для чего невролог стучит молотком по коленке
Невролог стучит молотком по коленке что определяет
Проведение неврологического обследования
Неврология представляет собой область медицины, которая исследует нервную систему человека, ее строение и функции в норме и при развитии того или иного неврологического заболевания.
Неврология подразделяется на общую и частную. Общее подразделение основано на изучении функций и строения нервной системы, а также методов диагностики. Частная неврология занимается отдельными заболеваниями нервной системы.
Центральную систему представляет спинной и головной мозг. Периферическая система включает в себя всевозможные структуры, которые соединяют центральную нервную систему и остальные органы и ткани организма человека.
Нервная система отвечает за нормальное функционирование всего организма и реакцию на изменения со стороны внешней и внутренней среды.
Прежде всего, врач-невролог проведет опрос пациента о характере, интенсивности и частоте его недомоганий, поинтересуется перенесенными им заболеваниями и определенными болезнями его родственников. После полного опроса врач приступит к осмотру пациента. При оценке состояния черепно-мозговых нервов врач попросит пациента зажмуриться, поморгать, оскалить зубы, высунуть язык, повертеть из стороны в сторону головой и подвигать плечами.
Для оценки вкусовых и обонятельных ощущений невролог предоставит пациенту на пробу определенные жидкости и различные душистые вещества. Иногда проводится тест проверки зрения. При проверке рефлексов врач с помощью специального неврологического молоточка ударяет по мышцам и сухожилиям рук и ног.
Оценка координации
Для оценки мышечной силы пациента просят сжать руки невролога, поднять свои руки, присесть, постоять на пятках и носках, напрячь свою руку, ногу или стопу, не позволяя неврологу их распрямить. Оценивая координацию движения пациента (способность одновременно выполнять несколько различных движений), невролог получает данные о функционировании мозжечка.
Для оценки степени дрожания и других непроизвольных движений невролог попросит пациента выпить стакан воды или написать несколько строк. Для определения чувства равновесия врач может предложить пациенту обойти вокруг него с закрытыми глазами. Тактильную чувствительность кожи оценивают с помощью иголки или палочки, обернутой ватой, а также с помощью холодных и теплых предметов.
При подозрении на нарушение функции головного мозга выполняется компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс, иногда и электроэнцефалография (ЭЭГ). При заболеваниях периферических нервов или мышц и при нарушении их функции, кроме других исследований, регистрируется электрическая активность мышц или для исследования берется образец мышечной ткани.
Обычные неврологические исследования не опасны. После люмбальной пункции возможны головные боли. У некоторых пациентов контрастные вещества, вводимые для выполнения компьютерной томографии, вызывают аллергическую реакцию.
Что такое рефлекторная дуга
Коленный рефлекс — ответная реакция организма, возникающая на фоне растяжения бедренной мышцы. Сокращение мышечного аппарата – следствие несильного удара по коленной чашечке или надколеннику, под которым располагается сухожилие.
Схема рефлекторной дуги
Сухожилие начинает растягиваться под влиянием внешних факторов и приводит в действие мышцы-разгибатели. Структурная основа коленного рефлекса — рефлекторная дуга или путь, который проходит сигнал от рецептора к органу.
Рефлекторная дуга располагается в клетках спинного мозга. Когда они возбуждаются, импульс передается мышечному аппарату. Выделяют два типа дуг: простые и сложные. Первый тип носит название моносинаптических, к нему относится рефлекторная дуга коленного рефлекса.
Компоненты, составляющие дугу:
Пример сенсорных рецепторов — нервные окончания или аксоны. Они выполняют роль приемника сигнала раздражения и передатчика его по нервному волокну к клеткам, составляющим центральную нервную систему. Далее двигательные нейроны вентральных рогов отдают четырехглавой бедренной мышце приказ о сокращении.
Одновременно с сокращением четырехглавой мышцы сгибается нога в колене. Схема сгибания выглядит так:
Как выносится заключение о диагнозе
Осмотр у невролога и в настоящее время является важнейшим этапом при выявлении того или иного заболевания нервной системы, несмотря на новейшие лабораторные и инструментальные методы диагностики.
При получении результатов инструментальной диагностики и после проведения осмотра специалист сможет назначить консервативное или хирургическое лечение своему пациенту.
Цели неврологического осмотра
Что проверяет и оценивает невролог:
Конкретно неврологический осмотр включает в себя следующие параметры:
Нервная система выполняет в организме много функций и управляет работой всех органов и систем. Поэтому обследование неврологического больного в зависимости от состояния пациента и необходимых методов диагностики может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.
Очень важное значение имеет квалификация специалиста при прохождении осмотра и постановке диагноза.
Причины арефлексии
Схема коленного рефлекса
Когда элементы рефлекторной дуги человека снижают активность или совсем прекращают работу, говорят о патологиях:
О нарушении работы центральной нервной системы говорит стремительное снижение массы тела. Дистрофия становится причиной многих заболеваний внутренних органов. Она оказывает влияние на все безусловные рефлексы, в том числе и коленный.
Причины гиперрефлексии
Неврит вызывает гиперрефлексию
Состояние, при котором возбуждение преобладает над торможением свидетельствует о нарушениях функционирования центральной нервной системы:
Часто возбуждение занимает доминирующую позицию из-за повышенного психического напряжения или проявления индивидуальной особенности при невротическом типе нервной системы.
Сбор анамнеза
На первом приеме врач знакомится с пациентом, его паспортными данными, родом деятельности и собирает анамнез. Активная позиция здесь отводится специалисту, а не больному.
Вначале невролог слушает жалобы пациента. Каждая предъявленная жалоба, является симптомом болезни. Анамнез играет большую роль при постановке диагноза. Очень важно внимательно выслушать пациента.
Врач задает вопросы о возникновении жалоб больного:
При сборе анамнеза специалист концентрирует свое внимание на следующих симптомах болезни:
Также специалист выясняет все хронические патологии у пациента, наличие наследственных факторов, то, какие он ранее перенес инфекционные заболевания. Опытный врач сразу оценивает при осмотре и сборе анамнеза походку пациента, движения, мимику лица. Все перечисленные показатели играют одну из ведущих ролей при постановке диагноза.
Стандартный оптимум неврологического обследования:
Причины гипорефлексии
Реакция торможения начинает преобладать в случаях, когда у пациента нарушены периферические нейроны, из которых состоит дуга коленного рефлекса. Угасание рефлексов наблюдается при поражении чувствительного корешка, периферического нерва, двигательного корешка, передних рогов спинного мозга, мышечного аппарата.
Гипорефлексия проявляется в случае пареза нижней конечности. Доминирование реакции торможения наблюдается в таких случаях:
Общий осмотр
В процессе сбора анамнеза возникает потребность в дополнительных методах обследования остальных систем организма пациента. Все зависит от наличия хронических процессов и индивидуальной особенности организма. Но есть обязательный минимум неврологического обследования больного.
Объективное диагностирование начинается с осмотра и оценки следующих систем:
Способы исследования
Коленный рефлекс исследуется несколькими методами. Если нужна экстренная медицинская помощь вследствие травмы или приступа неясной этиологии, форма проверки отличается от традиционных приемов.
Выделяют три способа исследования:
У третьего способа есть вариации. Например, пациент ложится на горизонтальную поверхность, одна согнутая конечность ложится на другую, либо используется высокий стул, с которого ноги свободно свисают.
Иногда во время визита к врачу пациент сильно зажат. Это затрудняет диагностику, не дает достоверных результатов. Чтобы добиться психологического расслабления, неврологи прибегают к методике Ендрассика и Швецова:
Исследование высших мозговых функций
При сборе анамнеза врач сможет быстро определить настроение пациента, его внимание, его манеру ответов на поставленные вопросы, характер одежды. Когда пациент внимательно слушает невролога, конкретно отвечает на вопросы, понимает их смысл, то такое поведение больного оценивается, как нормальное, и в дальнейшем тестировании нет смысла.
Если наоборот пациент ведет себя не адекватно, мысли его путаются, проявляется агрессия, то следует назначить углубленное исследование когнитивных функций. Задача специалиста провести дифдиагностику между нарушениями мозговых функций и психическими расстройствами.
Также дополнительно пациенту назначают исследование:
Проведение лабораторных методов исследования применяются поле сбора анамнеза и общего осмотра пациента. При необходимости больному проводят люмбальную пункцию. Она назначается для следующих целей:
Терапевтические мероприятия
Хирургическое сшивание разрыва нервных волокон колена устраняет паралич
Лечением гипер- или гипорефлексии не занимаются целенаправленно, поскольку это только признаки поражения ЦНС, а не самостоятельные заболевания.
Есть несколько способов устранения нарушений коленного рефлекса:
Важная составляющая в терапии патологий коленного рефлекса — лечебная гимнастика, массаж. Помогают укрепить мышцы, расслабляют в целом всю нервную систему. Также для восстановления рефлексов полезны занятия в бассейне. Первые занятия проходят под контролем профессионального инструктора.
Проверка рефлексов и оценка синдромов
К наиболее распространенным рефлексам относят проверку сухожильного рефлекса коленной чашечки. Врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию чуть ниже коленной чашечки. При нормальной реакции нога выпрямляется.
Аналогично проверяется рефлекс на мышце бицепса в области локтевого сустава. В результате рука дергается и напоминает сгибание. Можно проверить и наличие рефлексов самостоятельно. Но такая диагностика затрудняется, человек не может тщательно прогнуться, наклониться. Проверка рефлексов проходит без боли и за короткий период времени.
Менингиальные синдромы начинают проявляться при воспалении мозговых оболочек (менингит), при кровоизлиянии крови в субарахноидальную область, и повышении внутричерепного давления. К менингеальным синдромам относится ригидность затылочных мышц, синдром Кернига. Исследование проводится лежа на спине.
Симптомы, характерные для менингеального синдрома:
На руке врач проверяет рефлекс двуглавой и трехглавой мышцы, а также карпорадиальный рефлекс.
Проводится оценка следующих рефлексов:
Неврологический осмотр младенцев
Важную роль при постановке диагноза у новорожденного играет сбор анамнеза еще в период беременности. Далее проводится проверка всех функций и рефлексов, согласно плану:
При осмотре ребенок не должен плакать, в комнате температура составлять не более 25 градусов, новорожденный должен быть накормлен.
Осмотр проводится лежа на спине. Невропатолог проводит осмотр, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями. При необходимости врач назначает дополнительное обследование.
Современные методы исследования и квалифицированные невропатологи помогут во время поставить диагноз и пройти лечение, во избежание серьезных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Очень интересная и полезная статья для каждого человека. Я не имею медицинского образования,работаю консультантом в аптеке и мне это очень пригодится в моей работе,проводя консультации по физиотерапии.И данная информация мне очень нужна мне, при моем возрастном нарушении кровообращении.
Что происходит на приеме у невропатолога в поликлинике?
и 5 сделать это срочно
Особенности неврологического осмотра.
Прием у невропатолога, как в принципе, и у врача любой другой специальности делится на несколько этапов. К ним относятся выяснение жалоб, уточнение истории настоящего заболевания, особенностей жизни пациента, и, конечно же, проведение объективного исследования. Поскольку последний пункт чрезвычайно специфичен в неврологической практике, на нем следует остановиться подробнее.
Как всегда, все начинается с осмотра. Прямо с порога наметанным взглядом врач оценит Вашу походку и осанку, изменения, которых могут свидетельствовать о многом. Затем Вы будете пристально осмотрены на предмет асимметрии лица и тела, присутствия атрофических или гипертрофических изменений кожи и мышц, дрожания рук и других не менее важных симптомов.
Следующий этап- исследование функции черепно-мозговых нервов (12 пар). Как видно из названия, они выходят из полости черепа и обеспечивают иннервацию головы. Таким образом, вся чувствительность, а также все двигательные функции (мимика и жевание) осуществляются при их непосредственном участии.
В ходе осмотра невролог пользуется специальными инструментами — молоточком и иголочкой. Сначала Вам необходимо последить глазами за молоточком, не поворачивая головы — вверх, вниз, в стороны и на кончик носа. Так исследуются функции глазодвигательных нервов. Почему-то именно эта часть программы обычно вызывает улыбку молодых пациентов.
Затем расслабьтесь — врач проверит живость нормальных рефлексов на лице и удостоверится в отсутствии патологических. Теперь снова потрудитесь — Вы должны выполнять команды примерно следующего содержания: «наморщите лоб, поднимите брови, наморщите нос, оскальте зубы, покажите язык, скажите «А».
Данные задания служат в основном для установления объема функционирования главного двигательного нерва этой области — лицевого. Для изучения болевой чувствительности на лице невролог будет колоть иголочкой в симметричных зонах. Вы в это время сосредоточитесь на ощущениях и будете сообщать, одинаковой ли интенсивности уколы чувствуете. В отдельных случаях невролог исследует вкус, обоняние, а также общие виды чувствительности на лице, о которых будет сказано ниже.
Дальнейшие события — ревизия двигательной сферы. Включает в себя исследование мышечной силы, тонуса и рефлексов. Для определения силы врач попросит Вас выполнять какое-то активное действие — например, пожать ему руки или сопротивляться сгибанию бедра. За эти действия получите оценку от 1 до 5 баллов (чем больше, тем лучше).
Теперь Вас ожидает исследование чувствительности. Проводится так же, как и на лице: болевая — с помощью иголочки в симметричных участках туловища и конечностей. В отдельных случаях дополнительно изучают тактильную чувствительность с помощью ватки, температурную — пробирками разной температуры.
Все это виды поверхностной чувствительности. Исследование глубокой (мышечно-суставной, вибрационной, а также сложных видов) производят следующим образом. Доктор предложит закрыть глаза и указывать, в какую сторону он отводит Ваш палец. Это проверка мышечно-суставного чувства. Вибрационную чувствительность исследуют с помощью камертонов, но чаще этим занимаются отоларингологи.
Трехмерно-пространственное чувство изучается так: невролог рисует у Вас на коже фигуры, цифры и т.п., а Вы с закрытыми глазами рассказываете, что именно. При необходимости Вам проверят паравертебральные (околопозвоночные) болевые точки и симптомы натяжения корешков спинномозговых нервов. При болях в спине это обязательная манипуляция.
Следующий номер программы — исследование координации движений. Несколько секунд Вы постоите в позе Ромберга — пяточки и носочки вместе, руки вперед, глаза закрыты. В идеале Вы стоите ровно, не отклоняясь и не шатаясь. Затем врач попросит Вас попадать указательным пальцем в кончик носа медленно (по очереди обеими руками)- так называемая пальценосовая проба.
Ну и, наконец, врач поставит предварительный диагноз и назначит обследования при необходимости. Если же диагноз ясен, Вы сразу же получите рекомендации по лечению. Желаем здоровья!
Почему не дергается нога при ударе молоточком
Чем грозит нарушение коленного рефлекса жизнедеятельности
Содержание
Коленный рефлекс приобрел большое значение в неврологической практике. Это случилось благодаря тому, что его сравнительно легко вызвать, поскольку он находится на легкодоступном месте, а также, потому что отличается постоянностью. Последнее означает, что этот рефлекторный ответ организма на раздражитель не может пропасть у человека со здоровой нервной системой.
Что такое коленный рефлекс
Коленный рефлекс входит в группу безусловных, то есть таких ответных реакций организма, которые могут проявляться сразу же после рождения.
Сухожилие, по которому необходимо попасть неврологическим молоточком, прикреплено спереди к поверхности большеберцовой кости. Она, в свою очередь, расположена под коленной чашечкой. Это значит, что когда раздражитель задевает сухожилие, оно сокращается и притягивает, или выпрямляет всю голень.
Как он работает
После того как раздражитель воздействует на сухожилие под наколенником, импульс идет по чувствительным нервным окончаниям в спинной мозг, а именно к его задним рогам. После этого активируется так называемый вставочный нейрон, задача которого состоит в том, чтобы перенаправить импульс к передним рогам, которые отвечают за движение.
В результате замыкания рефлекторной дуги происходит распрямление голени после воздействия неврологического молоточка по сухожилию.
Как проверить коленный рефлекс
Появление рефлекторного ответа зависит не только от места, куда должен поступить раздражитель, но и учитывается сила, с которой он будет приложен. Для коленного рефлекса достаточно умеренной силы раздражителя. Намного более важно, чтобы в этот момент мышцы были расслаблены.
Как правило, пациенты, которые обратились за помощью к специалисту, всегда встревожены и нервозны. Хороший врач должен не только завоевать доверие больного на первой же встрече, но и отвлечь его от неприятных мыслей о состоянии здоровья. Потому во время проверки коленного рефлекса специалист может начать разговор на отвлеченную тему или включить музыку или телевизор.
Следует учитывать и то, что рефлекторный ответ может немного отличаться по силе проявления. Такая особенность не всегда связана с расстройствами нервной системы. Например, повышенный коленный рефлекс может наблюдаться у совершенно здоровых (с соматической точки зрения) людей, которые имеют истерический или невротический тип характера.
Когда может нарушаться коленный рефлекс
С точки зрения функционирования организма наличие или выпадение коленного рефлекса не играет значительной роли. Это значит, что организм все равно будет нормально функционировать, не опасаясь летального исхода.
В случаях, когда коленный рефлекс отсутствует, это может указывать на нарушения в работе периферической нервной системы. Кроме того, эта патология может встречаться при так называемом синдроме третьего и четвертого поясничного корешков. Перечисленные синдромы также известны как неврит бедренного нерва.
Существует несколько вариантов проявления патологического коленного рефлекса. В зависимости от того как происходит движение голени можно установить на каком уровне спинного мозга произошло повреждение.
При церебральных поражениях голень совершает маятникоподобное движение после воздействия раздражителя. При поражении пирамидных путей воздействие раздражителя приводит к появлению патологически усиленного рефлекторного ответа, который нередко сопровождается клонусом.
Также полное выпадение коленного рефлекса часто сигнализирует об органическом поражении центральной нервной системы. Чаще всего это означает о нарушении целостности рефлекторной дуги. Помимо этого отсутствие или снижение рефлекторного ответа может наблюдаться при интоксикациях, инфекционных заболеваниях, а также при кахексии, которая часто появляется при злокачественных опухолях.
Причины, которые могут обусловить различные нарушения в нервной системе могут быть самыми различными: от ушибов и травм до авитаминозов, отравлений и лучевого воздействия.
Коленный рефлекс может исчезать на некоторое время после эпилептического припадка. Описаны случаи, когда он может не появляться после выхода пациента из глубокого наркоза. Вследствие сильного мышечного напряжения вызвать такой рефлекторный ответ будет невозможно и во время нарколептического припадка.
Почему не дергается нога при ударе молоточком
Причины арефлексии
Схема коленного рефлекса
Когда элементы рефлекторной дуги человека снижают активность или совсем прекращают работу, говорят о патологиях:
О нарушении работы центральной нервной системы говорит стремительное снижение массы тела. Дистрофия становится причиной многих заболеваний внутренних органов. Она оказывает влияние на все безусловные рефлексы, в том числе и коленный.
Причины гиперрефлексии
Неврит вызывает гиперрефлексию
Состояние, при котором возбуждение преобладает над торможением свидетельствует о нарушениях функционирования центральной нервной системы:
Часто возбуждение занимает доминирующую позицию из-за повышенного психического напряжения или проявления индивидуальной особенности при невротическом типе нервной системы.
Причины гипорефлексии
Реакция торможения начинает преобладать в случаях, когда у пациента нарушены периферические нейроны, из которых состоит дуга коленного рефлекса. Угасание рефлексов наблюдается при поражении чувствительного корешка, периферического нерва, двигательного корешка, передних рогов спинного мозга, мышечного аппарата.
Гипорефлексия проявляется в случае пареза нижней конечности. Доминирование реакции торможения наблюдается в таких случаях:
Способы исследования
Коленный рефлекс исследуется несколькими методами. Если нужна экстренная медицинская помощь вследствие травмы или приступа неясной этиологии, форма проверки отличается от традиционных приемов.
Выделяют три способа исследования:
У третьего способа есть вариации. Например, пациент ложится на горизонтальную поверхность, одна согнутая конечность ложится на другую, либо используется высокий стул, с которого ноги свободно свисают.
Иногда во время визита к врачу пациент сильно зажат. Это затрудняет диагностику, не дает достоверных результатов. Чтобы добиться психологического расслабления, неврологи прибегают к методике Ендрассика и Швецова:
Терапевтические мероприятия
Хирургическое сшивание разрыва нервных волокон колена устраняет паралич
Лечением гипер- или гипорефлексии не занимаются целенаправленно, поскольку это только признаки поражения ЦНС, а не самостоятельные заболевания.
Есть несколько способов устранения нарушений коленного рефлекса:
Важная составляющая в терапии патологий коленного рефлекса — лечебная гимнастика, массаж. Помогают укрепить мышцы, расслабляют в целом всю нервную систему. Также для восстановления рефлексов полезны занятия в бассейне. Первые занятия проходят под контролем профессионального инструктора.
Рефлекторная дуга коленного рефлекса: схема, описание правильной реакции
Процессы и закономерности, протекающие в организме человека, определяют функционирование всех органов и систем. Работу опорно-двигательной системы невозможно представить без рефлексов. Схема коленного рефлекса используется невропатологами для диагностирования целого ряда заболеваний нервной системы.
Что такое рефлекторная дуга
Коленный рефлекс — ответная реакция организма, возникающая на фоне растяжения бедренной мышцы. Сокращение мышечного аппарата – следствие несильного удара по коленной чашечке или надколеннику, под которым располагается сухожилие.
Сухожилие начинает растягиваться под влиянием внешних факторов и приводит в действие мышцы-разгибатели. Структурная основа коленного рефлекса — рефлекторная дуга или путь, который проходит сигнал от рецептора к органу.
Рефлекторная дуга располагается в клетках спинного мозга. Когда они возбуждаются, импульс передается мышечному аппарату. Выделяют два типа дуг: простые и сложные. Первый тип носит название моносинаптических, к нему относится рефлекторная дуга коленного рефлекса.
Компоненты, составляющие дугу:
Пример сенсорных рецепторов — нервные окончания или аксоны. Они выполняют роль приемника сигнала раздражения и передатчика его по нервному волокну к клеткам, составляющим центральную нервную систему. Далее двигательные нейроны вентральных рогов отдают четырехглавой бедренной мышце приказ о сокращении.
Одновременно с сокращением четырехглавой мышцы сгибается нога в колене. Схема сгибания выглядит так:
Обе реакции – возбуждение и торможение – взаимосвязаны между собой. Если природное равновесие нарушается, развивается заболевание нервной системы.
Нарушения реакции коленного сухожилия
Три типа нарушений коленного рефлекса:
Нарушение рефлекса колена свидетельствует о развитии целого ряда болезней.
Причины арефлексии
Когда элементы рефлекторной дуги человека снижают активность или совсем прекращают работу, говорят о патологиях:
О нарушении работы центральной нервной системы говорит стремительное снижение массы тела. Дистрофия становится причиной многих заболеваний внутренних органов. Она оказывает влияние на все безусловные рефлексы, в том числе и коленный.
Отсутствие коленного рефлекса на обоих конечностях с высокой вероятностью говорит о том, что у человека развивается заболевание спинного мозга, называемое спинной сухоткой.
Причины гиперрефлексии
Состояние, при котором возбуждение преобладает над торможением свидетельствует о нарушениях функционирования центральной нервной системы:
Часто возбуждение занимает доминирующую позицию из-за повышенного психического напряжения или проявления индивидуальной особенности при невротическом типе нервной системы.
Игнорирование гиперрефлексии приводит к тяжелому осложнению, получившему название клонус. Расстройство проявляется в выраженном сокращении мышц, расположенных вокруг надколенника.
Причины гипорефлексии
Реакция торможения начинает преобладать в случаях, когда у пациента нарушены периферические нейроны, из которых состоит дуга коленного рефлекса. Угасание рефлексов наблюдается при поражении чувствительного корешка, периферического нерва, двигательного корешка, передних рогов спинного мозга, мышечного аппарата.
Гипорефлексия проявляется в случае пареза нижней конечности. Доминирование реакции торможения наблюдается в таких случаях:
Коленный рефлекс торможения доминирует вследствие перенесенных в раннем и позднем детстве заболеваний. Однако если рефлекторная дуга повреждена, патологические процессы проявляются не всегда.
Способы исследования
Коленный рефлекс исследуется несколькими методами. Если нужна экстренная медицинская помощь вследствие травмы или приступа неясной этиологии, форма проверки отличается от традиционных приемов.
Выделяют три способа исследования:
У третьего способа есть вариации. Например, пациент ложится на горизонтальную поверхность, одна согнутая конечность ложится на другую, либо используется высокий стул, с которого ноги свободно свисают.
Иногда во время визита к врачу пациент сильно зажат. Это затрудняет диагностику, не дает достоверных результатов. Чтобы добиться психологического расслабления, неврологи прибегают к методике Ендрассика и Швецова:
Отвлекающие способы помогают расслабиться и перестать контролировать сокращение мышц.
Терапевтические мероприятия
Лечением гипер- или гипорефлексии не занимаются целенаправленно, поскольку это только признаки поражения ЦНС, а не самостоятельные заболевания.
Есть несколько способов устранения нарушений коленного рефлекса:
Важная составляющая в терапии патологий коленного рефлекса — лечебная гимнастика, массаж. Помогают укрепить мышцы, расслабляют в целом всю нервную систему. Также для восстановления рефлексов полезны занятия в бассейне. Первые занятия проходят под контролем профессионального инструктора.
При невротическом складе характера нужно регулярно проходить курс седативных лекарственных препаратов. Они помогают снизить реакции возбуждения в центральной нервной системе. Дополнительно рекомендуется соблюдать правила здорового образа жизни, свести к минимуму стрессовые ситуации.
Отсутствует коленный рефлекс причины
Коленный рефлекс
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Коленный рефлекс относится к группе безусловных рефлексов и возникает при кратковременном растяжении квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра). Вызвать данный рефлекс можно с помощью легкого удара в область сухожилия под коленом.
Вследствие удара происходит растяжение сухожилия, при этом мышца-разгибатель непроизвольно сокращается, и нога разгибается в коленном суставе. Другими словами, такова ответная реакция организма на внешний раздражитель.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как это происходит
В момент непосредственного воздействия на сухожильную структуру чувствительные рецепторы получают импульс, который передается к задним рогам спинного мозга. Путь, по которому проходит нервный сигнал, называют рефлекторной дугой.
Рефлекторная дуга, или нейронный импульсный путь, — это понятие, которое может относиться к соматической или вегетативной (автономной) нервной системе. Соматический отдел отвечает за иннервацию мышц, автономная нервная система поддерживает деятельность внутренних органов, включая кровеносные сосуды и различные железы внешней и внутренней секреции.
Нейронный путь наиболее простого мышечного рефлекса непрерывен и заключается в передаче возбуждения между двумя нейронами. Рефлекторные дуги вегетативной нервной системы обязательно прерываются в вегетативных узлах (нервных ганглиях).
Импульсный путь соматической нервной системы предельно прост, в вегетативной нервной системе передача сигналов несколько усложняется: здесь присутствуют дополнительные нервные клетки, преобразовывающие импульс с чувствительного рецептора в импульс для эффекторного органа.
Импульсный путь состоит из следующих элементов:
Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса
Образовавшийся импульс передается далее, к нейронам спинного мозга, после этого переходит в соответствующий центр, к эффекторным нейронам. Длинный отросток эффекторного нейрона выходит из спинного мозга вместе с двигательными нервными волокнами, которые заканчиваются в мышцах. Таким образом, импульс доходит до эффекторного органа, то есть до подколенной мышцы, и нога человека резко двигается вверх: коленный рефлекс замыкается.
А как проверить?
Чтобы узнать, в норме ли коленный рефлекс, проводят несложный тест. Пациент садится на стул или кушетку и кладет одну ногу на другую. Основным условием является свободное положение ноги, которая участвует в тесте: она не должна опираться на пол.
Сила удара может быть небольшой, но мышцы ноги должны быть обязательно расслаблены. Если по каким-то причинам достичь расслабления не удается и пациент старается контролировать свои реакции, то применяются растормаживающие методики. Например, испытуемого просят мысленно произвести какую-нибудь вычислительную операцию, сложив или перемножив определенные цифры.
Стоит отметить, что существует несколько положений, в которых нога максимально расслабляется. В зависимости от состояния здоровья или других специфических условий пациент может лежать во время проведения теста или сидеть, не касаясь ногами пола.
В положении лежа тестируемую ногу либо держит врач на весу, либо пациент кладет одну ногу на колено другой. Коленный рефлекс оценивается на основании величины угла отклонения голени.
Признаки патологической реакции
Нормальный коленный рефлекс имеет среднюю степень выраженности и называется нормофлексией. Если в деятельности нервной системы имеются нарушения, то прохождение нейронного импульса затрудняется, что сразу же отражается на рефлекторных реакциях.
У здоровых людей рефлекс остается нормальным при любых обстоятельствах, исключение составляют только пациенты со склонностью к неврозам. В медицинской практике различают 3 вида отклонений, когда коленный рефлекс:
Любое из вышеперечисленных отклонений требует врачебного наблюдения и соответствующей коррекции.
Гиперрефлексия
Повышенный коленный рефлекс характеризуется резким отклонением голени на значительный угол и практически полным разгибанием ноги в суставе. При этом достаточно совсем слабого воздействия на подколенную связку, чтобы его вызвать.
Такое состояние может наблюдаться при высокой возбудимости нейронов передних рогов спинного мозга из-за низкого тормозного контроля. То есть передние рога спинномозгового серого вещества задерживают сигналы, идущие от головного мозга в ответ на внешнее воздействие.
Гиперрефлексия свойственна спастическому, или центральному, парезу и может быть одним из симптомов неврита, плексита, радикулита, а также сопровождать различные отравления ядовитыми веществами.
При усилении коленного рефлекса имеют место так называемые клонусы – спастические сокращения мышечных структур вследствие растяжения сухожилия. Строение коленной чашечки таково, что если захватить ее верхнюю часть, а затем резко отпустить, то мышцы четырехглавой мышцы бедра будут еще некоторое время подергиваться и сокращаться.
Гипо- и арефлексия
Снижение реакции при проведении неврологического теста свидетельствует о нарушении проводимости по бедренному нерву, верхнепоясничным спинномозговым нервным окончаниям. В некоторых случаях низкая степень коленного рефлекса может говорить о повреждении передних рогов спинного мозга в месте выхода нервных корешков L3-L4.
Гипорефлексия является одним из признаков пареза нижних конечностей, полное отсутствие сухожильной реакции на раздражение наблюдается вследствие ряда причин:
Однако общее правило допускает исключение: коленный рефлекс может отсутствовать в случае заболеваний, перенесенных в детстве. Следствием некоторых детских болезней является повреждение рефлекторной дуги, но при этом человек считается абсолютно здоровым.
Нормальные рефлекторные реакции – это важный критерий диагностирования для невролога. Поэтому коленный рефлекс проверяется в первую очередь, чтобы сделать выводы о состоянии организма. В каждом конкретном случае необходим комплексный подход, учитывающий индивидуальные особенности пациента и результаты обследования.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Лечение мениска коленного сустава: симптомы и причины заболевания
Как и во все времена, разрыв мениска коленного сустава часто встречается у многих спортсменов, активно занимающихся футболом. Безусловно, эта игра является контактным видом спорта, в котором от травм и растяжений как во время тренировок, так и на матче не обойтись. Это обуславливается резкими ускорениями во время игры и существенной интенсивностью смены направлений движения.
Для снижения риска получения травм необходимо правильно подбирать обмундирование и обувь, дополнительно накладывать эластичные бинты в область колена, а также осуществлять правильный расчёт своих возможностей.
Причины повреждения мениска коленного сустава
Коленный сустав – сложное структурное образование, включающее в свой состав две хрящевые прокладки между бедренной и большеберцовой костью. Предназначение этих хрящей – амортизация в процессе движения и выполнение защитной функции.
Причины возникновения заболевания: резкие точечные воздействия по колену; непреднамеренные падения на сустав или травмы в сопровождении с резкими разворотами голени как внутрь, так и наружу.
Впоследствии прошлые «болячки» коленного сустава перерастают в менископатию, а затем в разрыв мениска. В период травмы мениск разрывается и заканчивает реализовывать свои функции, становясь для организма инородным телом, мигрирующим по всему суставу и приносящим резкие болевые ощущения в процессе ходьбы.
Если долгое время не осуществлять лечение мениска, то вскоре это разрушит всю поверхность сустава и приведёт к истощению суставной ткани, что может сделать человека инвалидом.
Симптомы разрыва мениска коленных суставов
Зачастую на первых этапах своего становления разрыв мениска похож на большинство заболеваний коленного сустава и лишь через незначительный промежуток времени, обычно это около 1,5–2 недель.
При затихании воспалительных процессов можно с уверенностью его выявить и определить методы лечения. Из симптомов этого заболевания следует выделить:
Не исключена также своеобразная симптоматика повреждений, какая имеет место при серьёзных растяжениях, ушибах, деформациях и снижениях подвижностей суставов. Таким образом, для точного установления диагноза и назначения лечения врачу следует выполнить тщательный осмотр и оценку анализов пациента.
Исходя из вида полученной травмы, мениск бывает поперечного, продольного или сдавленного типа. При этом наружные хрящевые прослойки, чаще всего подверженные внешним механическим воздействиям, имеют высокую мобильность, что в большинстве случаев отражается на непреднамеренном их сдавливании.
Методика лечения мениска
При повреждении менисковая прослойка, как правило, надрывается или полностью рвётся. Основываясь на тяжести заболевания, возрасте, интенсивности нагрузок и степени активности пациента, лечащий врач использует определённые методы лечения: оперативное или консервативное (лечение без хирургического вмешательства).
Однако, вне зависимости от выбранного типа лечения, первоочередным мероприятием при поступлении больного является оказание незамедлительной помощи: полная изоляция от внешних раздражителей, организация покоя, наложение холодного компресса и специального медицинского бинта с резиновыми нитями на коленную чашечку.
При возникновении сильной отёчности повреждённого места нога пациента размещается несколько выше его грудного отдела. После размещения в стационаре лечащий врач должен удостовериться в отсутствии повреждений костей и внутренних разрывов для чего рекомендует выполнять соответственно рентгеновский снимок и ультразвуковое исследование.
Однако, для получения полной картины заболевания следует использовать методы магнитно-резонансной компьютерной томографии и артроскопической хирургии. В случае незначительного сдвига менисковой хрящевой прослойки специалист в области травматологии должен наложить на две-три недели гипс больному и установить магнитные и ультрафиолетовые восстановительные процедуры.
Лечение мениска коленного сустава заключается в использовании нестероидных медицинских препаратов, снимающих болевые ощущения и успокаивающих повреждённые ткани. При прогрессе и спаде отёчности приступают к восстановительным мерам внутрисуставной жидкости и приёму биологически активных добавок для лечения.
Лечение мениска посредством медикаментов
При выполнении процедур по растиранию коленного сустава используются специальные мази: Кеторал, Вольтарен, Аналгос, Бен-Гей, а при снижении опорно-двигательных функций приступают к введению Остенила.
Нелишним будет приступить к применению Апизатрона или Тенториума – кремов, содержащих в своём составе апитоксин (пчелиный яд).
Физиотерапевтическое лечение и профилактика мениска суставов колен
Максимально полная реставрация колена зависит от многих факторов, одним из которых является выполнение лечебно-профилактических упражнений, физиотерапии и расслабляющего массажа.
Рекомендуются к использованию миостимуляционные процедуры, суть которых заключается в накладывании на мышцы специальных пластин, воздействующих на нервные окончания переменным током и вызывающих их сокращения, как при физических нагрузках.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Полный восстановительный курс также включает в себя самостоятельное выполнение упражнений:
Стоит ли делать операцию
В случае когда все способы лечения без хирургического вмешательства были реализованы, а ожидаемое улучшение так и не пришло, то необходимо воспользоваться более конструктивными методами. Показания к проведению операции по удалению мениска:
Артроскопическая хирургия осуществляется как для получения сведений о состоянии колена, так и для лечения хрящевых прослоек.
В большинстве случаев оперативное вмешательство подразумевает частичное или полное удаление мениска, сшивание и пересадка трансплантатов, имеющих хорошие показатели приживаемости, однако, требуют значительного времени для последующего восстановления.
Достоинствами артроскопии являются:
Стоит отметить, что быстрое и эффективное выздоровление наступает только при условии правильного диагностирования, лечения мениска, выполнения физиопроцедур и чёткого следования советам лечащего врача. Вместе с этим следует хорошо и качественно питаться, а также вести здоровый образ жизни.
Почему не дергается нога при ударе молоточком
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Понятие рефлекторной дуги и ответной реакции
Коленный рефлекс — ответная реакция организма, возникающая на фоне растяжения бедренной мышцы. Сокращение мышечного аппарата – следствие несильного удара по коленной чашечке или надколеннику, под которым располагается сухожилие.
Схема рефлекторной дуги
Сухожилие начинает растягиваться под влиянием внешних факторов и приводит в действие мышцы-разгибатели. Структурная основа коленного рефлекса — рефлекторная дуга или путь, который проходит сигнал от рецептора к органу.
Рефлекторная дуга располагается в клетках спинного мозга. Когда они возбуждаются, импульс передается мышечному аппарату. Выделяют два типа дуг: простые и сложные. Первый тип носит название моносинаптических, к нему относится рефлекторная дуга коленного рефлекса.
Компоненты, составляющие дугу:
Пример сенсорных рецепторов — нервные окончания или аксоны. Они выполняют роль приемника сигнала раздражения и передатчика его по нервному волокну к клеткам, составляющим центральную нервную систему. Далее двигательные нейроны вентральных рогов отдают четырехглавой бедренной мышце приказ о сокращении.
Одновременно с сокращением четырехглавой мышцы сгибается нога в колене. Схема сгибания выглядит так:
Три типа нарушений коленного рефлекса:
Диагностировать отек колена крайне сложно. Это связано с постепенным проявлением болевых ощущений. Существует множество причин, по которым происходит отек. Воспалительный процесс может начаться в результате получения травмы: повреждение колена при падении или ушиб. В таких случаях такое явление, как припухлость, пройдет само по себе через несколько дней.
Рефлексом называют отзыв организма на внешний фактор. Ответная реакция регулируется с помощью нервной системы, а путь, по которому проходит нервный импульс, называют рефлекторной дугой. Она включает в себя воспринимающее нервное окончание, чувствительный, двигательный, вставочный и исполнительный нейроны.
Статический элемент рефлекса работает пока мышца находится в растянутом состоянии. Динамический элемент функционирует несколько мгновений, проявляясь как ответ на резкое преображение протяженности мышцы. Основа двухкомпонентности рефлекса заключена в наличии двух типов интрафузальных мышечных волокон:
Рефлекторная моносинаптическая дуга коленного рефлекса схематично
Наличие рефлекторных импульсов обеспечивает безопасность человека и нормальную реакцию на преображения в окружающей среде.
Помимо этой дуги, действует связь между сухожильным рефлексом и иными нейронными процессами, обеспечивающими межсегментное движение импульсов по восходящему и нисходящему путям. Отдел спинного мозга у поясницы сигнализирует в головной мозг, помогая осуществлять осознанное реагирование на ключевые трансформации, происходящие в теле. Человек чувствует, что его нога разогнулась. Это поднимающиеся потоки.
Обратные пути принимают участие в создании осознанных движений, обеспечивая произвольное сокращение одних мышц и расслабление других. Соответственно, рефлексы имеют тесную взаимосвязь с центрами головного мозга, которые размещены в коре и других зонах.
Проверка рефлекса: физиология и патология
При действии раздражителя импульс воспринимается чувствительными окончаниями, затем по афферентным нервам передается к эфферентным центрам спинного мозга, где информация моментально обрабатывается и отправляется обратный сигнал, когда он достигает мышц, они сокращаются, и часть тела приходит в движение.
Отсутствие коленного рефлекса указывает на то, что пациент страдает заболеванием мышечной ткани, мозга и других отделов нервной системы, или же находится в тяжелом эмоциональном состоянии.
В ходе проверки коленного рефлекса невропатолог ударяет специальным молоточком по основанию сухожилия четырехглавой мышцы, пробуждая в ней нервный импульс, ответом на который должно стать сжатие мышечного волокна и движение ноги. Сила удара не имеет значения, важно правильное попадание молоточка и расслабленность ноги.
Нормальная реакция коленного рефлекса осуществляется за счет нескольких стадий:
Если применяемый способ оценки коленного рефлекса не сработал можно оценить его проявление другими путями:
Для медицины коленный рефлекс служит одним из важнейших и простых средств проверки действенности самого крупного нерва бедра и работы спинномозговых сегментов поясницы со 2 по 4.
Факт его отсутствия, снижения или превышения, свидетельствуют о наличии отдельных заболеваний мозга. Сухожильный рефлекс (к которм относится и пателлярный) относится к постоянным, крайне редки случаи, когда здоровый человек не в состоянии его проявить, обычно это связано с перенесенным в детстве заболеванием.
В стандартном состоянии пателлярный рефлекс проявляется со средним уровнем выраженности, называемой норморефлексией. При нарушениях уровень сигнала изменяется, что позволяет использовать данный рефлекс как метод диагностирования.
Некоторые заболевания имеют явные проявления в отклонениях данного рефлекса.
Если в процесс проверки выявляется, что коленные рефлексы повышенны, то это выражается в чрезмерном разгибании голени, что может наблюдаться при ухудшении процессов торможения, которые реализуются мозгом благодаря пирамидальным путям и сигнализируются увеличением спинальных реакций движения.
Это происходит при симптомокомплексе спастического паралича или патологиях, задевающих двигательные волокна: радикулитах, плекситах, невритах и отравлениях.
Может образоваться повышение рефлекса и у вполне здорового человека, но имеющего невротический склад. Повышение коленного рефлекса может привести к резкому сокращению отдельных мышечных групп в районе коленной чашечки.
Уменьшение активности пателлярнного рефлекса проявляется как следствие сбоя в движении импульса по внешнему мотонейрону, при поражении его центральной части и отростков.
Соответственно, источник нарушения находится в передних рогах поясничного отдела спинного мозга, его корешках, нервах и их сплетении. Так же причиной может то, что нарушена рефлекторная дуга коленного рефлекса на этапе чувствительного звена.
В данном случае определяют первоначально этап дуги, в которой произошел сбой, затем делают выводы и назначают лечение.
Возможен также вариант, в котором реакция совсем отсутствует, что показывает значительное поражение нервной системы, например, паралич. Влияют также на выпадание коленной реакции перенесенные инфекционные заболевания ЦНС, нервное истощение, поражения мышц.
Схема проверки коленного рефлекса
Временное лишение коленной реакции может происходить в результате:
В каждой ситуации необходимо точно оценить причину возникновения заболевания, место локализации поражения и общее состояние здоровья пациента с учетом других симптомов. Только потом определяются с диагнозом и методикой лечения.
Причины арефлексии
Схема коленного рефлекса
Когда элементы рефлекторной дуги человека снижают активность или совсем прекращают работу, говорят о патологиях:
О нарушении работы центральной нервной системы говорит стремительное снижение массы тела. Дистрофия становится причиной многих заболеваний внутренних органов. Она оказывает влияние на все безусловные рефлексы, в том числе и коленный.
Причины гиперрефлексии
Неврит вызывает гиперрефлексию
Состояние, при котором возбуждение преобладает над торможением свидетельствует о нарушениях функционирования центральной нервной системы:
Часто возбуждение занимает доминирующую позицию из-за повышенного психического напряжения или проявления индивидуальной особенности при невротическом типе нервной системы.
Причины гипорефлексии
Реакция торможения начинает преобладать в случаях, когда у пациента нарушены периферические нейроны, из которых состоит дуга коленного рефлекса. Угасание рефлексов наблюдается при поражении чувствительного корешка, периферического нерва, двигательного корешка, передних рогов спинного мозга, мышечного аппарата.
Гипорефлексия проявляется в случае пареза нижней конечности. Доминирование реакции торможения наблюдается в таких случаях:
Способы исследования
Коленный рефлекс исследуется несколькими методами. Если нужна экстренная медицинская помощь вследствие травмы или приступа неясной этиологии, форма проверки отличается от традиционных приемов.
Выделяют три способа исследования:
У третьего способа есть вариации. Например, пациент ложится на горизонтальную поверхность, одна согнутая конечность ложится на другую, либо используется высокий стул, с которого ноги свободно свисают.
Иногда во время визита к врачу пациент сильно зажат. Это затрудняет диагностику, не дает достоверных результатов. Чтобы добиться психологического расслабления, неврологи прибегают к методике Ендрассика и Швецова:
Терапевтические мероприятия
Хирургическое сшивание разрыва нервных волокон колена устраняет паралич
Лечением гипер- или гипорефлексии не занимаются целенаправленно, поскольку это только признаки поражения ЦНС, а не самостоятельные заболевания.
Есть несколько способов устранения нарушений коленного рефлекса:
Важная составляющая в терапии патологий коленного рефлекса — лечебная гимнастика, массаж. Помогают укрепить мышцы, расслабляют в целом всю нервную систему. Также для восстановления рефлексов полезны занятия в бассейне. Первые занятия проходят под контролем профессионального инструктора.
Почему дергается нога когда молотком по коленке стучишь?
Почему так получается, что нога сама дергается, без желания? Штука стенная. Кто объяснит?
Такие колебания конечности соответствуют нормальному положению дел с вами. Дело все в том, что так проверяется пателлярный рефлекс, или как его ещё называют коленный рефлекс. Проще сказать, что это проверка Вашей нервной системы и такая, на первый взгляд, странная реакция, вовсе не странная, а самая, что ни на есть, нормальная. Будьте все здоровы, в наше время!
Это рефлекс, свидетельствующий о том, что с вами всё в порядке. Т.е. ваша нервная система нормально реагирует на раздражители.
Если бы нога не взрдагивала, тогда у вас был бы повод серьёзно заняться своим психическим здоровьем и общим состоянием ЦНС.
Доктор пишет в анамнезе: “рефлексы не нарушены”. Он же не просто так сначала поводил молоточком из стороны в сторону, наблюдая, как вы следите глазами, а только потом постучал по ноге. Он проверял, как движутся ваши глазные яблоки, синхронно, плавно или рывками. Просил высунуть язык, чтобы убедиться, что он ложится по средней линии. Он проверяет рефлексы – стереотипные реакции здорового организма.
Скорее всего, Вы вспомнили о так называемом пателлярном рефлексе. По-другому его называют “коленным рефлексом”. Когда в определённое место (приблизительно под коленной чашечкой) бьют молотком, то нога совершает рефлекторные движения. Мы можем этого хотеть или не хотеть, но нога, если нами этот рефлекс по патологическим причинам не утрачен, всё рано будет дёргаться.
Кстати, сам молоточек ни при чём. Усядьтесь сейчас поудобнее и постучите в то место, которое ищет невролог, ребром своей ладони, например. Но мне удобнее костяшками пальцев. Можно и кончиками пальцев, собранными вместе, если ногтей нет. После нескольких постукиваний Вы достигните того же эффекта. Сильные удары не нужны. Важна точность попадания. Пучок нервов (это я очень упрощённо говорю), который там расположен, приводит ногу в движение.
В нашем организме много подобных мест, которые приводят к “дёрганию”. Но под коленной чашечкой это явление продемонстрировать удобнее. Кстати, невролог не по нерву ударяет, а по сухожилию. А дальше с помощью рефлекторной дуги приводится в движение и мышца.
Если у вас дергается нога, когда по ней (коленная чашечка) бьют молотком, то это свидетельствует о нормальной работе вашей нервной системы. Таким образом проверяют раздражители.
Причина подобного “явления” в нормальной работе коленного рефлекса, при воздействии на который нога совершает движения.
При ударе медицинским молоточком по коленке сокращается сухожилие четырехглавой мышцы. Это сокращение и заставляет ногу рефлекторно выпрямляться. Бить молоточком необходимо, точно под коленную чашечку, потому что сухожилие разгибающей четырехглавой мышцы находится у начала большеберцовой кости. Неправильная работа или отсутствие коленного рефлекса говорит о серьезных нарушениях в работе организма (заболевания мышц, нервной системы, головного и спинного мозга).
Врачи бьют молоточком по коленной чашке, чтобы проверить исправность нервов и узнать нет ли в них повреждений.
При ударе по коленке, нервный импульс передается через спинной мозгу к головному и мышцы бедра сокращаются, из-за чего нога поднимается. Это рефлекторная реакция, не более того, и если нога у вас дергается, значит все хорошо! А если нет, значит какой-то нерв поврежден.
Удар молотком по коленной чашечке действительно вызывает непроизвольный рефлекс который носит название “пателлярный” происходит это потому что под коленной чашечкой расположен участок скопления нервов, и при ударе по этому участку молоточком получается непроизвольное дерганье которое указывает на правильную реакцию нервной системы.
Это рефлекторное сокращение мышцы ноги, вызванное воздействием удара молотка. Обычно команду нервам, а те сухожилиям подает мозг. В случае с молотком, реакция мышц не “согласована” с головным мозгом, поэтому и называется рефлекторной (не осознанной)
Нога дергается (а если быть точнее, то поднимается голень) потому что сокращается сухожилие, а вместе с ней и мышца (мышцы).
Подобное движение ноги при постукивании/ударе молотком по сухожилию является нормой (нормальный рефлекс) – а называется он пателлярным или же коленным рефлексом. Этот рефлекс проще вызывается, если закинуть ногу на ногу.
При подобном рефлексе ногу заставляют дернутся передняя группа мышц бедра.