для чего нужен компрессионный трикотаж при операции
Компрессионные чулки для операции
При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.
Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.
Принцип действия госпитальных чулок
Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:
Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:
Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.
Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?
Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.
Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.
Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.
В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.
О выборе чулок: классы компрессии
Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.
Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:
Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.
Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции
Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.
Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.
В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:
Как долго нужно носить антиэмболические чулки
Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.
Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.
Необходимость или рекомендация?
Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.
Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?
Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.
Компрессионные чулки для операций
Компрессионные чулки для операций – госпитальный или антиэмболический трикотаж – жизненно необходимая вещь во время и после хирургических вмешательств.
Почему это так, как выбрать и как носить такой трикотаж рассказываем в нашей статье.
Что такое госпитальный трикотаж и почему он нужен
Госпитальный трикотаж – это изделие, которое создает правильное – распределенное – сжатие на ноге, называемое компрессией. Такой трикотаж создан для профилактики тромбообразования в венах нижних конечностей.
Компрессионный трикотаж сужает диаметр вен, и кровь с достаточной скоростью бежит по сосудам и не густеет. При усиленной циркуляции крови нормализуется ее отток из вен нижних конечностей, поэтому снижается риск образования тромба в венах.
В каких ситуациях носить госпитальный трикотаж
Антиэмболический трикотаж рекомендуется во время и после оперативного вмешательства, в том числе, родов, для нахождения в реанимации и при длительном постельном режиме.
Все перечисленные показания объединяет факт неподвижности человека, что замедляет скорость кровотока.
На оперативное вмешательство организм реагирует повышением вязкости крови. Этот факт, при условии лежачего, то есть неподвижного, положения, повышает вероятность образования тромба в мышечных синусах голени, так как густой крови сложно двигаться по сосудам.
Что касается родов, то за несколько недель до рождения ребенка организм будущей мамы начинает готовиться к родам и так же повышает вязкость крови. Так тело подстраховывается от лишних кровопотерь во время родового процесса. А при малой подвижности мамы в первые дни после родов кровь густеет ещё больше. Это приводит к риску образования тромба. В результате может возникнуть угроза жизни в виде тромбоза или ТЭЛА.
Когда нужно надеть госпитальный трикотаж и сколько его носить
Госпитальный трикотаж надевается в день операции и снимается после выписки из стационара. Режим ношения такого трикотажа – круглосуточный. Госпитальный трикотаж ночью не снимается. И в то же время точный срок и режим ношения изделия определит лечащий врач.
Во время операции и двое суток после нее пациент будет больше лежать и вести малоподвижный образ жизни. Именно в такое время риск образования тромба в венах самый высокий.
На третий-четвертый день пациент чувствует себя лучше и начинает двигаться. Скорость кровотока растет, и, если тромб успел образоваться, возрастает и риск того, что он оторвется и начнет движение вверх, по направлению к сердцу и легочной артерии. К сожалению, невозможно почувствовать формирование тромба и его движение. Поэтому внезапная закупорка тромбом ствола крупных ветвей или мелких разветвлений легочной артерии – угроза для жизни.
Для профилактики будет уместным не снимать чулки в течение первой недели после выписки из больницы. Потому что малоподвижный образ жизни в первое время после операции, вероятно, все еще будет сохраняться.
Родившим женщинам рекомендуется продолжать носить трикотаж еще в течение трех-пяти дней после выписки из роддома. В это время риск возникновения тромбоэмболии снижается до минимума, так как пациент начинает все больше самостоятельно ходить, двигаться, соответственно, кровообращение приходить в нормальное состояние.
Как выбрать госпитальный трикотаж
Госпитальный трикотаж лучше всего приобретать в специализированных салонах и интернет-магазинах. В сети «Ортикс» представлены бренды, много лет занимающиеся производством компрессионного трикотажа. Эти фирмы дают гарантию на компрессионные свойства изделия, которая, в зависимости от бренда, составляет от десяти дней до месяца.
Качественный госпитальный трикотаж обладает следующими преимуществами, которые облегчают постоянное нахождение в нем пациента:
специальная технология вязки создает пористую структуру трикотажа — в чулках нежарко за счёт оптимального воздухообмена;
в ткани присутствуют ионы серебра — они обладают антимикробным эффектом и поэтому препятствуют появлению неприятного запаха.
Например, такие преимущества есть в госпитальном трикотаже фирмы medi.
Зачем нужны компрессионные чулки для операции?
Хирургическое вмешательство всегда несет для здоровья определенные риски. Даже при успешной операции опасность ухудшения самочувствия сохраняется.
Назначение госпитальных чулок
Трикотаж используется для лечения и профилактики сосудистых заболеваний. Он препятствует вредной и опасной задержке лимфы и крови в ногах. Снижает риски закупорки сосудов во время хирургического вмешательства, ухудшения самочувствия при резком вставании с каталки после долгого лежания, когда может оторваться тромб.
При подготовке к операции и во время ее проведения больной не двигается, мало пьет, что значительно повышает риски образования тромбов. Отсутствие активности отрицательно сказывается на организме. Вязкость крови повышается, скорость ее движения падает. В результате возрастает риск застойных явлений, закупорки сосудов, появления тромбов, развития варикоза. Компрессионный трикотаж позволяет решить эту проблему. Он используется в качестве эффективного профилактического средства.
Основное назначение чулок:
Важное назначение госпитальных чулок для операции заключается в препятствии образования тромбов, которые могут появиться из-за активного ответа свертывающей системы крови на появление раны, травмы стенки артерии, вены. Поэтому те места (нижние конечности), в которых чаще всего образуются сгустки свернувшейся крови, врачи рекомендуют защищать. Для этого и используется трикотаж.
Другое назначение чулок — уменьшение риска возникновения эмболии во время медицинских манипуляций. Трикотаж препятствует закупорке сосудов воздухом, потому что стимулирует кровоток.
Риск развития эмболии особенно высок при следующих процедурах:
Лечение негативных последствий в результате образования эмболии предполагает прием специальных препаратов. Если развилась дыхательная недостаточность, больного подключают к ИВЛ. Иногда для устранения проблемы может понадобиться оперативное вмешательство, в ходе которой разрезается сосуд и удаляется эмбола. Если развился некротический процесс с омертвением тканей, может потребоваться ампутация конечности.
При попадании воздуха в сосуды во время хирургического вмешательства, когда больной долго не пил, не двигался, имеет вязкую кровь, может развиться ишемия. Так называется задержка или остановка кровоснабжения из-за частичной или полной закупорки просвета артерии или вены.
Степень угрозы для организма от ишемии зависит от скорости снижения кровотока, продолжительности эффекта, физического состояния больного. Чаще всего от нее поражаются почки, нервная система, мышечная ткань (миокард). Ишемия может закончиться сердечной недостаточностью и гибелью больного.
Последствия возможных неприятностей во время хирургического вмешательства настолько велики, что гораздо проще использовать компрессионные чулки, чем бороться с проблемами из-за отсутствия трикотажа.
Заключение
Госпитальный трикотаж помогает предотвратить появление тромбов, развитие воздушной эмболии и ишемии с очень тяжелыми последствиями. За счет давления на ноги он снижает застойные явления, стимулирует кровообращение, уменьшает риск поражения внутренних органов и тканей из-за частичной или полной остановки кровотока.
Компрессионные чулки для операций: зачем нужны и от каких опасностей уберегают
Любая операция является риском для здоровья из-за вмешательства в работу организма. Но даже при условии ее успешного проведения опасность все равно не уходит. Образование тромба и внезапная закупорка им сосуда угрожают жизни.
Но даже при условии ее успешного проведения опасность все равно не уходит.
Образование тромба и внезапная закупорка им сосуда угрожают жизни.
В нашем материале расскажем о госпитальном трикотаже — компрессионных чулках для операций. А также о том, почему это изделие предотвращает вероятность образования тромба.
Что происходит с венами после операции
В первые дни после операции пациент большую часть времени лежит. Малая подвижность приводит к снижению скорости кровотока и, как следствие, к повышению вязкости крови. Возникает вероятность образования тромба в мышечных синусах голени.
Примерно на вторые-четвертые сутки после операции состояние пациента улучшается, он начинает вставать с кровати и понемногу ходить. Благодаря движению давление в сосудах повышается, циркуляция крови усиливается. Если тромб успел образоваться, появляется опасность, что он оторвется и начнёт свое движение вверх, по направлению к сердцу и легочной артерии. Внезапная закупорка тромбом ствола сосуда легочной артерии может привести к летальному исходу. Дополнительная опасность – варикоз, который может образоваться из-за малой подвижности пациента.
Как госпитальный трикотаж поможет защитить жизнь и здоровье
Компрессионные чулки для операций, или госпитальный трикотаж, создают физиологически распределенное давление на ноге: в области лодыжки давление максимальное и уменьшается по направлению к бедру. Госпитальные чулки сужают просвет вены, что помогает работе клапанов. В итоге, поддерживается нормальная скорость кровотока, кровь не застаивается в сосудах. Пропадает риск образования тромба.
Для чего нужны компрессионные чулки?
Компрессионные чулки – это медицинские изделия из специального трикотажа, использующиеся для лечения и профилактики венозных заболеваний за счет оказываемой на ноги компрессии. Восстанавливают венозный отток от ног, то есть стимулируют кровоток в венах и улучшают отток от тканей. Выглядят почти как обычные чулки, имеют дышащую структуру, гипоаллергенны. Отсутствие швов исключает натирание кожи.
Принцип воздействия
Чулки создают неодинаковую компрессию в разных областях нижних конечностей: максимальную – на щиколотках, минимальную – на бедрах. Таким образом, создаются условия для тока крови снизу вверх – к бедру.
Функции компрессионных чулок:
Для подбора компрессионных чулок, колготок или гольфов нужно обратиться к флебологу. Врач учтет имеющиеся показания и подберет изделие нужного размера и класса.
Назначение компрессионных чулок
Важно! Медицинские компрессионные чулки значительно отличаются от обычных, которые сжимают и улучшают силуэт. Нужно смотреть маркировку: компрессионные изделия маркируются в мм рт. ст., а обычные в денах.
Какие бывают компрессионные чулки?
Изделия делятся на две основные группы:
Таблица видов лечебного компрессионного трикотажа по классам (степеням) компрессии*
Класс (степень) компрессии
Начальная стадия венозной недостаточности, отечность, сосудистые «звездочки», расширение вен, работа стоя или все время сидя
Хроническая венозная недостаточность, не сопровождающаяся трофическими нарушениями, поверхностные тромбофлебиты, отечность после травмы, после хирургического вмешательства на венах, для профилактики эмболии и тромбоза, во время беременности при венозной недостаточности
Осложненная хроническая венозная недостаточность, лимфатические отеки, для профилактики тромбоза глубоких вен, при посттравматических отеках
«Слоновость» ног, тромбоз глубоких вен, отечность, нарушение лимфооттока
* Показатели давления для классов (степеней) могут немного различаться у разных производителей.