для чего нужен плечевой ремень
Бандажи и ортезы при травмах плеча и плечевого сустава: как выбирать и носить
Травмы плеча не составляют серьёзной доли в общей статистике травматизма (около 5%), но совершенно справедливо относятся к наиболее дискомфортным для пациента повреждениям. Обусловлено это анатомическими особенностями человеческого скелета, поскольку плечевой сустав является одним из самых подвижных сочленений, что сильно затрудняет его иммобилизацию — главное условие успешного восстановления после любой травмы.
Очевидно, что без надлежащей фиксации травмированного плеча о полном его выздоровлении речи быть не может, но вот вопрос — как зафиксировать столь подвижную и, в некотором смысле, «неудобную» часть тела? Каким образом можно обеспечить полную неподвижность плечевого сустава, который невозможно банально замотать в гипс с той же лёгкостью, как это можно проделать с локтем или коленом?
К счастью, у этой задачи имеется решение, но для начала нужно очертить саму проблему, разобравшись какие бывают травмы плеча и какими последствиями они грозят больному.
Виды травм плеча
Современная травматология различает 5 разновидностей травм плеча и плечевого сустава:
Посттравматические осложнения
К числу осложнений, способных возникнуть вследствие перелома или вывиха плеча, а также растяжения или разрыва тканей, относятся:
Общие принципы лечения травм плеча
При любого рода травмах плеча проводимое лечение всегда направлено на создание благоприятных условий для максимально правильной регенерации поврежденных тканей. Пациентам назначается противовоспалительная и противоотёчная терапия, а также обеспечивается ограничение подвижности плечевого сустава с целью минимизации рисков вторичной травматизации — в том числе и микротравматизации, когда регенеративные процессы нарушаются незначительными движениями повреждённой области.
Важно отметить, что именно частичная или полная фиксация (иммобилизация) травмированного плеча в анатомически правильном положении является основным (а в ряде случаев и единственным) необходимым условием для полного восстановления повреждённых тканей.
Задача эта, как уже говорилось выше, достаточно непростая. Несколько десятков лет назад иммобилизацию травмированного плеча обеспечивали громоздкой, а главное весьма увесистой гипсовой повязкой. Теперь же ей на смену пришли куда более лёгкие, удобные и практичные бандажи и ортезы, о которых и пойдёт речь далее.
Бандажи и ортезы на плечевой сустав
Бандаж и ортез для плечевого сустава — это специальные ортопедические изделия, позволяющие фиксировать плечо в заданном положении, делая физически невозможным его отведение в нежелательном (исходя из особенностей травмы) направлении.
Различие между плечевыми бандажами и ортезами не всегда бывает чётким, что обусловлено большим разнообразием моделей, но в целом бандажи чаще применяются для фиксации плеча и предплечья в их естественном положении, а ортезы предназначены для фиксации плеча и предплечья под строго заданным углом.
Виды бандажей и ортезов на плечо
Все ортопедические изделия, предназначенные для фиксации плеча и предплечья после травмы, делятся на три основные группы:
Помимо основной классификации, плечевые бандажи/ортезы могут распределяться на группы по форме, в которой выполнено изделие:
Также бандажи и ортезы для плеча делятся на право- и левосторонние, а по степени жёсткости самого изделия — на мягкие, полужёсткие и жёсткие.
Как выбрать плечевой ортез и бандаж
Чтобы подобрать плечевой ортез или бандаж необходимого размера, могут потребоваться следующие мерки:
Результаты полученных измерений нужно будет сопоставить с размерной таблицей от конкретного производителя, чтобы подобрать необходимое ортопедическое изделие в рамках размеров конкретной марки.
3 заблуждения о применении ортезов и бандажей на плечо
Миф №1: в бандаже спать придётся только сидя
Как раз наоборот — бандажи и ортезы в большинстве случаев защищают травмированный сустав от случайных повреждений во сне, что даёт пациентам возможность спать на спине. Хотя нужно признать, что при особо тяжёлых травмах (например, множественный перелом плечевой кости) вполне возможно придётся учиться спать полулёжа.
Миф №2: чем жёстче фиксация — тем лучше
Это миф из разряда «Врач сказал пить 1 чайную ложку, а я пью полторы». Носить нужно такой бандаж/ортез, который рекомендован доктором. Излишне жёсткая фиксация при лёгких травмах не принесёт ровным счётом никакой пользы, а скорее наоборот — увеличит период последующей разработки сустава.
Миф №3: лучше всего — загипсовать!
Это как раз абсолютно устаревший способ решения проблемы травмированного плеча. В отличие от гипсовой повязки, бандаж или ортез можно легко снять и надеть обратно, если это требуется для проведения диагностических или терапевтических процедур. Кроме того, гипс сам по себе создаёт лишнюю нагрузку на повреждённую область плеча, что в период реабилитации нежелательно.
Заключение
Ношение бандажа или ортеза при травме плеча — это не вопрос прихоти лечащего врача или даже личного выбора пациента, а терапевтическая мера первой необходимости, без которой перспективы полного выздоровления представляются весьма и весьма сомнительно. Именно поэтому, даже если травма кажется незначительной, но доктор настаивается на бандажировании, лучше послушаться специалиста и выполнить его предписание — ради собственного же, кстати, блага.
Тренировка плеч
Содержание:
Плечевой пояс – уникальная часть тела, позволяющая вращать руки почти на 360 градусов. Разработаны десятки упражнений для качественной его тренировки с использованием свободных весов, а также различных тренажеров. Мышцы в данной области обладают двумя особенностями, что также влияет на выбор программы занятий.
Во-первых, они в самую последнюю очередь обрастают жиром, и оформить красивый рельеф не составляет труда. А во-вторых, мускулатура обладает нестабильностью, требую тщательной, максимальной эффективной проработки, чтобы избежать травмирования. Тренировка плеч учитывает эти и многие другие моменты. Но обо всем подробнее.
Анатомия плеч
Особенности тренировки в тренажерном зале или на дому связаны непосредственно с анатомией плеч. Поэтому важно начинать с теоретической части. Невозможно составить и пользоваться программой, если не знаешь, как устроен собственный организм. Полученная информация поможет правильно распределить нагрузку по мышцам и избежать травм.
Дельта – основная мышца в поясе, образующая наружный контур плеча. Свое название получила из-за своего явного сходства с одноименной буквой греческого алфавита. Бицепс и трицепс к ней не относится (в этом случае существует отдельный комплекс упражнений).
Крепится дельтовидная мышца к ключичной, лопаточной и плечевой костям. Если у человека ранее в этих местах были переломы, проработка пояса может оказаться проблематичной. Перед тренировкой необходимо сходить к лечащему врачу для обследования и получения рекомендаций.
Интересный факт. Мало просто сходить к хирургу. Если специалист после осмотра одобряет прокачку мышц, составляется программа, которая также анализируется врачом. Упражнения в комплексе выполняются исключительно под контролем опытного тренера. Любые перенагрузки должны быть исключены.
Дельтовидная мышца включает три пучка, каждый из которых прокачивается отдельно:
Все перечисленные пучки формируют одно сухожилие, крепящееся к V-образной бугристости на наружной поверхности плеч.
Зачем нужно прокачивать мышцы плечевого пояса?
У неопытных спортсменов на этот вопрос есть вполне понятный, очевидный ответ – для формирования красивого спортивного рельефа. Однако это не единственная причина, по которой стоит включить программу проработку плечевого пояса:
Составляем программу
Проще всего доверить составление программы тренировок профессиональным мастерам. Профессионал знает, какие упражнения нужны в данном случае, и какая нагрузка актуальна для начинающего спортсмена с его фактической физической подготовкой. При составлении программы учитываются следующие моменты:
Нельзя постоянно прокачивать одни лишь плечи. Чтобы тренировки были максимально эффективными и наполненными, данной части тела необходимо уделять 1 или 2 дня каждую неделю, совмещая занятия с отработкой других мышечных групп.
Интересный факт. В процессе тренировки обязательно соблюдаем правила. Изучаем технику выполнения упражнений. Каждое занятие начинаем с разминки. При выполнении упражнений следим за дыханием. Каждый элемент выполняем плавно, медленно и без рывков. В конце каждой тренировки, направленной на рост мышечной массы, следует принимать спортивное питание. Лучше всего брать составы на протеине и креатине.
Пояс верхних конечностей
Плечевой пояс – это часть скелета, которая состоит из пары лопаток, ключиц и плечевой кости. Ключицы на передней поверхности грудной клетки и лопатки сзади соединяются с руками и поддерживают их. Мышцы и связки обеспечивают стабильность и подвижность скелета верхних конечностей. К наиболее частым патологиям плечевого пояса относят вывихи, переломы, воспалительные заболевания.
Строение лопатки
Крупную плоскую кость в форме треугольника, которая расположена на верхней части спины, называют лопаткой. Это парная кость, основа которой устремляется вверх, а острый конец – вниз по обеим сторонам позвоночника. На вид это широкая плоская структура, которая немного выгнута назад.
Справка. Пара лопаток сзади и пара ключиц спереди нужны для того, чтобы образовать костный плечевой пояс.
Скелет тыльной поверхности лопатки:
Передняя поверхность лопатки человека состоит из таких элементов:
Передняя поверхность костной структуры вогнутая, а задняя – выпуклая. К передней части крепится лопаточная мышца.
Верхний край кости содержит углубление, в котором проходят нервные волокна и кровеносные сосуды. Позвоночный край расположен рядом с позвоночным столбом. А латеральный край – это самый крупный участок, который образуется бугорками на плечевой мышце.
Существует 3 угла лопатки:
Боковой угол отделен от тела лопатки шейкой.
Схема строения лопатки представлена выше.
Анатомия ключицы
Кость в форме буквы S, изогнутую по длинной оси, называют ключицей. Она размещена по горизонтали на передней и верхней части грудной клетки. Эта кость граничит с шеей. Ключицу относят к трубчатым костям, а состоит она преимущественно из губчатого вещества.
Топография ключицы человека:
Внутренний конец примыкает к рукоятке грудины, он имеет выпуклость, которая изгибается вперед, а другая часть изогнута назад. Средняя часть костной структуры слегка сдавлена сверху вниз. В нижней части ключицы локализуется питательное отверстие. Во внутреннем конце размещено углубление реберно-ключичной связки.
Левый внешний конец кости соединен с акромионом лопатки. На этой части кости есть конусовидный бугорок, а также линия в форме трапеции. На нижней поверхности тела ключицы, ближе к акромиону, расположено углубление для прикрепления одноименной мышцы.
Сверху кость гладкая, а снизу шероховатая, с бугорками и линиями. Ее внутренний конец более толстый. С внутренней его стороны размещена суставная поверхность. Внешний конец более широкий, но не такой толстый. Эта часто соединяет ключицу с акромионом лопатки.
Топография плечевой кости
Трубчатую кость, которая располагается в верхней части руки, называют плечевой костью. Она имеет длинное тело, расширяется на концах. Верхний отдел округлой формы, а нижний – трехгранный.
Топографическая анатомия плечевой кости:
К надмыщелкам прикрепляются мышцы, а также связки.
Связочный аппарат
Соединение между акромионом и ключицей называют акромиально-ключичным сочленением. Оно образовано плоскими сочленяющимися поверхностями. Сочленение стабилизирует клювовидно-ключичная связка, которая отходит от клювовидного отростка и достигает нижней поверхности ключицы.
Лопатка имеет собственные связки – клювовидно-акромиальную, верхнюю поперечную. Первая выглядит как пластинка в форме треугольника, которая идет от акромиона до клювовидного отростка лопатки. Клювовидно-акромиальная связка образовывает свод сочленения плеча.
Строение плечевого соединения простое: шаровидная головка и суставное углубление лопатки.
Суставная капсула примыкает к анатомической шейке плеча. Она довольно тонкая и большая. Межу бугорками костной структуры плеча находится синовиальное влагалище (внутренний слой капсулы), которое окружает сухожилие и способствует его скольжению.
Вспомогательные элементы капсулы плечевого сустава: клювовидно-плечевая связка, надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышца. Связка стабилизирует суставную капсулу, а мышцы не только укрепляют ее, но и защищают от защемления.
Справка. Плечелоктевое соединение формируют плечевая и локтевая кость. Плечелучевой сустав образован плечевой и лучевой костями.
Мышцы
В состав пояса верхних конечностей входят такие мышцы:
Классификация мускул плеча:
Строение мышц плечевой кости:
Все мышцы на участке плечевого сочленения размещены сверху. Снизу от костного соединения находится подмышечное углубление, по которому проходят нервы, а также кровеносные сосуды руки.
Какие виды бандажей для плеча существуют
Бандажи, иммобилизирующие фиксаторы помогают в лечении плечевого сустава, профилактике травм. Они нашли широкое применение и стали незаменимыми. Существуют разные виды таких изделий, но все подбираются индивидуально, с учетом проблемы.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
На плечи регулярно возлагается большая нагрузка и это приводит к негативным последствиям. Плечевой сустав со всех сторон окружается сухожилиями, связками, мышцами, но при этом остается уязвимым к повреждениям. Могут возникать вывихи или другие травмы, которые сопровождаются болью, отечностью всей верхней конечности, ограничивается подвижность.
Польза использования бандажа
Повторяющиеся повреждения становятся причиной необратимых нарушений в плечевом суставе. Даже самые простые манипуляции с рукой в дальнейшем будут выполняться сложно. Но всех этих проблем можно легко избежать. Следует своевременно лечить травмы и делать все для их предотвращения. Для этого разработаны специальные бандажи, иммобилизирующие фиксаторы. Таким образом плечевой сустав будет находиться в правильном положении, сводить к минимуму нагрузки, что ускоряет процесс выздоровления.
Бандаж, предназначенный для плечевого сустава, является универсальным ортопедическим приспособлением. С его помощью ограничивается подвижность сустава после травм, оперативных вмешательств, некоторых воспалительных или дегенеративно-дистрофических болезнях. Упор, в основном, делается не только на частичное, но и полное обездвиживание плеча. Надежная фиксация в правильном положении позволяет ускорить лечение суставов, свести к минимуму риск травматизма или осложнения.
Когда нужен плечевой бандаж
Перечень случаев, когда можно пользоваться таким ортопедическим изделием, разнообразен. Он эффективен в следующих ситуациях:
Бандаж можно рассматривать как альтернативу гипсовой или бинтовой повязки, ведь он отличается удобством, практичностью. Им пользуются при следующих заболеваниях:
Разновидность бандажей
Они бывают следующих видов:
Виды фиксатора плечевого сустава
Изделия отличаются по назначению, степени жесткости, способу фиксации. Это необходимо учитывать во время выбора.
Защитный фиксатор имеет вид короткого рукава, который соединяется под противоположной рукой. Это изделие является отличным профилактическим средством от спортивных, бытовых или профессиональных травм. Такие модели бандажей отличаются легкой фиксацией. В дальнейшем на сухожилия и мышцы осуществляется меньшая нагрузка, что позволяет исключить растяжение. Эластичный бандаж рекомендуется носить при хронических воспалительных болезнях, в послеоперационный период. За счет умеренной компрессии улучшается циркуляция крови, поэтому отеки проходят быстрее. С ним лечение артроза, как и других болезней, проходит быстрее.
Косыночный бандаж используется для поддержки руки. В него входит опорная сумка, предназначенная для предплечья, регулируемый ремень. Такая модель легко регулируется, что позволяет подобрать изделие под индивидуальные особенности тела. Ее можно использовать при ушибах, переломах, вывихах или других травмах верхней конечности. После фиксации плечевого пояса ограничивается амплитуда движения, а с травмированной зоны снимается нагрузка.
Бандаж, ограничивающий подвижность, имеет вид короткого рукава. За счет гибких ремней можно регулировать амплитуду отведения плеча. Эта модель изделия ограничивает движения, создает эффект дозированной компрессии, что позволяет снять мышечное напряжение, уменьшить отек, избавиться от болевого синдрома. Подходит при вывихах, переломах, эндопротезировании.
Ортез плечевого пояса или повязка Дезо отличается более сложной конструкцией, что обеспечивает фиксацию верхней конечности. В него входят:
Такая повязка широко используется при переломах. С ее помощью уменьшается нагрузка на поврежденную конечность, исключается смещение, уменьшается болевой синдром, быстрее происходит выздоровление.
Отводящая шина применяется для закрепления руки в отведенном положении. Между рукой и корпусом располагается специальная подушка, чтобы создать нужный угол абдукции. Такая шина легко фиксируется с помощью поясных ремней. Это изделие больше подходит для послеоперационного периода, после эндопротезирования и прочих видов вмешательств.
Чтобы добиться максимальной пользы от бандажа, следует придерживаться правил использования. Некоторые модели можно носить круглосуточно, но при этом обязательно учитывается состояние больного. Стоимость ортопедических изделий зависит от разновидности, качества материала, производителями. После покупки у специалиста следует проконсультироваться относительно того, как правильно надевать и использовать бандаж.
Строение и движения плечевого пояса
Кости и мышечная система, которые соединяются с помощью акромиально-ключичного сустава вместе с грудной клеткой, образуют плечевой пояс (ПП). Он обеспечивает опору и движения верхних конечностей. Заболевания, связанные с нарушением работоспособности ПП, диагностируют у разных групп населения, но чаще у работающих людей, когда при изменении положения рук они не могут совершать движения.
Особенности строения плечевого пояса
В структуру ПП входит лопатка, ключица и сустав. Под лопаткой подразумевают парную треугольную плоскую кость, соединяющуюся с грудной клеткой на уровне 2—7 ребер. Ее задний участок имеет выпуклую форму, на которой выступает гребень (лопаточная ость). При этом к концу он расширяется, соединяясь со следующей костью акромионом (плоский отросток плеча).
Далее следует ключица. Она имеет S-образный изогнутый трубчатый вид и находится между лопаточным акромионом и грудной ключичной вырезкой. Плечевой пояс двигается с помощью грудноключичного и акромиально-ключичного суставов. С их помощью совершаются вертикальные и горизонтальные движения, человек может поднимать и опускать лопатки. При движении рук значение имеет функционирование каждой кости.
Мышечная система
Плечевой пояс является одним из самых сложных в организме человека. Благодаря развитости мускулатуры возникает подвижность верхних конечностей в любую сторону. При совершении движений участвуют и мышцы туловища, с которыми соединен ПП. Таким образом, в мышечную систему входят 3 основные мышечные группы, за счет которых функционирует верхняя часть тела.
Мышцы, что двигают плечевой пояс
Мышцы, что связывают плечевой пояс и плечи
К этой группе относят дельтовидные, которые имеют рельефное строение. Такая мышца начинается ключичной, лопаточной и акромиальной головками, которые в конце соединяются, прикрепляясь к бугристости кости плеча. С ее помощью происходит плечевое движение вперед-назад. Следующее укрепляет плечевой сустав надостная, отвечающая за подъем рук вверх. В группу входит и большая мышца, имеющая круглую форму. Она способствует притяжению плеч к лопаткам. Подостная, малая и подлопаточная мышцы помогают разгибанию плечевого сустава.
Мышечные соединения, проходящие от туловища к плечам
Сюда относят большую грудную мышцу, которая лежит на поверхности грудины и отвечает за внутреннее вращение структур плечевого сустава, опускание рук, выбрасывание рук вперед с применением силы. На туловище расположен широчайший мышечный комплекс, имеющий плоскую треугольную форму. Он находится в зоне поясницы и нижних ребер, способствует тому, чтоб рука могла тянуться к телу.
Как происходит движение?
Все перемещения ПП происходят в грудиноключичном суставе. Они совмещаются с одновременными движениями плечевого и акромиально-ключичного сустава. Функционирование ПП происходит с помощью верхних конечностей. Двигательному процессу способствуют мышечные соединения, которые тянутся вдоль всего позвоночника. Фронтальная плоскость характеризуется подниманием рук выше горизонтального уровня и опусканием, которому также способствует сила тяжести. Для уровня плечевого пояса характерно движение рук вперед и назад, лопаточные вращения.
Болезни и лечение
К воспалительным недугам ПП относят сифилис (опухают грудиноключичные соединения), остеомиелит, туберкулез. Реже диагностируют артрит.
При асептическом некрозе появляются болевые ощущения, когда человек меняет положение и отводит руки назад. При постановке диагноза опираются на результаты внешнего осмотра и рентгенологического исследования. Применяют консервативную терапию. Она включает небольшие нагрузки, прием противовоспалительных средств и лекарств, которые способствуют улучшению кровообращения.
Новообразования плечевого пояса могут быть первичного и вторичного типа. При их развитии опухают как кости, так и мягкие ткани. Правильное лечение подбирают в зависимости от тяжести заболевания, его вида. Остеоартрозы часто сопровождаются периартрозами. Для них характерно наличие припухлости, суставной деформации, болевыми ощущениями. Лечебный комплекс включает в себя как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.