для чего лекарство нервохель

19.05.202320.05.2023 admin 0 Comments

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Лекарственная форма

таблетки подъязычные гомеопатические

Состав

Активные компоненты: Acidurn phosphoricurn D4 60 мг, Strychnos ignatii (lgnatia) D4 60 мг, Sepia officinalis (Sepia) D4 60 мг, Psorinurn-Nosode D12 60 мг, Kalium bromaturn D4 30 мг, Zincurn isovalerianicum (Zincum valerianicum) D4 30 мг.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат 1,5 мг, лактоза до получения массы таблетки около 0,302 г.

Описание

Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, белого или почти белого цвета с сероватым отливом, иногда с вкраплениями черного или серого цвета, без запаха или со слабым запахом валерианы.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Показания:

Повышенная нервная возбудимость неврозоподобные реакции в климактерическом периоде нарушения засыпания нарушения сна.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст (до 3 лет). Редкая наследственная непереносимость лактозы дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность и лактация:

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы:

Для взрослых: рассасывать под языком по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Применение препарата у детей от 3 лет возможно по назначению и под контролем врача.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции.

Передозировка:

Взаимодействие:

Назначение комплексных гомеопатических лекарственных средств не исключает применение при данном заболевании других лекарственных средств.

Особые указания:

При приеме гомеопатических лекарственных средств в отдельных случаях могут временно ухудшиться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прервать прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

При появлении побочных эффектов не описанных в инструкции по медицинскому применению следует сообщить об этом врачу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Dr.-Reckeweg-Str. 2-4, 76532, Baden-Baden, Germany, Германия

Источник

Способы коррекции невротических проявлений у детей

О статье

Авторы: Хачатрян Л.Г. (ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ), Быкова О.В. (Университетская детская больница Первого МГМУ им. И.М. Сеченова), Никитина Е.Д. (Университетская детская больница Первого МГМУ им. И.М. Сеченова), Касанабе Е.В. (ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ)

Статья посвящена одной из актуальных проблем детской психоневрологии – лечению невротических нарушений.

Целью работы было изучение эффективности разных препаратов, применяемых для коррекции невротических и эмоциональных расстройств.

Материал и методы: на репрезентативной группе пациентов (131 ребенок в возрасте от 3-х до 12 лет с невротическими проявлениями) показана сравнительная оценка эффективности использования препаратов Нервохель, Валерианахель и фенибут.

Результаты: каждый из препаратов имеет «свою точку приложения», что, вероятнее всего, связано с их составом и механизмом действия. Так, наиболее продуктивным в улучшении эмоциональной сферы у детей объективно был Нервохель, эффективность которого также отмечалась в повышении мотивации (как и у фенибута) и коммуникативности. В коррекции сна все препараты показали практически идентичную эффективность, что позволило нормализовать процесс засыпания и сна практически у 44,2–52,3% детей. Помимо высокой эффективности отмечалась и хорошая переносимость комплексных гомеопатических препаратов, лишь у 2-х пациентов наблюдались аллергические проявления на фоне приема нервохеля и валерианахеля, которые были расценены как гомеопатическое «обострение» и нивелировались самостоятельно, по сравнению с 11 пациентами с абдоминалгией и аллергической кожной реакцией на фенибут. Помимо улучшения неврологического статуса у 18,6% детей, принимавших Нервохель, и 20,5% принимавших Валерианахель, отмечалось улучшение соматического статуса, а именно редуцирование дисфункций со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы.

Выводы: Нервохель и Валерианахель являются эффективными и безопасными препаратами для коррекции невротических нарушений и изменений эмоциональной сферы у детей, что позволяет их рекомендовать к широкому применению в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: функциональные нарушения нервной системы, невротические нарушения, Нервохель, Валерианахель, фенибут.

Для цитирования: Хачатрян Л.Г., Быкова О.В., Никитина Е.Д., Касанабе Е.В. Способы коррекции невротических проявлений у детей. РМЖ. 2016;24:1634-1638.

Aim. To assess the efficacy of various medical agents in the treatment of neurotic and emotional disorders.

Patients and methods. The efficacy of Nervoheel®, Valerianaheel®, and Phenibut was compared in 131 children aged 3-12 years with neurotic disorders.

Results. It was demonstrated that each agent has its own “application point” depending on the composition and mechanism of action. Thus, the most effective drug in terms of emotional improvement was Nervoheel® which also increased motivation (like Phenibut) and communication. The medications were similarly effective for sleep disorders in 44.2-52.3% of children. In addition to high efficacy, complex homeopathies have good tolerability: self-limiting allergic reactions to Nervoheel® and Valerianaheel® observed in 2 patients only were regarded as homeopathic “exacerbation”. On the other hand, abdominal pains and allergic skin reactions were detected in 11 patients who received Phenibut. Moreover, 18.6% of children prescribed with Nervoheel® and 20.5% of children prescribed with Valerianaheel® demonstrates somatic (i.e., gastrointestinal and excretory) improvements.

Conclusions. Nervoheel® and Valerianaheel® are safe and effective for neurological and emotional disorders in children. They can be recommended for widespread use in pediatric daily practice.

Key words: functional disorders of nervous system, neurotic disorders, Nervoheel®, Valerianaheel®, Phenibut.

For citation: Khachatryan L.G., Bykova O.V., Nikitina E.D., Kasanabe E.V. Treatment of neurotic disorders in children // RMJ. 2016. № 24. P. 1634–1638.

Статья посвящена лечению невротических нарушений у детей

Материал и методы

Мы наблюдали 131 пациента (72 (54,9%) мальчика и 59 девочек (45,1%)) с невротическими проявлениями в возрасте от 3-х до 12 лет. При проведении диагностики осуществлялись клиническая оценка неврологического и соматического статуса, нейровизуализация (МРТ головного мозга), выполнялись электроэнцефалография, транскраниальная допплерография сосудов головного мозга, оценка эмоционально-психологического состояния с помощью теста Люшера и шкалы тревожности CMAS (для детей с 8 лет – The Children’s Form of Manifest Anxiety Scale в модификации А.М. Прихожан 2002 г.) [9, 10, 25, 26]. Проводились биохимический и клинический анализ крови. Все дети были осмотрены логопедом-психологом, офтальмологом, педиатром.
Методом случайной выборки пациенты были разделены на 3 группы: 1-я (44 ребенка) получала коррекцию препаратом фенибут в дозе от 0,25 до 0,5 г/сут, 2-я (44 ребенка) – препаратом Нервохель («Хеель», Германия), 3-я (43 ребенка) – препаратом Валерианахель («Хеель»). Дифференцированно учитывались исходные данные в каждой группе.
Препарат фенибут («Олайнфарм», Латвия) состоит из двух активных веществ: аминофенилмасляной кислоты (производное фенилэтиламина, обладающее транквилизирующим действием) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) (с ноотропным действием). Вспомогательные вещества включают: лактозу, картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, стеариновый кальций. Доза составляла от 0,25 до 0,5 г/сут.
Гомеопатический препарат Нервохель («Хеель», Германия) состоит из 6 компонентов (табл. 1), каждый из которых обладает определенным действием на организм. Препарат применяется с 3-летнего возраста для лечения невротических нарушений различного характера. Нашим пациентам мы назначали в зависимости от возраста от 1 до 3-х табл./сут в течение 14 дней вне еды.

Препарат Валерианахель («Биологише Хайльмиттель Хеель», Германия), так же, как и Нервохель, имеет смешанный состав (табл. 2), обусловливающий разностороннее действие не только на нервную систему, но и на организм в целом. Доза для детей от 2 до 6 лет — по 5 капель 2–3 р./сут, от 6 до 12 лет — по 10 капель 3 р./сут в течение 2-х нед.

Во всех группах дети получали препараты согласно возрастным рекомендациям. Оценка эффективности проводилась с помощью контрольного клинического осмотра, проведения экстра- и интракраниального допплерографического исследования сосудов головного мозга, ЭЭГ, тестирования по методикам Люшера и СМАS до и после терапии.
Статистическая обработка результатов исследования выполнена с использованием пакета программ Statistica 22.0 (StatSoft Inc., США), различия считались статистически значимыми при р≤0,05.

Результаты и обсуждение

Нозологическая структура патологии у 131 пациента была представлена следующими функциональными нарушениями нервной системы (табл. 3): у 39 детей (29,8%) отмечались нарушения эмоциональной сферы, у 92 (70,2%) – разного рода нарушения невротического характера. Надо отметить, что в основном эти проявления дебютировали в возрасте 2,5–3,5 года, когда дети проходили первичную социальную адаптацию (детские сады, группы развития и т. д.).

Комплексная диагностика всех детей с НЭС и НП показала, что наибольшие нарушения отмечались при транскраниальной допплерографии, характеризующей кровоснабжение головного мозга. Разного рода изменения кровотока по магистральным сосудам и позвоночной артерии и по венозному оттоку продемонстрировали все пациенты. Отмечались достоверное снижение кровотока по передней и средней мозговой артерии на 32±3,7 и 28 ±2,4% (р≤0,05 по сравнению с нормой), нарушение венозного оттока на 38±4,6% (р≤0,03), усугублявшиеся при нагрузках в среднем в 1,4 раза по сравнению с исходными величинами. У всех пациентов наблюдалась недостаточность регуляторной функции вегетативной нервной системы смешанного (68,9%) типа или с доминированием симпатикотонии (31,1%) с признаками напряжения процессов адаптации.
У 31% детей были выявлены изменения по данным нейровизуализации в виде негрубой резидуальной вентрикуломегалии. По данным ЭЭГ у 73,5% пациентов были обнаружены дезорганизация биоэлектрической активности мозга в виде нерегулярности основного ритма, дисфункции срединных структур, у 16,1% из них – пароксизмальная активность.
По лабораторным данным в клиническом и биохимическом анализе крови достоверных различий от возрастной нормы не выявлялось.
По данным цветового теста Люшера отмечались нарушения эмоциональной, коммуникативной и волевой сфер. Путем последовательного преференциального выбора цвета были верифицированы следующие нарушения у наблюдаемых пациентов (рис. 1): у 32% – изменения эмоционального равновесия (хотя клинические изменения отмечались у 29,9%), у 27% – нарушение мотивации, у 43% – проблемы коммуникабельности, нарушения сна или засыпания (54%), у 81% – наличие фобий и тревожности. При анализе тревожности (по шкале СМАS с 8 лет) в процессе тестирования по 53 пунктам были выявлены 3 уровня тревожности: несколько повышенная (41%), явно повышенная (36%) и очень высокая (23%).

По данным допплерографии через 2 нед. после терапии у пациентов 1-й группы, получавших фенибут, отмечалась положительная динамика в виде улучшения венозного оттока у 34% и улучшения вегетативного обеспечения у 36,3% с тенденцией к нормализации. Достоверных изменений скорости кровотока в магистральных сосудах получено не было. Во 2-й группе (Нервохель) отмечался положительный эффект у 16 (37,2%) пациентов в виде уменьшения функционального спазма по позвоночной артерии и улучшения венозного оттока, что клинически нивелировало у детей цефалгию напряжения. Достоверного изменения вегетативной регуляции получено не было. В 3-й группе (Валерианахель) были зафиксированы улучшение скорости кровотока в магистральных сосудах у 19% и нормализация вегетативного обеспечения у 25,6% пациентов.
Пациенты всех групп не продемонстрировали достоверных изменений при ЭЭГ, однако в среднем у 1/3 пациентов (36,3% в 1-й, 41% во 2-й и 30,2% – в 3-й) отмечались положительные сдвиги в виде снижения ирритации корково-подкорковых структур.
Положительные сдвиги отмечались в редукции невротических состояний (рис. 2, табл. 4) и нарушений эмоциональной сферы в 1-й группе (фенибут) в виде нивелирования тревожности и фобий у 38,6% пациентов, улучшения сна – у 52,3%. Также у 20,5% детей этой группы улучшилась коммуникабельность, у 38,6% отмечалась тенденция к нормализации эмоциональной сферы.

Пациенты 2-й и 3-й групп продемонстрировали следующие результаты: у 41,9% детей, принимавших Нервохель, уменьшились тревога и фобические проявления, у 25,5% улучшилась коммуникабельность, у 46,5% – эмоциональный фон. Среди детей, получавших Валерианахель, нивелировались тревожно-фобические нарушения у 34%, нарушения сна – у 45,4%, коммуникабельность улучшилась у 18,2%, эмоциональный фон – у 23% пациентов.
Начало эффекта зафиксировано на 5–7-й день терапии в 1-й группе, с 4–5-го и с 3–4-го дня во 2-й и 3-й группах соответственно.
Через 2 нед. после терапии у пациентов отмечались практически те же результаты, достоверной разницы между показателями сразу после лечения и через 2 нед. после него получено не было.
Таким образом, эффективность гомеопатических препаратов, применявшихся для лечения невротических проявлений и эмоциональных расстройств, практически не отличается от эффективности аллопатического препарата фенибут (табл. 4). Каждый из препаратов имел «свою точку приложения», что, вероятнее всего, было связано с их составом и механизмом действия. В коррекции нарушений сна все препараты показали практически идентичную эффективность, что позволило нормализовать процесс засыпания и сна у 44,2–52,3% детей. Нервохель продемонстрировал наибольшую эффективность при влиянии на эмоциональную сферу, а также при повышении мотивации (как и фенибут) и коммуникативности. Отмечалась и хорошая переносимость комплексных гомеопатических препаратов – лишь у 2-х пациентов наблюдались аллергические проявления на фоне приема нервохеля и валерианахеля, которые были расценены как гомеопатическое «обострение», т. к. нивелировались самостоятельно. Помимо улучшения неврологического статуса у 18,6% пациентов, принимавших Нервохель, и у 20,5% – Валерианахель, отмечалось редуцирование дисфункций со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы.

Заключение

Коррекция изменений эмоционального и невротического характера требует активного и, часто, длительного врачебного вмешательства. Спектр препаратов, используемых в лечении этих нарушений, достаточно широк, однако многие из них обладают серьезными побочными эффектами. Этот факт, безусловно, мотивирует детских врачей на поиск новых безопасных лекарственных средств. После официального признания гомеопатических методов лечения и разрешения их использования в традиционной медицинской практике (приказы МЗ РФ № 115 от 1.07.1991 г. «О развитии гомеопатических методов в медицинской практике» и № 335 от 29.11.1995 г. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении») возник огромный интерес к гомеопатии в разных сферах медицины, особенно в педиатрии.
Верифицированное клинико-параклиническое и нейропсихологическое исследование показало эффективность и безопасность использования гомеопатических препаратов в терапии эмоциональных и невротических нарушений у детей. Так, было выявлено, что нарушения эмоциональной сферы эффективнее корригируются нервохелем, а фенибут лучше нивелирует нарушение сна. При применении валерианахеля также отмечались хорошие результаты, он незначительно уступал вышеуказанным препаратам. Следует отметить, что Валерианахель способствовал улучшению кровотока по магистральным сосудам, что позволяет рекомендовать его детям с ликворо-сосудистой дистензией. Кроме положительного эффекта на нервную систему указанные гомеопатические препараты устраняют проявления вегетативной дисфункции ЖКТ и мочевыводящей системы.
Таким образом, Нервохель и Валерианахель являются эффективными и безопасными препаратами для коррекции невротических нарушений и изменений эмоциональной сферы у детей, что позволяет их рекомендовать к широкому применению в практическом здравоохранении.

Литература

Нервохель

Biologische Heilmittel Heel [Биологише Хайльмиттель Хеель]

A.Nelson & Co. [А.Нельсон и Ко]

Biologische Heilmittel Heel [Биологише Хайльмиттель Хеель]

A.Nelson & Co. [А.Нельсон и Ко]

Инструкция по применению

Условия отпуска из аптек

Отпуск препарата из аптечных сетей осуществляется только после предъявления рецепта от лечащего врача.

Условия и сроки хранения

Гомеопатическое лекарство необходимо хранить в темном месте, избегая попадания воды и прямых солнечных лучей, куда не будут иметь доступ маленькие дети. При соблюдении всех условий хранения, срок годности препарата составляет 5 лет с даты выпуска. указанной на упаковке.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в круглой таблетированной форме, белого цвета, допускается наличие серого оттенка и серых либо черных вкрапленных частиц. В одной картонной пачке содержится один флакон из термопластичного полимера пропилена, вмещающий в себя 50 штук таблеток, и подробная инструкция по применению

Главными действующими веществами в составе выступают ортофосфорная кислота, стрихнос игнатия, лекарственная каракатица, нозод чешуйчатого лишая, цинкум валерианикум, бромид калия. Вспомогательными компонентами являются такие вещества, как магниевая соль стеариновой кислоты и углевод группы дисахаридов.

Фармакологические свойства

Ни для кого не секрет, что наши нервные клетки не восстанавливаются. А нервное напряжение, которому подвержены практически все жители мегаполисов, относится к одной из самых острых медицинских проблем на сегодняшний день. Будучи основой, на фоне которой развиваются многие опасные заболевания, дисфункцию центральной нервной системы нужно стараться блокировать на начальных этапах проявления, уменьшая негативное влияние и давая необходимый отдых и разгрузку. Перенапряжение ума во время учебного процесса, а также переходной возраст делают и детей уязвимыми для этой проблемы. Лекарственное гомеопатическое средство Нервохель является своеобразным стимулятором для процессов торможения нервной системы человека. Ослабляя нервное возбуждение в мозговых полушариях, он регулирует важнейший функционал нервной системы, включая также и высшую нервную деятельность. Мягко воздействуя на человеческий организм, препарат не имеет опасных для жизни и здоровья побочных последствий, не вызывает зависимости к себе, а также замечательно переносится практически всеми возможными группами пациентов. Основным положительным качеством, которое отличает Нервохель от других седативных лекарств, можно назвать полное отсутствие сонливости при приеме в дневное время. За счет этого можно не переживать по поводу снижения эффективности выполняемой работы, которая требует внимательности, ясного мышления или принятия важных решений. Помогая привести в норму качество и состояние во время сна, этот седативный комплекс устраняет беспричинную бессонницу и синдром поверхностного сна. Входящие в состав активные элементы действенны против таких патологий, как перевозбуждение, мышечные судороги, нарушение памяти, общая слабость, вялость организма, частые нервные болезни, головные боли различного генеза, поражение периферического нерва, угнетенное, подавленное психическое состояние, ночные кошмары, Непроизвольное дрожание пальцев рук, мышечные подергивания.

Показания к применению

Комплексный препарат назначается при таких диагностируемых состояниях, как:

Способ и особенности применения

При состоянии чрезвычайного обострения симптомов, крайней степени нервозности, паники и беспокойства скорее успокоиться поможет повышение стандартной дозировки до рассасывания 1 таблетки каждую четверть часа на протяжении двух часов. В инструкции по применению такие случаи предусматривают прием не более 15 штук в сутки. После того, как нужное воздействие будет оказано, возможно возвращение к стандартной суточной норме. В любом случае, увеличение суточной дозировки возможно в крайних случаях, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Терапия малышам от года до трех лет проводится из расчета половина таблетки в сутки; в педиатрическом возрасте от трех лет до шести разрешено единоразово давать по 3/4 таблетки в день. В связи с тем, что умение рассасывать таблетки у детей до пяти лет отсутствует, допустимо измельчать гомеопатическое средство и употреблять разбавленным с чайной ложкой кипяченой воды комнатной температуры.

Исходя из общего состояния и анамнеза пациента, лечащий врач может на свое усмотрение уменьшить кратность употребления до 2 раз в день.

При необходимости допускается повторение терапевтического курса препаратом лишь после полумесячного перерыва и только по предписанию терапевта.

Побочные эффекты

В инструкции по применению не описаны возможные негативные последствия приема либо превышения предписанной нормированной дозировки Нервохеля.

Противопоказания

Запрещено принимать лекарство, если имеет место индивидуальная гиперчувствительность к любому из элементов состава препарата.

Беременность и кормление грудью

Назначение описываемого гомеопатического комплекса в период вынашивания ребенка либо при кормлении малыша грудным молоком возможно лишь в крайних случаях.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нет данных о клинических исследованиях о реакции на одновременный прием с другими лекарственными препаратами.

Совместимость с алкоголем

Поскольку производитель не предоставляет информации о том, какие последствия возможны в случае употребления средства совместно с напитками, содержащими в своем составе алкоголь, настоятельно не рекомендуется совмещать терапию препаратом и употребление спиртных напитков.

Аналоги

На данный момент медпрепарат не имеет аналогов среди лекарств, которые будут идентичны по фармацевтическому составу и направленному действию.