Анализы на антитела в крови делятся на две группы: с определением иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). Первые вырабатываются примерно на 7—10 день от укуса клеща, вторые — позднее, на 3—4 неделе от момента инфицирования.
Для врача самым информативным является сочетание обоих анализов — ПЦР и на антитела. Они дополняют друг друга. На практике выбор анализа часто зависит от того, сколько дней прошло после укуса и есть ли какие-то симптомы у пациента.
Как лечат клещевые заболевания
Если инфекция, вызванная укусом клеща, подтвердится, что делать дальше — должен решить врач. Больного могут госпитализировать для наблюдения и борьбы с симптомами болезни или выписать лекарства и отправить домой.
Если у пациента есть полис ОМС, вся медицинская помощь будет бесплатной. Например, лечение в больнице или назначенные врачом анализы. Лекарства, как правило, покупают за свой счет.
Клещевой энцефалит лечат, облегчая состояние больного, снимая симптомы заболевания и наблюдая за ним в стационаре.
Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхPDF, 1,39 МБ
Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Какими именно — зависит от стадии заболевания.
Направление на госпитализацию даст врач, к которому вы обратились с жалобой на плохое самочувствие после укуса. Например, в Москве болезнь Лайма лечат в государственной больнице им. С. П. Боткина или в частной клинике «К + 31».
Если в результате заболевания развиваются осложнения, после выздоровления подключают реабилитацию. Например, в случае с клещевым энцефалитом может развиться паралич. Парализовать может как часть тела, например руку, так и все тело.
История мужчины, который заболел энцефалитом после укуса зараженного клеща. Он провел в больнице полтора месяца и даже спустя три года после заражения борется с последствиями заболевания
Может случиться так, что человеку придется лечить последствия энцефалита всю жизнь: ходить на массаж, заниматься на специальных тренажерах и посещать логопеда. Реабилитация бесплатна по полису ОМС, но самому наверняка тоже придется потратиться. В итоге стоимость лечения клещевой инфекции может исчисляться как парой тысяч рублей, так и сотнями тысяч. Плюс есть риск остаться недееспособным на всю жизнь.
Как защититься от клещевых инфекций
Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.
Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:
Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.
Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.
Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.
Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.
Застрахуйтесь, если тревожитесь, что лечение клещевой инфекции ударит по карману, и при этом часто ходите в лес. В стоимость страховки входит диагностика и лечение от инфекции, возможны дополнительные выплаты. Например, в «Росгосстрахе» выплату дадут, если укус клеща привел к инвалидности или смерти. Стоимость страховки разная: в среднем 300—500 Р в зависимости от региона и опций.
Стоимость страхования от укуса клеща
Сделайте прививку. Это самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита. Есть две схемы вакцинации: плановая и экстренная. При плановой делают три прививки: первую — в выбранный день, вторую — через 1—3 месяца после первой, третью — через 9—12 месяцев после второй в зависимости от марки вакцины. Каждые 3—5 лет прививку делают еще раз, чтобы поддерживать выработанный против клещевого энцефалита иммунитет.
При экстренной схеме тоже ставят три прививки. Вторую делают через две недели после первой, третью — через 9—12 месяцев после второй. Такую схему используют, когда человек планирует приехать в эндемичные очаги в ближайшее время и заранее не позаботился о безопасности. Экстренная вакцинация обеспечивает иммунитет только на один сезон, зато он появляется быстро, через 2—3 недели после второй прививки.
Прививаться от клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом: к этому моменту у человека сформируется иммунитет к инфекции. Исходя из этого, вакцинацию по основной схеме разумно начинать осенью, по экстренной — до начала весны.
Чем плановая схема вакцинации лучше экстренной?
Научные работы, которые я читал, говорят, что через 14 дней после второго введения вакцины экстренная схема позволяет достичь нужного уровня выработки антител для защиты от заражения клещевым энцефалитом.
Да, в некоторых исследованиях процент людей, у которых выработались антитела после экстренной схемы вакцинации, немного меньше, чем после плановой, но статистически значимой разницы между схемами нет.
Однако с точки зрения поствакцинальных реакций вакцинацию все же желательно проводить по плановой схеме. А экстренная должна оставаться мерой, которую применяют в условиях необходимости, например срочной командировки.
Сделать вакцину можно бесплатно по эпидемиологическим показаниям или за деньги.
Бесплатную вакцину ставят тем, кто:
Территории, эндемичные по клещевому энцефалитуPDF, 4,78 МБ
Жители Москвы не имеют права на бесплатную вакцину, потому что территория города не эндемична по клещевому энцефалиту. А вот жители Дмитровского и Талдомского районов Московской области имеют: эти районы относятся к эндемичным.
Если вы выезжаете в неблагоприятную по энцефалиту территорию, прививку сделают в поликлинике по месту прикрепления бесплатно, по направлению терапевта. Подтверждающие документы, скорее всего, не понадобятся, но этот момент лучше уточнить у врача. Кстати, иногда прививку от клещевого энцефалита по полису ОМС могут сделать и без всякого повода — просто потому что в поликлинике остались вакцины. При случае узнайте об этом у терапевта.
Прививка от клещевого энцефалита не защищает от других инфекций, которые переносят клещи. Например, от болезни Лайма, эрлихиоза и анаплазмоза. Если клещ вас укусил, желательно в течение месяца следить за самочувствием и при подозрении на инфекцию обратиться к врачу.
Стоимость плановой вакцинации от клещевого энцефалита в 2020 году в Москве
Во сколько обойдется укус клеща
Я приблизительно посчитала расходы, но не смогла учесть одну переменную — стоимость реабилитации после тяжелого клещевого энцефалита. Вероятность развития этого состояния и итоговая сумма, которую придется потратить, не зависит от того, застрахованы вы или нет. Но страховка способна покрыть хотя бы часть расходов на такое лечение.
Для человека с прививкой от клещевого энцефалита
Что именно
Сколько стоит
Пройти курс из трех прививок
5850—13 440 Р для взрослого и 4350—17 700 Р для ребенка
Отправить клеща на анализ, если сами так решили
До 3000 Р
Достать клеща из-под кожи
До 2000 Р
Проконсультироваться у врача-инфекциониста
До 2000 Р
Сдать анализ крови на болезнь Лайма и другие клещевые инфекции
1290—1760 Р за исследование крови на антитела к болезни Лайма 1500—2850 Р за комплексное обследование методом ПЦР и 2575—3000 Р за комплексный анализ на антитела
Принять доксициклин, если есть подозрение на заражение болезнью Лайма
20—350 Р
Подцепить клеща и заразиться клещевой инфекцией
0 Р
Вылечить другие клещевые инфекции, например болезнь Лайма
0 Р по полису ОМС
Итого
8660—25 400 Р
Запомнить
Муж в 2018 году заболел боррелиозом после прогулки в лесу под подмосковным Чеховым. Не считаю врачей, траты на доксициклин (который не помогал) и лекарства, снимающие побочки от антибиотиков, просто скажу, что ему пришлось 21 день ставить по 2 укола Роцефина в день, при том что 1 доза в аптеках стоила тогда 600—700 ₽. Больше 25 тысяч за один поход за грибами! С тех пор леса я сторонюсь.
Я научилась отлично ставить уколы, но было просто ужасно.
Марина, муж вернулся к нормальной жизни, без осложнений?
What, да, после Роцефина все прошло.
Как жить, когда всё пытается тебя убить
Wegeograph, поехать в Австралию и убедиться, что всё то, что у нас водится, полная фигня 🙂
Пару недель назад нашел на себе клеща. Направился в травмпункт, там его достали и еще живого упаковали (только живого клеща можно сдать на анализы). Клеща сдал в Инвитро, ничего не нашли, анализы стоили 3к.
ТЖ! Давай больше таких статей про здоровье, питание и ЗОЖ. Сил нет читать копирайтерский бред из интернета.
