для чего нужен корсет шено
Для чего нужен корсет шено
Корсет Шено назначают при: идиопатических сколиозах с углом искривления 15 и более градусов по Коббу, быстро прогрессирующих сколиозах с углом искривления менее 15 градусов, при подготовке к операции на позвоночнике и в качестве поддерживающей терапии в постоперационный период.
Корсет необходимо носить до окончания костного роста, то есть примерно до 18 лет. Закрыты зоны роста или нет определяют при помощи теста Риссера. При прерывании лечения сколиоз возвращается в первоначальное положение в течение считанных дней, затем чаще всего следует ухудшение.
 |  |  |
На первом приёме ортезист изучит историю болезни ребёнка, проведёт осмотр, а также расскажет всё о корсетах Шено и корсетировании, развеет популярные мифы и ответит на интересующие вопросы. Если совместно с ортезистом принимается решение о начале корсетирования, то на первой же встрече необходимо перейти к следующему этапу: снятию слепка.
Ориентировочная длительность консультации: от 30 минут до часа.
После того, как слепок снят, можно переходить к следующей, не менее важной процедуре: к заключению договора. В Лаборатории корсетирования вся документация оформляется максимально прозрачно: две копии договора, одна из которых остаётся вам и при сдаче закрепляется закрывающим актом, а также кассовый чек, подтверждающий договор. Также Лабораторией предоставляется декларация о соответствии, позволяющая осуществить возмещение средств в Фонде Социального Страхования (при наличии инвалидности) или налоговый вычет в Федеральной Налоговой Службе по месту жительства.
Изготовление корсета осуществляется по полной предоплате, которая производится сразу после заключения договора. Гарантией такой покупки вновь выступает кассовый чек. Далее специалисты Лаборатории приступают к производству изделия.
На вторую встречу также необходимо прибыть с ребёнком, дабы ортезист верно оценил, хорошо ли сидит корсет, не нужно ли что-нибудь подправить, не возникает ли лишнего дискомфорта.
Почему лишнего? Ношение корсета в первое время будет вызывать неприятные ощущения в точках давления, но это нормально: сколиоз не сдаётся быстро, и неприятные ощущения — признак того, что лечение наконец пошло правильным путём. Поначалу будет тяжело, поскольку ношение корсета — это труд, требующий желания и усердия ребёнка, но этот труд обязательно окупится – ведь у ребёнка будет красивая прямая спина!
На этой же встрече подписывается закрывающий акт, ортезист даёт финальные рекомендации и сообщает, когда нужно будет прибыть на коррекцию корсета. Впереди несколько самых трудных месяцев, во время которых ребёнок привыкает к своему новому образу жизни с корсетом.
Ориентировочная длительность сдачи: около полутора часов.
После того, как вы забираете готовый корсет с собой, начинается период привыкания, о нём подробно можно прочитать в нашей статье «Руководство по использованию и уходу за корсетом». Ежедневно минимум час в день необходимо будет тратить на занятие лечебной физкультурой.
Через несколько месяцев, согласно рекомендации ортезиста, необходимо будет прийти с ребёнком на плановый осмотр, или коррекцию. Также потребуется предварительно сделать новые рентгенограммы ребёнка: стоя в застёгнутом корсете. Благодаря ним можно будет судить о прогрессе в лечении за прошедшее время и принимать решение о дальнейшем усилении точек давления.
Первый корсет рекомендуется к замене через полгода после создания, в момент выбора долгосрочного плана лечения на основании результатов за первые 6 месяцев. В дальнейшем корсет заменяется в среднем раз в год, с учётом темпов роста ребёнка и изменения расположения точек давления.
Обратившись в Лабораторию корсетирования, Вы можете заказать изготовление индивидуального корсета Шено. В cтoимocть вxoдят: кoнcультaции и paбoтa специалистов, пpoвeдeниe диагностики, создание слепка, изготовление самого кopceта.
Всем пациентам мы предоставляем комплексный подход:
Для пациентов, проходящих лечение и реабилитацию в Восстановительном центре детской ортопедии и травматологии «Огонек», ФГУП «Калининградское протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда и соц. защиты РФ, и для детей, оставшихся без попечения родителей, действует специальная скидка на изготовление корсета Шено: с тоимость индивидуального изготовления корсета за один-два дня — 39 000 рублей!
Предварительная запись обязательна!
Применение современных 3D-технологий корсетирования по типу Шено при лечение идиопатического сколиоза
«Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы»
Департамента здравоохранения г. Москвы
Авторы: Шавырин И.А., Колесов С.В., Кудряков С.А.
Актуальность
Современные корригирующие корсеты (типа Шено) являются активными ортопедическими изделиями, которые обеспечивают трехмерную коррекцию существующей деформации, препятствуя дальнейшей прогрессии сколиоза.
Недостаточный уровень знаний в области корсетного лечения деформаций позвоночника является причиной частого негативного отношения ортопедов к корсетотерапии и консервативному лечению сколиоза вообще.
В мировой практике корсетирование уже более 30 лет является основным научно доказанным способом консервативного лечения промежуточных форм (II-III ст.) сколиоза у детей и подростков. Использование корсета является единственным нехирургическим способом лечения сколиоза, для которого существуют научные доказательства эффективности.
Goldberg CJ, Moore DP, Fogarty EE, Dowling FE: Adolescent idiopathic scoliosis: the effect of brace treatment on the incidence of surgery. Spine 2001, 26:42-47. Danielsson AJ, Wiklund I, Pehrsson K, Nachemson AL: Health-related quality of life in patients with adolescent idiopathic scoliosis: A matched follow-up at least 20 years after treatment with brace or surgery. European Spine Journal 2001, 10:278-288.
Показания
Корсетирование по методу Шено
Сколиоз является одной из самых распространенных и тяжелых деформаций позвоночника. Среди всей ортопедической патологии у детей на первом месте находятся заболевания позвоночного столба, а самым частым из них является идиопатический сколиоз. Частота данной патологии позвоночного столба среди детского населения составляет от 1% до 15,3%, к тому же, отмечается рост данной патологии среди детей и подростков различных регионов России, стран СНГ и дальнего зарубежья. Сложность медико-социальной проблемы сколиоза подчеркивается не достаточной проработкой алгоритмов его консервативного лечения, что зачастую приводит к необходимости применения хирургических вмешательств.
На сегодняшний день консервативное классическое лечение идиопатического сколиоза включает комплексное использование режимов разгрузки, специальные ортопедические укладки, массаж мышц туловища, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, лечебное плавание, применение различных типов корсетов. Однако по данным медицинской статистики в последние годы отмечается учащение случаев быстрого прогрессирования сколиотической деформации у детей и подростков, приводящей к формированию инвалидности. Данные факты в своем большинстве связаны с нерациональным ведением пациентов, когда средства ортезирования применяются на слишком поздних этапах лечения, а их эффективность является минимальной. По мнению ведущих российских и зарубежных специалистов ортезирование при идиопатическом сколиозе является основой его консервативной терапии. Адаптивная физическая культура, массаж, физиотерапия на фоне корсетотерапии обеспечивают более высокие показатели реабилитации, по сравнению с их изолированным применением.
Современный корсет при идиопатическом сколиозе – сложное медико-техническое устройство. Проведенные скрининговые исследования показали, что большинство применяемых корсетов в Российской федерации являются пассивно фиксирующими, в результате чего их эффективность остается недостаточной.
Тенденции мировой корсетотерапии последних лет убедительно доказали, что наиболее результативным является применение активных ортезов, которые обеспечивают не только фиксацию туловища предотвращая дальнейший рост деформации, но и активно влияют на дуги искривления путем воздействия на них дозированных нагрузок через особые зоны (пелоты). Движения позвоночника пациента в ортезах такого рода являются строго рассчитанными и возможны только в тех направлениях, которые направлены против сколиотического процесса.
Корсеты Шено разработанные в начале 70-х годов бывшим французским военным врачом Жаком Шено (J. Cheneau), являются наиболее совершенными моделями активно корригирующих корсетов. Его принципы ортезирования основаны на концепции Е. Аббота (E. Abbott) изложенной в 1912 году, в основе которой лежит оказание давления на выпуклые деформированные участки туловища, а также формирование зон свободного пространства для втянутых отделов. За прошедшие 30 лет жесткий корсет Шено и его система 48-ти зон коррекции стали фактическим стандартом ортезной помощи больным сколиозом во всем мире.
Конструкция корсета непрерывно развивается и совершенствуется усилиями специалистов, и на настоящий момент широко применяется последняя модификация корсета, предложенная в 2008 году. В тоже время значительное количество мировых научно-практических центров занимающихся ортезированием предлагают различные модификации и усовершенствования основной технологии производства, в связи, с чем данные ортезы в среде специалистов носят название корсетов по типу (методу) Шено.
Принципы корригирующего действия корсета Шено:
Показанием к назначению корсета Шено:
Для первичного изготовления корсета Шено необходима рентгенограмма позвоночника в положении стоя в 2-х проекциях (в прямой и боковой) от L 5 до Th 4 включительно. Снимок должен быть выполнен не более 3-х месяцев назад.
Пациентка 13 лет, результат лечения
Корсет от сколиоза
Сколиоз – заболевание, выражающееся в кривизне позвоночника и множественных негативных последствиях, чаще всего возникает в период наиболее быстрого роста костей скелета человека, то есть в подростковом возрасте. Он не только приносит деформационные изменения в позвоночнике, но меняет всю осанку, а также параллельно уменьшает объем грудины и сокращает размеры брюшной полости. Таким образом, кроме внешних изменений, кривизна позвоночного столба не может не сказаться на состоянии некоторых внутренних органов. Чтобы предотвратить стремительную деформацию и предупредить осложнения, при данном заболевании в начальной и прогрессирующей стадии показано ношение корсета.
Почему возникает сколиоз
80% случаев заболевания являются идиопатическими, то есть, как бы, возникают безо всякой на то причины, либо эту причину трудно выявить. Также практически невозможно оценить риск возникновения сколиоза заранее, до того как будут очевидны проявления заболевания.
Из вероятных причин возникновения называют следующие.
Кстати. Разумеется, не все данные факторы обязательно служат развитию сколиоза, но в совокупности и при определенных обстоятельствах они способны вызвать заболевание, которое приведет к проблеме искривленной осанки в ближайшем будущем и к заболеваниям спины – в отдаленном.
Корсет, как обязательная часть терапии
Сколиоз невозможно вылечить только лекарствами. Это заболевание излечивается лишь комплексом, важную роль в котором играет коррекционная терапия. В курс не только коррекционного лечения, но и профилактики обязательно входит ношение корсета.
Поскольку под общим названием «сколиоз» кроется множество различных асимметрий, искривлений и патологий позвоночного столба, варианты корсетов и способы их ношения тоже могут быть разными.
Важно! Двух одинаковых форм искривлений у разных людей практически не существует. Поэтому корректирующий корсет всегда подбирается строго индивидуально, в соответствии с той зоной, которую он призван корректировать. Периодичность ношения тоже назначается индивидуально.
Разновидности корсетов от сколиоза
В зависимости от особенностей заболевания у конкретного пациента, степени выраженности асимметрий и их интенсивности, а скорости прогрессирования, корсеты бывают двух разновидностей – корректирующие и поддерживающие.
Поддерживающие
Это не способ устранить заболевание, скорее, профилактическое устройство. Поддерживающий корсет показан к ношению в следующих случаях.
Кстати. Поддерживающие модели легки в ношении, их удобно скрыть под одеждой, они доступны и отличаются универсальностью.
Таблица. Основные типы поддерживающих корсетов.
