для чего людям почка
Почки. Для чего они нужны человеку.
Организм человека на 80% состоит из воды. Почки тот орган, который контролирует, чтобы объем жидкости сильно не опускался ниже этой цифры и не поднимался выше нее. Ведь переизбыток воды также вреден, как и ее дефицит.
Когда количество воды в организме повышается, появляется риск возникновения отеков, при которых в организм легко попадают и развиваются инфекции. Поэтому, чтобы избежать застоев жидкости, здоровые почки достаточно оперативно выводят ее излишки c мочой. Когда же количество влаги в организме падает, почки очень бережно относятся к ее расходованию, берегут буквально каждую каплю, и мы реже ходим в туалет.
Кроме контроля над количеством жидкости, почки постоянно очищают кровь, прогоняя ее через себя, как через фильтр. За 5 минут через почки проходит вся кровь, которая есть у нас в организме. Процесс фильтрации идет непрерывно и за сутки они пропускают через себя 180 литров крови, выводя с мочой не менее литра различного «мусора».
Кровь нуждается в постоянном очищении: ведь она не только разносит по организму питательные вещества, но и забирает из клеток «отходы их производства». Соответственно, если не чистить кровь как можно чаще, в ней скоро может накопиться множество вредных веществ, которые начнут отравлять нас изнутри.
Процесс очищения и контроля за расходованием влаги проходит одновременно: сначала через хитрую систему фильтрации почки вынимают из крови всю жидкость с вредными веществами, растворенными в ней, удаляют последние и возвращает в кровь то количество чистой воды, которое нужно ей нужно. Ни больше, ни меньше. Если после этого остались излишки жидкости – они выводятся вместе с отходами фильтрации. Когда воды в организме мало, то почки не экономят на крови, возвращая в нее максимум влаги. И выводя только то количество, которое нужно для эвакуации «мусора» (в «сухом» виде моча не может покинуть организм). Когда влага в дефиците – велик риск, что «выльется не все», то есть некоторые частички отходов останутся в недрах почек, в дальнейшем образуя камни. Именно поэтому врачи и советуют выпивать не менее 2-х литров воды в день – это оптимальное количество, его хватает и на «наполнение» крови и на ликвидацию всего ненужного.
Работа почек так же важна для нашего организма, как труд сердца. А возможно и больше. Недаром же «пламенный мотор» у нас один. А почек – 2 штуки. Однако их количество еще не говорит о том, что можно расслабиться. От заболеваний почек не застрахован никто. Поэтому следить за ними нужно очень бережно. Но обследовать самостоятельно напрямую их не получится: их защищают подкожный жир и мышцы. Поэтому внимательно осматривать стоит то, что непосредственно «вышло» из них. То есть мочу. Ведь ее цвет может рассказать очень о многом:
Также о нездоровье почек могут сказать боли в области поясницы. Многие путают их с симптомами остеохондроза. Чтобы понять, что точно явилось причиной, вспомните, как именно вас «мучает боль»: если она сосредоточена в центре спины, в районе позвоночника – это проявление остеохондроза, если же она проявляется по бокам – стоит проверить почки на камни.
Болезни почек нельзя лечить без помощи врача. Самолечение в этом случае может иметь самые печальные последствия. Помощь врача – индивидуальна, она зависит от результатов анализов. Предупредить недуги почек однозначно легче, чем потом лечить их. И меры профилактики просты и общедоступны:
Пиелонефрит — симптомы, лечение пиелонефрита у женщин и мужчин
Пиелонефрит — распространенное заболевание мочевыводящей системы, которое одинаково часто встречается у взрослых и детей. Оно может протекать в острой и хронической форме. Диагностику осложняют его скрытое течение и смазанная симптоматика, которую можно приписать простудным заболеваниям, гастриту и циститу.
Пиелонефрит — это воспаление почек, вызываемое бактериями. Процесс может поражать как один, так и сразу оба органа. Заболевание опасно тем, что поражает сразу все структурные отделы почки: лоханки, чашечки и паренхиму. Одновременно бактериальная инфекция вызывает воспаление почечной ткани.
Наиболее часто от такого воспалительного процесса страдают дети до 7 лет, беременные женщины, мужчины в пожилом возрасте.
Пиелонефрит необходимо лечить, так как в запущенной форме он может спровоцировать абсцесс почки, сепсис, бактериальной шок, почечную недостаточность.
Причины и факторы риска
Воспалительный процесс почек возникает, когда инфекция из нижних отделов мочевыводящих путей поднимается вверх и через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, а затем, через мочеточники, — в почки.
Еще один вариант проникновения инфекции — с током крови или лимфы. Она может переноситься к почке даже из отдаленных очагов воспалительного процесса.
Заболевание может возникать в любом возрасте, у представителей обоих полов. К причинам развития пиелонефрита относятся:
Анатомические особенности — важный фактор риска развития воспаления почечной ткани и выводящих канальцев. У женщин мочеиспускательный канал, через который проходит инфекция, короче, чем у мужчин, поэтому у них пиелонефрит выявляют гораздо чаще. Аномалии развития органов мочеиспускательной системы и их нестандартная форма также выступают факторами риска.
У беременных женщин риск развития пиелонефрита повышается в несколько раз из-за снижения иммунитета.
Клиническая картина воспаления почек зависит от того, в какой форме оно протекает. При остром пиелонефрите наблюдаются:
При хроническом пиелонефрите симптомы имеют не такой выраженный характер. Их интенсивность зависит от степени тяжести болезни. Для хронической формы характерны:
При хроническом пиелонефрите чередуются фазы обострения и ремиссии.
Об остром пиелонефрите говорят, если симптоматика сохраняется до трех месяцев. Хронический пиелонефрит длится более трех месяцев.
Для диагностики пиелонефрита проводят такие исследования:
Если нужно исключить анатомические аномалии органов мочевыводящей системы и мочекаменную болезнь, проводят КТ почек.
Схема лечения пиелонефрита зависит от его формы и обычно имеет комплексный характер. Терапия воспаления почек направлена на:
При острой форме назначают такие группы препаратов:
Если выявлено нарушение оттока мочи, устанавливают мочеточниковый катетер, так как в этом случае антибиотики не дадут нужного эффекта.
При хроническом пиелонефрите назначают такие же препараты, как и при остром, но эта форма воспаления лечится гораздо дольше и сложнее поддается коррекции.
Если консервативное лечение не дает результатов, проводят оперативное вмешательство. При невозможности восстановить нормальный ток мочи с помощью катетера устраняют то, что мешает ему. Это могут быть камни в почках, аденома простаты у мужчин.
В первые дни заболевания пациентам рекомендован постельный режим. На время лечения стоит исключить из меню соль, все острое и копченое, пряности и животные жиры. Нужно отказаться от употребления алкоголя и кофе. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2-2,5 л воды в день.
Воспалительный процесс почек, при несвоевременном или неправильном лечении, может вызывать такие осложнения, как:
Также запущенный пиелонефрит может стать причиной сморщивания почки.
Прогноз и профилактика
Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу и начале лечения. Симптомы острого воспаления становятся менее выраженными на 3-5 день с момента приема назначенных препаратов. Полное выздоровление наступает на 10-12 день терапии.
Чтобы снизить риск развития воспаления почек, нужно:
Особое внимание уделить профилактике пиелонефрита нужно беременным женщинам, пожилым людям и детям до 7 лет. Именно они находятся в особой группе риска этого заболевания.
Человеческая почка: функции, болезни и аномалии. Справка
Почки (лат. renes) – парный орган мочеобразования. У человека почки лежат в брюшной полости по обеим сторонам от позвоночника на уровне поясницы. Почки выполняют роль биологического фильтра, благодаря им поддерживается кислотно–щелочное равновесие.
Через почки выводятся из организма конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения, избыток органических и неорганических веществ. Почки участвуют в метаболизме углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, регулирующих уровень артериального давления, скорость секреции альдостерона (гормона коры надпочечников) надпочечниками и скорость образования эритроцитов (красных кровяных телец).
Болезни почек
Среди болезней почек часто встречаются пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь, нефроптоз, почечная недостаточность, доброкачественные и злокачественные новообразования почек. Нарушения почечного кровообращения чаще обусловлены врожденными причинами. О нарушении свидетельствуют симптомы: боль, гематурия, артериальная гипертензия. Диагноз уточняется после обследования почки.
Гидронефроз – это полное или частичное растяжение лоханки и чашечек мочой вследствие препятствия к ее опорожнению. Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным. Причинами приобретенного гидронефроза могут быть камни в почках, болезни мочеточников, опухоль, перегиб мочеточника.
Оксалурия – выделение с мочой солей щавелевой кислоты – оксалатов. Оксалурия проявляется симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче (в виде примеси солей (оксалаты), эритроцитов, белка, лейкоцитов).
Уратурия – выделение с мочой солей мочевой кислоты; может наблюдаться очень длительный период времени, но не сопровождаться образованием камней, а может быть признаком камнеобразования. Фосфатурия характеризуется повышенным выделением фосфатов в мочу; наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы.
Частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются стафилококки и энтерококки. У здоровых людей все бактерии, попадающие в мочевые пути, удаляются естественным образом – с током мочи. Вот почему любое затруднение оттока мочи вследствие структурной аномалии, камней или увеличения простаты, создает условия для развития и прогрессирования инфекции.
Очищение почек можно производить настоем из семени льна. Способ приготовления настоя: одну чайную ложку льняного семени залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 2–3 минуты, настоять 1–2 часа, процедить и пить по 1/2 стакана каждые два часа в течение двух дней при заболевании почек.
Риск перенести инфекции мочевых путей гораздо выше:
Наиболее характерными симптомами, появляющимися при заболеваниях почек, являются:
При обнаружении каких-либо симптомов болезней почек необходимо обратиться за помощью к врачу-урологу для установления причин их появления и дальнейшей диагностики и лечения.
Иногда болезнь почек заходит так далеко, что возникает почечная недостаточность, то есть неспособность почечной ткани выполнять свои функции адекватно потребностям организма. Это состояние является очень опасным, поскольку в крови больного неуклонно повышается концентрация опасных веществ (особенно азотистых компонентов), что приводит к тяжелой интоксикации, торможению деятельности центральной нервной системы, ухудшению работы сердца и других жизненно важных органов. Последствия почечной недостаточности, если не удается осуществить эффективное лечение, могут быть фатальными.
Для лечения почечной недостаточности существует несколько методов, например, экстракорпоральная очистка крови (гемосорбция, плазмосорбция и др.), которые условно называют «искусственной почкой». Эти методы позволяют относительно долго поддерживать работоспособность организма на достаточном уровне благодаря тому, что образующиеся в организме токсичные вещества выводятся из крови, которую пропускают через специальные колонки, заполненные сорбентом (поглотителем). Недостатком данного метода является необходимость периодического (через 1 3 дня) посещения больным лечебного учреждения для проведения очередной процедуры очистки крови, что значительно снижает качество жизни пациента.
Другим методом лечения тяжелой патологии почек и почечной недостаточности является пересадка почек. Безусловно, это не позволяет полностью вылечить больного, поскольку он должен регулярно принимать препараты, тормозящие активность иммунной системы (иммунодепрессанты), тем не менее, пациент чувствует себя более комфортно и значительно свободнее, чем при экстракорпоральной очистке крови.
Болезням почек подвержены не только взрослые люди, но и дети. Часто причиной заболевания почек у детей являются различные врожденные аномалии почек. Таковыми могут быть аномалии расположения почек (дистопия). По статистике дистопия встречается у одного из 800–1000 новорожденных. Причиной формирования аномалий положения почек является нарушение перемещения почки из таза в поясничную область в период внутриутробного развития. Аномалии положения почек среди других видов аномалий составляет 2,12 %.
В большинстве случаев дистопии почек проявляются болями в животе или поясничной области, расстройствами пищеварения (тошнота, рвота, понос или запоры). В дистопированных почках может развиваться пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь.
Лечение дистопированных почек проводиться только в случае возникновения в таких почках патологического процесса: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз. У детей к оперативному лечению прибегают только в случае неэффективности консервативной терапии.
Нередко болезни мочеполовой системы у детей могут быть вызваны аномалией количества почек (аплазия). Аплазия – это полное отсутствие одной или обеих почек. При отсутствии обеих почек новорожденные дети не жизнеспособны.
Аплазия обеих почек – это редкое заболевание. В тоже время аплазия одной почки встречается относительно часто – у 4–8% среди всех больных с аномалиями почек. По данным различных исследователей аплазия почки нередко сочетается с другими аномалиями мочеполовой системы. У мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.
Врожденная единственная почка в функциональном плане более деятельна и приспособлена к различным отрицательным влияниям. Поэтому заболевания в ней встречаются реже. В то же время если все-таки то или иное заболевание возникло в единственной почке, то протекает оно более тяжело с более выраженными проявлениями. Сама по себе аплазия почки ни чем не проявляется. Диагноз аплазии почки у ребенка установить, при отсутствии ее поражения какой-либо болезнью, сложно. Однако при возникновении в ней болезни, когда родители приводят такого ребенка к урологу, в постановке диагноза ему помогает ультразвуковое исследование и экскреторная урография, динамическая нефросцинтиграфия, почечная ангиография.
Удвоение почки – наиболее часто встречающаяся аномалия количества почек у детей. Данная аномалия чаще встречается у девочек.
Удвоенная почка, не пораженная болезнью, не имеет каких – либо проявлений и обнаруживается у ребенка случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Однако, удвоенная почка значительно чаще, чем нормальная, подвержена различным заболеваниям. Наиболее частым заболеванием, возникающим у детей на фоне удвоенной почки, является пиелонефрит – 24,3 %; мочекаменная болезнь – 21,2 %; гидронефроз – 14,6 %; туберкулез – 36 %; нефроптоз – 3,6 %; опухоль – 2,1 %.
Добавочная почка – крайне редкая аномалия количества почек. Размеры добавочной почки значительно уменьшены. Такой вид аномалии количества почек может проявляться только постоянными тупыми болями в животе.
Показанием к трансплантации почки детям является хроническая почечная недостаточность.
Операция по пересадке почки противопоказана детям с гипопластическим состоянием костного мозга, так как при назначении в послеоперационном периоде иммунодепрессивной терапии у них резко снижается количество лейкоцитов, что ведет к отмене лечения и появлению кризов отторжения. Чаще такие состояния наблюдаются у детей, ранее интенсивно леченных цитостатическими препаратами.
Не показана операция детям, страдающим хроническим гепатитом (так как азатиоприн, назначаемый в послеоперационном периоде, из-за своего гепатотоксического эффекта может привести к печеночной недостаточности), при пиелонефрите, обусловленном врожденными или приобретенными заболеваниями мочевыводящих путей. Операция возможна после удаления источника инфекции.
Детям первых лет жизни не рекомендуется проводить операции по трансплантации почки, т.к. эти больные часто страдают «карликовостью» вследствие почечной недостаточности и остаются маленькими и после трансплантации почки, по сравнению с более старшими детьми, хотя у них имеется увеличение роста в первый год после операции.
Предполагается, что после трансплантации дети могут отставать в росте из-за отрицательного влияния кортикостероидной терапии. Также может происходить задержка развития вторичных половых органов.
Жизнь с одной почкой. Возможные последствия для донора
Установлено, что донорство почки не оказывает существенного влияния на здоровье донора, обмен веществ, биохимические параметры крови и функции органов и систем его организма.
Группой ученых из США под руководством Hassan N. Ibrahim было проведено исследование, позволяющее оценить безопасность донорства почки. Всего было проанализировано состояние более 3,5 тысячи доноров, отдавших свою почку в период с 1963 по 2007 год. Кроме изучения общих показателей здоровья доноров, исследовались:
Проведенное исследование позволило установить, что продолжительность жизни доноров почки практически не отличается от контрольной группы наблюдаемых людей аналогичного возраста, пола, расы и этнической группы. Исследование биохимических параметров крови показало, что на протяжении 30 лет после удаления почки у донора не происходит повышения концентрации креатинина – важного показателя функции нефрона почек.
Очень редко (только у 11 доноров, что составляет 0,3%) возникали серьезные проблемы с оставшейся почкой, и развилась почечная патология, требующая сложного и длительного лечения. Приблизительно у трети доноров наблюдалось некоторое повышение артериального давления; лишь у 12 % доноров в моче появился белок (в норме его не должно быть), причем с возрастом содержание белка постепенно возрастало.
Таким образом, установлено, что у доноров почки практически не наблюдается серьезных нарушений обмена веществ и функций органов и тканей организма, что свидетельствует о безопасности данного вида донорства.
Важный фильтр организма, или О чём «молчат» почки
Кто они, враги и друзья почек? О функциях этого парного органа, признаках нарушений в их работе и о том, почему они долгое время «не говорят» о своём поражении – в интервью с главным нефрологом министерства здравоохранения Оренбургской области Натальей Юрьевной Бобровой.
Главный нефролог министерства здравоохранения Оренбургской области Наталья Юрьевна Боброва
Почки называют важнейшим фильтром организма. Насколько значима их функция?
Это жизненно важный орган, это труженики, которые постоянно очищают наш организм от шлаков, токсинов, вредных веществ. В том числе от лекарств, которые мы можем бесконтрольно принимать. Занимая по размеру не более чем полпроцента от массы тела человека, почки прогоняют через себя огромный объем крови. И если они выйдут из строя, то человек может погибнуть, поэтому сегодня в таких ситуациях применяется заместительная почечная терапия: гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки.
Кто главные враги почек?
Мы иногда настолько нерационально живём, что принимаем в пищу не те продукты, которые нужны, курим, употребляем различные препараты, алкоголь, а всё это крайне негативно влияет на работу почек. К вредным факторам нужно отнести переохлаждения, нахождение в мокром белье (например, после купания в водоёме), очаги инфекций в организме – кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие.
Можно ли сказать конкретно, какие лекарства являются токсичными для почек?
Разнообразные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, если их принимать бездумно, без повода, самовольно или по совету соседа, а не по назначению врача, – они могут принести непоправимый вред и вызвать лекарственное поражение почек, так называемую анальгетическую нефропатию, которая впоследствии приводит к терминальной почечной недостаточности.
Как вовремя заметить у себя первые признаки неблагополучия в работе почек?
К сожалению, почки достаточно долго «молчат», не говорят о себе, и заметить, что почки болеют, можно очень нескоро. Иногда жалобы на тошноту, слабость, отеки, повышение давления могут говорить о далеко зашедшей стадии почечной недостаточности, когда все консервативные методы будут уже неэффективны. Поэтому заботой и выявлением проблем с почками нужно заниматься тогда, когда они о себе еще не говорят столь открыто. Методы диагностики простые, но информативные – общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, определение креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови. Это позволяет выявить скрытые заболевания почек и, соответственно, как можно скорее начать лечение для того, чтобы затормозить патологический процесс.
Какие еще сигналы организма нельзя игнорировать, при каких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу?
Могут быть такие проявления, как расстройство мочеиспускания (учащенное, болезненное, императивные позывы), уменьшение количества выделяемой суточной мочи, появление отеков (на лице, на ногах), повышение цифр артериального давления, слабость, недомогание – это повод обследоваться у врача. Потому что почки, повторяю, очень терпеливы и могут долго не заявлять о себе.
Действительно ли почки могут страдать вследствие имеющихся хронических заболеваний? Кто в группе риска?
Да, если раньше первичные заболевания почки – поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит – приводили к развитию почечной недостаточности, то сейчас на первый план выходят заболевания, которые, казалось бы, не имеют отношения к почкам: это сахарный диабет, артериальная гипертония, болезни обмена веществ (такие как подагра, ожирение). Они воздействуют на почки, вызывая их поражение. К сожалению, по мировой статистике этими заболеваниями страдает практически каждый 10-й житель планеты, то есть имеет хроническую болезнь почек. Почки могут быть как следствием заболеваний сердца, так и причиной. Это взаимно отягощающие факторы. При гипертонии страдают почки, соответственно, такие пациенты обязательно должны проверять состояние органов.
Пить или не пить – вот в чём вопрос? Спорный. Любят ли почки воду и сколько желательно принимать жидкости?
Для здоровых людей рекомендуется широкий питьевой режим – до 2 литров, а летом и до трёх, когда очень много теряем жидкости с потом. Вода позволяет растворять токсины, песочек, камни, то есть способствует нормальному функционированию почек. Но! В некоторых ситуациях объем принимаемой жидкости должен быть ограничен: когда идет обострение хронического заболевания почек, когда идет резкое уменьшение количества выделяемой суточной мочи, что будет сопровождаться отеками, когда идёт нарастание сердечной недостаточности. В этих ситуациях нужно быть осторожным и консультироваться с врачом по питьевому режиму.
А какие продукты питания не любят почки?
Избыточный прием продуктов, содержащих консерванты, пищевые добавки, соленья, копчёности, фаст-фуд, а также чрезмерное употребление алкоголя, кофе, чая, а особенно сладкой газировки могут способствовать образованию камней в почках. Не рекомендуется как резкое похудение, так и избыточное потребление калорий, потому что это вызывает ожирение и тоже провоцирует нагрузку на почки. Почки любят рациональное питание.
Сидячий образ жизни влияет на работу почек?
Крайне важно для правильной работы мочевой системы – своевременное опорожнение мочевого пузыря. Поскольку сидячая работа предполагает более редкое посещение туалета, то это нужно контролировать, так как задержка мочи может негативно сказаться здоровье почек. Одним словом, здоровый образ жизни – как для всего организма, так и для почек в частности – лучший способ поддержать наш фильтр в исправном состоянии. А также избегать переохлаждений, чрезмерного пребывания на солнце, приобщать себя к рациональному питанию и физической активности – это простые и действенные правила для нашего здоровья!