для чего нужен рентген зубов
3D-снимок зубов: зачем нужно делать и что показывает
Рентгеновский снимок является основным инструментом стоматолога в постановке правильного диагноза. Однако, обычная ортопантомограмма или прицельный снимок имеют ограниченный диагностический потенциал и не предоставляют полные данные о состоянии зубов и челюстно-лицевой зоны. Но технологии постоянно модернизируются и сегодня, в помощь привычной рентгенографии пришла более информативная технология – компьютерная томография зубов (КТ).
Что показывает 3D рентген-снимок зубов?
3d томография зубов – это высокоточный диагностический метод, дающий возможность получить трехмерное изображение зубочелюстной системы в разных проекциях. Полученные при КТ объемные снимки позволяют специалисту увеличить, повернуть и исследовать со всех сторон и на разной глубине интересующую область:
КТ зубов позволяет обнаружить воспаление, оценить однородность пломбировального материала и проверить качество установки пломбы, коронки или импланта, увидеть число зубных корней и их фрагментов, выявить новообразования, оценить степень искривления зубов, определить точные параметры костной ткани (высоту, ширину, плотность и т.д.). Полученная информация позволяет врачу оптимизировать лечебные мероприятия и спрогнозировать результат.
Для чего назначают дентальный рентген?
3d снимок зубов проводится при наличии следующих показаний:
Трехмерное рентгенологическое исследование – «золотой» стандарт при планировании любой сложной стоматологической процедуры или операции. КТ позволяет быстро поставить точный диагноз, грамотно спланировать лечение или зубопротезирование и проконтролировать полученный результат.
Какое оборудование используется
Для проведения 3d диагностики, применяется трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D с расширенным функционалом. Это оборудование последнего поколения, позволяющее получать трехмерные снимки анатомических структур челюстно-лицевого отдела за несколько секунд, с наименьшей лучевой нагрузкой для пациента.
Программа анализирует полученные многоплосткостные срезы и выстраивает их в 3D-модель, благодаря которой специалист имеет возможность точно оценить состояние зубочелюстной системы, обнаружить все протекающие в данной области патологические процессы и грамотно спланировать схему лечения.
Виртуальная 3-х мерная модель сканируемой зоны может быть записана на любой цифровой носитель (СD, флешку), что позволяет лечащему врачу, при необходимости просмотреть диагностические данные или привлечь к анализу полученной информации смежных специалистов.
Возможный вред
Конусно-лучевая дентальная компьютерная томография – это самый безопасный и быстрый метод диагностики. Благодаря использованию рентгеновского луча конической формы, получаемая в процессе исследования доза излучения, в 10 раз меньше, чем при использовании спиральной КТ. А пульсирующий режим рентгеновского луча дополнительно снижает дозу облучения. Трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D, относится к наиболее безопасным по дозе рентгеновского облучения аппаратам – всего 0,035 м3в.
Однако, несмотря на безопасность исследования, у КТ есть и противопоказания. Если говорить просто о томографии зуба, она не проводится при беременности (в 1 триместре). 3d рентген зубов с контрастом запрещен беременным и кормящим женщинам, пациентам с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), почечной недостаточностью и непереносимостью йодсодержащих препаратов.
Преимущества метода
Есть ли альтернатива КТ
Существует множество других способов диагностической визуализации (рентгенограмма, ортопантомограмма, УЗИ и т.д.), но лишь КТ предоставляет возможность высокоточного, раздельного изображения всех типов ткани под разным углом и на разную глубину. Хотя панорамный снимок зубов и сегодня остается не менее важным диагностическим инструментом стоматолога, он может предоставить только общую обзорную картину. В свою очередь, 3d томограмма позволяет получить не единственный плоский снимок челюсти, а целый ряд последовательных многоплоскостных изображений в различной проекции и без искажений, присущих панорамному снимку.
Пример: из-за разной плотности костных структур, попавших в действие рентгеновского излучения, на 2-х мерном изображении невозможно рассмотреть менее плотную кость, точную информацию предоставляет 3d снимок зубов.
Как проходит процедура и расшифровка
Чтобы сделать 3D снимок зубов, стоящему или сидящему пациенту необходимо закусить специальную пластину и зафиксировать свое положение в аппарате с помощью фиксирующей стойки. В течение всего времени сканирования нужно соблюдать абсолютную неподвижность.
Сенсор томографа на протяжении 8-20 секунд совершает ряд оборотов вокруг головы пациента, производя около 200 снимков в разных проекциях. Обработка цифровых данных занимает 5-15 минут после чего информация записывается на диск или флеш-накопитель. Никакой подготовки не требуется, нужно лишь снять перед процедурой все металлические украшения с шеи, ушей, волос.
Рентген (рентгенография) зуба
Рентген зубов – это способ обследования, который помогает стоматологу правильно поставить диагноз и построить план лечения. Снимки показывают стоматологу то, что скрыто от глаз, с их помощью он легко видит, есть ли кариес, болезни десен, общее состояние зубов. Эта диагностика очень ценная и для больного, и для врача. Она позволяет быстро определить фронт работы и провести качественную терапию, избавить от болей и неприятных симптомов. С особенностями этого обследования можно ознакомиться за несколько минут.
Зачем нужен рентген зуба
Стоматолог во время визуального осмотра может только предположить причину болей, кровотечения или других проблем. Для точного диагноза ему нужно изображение внутреннего строения полости рта: десен, зубов, корней, каналов. Процедуру всегда проводят до постановки диагноза и схемы лечения. Рентгенологическое исследование нужно не только на первом этапе, с его помощью определяют эффективность терапии.
Как его делают
Процесс проходит в отдельном кабинете, такие рентген-зоны есть в большинстве стоматологических клиник. Стены и пол в этом помещении покрыты свинцовым материалом, который защищает от лучей другие помещения. Кабинет оснащен аппаратурой, иногда несколькими видами техники, так как есть разные виды рентгена зубов.
Никакой подготовки перед процедурой не требуется. Пациент снимает украшения, чтобы они не искажали снимок. Для защиты других частей тела больному предлагают накинуть специальный чехол от шеи до пояса, в медицине это называется свинцовым фартуком. Особая ткань не пропускает радиационные лучи, поэтому доза облучения существенно снижается. Затем делают ряд снимков или только один, в зависимости от целей доктора и жалоб больного. Процедура получения снимков бывает разной, это зависит от типа аппаратуры, которая применяется в рентген-кабинете, а также от области задач.
Прикусная рентгенография
Разновидностью этой методики считается процедура, которую называют «полный комплект». Снимок делают точно так же, но в более обширном количестве. Чтобы осмотреть всю челюсть, доктору нужно от 14 до 20 отдельных пленок с изображением. Из этой «мозаики» составляют четкую картину. «Полный комплект» рекомендуется при первых визитах к стоматологу для изучения всех возможных проблем и их профилактики.
Периапикальная рентгенография
Этот вид диагностики проводят для осмотра отдельной части челюсти, на снимке виден полностью зуб с корнем и десна возле него, хорошо просматриваются каналы. Процесс ничем не отличается от предыдущего типа обследования: фото делают на пленке, которую прикладывают к больному зубу. По сути, это еще одна разновидность прикусного рентгена. Этот способ применяется также для контроля над лечением конкретного зуба, определения причины боли, кровотечений. Преимущество метода в том, что пациент получает меньшую дозу облучения.
Окклюзионный рентген
Такой снимок делают, когда нужно изображение всего ряда зубов. В кабинете пациент делает все то же самое, но пленка зажимается зубами в другом ракурсе. Пластинку кладут между верхним и нижним рядом, и прикусывают. На фото видны все зубы верхней челюсти или нижней, или обеих сразу. Такая методика незаменима для лечения и диагностики прикуса.
Ортопантомограмма (ОПТГ)
Более информативным способом считается панорамный снимок. Для этого нужен аппарат нового поколения. От пациента по-прежнему нужно снять украшения и надеть защитную свинцовую мембрану.
Этапы проведения процедуры:
Конусно-лучевая компьютерная томография
Новые технологии все больше вытесняют пленочные рентген-аппараты. В стоматологии самый прогрессивный метод диагностики – это КЛКТ или 3D-рентген зубов. Процедура происходит точно так же, как и панорамный снимок. Различие состоит лишь в результатах. КЛКТ дает исчерпывающую информацию о челюсти пациента. Пока камера прибора вращается вокруг головы больного, данные с нее передаются на монитор компьютера. При этом изображение получается не в виде снимков, а в виде трёхмерной модели. Стоматолог может детально изучить мягкую и костную ткань в любом участке ротовой полости. Более того, результат переносится на диск или флеш-карту, при просмотре каждый отдельный участок многократно увеличивается. Поэтому такой способ позволяет найти даже мельчайшие патологии и предупредить большинство проблем. Применяется такой метод не часто, поскольку он дороже всех остальных видов обследования.
В каких случаях нужен рентген
При визуальном осмотре стоматолог может увидеть примерно 40% ротовой полости. Однако большинство проблем кроется внутри: в каналах, корнях, межзубном пространстве. Поэтому большинство жалоб пациентов может быть решено только после рентгенологической диагностики.
Показания для обследования:
Болезненные ощущения не всегда появляются, поэтому пациенты часто затягивают лечение. Запущенный периодонтит приводит к флюсу и потере зуба.
Кроме этого без детального обследования не проводят чистку каналов, протезирование и имплантацию, костную пластику, ортодонтическое лечение.
Где можно его сделать
В большинстве стоматологических клиник есть рентген-кабинет, где пациент может, не покидая здания, пройти эту процедуру и вернуться к своему стоматологу со снимками. В государственных клиниках тоже есть такие установки, но исключительно старого образца. Это означает, что процедуру придется проходить несколько раз и меньше заплатить. Также у старой аппаратуры большие дозы облучения. К сожалению, многие частные стоматологии также оснащены такой техникой. Иногда частный доктор может направить в другой диагностический центр для получения данных. Конусно-лучевая компьютерная томография бывает только в прогрессивных частных клиниках, однако точность результатов полностью себя окупает.
Обследование детей
Часто рентген зуба назначается маленьким детям. Не стоит этого бояться, так как малышам такое обследование иногда нужнее, чем взрослым. Молочные зубы подвергаются кариозным проблемам часто, при этом кариес появляется в недоступных местах. Как и у взрослого, стоматолог не может оценить полностью состояние и глубину проблемы у ребенка. Для точной оценки ситуации, лечения и предупреждения болезней нужен рентген. Также фото молочных зубов помогает определить процесс прорезывания коренных, качество костной ткани, формирование прикуса. В детском возрасте проще всего предупредить неправильное формирование зубного ряда. Если вовремя не решить подобные проблемы, в более зрелом возрасте это будет происходить дольше и тяжелее.
Для маленьких пациентов используют только минимальные дозы облучения. Доктор выстраивает тактику лечения и диагностики так, чтобы не подвергать лишний раз облучению ребенка. Процедура происходит так же, как и для взрослых: остальная часть тела закрывается защитным фартуком, сеанс длиться пару минут, никакой боли и неприятных ощущений не возникает. Кроме этого, в некоторых клиниках используют коллиматор – трубу, которая прикреплена к аппарату. Это устройство уменьшает рентгеновский луч и меняет его контур, в результате дети получают еще меньшую долю облучения.
Рентген для беременных и кормящих женщин
После родов у женщин часто наступают проблемы с зубами, в основном из-за потери полезных микро элементов. Кормящим мамам бояться рентгенографии не стоит. Это абсолютно не влияет на структуру молока (это не касается исследований брюшной и грудной полости). Женщинам во время лактации проводят рентгенографию под защитным фартуком. Кормить ребенка после рентгена можно в этот же день.
Частые вопросы пациентов
Вреден ли рентген
Рентгенография основана на радиационном облучении. Это звучит достаточно угрожающе для простого обывателя. Тем временем дозу радиации каждый человек получает ежедневно, даже наши тела радиоактивны. Фоновый уровень радиации за день составляет 10 мкЗв (микрозивертов). Для получения 4 фото при прикусном рентгене пациент получает 20-51 мкЗв. Панорамное изображение дает 5-25 мкЗв. КЛКТ сопровождается большей лучевой нагрузкой, за один сеанс человек получает от 20 мкЗв до 700 мкЗв. Уровень излучений будет зависеть от настроек и типа аппарата, ширины изучаемой области.
Как часто его можно делать
Тип рентгенографии и ее частота зависит от состояния ротовой полости и сложности лечения. КЛКТ лучше делать не более 3 раз в год. Прикусные пленочные фото назначают не больше 7 раз в году, на новой технике применяется меньшие дозы облучения, поэтому цифровых диагностик может быть больше. Допустимой нормой считается 7 диагностических исследований в год. При смене стоматолога не обязательно делать новые снимки, достаточно взять с собой на прием те, которые уже есть. Если цифровые данные были утеряны, их можно запросить в той клинике, которая проводила обследование. Результаты КЛКТ хранятся до года в архиве медицинских центров.
Можно ли чем-то заменить рентген зуба
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Рентген зубов
Рентген зубов
Исследование с использованием рентгена является самым простым, доступным и дешевым способом обследования в стоматологической практике. Его применяют для обнаружения скрытых патологий в зубных корнях, а также в челюстной кости или под десной. Кроме этого рентгеновский снимок применяется, чтобы контролировать результат лечения.
Рентгенологическое исследование, в основном, используется для обследования одного или нескольких конкретных зубов. Этот метод применяется для оценки разных аномалий: кариеса (в т.ч. скрытого), кист, неправильного расположения растущих зубов, воспалений, новообразований и пр.
Изучая снимок, врач может выяснить, сильно ли поражены твердые зубные ткани, нет ли переломов и трещин зубов, заметить скрытое воспаление мягких тканей. Также снимок позволяет оценить качество заполнения каналов корней в процессе лечения пульпита, обнаружить нависающие края пломбы или воспаление под ней. Структура зуба, а также окружающих его тканей, наиболее четко визуализируется при прицельном снимке зуба.
Благодаря применению рентгеновских снимков лечение зубов стало надежным и качественным. Сейчас широкое распространение получили компьютерные радиовизиографы, которые постепенно заменяют привычные рентген аппараты. Они позволяют сэкономить время, легки в управлении, дают всю необходимую врачу информацию при меньшей лучевой нагрузке.
Виды рентгена в стоматологии
В стоматологии применяются несколько видов ренгенологического исследования:
Возможные разновидности рентгенографии зависят от используемого оборудования.
Рентген снимки можно также классифицировать по методу проведения:
Что может показать рентген
Изучая рентгеновские снимки, врач может выявить:
Также рентген-снимки позволяют контролировать качество пломбировки каналов и постановки пломбы. По этой причине рентген-исследования обязательно проводятся при эндодонтическом лечении. Также этот вид диагностики может применяться при любой хирургической операции в области челюстей или же при осложненном удалении зуба. Изображение покажет, полностью ли был удален зуб (в некоторых случаях в лунке может остаться осколок).
Можно посоветовать делать рентген каждый год, даже если отсутствуют признаки стоматологических заболеваний. Помните, что на ранних стадиях болезней зубов или десен обычно нет ни боли, ни выраженного дискомфорта. Рентген-контроль позволяет следить за состоянием полости рта и выявлять проблемы до появления неприятных симптомов.
Как делают рентген зубов
Коронковая часть зуба, выступающая над десной, составляет порядка 40%, остальное прячется под десной. Для проведения «осмотра» скрытой части используются рентгеновские лучи.
Они способны проходить через ткани различной плотности, при этом на пленке формируется соответствующий отпечаток:
Процедура осуществляется в специальном кабинете. Продолжительность ее составляет менее минуты. До начала исследования необходимо снять все имеющиеся украшения и иные металлосодержащие вещи. Медсестра выдает пациенту специальный свинцовый фартук для защиты от облучения, подводит к аппарату и ставит перед ним в нужном положении. Если же делается прицельный снимок, то к исследуемой области прикладывают датчик, соединенный с рентген-аппаратом. При этом пациенту рекомендуется дышать спокойно через нос.
Вред рентгена
Рекомендуемая частота использования рентгена прописана в нормативных документах, где указывается максимально допустимый уровень полученного излучения, который не влияет на здоровье человека. Без особого вреда можно делать стоматологическую рентгенографию до 400 раз в год (а в случае цифрового исследования – даже больше).
Уровень облучения зависит и от новизны самого аппарата. Рекомендуется для проведения процедуры останавливать свой выбор на клиниках, где используется новейшее оборудование – в этом случае полученная доза будет ниже.
Рентген зубов детям и беременным
Многие родители задаются вопросом, можно ли проводить рентген-исследование детям, и насколько это безопасно.
Как показывает практика, детям рентгенологическое исследование необходимо даже больше, нежели взрослым. Молочные зубы ребенка из-за своей мягкости больше подвержены кариесу. И заболевание может развиваться там, где при инструментальном осмотре его не выявить. Проведение такой диагностики проводится при лечении как молочных зубов, так и постоянных.
Изучив полученный рентген-снимок, доктор сможет:
Исследование проводится в течение нескольких минут. При этом врач старается занять ребенка в игровой форме, чтобы даже непоседы спокойно постояли во время процедуры.
Период беременности считается противопоказанием для проведения рентген-исследования. Поэтому будущая мама должна сообщить о своем положении лечащему врачу. Но возможны и исключения.
Если ребенок уже родился, и женщина кормит его грудью, проведение рентген обследования не запрещается. Грудь следует прикрыть свинцовым фартуком, чтобы после процедуры не пришлось сцеживать молоко.
Возможность и целесообразность проведения рентгена в каждом конкретном случае определяется врачом. Задача пациента – сообщить доктору всю информацию о своем здоровье, которая может оказаться важной для выбора методов диагностики и лечения.
Рентген зубов
Опрос и осмотр пациента дает врачу лишь часть информации о реальном состоянии зубочелюстной системы. Для уточнения предполагаемого диагноза во многих случаях требуется пройти рентгенологическое исследование. Но уже само упоминание о нем напрягает некоторых людей. Действительно ли эта процедура опасна для здоровья и что дают ее результаты врачу? Ниже приводятся ответы специалистов на подобные вопросы.
Зачем стоматолог направляет пациента на рентген зубов?
Рентгеновский снимок дает врачу возможность максимально точно оценить состояние проблемной единицы или всех органов полости рта. А также детально изучить клиническую картину. В частности:
Как правило, рентгенографию назначают перед началом ортодонтического лечения, при планировании имплантации и протезирования, до и после пломбирования каналов зуба. Также это исследование применяют для оценки результатов консервативного и хирургического лечения.
Какие виды рентгенодиагностики применяются в стоматологии?
Основные виды снимков, которые получают при рентгеновской съемке зубочелюстной системы:
Кроме того, снимки могут быть пленочными и цифровыми, когда полученное изображение передается с помощью специального датчика на монитор компьютера. Во втором случае исследование называется радиовизиографией.
Как проводится рентгенологическое исследование зубов?
Снимок делают в специальном кабинете со свинцовой защитой стен и пола. Врач просит пациента снять металлические украшения, аксессуары, так как они могут исказить результаты исследования. Жизненно важные органы тела защищает фартук со вставками из свинца. Особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.
При получении прицельного снимка врач направляет рентгеновский луч на исследуемую область челюсти со стороны лица или на участок полости рта. Ортопантомограмму получают иным путем. Пациент фиксирует голову в специальном приспособлении, захватывает зубами пластину в одноразовом чехле и остается в неподвижном состоянии, пока мобильная часть аппарата совершает полный оборот вокруг головы.
Безопасен ли рентген зубов для здоровья человека?
В соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03, максимально допустимая годовая доза облучения при проведении диагностических рентгенологических процедур составляет 1000 мкЗв (микрозиверт) для взрослого и 300-400 мкЗв для ребенка.
Для ее получения в течение года надо пройти:
Таким образом, стоматологический рентген практически при любых назначениях не выходит за рамки допустимых доз. Потому не оказывает отрицательного влияния на здоровье. Даже при получении пленочной ОПТГ доза облучения составляет максимум 30 мкЗв. При необходимости же сделать прицельный рентген зубов и применении радиовизиографии можно получить даже несколько снимков в течение одного приема. Без всякого риска для здоровья, так как разовая доза в этом случае составляет всего 2-3 мкЗв.
Существуют ли противопоказания к проведению рентген-исследования?
Рентген зубов не проводят пациентам с интенсивным кровотечением в полости рта, а также тем, кто находится без сознания или в критическом состоянии.
Относительным противопоказанием считается беременность. В этом состоянии женщинам нельзя проводить стоматологические процедуры, связанные с облучением, до 4-5 месяца. Но в каждом отдельном случае будущей маме необходимо лично консультироваться с врачом, так как ситуации бывают разные.
Кормящей женщине проводить рентгенологическое исследование можно. Но желательно прибегать к цифровым методам и после сеанса пропустить одно-два кормления.
Для чего нужен рентген в стоматологии?
Рентген зубов – это детальное изображение зубов, костей и мягких тканей вокруг них, позволяющее выявить различные проблемы зубов и ротовой полости. Рентгеновские снимки могут показать полости, скрытые зубные структуры (такие как зубы мудрости), потерю костной массы и другие нарушения, которые нельзя обнаружить во время визуального осмотра и обычной стоматологической консультации. Рентген зубов обычно выполняется ежегодно. Его также активно используют для последующего наблюдения за зубами после их лечения. Рентгенографию могут назначать и чаще, если Ваш врач отслеживает развитие стоматологической проблемы непосредственно в процессе лечения.
Разновидности рентгена зубов
На сегодняшний день выделяют четыре основных типа рентгеновских снимков зубов по их целевому назначению:
Что может выявить рентген?
Таким образом, с помощью рентгенографии зубов стоматолог может определить:
Особенности назначения стоматологического рентгена
Если Вы новый пациент, Вы, вероятно, будете проходить стоматологическую рентгенографию, чтобы новый стоматолог мог получить четкое представление о состоянии Вашего стоматологического здоровья. Это особенно важно, если у Вас нет рентгеновских снимков от предыдущего стоматолога.
Детям может понадобиться делать рентген зубов чаще, чем взрослым, потому что их стоматологам необходимо следить за ростом и развитием зубов. Это важно, поскольку может помочь стоматологу определить, нужно ли удалять молочные зубы, чтобы предотвратить осложнения, например, рост взрослых зубов за молочными зубами.
Риски стоматологической рентгенографии
Стоматологическое рентгеновское излучение включает облучение, однако, уровни облучения настолько низки, что это считается безопасным как для детей, так и для взрослых. Если Ваш стоматолог использует цифровые рентгеновские снимки вместо пленочных, риски от воздействия радиации будут еще ниже.
Также перед проведением рентгенографии специалист предоставит Вам защитный фартук, надеваемый на грудь, живот и область таза, с целью предотвращения ненужного облучения жизненно важных органов. В случае заболеваний щитовидной железы может использоваться специальный воротник для щитовидной железы. Дети и женщины детородного возраста также могут надевать его вместе со свинцовым нагрудником.
Период беременности относится к противопоказаниям для проведения рентгенографии. Женщины, которые беременны или считают, что они могут быть беременными, должны избегать всех видов рентгеновских лучей. Сообщите своему стоматологу, если считаете, что Вы беременны, потому что облучение не считается безопасным для развития плода.
Подготовка и проведение процедуры
Рентген зубов не требует специальной подготовки. Специалист проведет вас через каждый этап рентгенологического процесса. Он может ненадолго выйти из комнаты во время съемки. Вам будет необходимо на короткое время стоять или сидеть в неподвижном состоянии. Прокладки (держатели пленки), если они используются, будут перемещаться и настраиваться во рту для получения правильных изображений.
Когда изображения будут готовы – сразу же, в случае цифровых рентгеновских снимков – Ваш стоматолог проверит их и определит наличие либо отсутствие нарушений.
Цифровая рентгенография
На сегодняшний день существует новая техника рентгенографии зубов с использованием цифровых технологий. Новый метод исключает необходимость проявления рентгеновской пленки в темной комнате, вместо этого рентгеновские лучи отправляются непосредственно на компьютер и могут быть просмотрены на экране, сохранены или распечатаны. Есть несколько преимуществ использования данной технологии:
Стоматологическая рентгенография имеет принципиальное значение для правильной постановки диагноза. Таким образом, на сегодняшний день рентгенография – это неотъемлемая и чрезвычайно важная часть профессиональной стоматологической помощи.