для чего нужен спирограф медицинский
Спирометрия
Общие сведения
В медицине известны различные методы исследования функции внешнего дыхания. Такие исследования играют большую роль при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями бронхов и легких. Благодаря им можно определить наличие дыхательной недостаточности у больного задолго до проявления первых клинических симптомов. Современная медицина позволяет выявить характер, тип, степень выраженности и динамику развития тех или иных патологических изменений, проследить эффективность лечения.
Что такое спирография и как ее проводят? Спирография (спирометрия) — это метод определения функции внешнего дыхания, основной способ диагностики и оценки функционального состояния легких. Метод широко применяется в пульмонологии и терапии, считается наиболее информативным.
Что показывает?
Что такое спирометрия в медицине и что это исследование показывает? Во время проведения обследования врач определяет следующие показатели:
С помощью спирографа удается получить наиболее достоверные и информативные результаты и соответственно провести точную диагностику.
При проведении компьютерной спирометрии можно выявить:
Классификация
Существуют разные виды исследования:
Показания
Данный метод активно применяется в терапии и пульмонологии по следующим показаниям:
Важные данные для разработки дальнейшей тактики лечения можно получить, если пройти спирограмму при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, после и во время проведения разных медицинских мероприятий.
Противопоказания
Список противопоказаний к данному исследованию достаточно небольшой. Но, тем не менее, спирографию не следует проводить:
Спирометрия внесена в список обязательных профилактических обследований, которые должны проводиться ежегодно.
Подготовка к исследованию
На результаты могут существенно повлиять некоторые факторы, которые нельзя не учитывать.
Обследование проводят с утра, натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 6-8 часов. Допустимо выпить немного теплой воды и съесть один легкий крекер. В день исследования нельзя курить, пить крепкий чай или кофе.
Перед началом не рекомендуется проводить лечебные процедуры, утреннюю гимнастику. Одежду на прием лучше надеть свободную, не стесняющую грудную клетку. Перед спирометрией лучше спокойной посидеть в течение 20 минут.
Также следует сделать перерыв в приеме некоторых лекарственных средств. Например, бронхолитических препаратов:
Диета перед спирометрией
Перед спирографией не рекомендуется есть тяжелую пищу, пить кофе, чай, энергетические напитки, алкоголь. Обследование проводится утром натощак.
Как проводится спирометрия
До того, как широкое распространение приобрела цифровая техника, врачи использовали механические спирометры, обычно – водяные. В аппарате для исследования выдыхаемый пациентом воздух проникал в цилиндр, расположенный в сосуде с водой. Во время выдоха цилиндр двигался вверх и записывающее устройство, с ним соединенное, оставляло на движущейся бумаге график. График отражал изменение объема со временем. К сожалению, обследования на такого вида приборах были достаточно трудоемкими и предполагали дополнительный ручной расчет необходимых параметров.
Разновидности современных цифровых спирометров
Сейчас широкое применение имеют цифровые аппараты для исследования дыхательной функции – цифровые спирометры, спирографы. Аппарат фиксирует данные пациента в режиме спокойного дыхания, максимальной вентиляции легких и форсированного выдоха. Также проводят разные функциональные пробы, с бронходилататорами, провокационные и так далее.
Как проводится спирография? Врач или специалист, проводящий исследование обычно использует дополнительные программы, облегчающие расчёт необходимых параметров. Могут понадобиться данные о весе, росте и возрасте пациента, сопутствующих хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.
После самой спирометрии рассчитывается таблица с индивидуальными показателями для пациента, значениями необходимых параметров и графическим изображением воздушного потока — спирограмма. При нарушениях в спирограмме врач может назначить дополнительные обследования. Например, с применением бронхолитиков. Процедура достаточно комфортная и безболезненная.
У детей
Данную процедуру можно проводить у детей, начиная с 5-летнего возраста. Обычно исследование не вызывает никаких проблем и детям не требуется специальной подготовки. Чаще всего процедура проводится в игровой форме.
Расшифровка результатов спирографии
Расшифровкой результатов спирометрии занимается врач, он же ставит диагноз, дает рекомендации по поводу лечения и дальнейших обследований.
Во время расшифровки спирограммы легких специалист определяет ключевые значения, необходимые для постановки диагноза. На графике ниже изображена спирограмма форсированного выдоха с ключевыми параметрами:
Спирограмма форсированного выдоха
Некоторые показатели нормы спирометрии:
Ниже приведена таблица нормальных показателей спирометрии. Следует отметить, что оценка результатов данного функционального исследования проводится специалистом и должна содержать точные данные, быть краткой и информативной. Кроме обычной констатации фактов, что те или иные показатели находятся в норме, а эти – нет, в результате исследования должны учитываться принципы клинического принятия решения, где вероятность заболевания после проведенного исследования рассчитывается с учетом вероятности заболевания до проведения исследования. Также учитывается качество проведенной процедуры, вероятность ложно-отрицательной и –положительной интерпретации, точность результатов и ключевых значений.
Важное диагностическое значение после спирометрии также имеет петля «поток-объем», график которой изображен ниже. По вертикальной оси отображена скорость потока, а по горизонтальной – величина легочного объема. Современные спирометры строят ее автоматически.
Нормальный вид петли «поток-объем»
При беременности
Проведение спирометрии во время беременности возможно. Но, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Отзывы
Отзывы пациентов, которые прошли данное исследование в основном хорошие. Они отмечают, что спирометрия обладает высокой информативностью, процедура не дорогая, но при этом простая и финансово доступная.
Стоимость исследования функции внешнего дыхания может различаться, в зависимости от региона, города и клиники, в которой ее проводят. Примерная цена – около 1000-1500 рублей.
Спирометрия
Спирометрия – метод диагностики, позволяющий оценить работу органов бронхолегочной системы. Данные, получаемые в ходе обследования, дают возможность выявить патологические изменения в одном из органов дыхания, определить масштаб поражения, скорость прогрессирования заболевания и эффективность проводимого лечения. Метод компьютерной спирометрии применим для всех возрастных категорий. При этом показатели нормы непостоянны и зависят от множества различных факторов. О том, что такое спирометрия и как проводится процедура, мы и поговорим дальше.
Показания к спирометрии
Компьютерная спирометрия как метод диагностики чаще всего применяется в пульмонологии. Несколько реже ее используют в аллергологии и кардиологии. Основные показания к проведению обследования:
Спирометрия при ХОБЛ и бронхиальной астме должна проводиться регулярно каждые полгода. Это позволяет наблюдать за состоянием пациентов с такими диагнозами, показывать и контролировать эффективность проводимого лечения. В сложных случаях возможно назначение повторного обследования уже через 3 месяца после последней диагностики.
Противопоказания
Несмотря на безопасность неинвазивного метода, применять его разрешено не всегда. Делать процедуру запрещено при таких заболеваниях:
Это далеко не полный список возможных противопоказаний. Решение относительно ее безопасности и целесообразности проведения диагностики принимается врачом в индивидуальном порядке.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка к спирометрии – важный этап обследования, который позволить избежать ошибок при постановке диагноза и составлении схемы лечения. Основные рекомендации для пациента:
Решение об отмене приема лекарственных препаратов определяется в индивидуальном порядке с учетом оценки рисков для пациента от пропуска следующей дозы.
Последнее слово всегда остается за лечащим врачом Центра респираторной медицины. Если прерывание лечения невозможно, данные о медикаментозной терапии вносятся в исследовательскую карту.
Порядок проведения процедуры
На процедуру рекомендуется прийти за 20-30 минут до назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы пациент успокоился и расслабился. После этого в обязательном порядке измеряется вес и рост больного, так как эти данные важны при учете показателей. Результаты сразу вносятся в базу компьютера. Затем проводится краткая инструкция относительно правильности дыхания в соответствии с рекомендациями врача.
Во время ее проведения пациент находится в положении сидя. На нос надевают зажим, к губам плотно приставляется мундштук. В течение всей процедуры пациент дышит только ртом.
Длительность процедуры спирометрии составляет порядка 15 минут. В течение этого времени пациент дышит спокойно или выполняет указания врача по глубокому вдоху, максимальному выдоху и тому подобное.
Для получения точных результатов, показания форсированного вдоха/выдоха фиксируются 3-5 раз.
Спирометрия в педиатрии
Исследования функции внешнего дыхания (ФВД) не проводится у детей в возрасте до 5 лет. Малыши неспособны в точности выполнить указания лечащего врач и сделать все необходимые дыхательные движения. От этого точность полученных данных остается под вопросом.
Техника проведения процедуры для детей более старшего возраста ничем не отличается от обследования взрослых пациентов. Единственное ее исключение – атмосфера. Чтобы ребенок быстро адаптировался среди людей в белых халатах, не испытывал страха и эмоционального дискомфорта при виде электронного спирометра, допускается использование игрушек и других отвлекающих маневров. Специалист, который проводит диагностику, должен иметь опыт работы с детьми, чтобы понятно и доступно на их уровне показать и рассказать все нюансы.
Оценка результатов
Все полученные данные спирометрического теста фиксируются в компьютере, после чего проходят сравнительную диагностику с показателями «нормы» для здорового человека. При этом обязательно учитываются такие параметры, как возраст пациента, рост, вес, уровень физических нагрузок и другие индивидуальные характеристики.
Показатели спирометрии описаны в таблице.
Особенности проведение спирометрии с бронхолитиком
К сожалению, спирометрия в классическом варианте чаще всего не помогает выявить скрытый бронхоспазм. И в некоторых случаях это может помешать диагностике. Тестирование с бронхолитиком подразумевает оценку дыхательных параметров до и после ингаляции с лекарственным препаратом, снимающим вероятный спазм бронхов. В качестве бронхолитика может использоваться Сальбутамол, Беродуал, Вентолин и другие.
Спирографическое тестирование с бронхолитиком помогает выявить нарушения на ранних стадиях и одновременно подобрать наиболее эффективное лекарство для пациента.
Насколько болезненна процедура
На самом деле процедура спирометрии абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту какого-либо дискомфорта. Так что все страхи и переживания абсолютно необоснованны.
В редких случаях возможно возникновение бронхоспазма или приступа кашля. Появление данных симптомов является показанием к прекращению обследования.
Спирометрия – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяющих контролировать состояние пациента и вовремя предупреждать развитие возможных осложнений. Аппараты для ее проведения имеются в каждой современной клинике Москвы, что помогает врачам поставить правильный диагноз и вовремя назначить необходимое лечение. Цены на спирометрию по Москве колеблются в пределах 1000-2500 рублей.
Наш Центр респираторной медицины в Москве также проводит обследование при обструктивных болезнях легких, бронхиальной астме. Мы используем только высококачественное оборудование, позволяющее получить максимально точные результаты. Стоимость проведения диагностики составляет 1000 рублей. Цена на спирометрию с бронхолитиком – 1500 рублей.
Пульмо чекап
Специализированное обследование легких и бронхов с консультацией пульмонолога высшей категории.
Кардио чекап
Специализированное обследование сердца и сосудов, консультация кардиолога высшей категории.
Спирограф
Современный спирограф: клинико-физиологические возможности
Легочное дыхание организма человека – это система, обеспечивающая насыщение крови кислородом – артериализацию. Она осуществляется благодаря трем процессам, строго согласованным между собой:
Спирограф позволяет исследовать лишь одно звено системы легочного дыхания – аппарат вентиляции, но этого достаточно, ведь подавляющее большинство легочных заболеваний характеризуется именно нарушением вентиляции легких. Таким образом, спирограф регистрирует клиническую картину легочной недостаточности, вызванную нарушением вентиляции легких, приводящей к снижению функциональных возможностей больного с легочной патологией.
Когда применяется спирограф
Спирография – современный высокоинформативный метод исследования и оценки состояния легких, предоставляет возможность не только измерять, но и графически регистрировать основные показатели вентиляции легких во время спокойного и форсированного дыхания, при физической нагрузке, при проведении фармакологических проб.
Современные компьютерные спирографические системы значительно упростили и ускорили диагностические исследования и, что очень важно, современный спирограф измеряет такие функции объема легких, как объемная скорость инспираторного и экспираторного воздушных потоков. То есть, спирограф анализирует и регистрирует данные петли «поток-объем». Современный спирограф состоит из основного блока, датчика и принтера. Корпус современного прибора сделан из ударопрочного пластика.
Являясь несложным в эксплуатации прибором, спирограф может быть стационарным и мобильным, оснащенным цветным или черно-белым дисплеем, на который выводятся данные исследования.
Спирограф позволяет проводить исследование в амбулаторных условиях и получать результаты быстро и безболезненно.
Спирограф используют тогда, когда нужно получить информацию о функциональном состоянии легких, а также подтвердить или сделать предположение о присутствии того или иного заболевания бронхо-легочной системы. Правильно поставленный диагноз в обоих случаях – это своевременный сигнал к лечению пациента, сохранению его здоровья и улучшению качества жизни.
Что определяет спирограф
Современный спирограф может определить более двадцати параметров, характеризующих состояние легких и верхних дыхательных путей, однако основные функциональные величины дыхания, которые определяет спирограф, это:
Важно:
Все показатели, которые регистрирует спирограф, выражаются в процентах от так называемых должных величин, которые являются идеальными для роста человека, его веса, пола и возраста.
Кроме этого, спирограф регистрирует:
ЖЕЛВД – жизненную емкость легких на вдохе (во время спокойного вдоха, следующего за глубоким выдохом);
ОФВ1 – объем воздуха, выдыхаемого их легких во время форсированного выдоха за одну секунду (следующего за максимально глубоким вдохом);
Область применения спирографии
Кроме этого, спирограф потребуется если:
Необходим контроль лечения получающих бронхолитики больных;
Необходим контроль дыхательных показателей у пациентов с дыхательной недостаточностью;
Нужно оценить тяжесть хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита, эмфиземы легких, пневмосклероза, хронической бронхиальной астмы и т.д.;
Требуется определить степень трудоспособности работников, находящихся в постоянном контакте с вредными веществами;
Нужен медицинский контроль процесса спортивных занятий.
Утром или днем, натощак либо не менее чем через два часа после легкого завтрака. Перед тем, как использовать спирограф для исследования, нужно 15 минут спокойно посидеть, абсолютно расслабившись. Спирограф может быть закрытого и открытого типа, и представляет собой переменного объема емкость, к которой подключается пациент.
Обследуемого, который находится в положении сидя, подключают к спирографу через стерильный загубник. На нос накладывается специальный дезинфицированный зажим. Подключение к прибору закрытого типа производится сразу же после завершения спокойного выдоха. Если исследование проводится прибором открытого типа – то подключение проводят, не учитывая положение грудной клетки и легких.
В результате исследования получают спирограмму – графическую ленту, на которой записываются данные об изменениях объема воздуха в легких и, соответственно, в емкости спирометра.
Всем, кому предстоит спирография, следует воздержаться:
В случае если состояние пациента не позволяет отменить какие-либо препараты, необходимо сделать соответствующую пометку в направлении на исследование.
Спирограф не применяют при острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе легких с бацилловыделением, при общем тяжелом состоянии пациента, а также при обострении психических заболеваний. Невозможно проведение спирографии при кровохарканье и других патологиях, при которых затруднено или невозможно форсированное дыхание.
Современный спирограф – простой, удобный и высокоточный контрольно-диагностический медицинский прибор, использование которого жизненно необходимо пациентам, нуждающимся в контроле функции внешнего дыхания.
Спирометрия (спирография)
Спирометрия (спирография)
Спирометрия – это один из ведущих методов диагностики в области респираторной медицины. Исследование функции внешнего дыхания, спирометрия или спирография, применяется с целью оценки состояния лёгких человека. Метод даёт возможность получить информацию о таких характеристиках, как объем лёгких, скорость воздушного потока и объем воздуха, вдыхаемый в единицу времени. Полученные в ходе исследования характеристики сопоставляются с рассчитанными данными, при этом для расчёта должных значений учитываются такие параметры обследуемого пациента, как пол, рост, возраст и вес.
Исследование служит одним из способов, дающих возможность оценить, насколько сильно болезнь сказалась на состоянии лёгких. Повторно проведённая спирометрия у пациентов с подтверждёнными патологиями дыхательной системы позволяет выявить особенности течения болезни, а также эффективность назначенного лечения.
Показания
Исследование показано пациентам, у которых наблюдаются нарушения работоспособности дыхательной системы. Его можно проводить как для взрослых, так и для детей с 5 лет. Спирометрия проводится при бронхитах, трахеитах, пневмонии, аллергических ринитах. Иногда такое исследование показано пациентам, имеющим склонность к развитию бронхиальной астмы.
Основные показания к назначению исследования:
· выявление патологий дыхательной системы;
· подтверждение диагноза при респираторных болезнях;
· оценка трудоёмкости при наличии работы во вредных условиях;
· выявление центра нарушения газообмена.
Спирография в некоторых случаях также показана и здоровым людям – спортсменам, с целью изучения способностей их дыхательной системы и переносимости разнообразных нагрузок.
Противопоказания
Несмотря на то, что спирометрия считается безопасным методом исследования, существует и ряд противопоказаний к ней:
· активная форма туберкулёза;
· различные операции на животе, грудной клетки и глазах, проведённые меньше месяца назад;
· инфаркт или инсульт, перенесённые меньше трёх месяцев назад;
· интенсивное отхождение мокроты, харканье кровью;
· бронхиальная астма в тяжёлой форме.
Подготовка к обследованию
Существует ряд правил, которые следует учесть пациентам при подготовке к спирографии:
· Во время исследования рекомендуется находиться в свободной одежде: вещи не должны оказывать давления на живот, стягивать грудную клетку.
· Перед спирографией стоит обсудить с врачом возможность приёма препаратов, которые употребляете на постоянной основе.
· Необходимо сообщить специалисту клиники о наличии зубных протезов и других особенностях.
· За полчаса до спирографии следует успокоиться, расслабиться и привести дыхание в норму.
Как проводится спирография?
Исследование включает в себя следующее:
1. Перед спирографией требуется проинформировать специалиста о своём росте и весе, эти параметры будут внесены в специальную программу аппарата. Если нет точной информации о нужных параметрах, они будут измерены на месте.
2. Далее специалист проинструктирует об особенностях проведения исследования и необходимых действиях, которые потребуется совершить.
3. Пациенту предложат надеть специальную прищепку на нос, это необходимо для того, чтобы не допустить дыхания через носовую область во время исследования.
4. Специалист также предложит специальное устройство – мундштук, через который потребуется осуществлять основное дыхание во время исследования.
5. Пациенту будет необходимо приложить мундштук ко рту, обхватить его губами, а далее – выполнять команды специалиста. Доктор скажет сделать несколько циклов «вдоха-выдоха».
6. В ходе спирометрии осуществляется несколько измерений, обычно каждая проба берётся трижды. Отдых между пробами составляет 1-2 минуты. По итогу каждого из измерений фиксируются неточности.
В ходе исследования возможно головокружение. Не стоит волноваться – это нормальная реакция.
После проведения исследования специалист клиники осуществит обработку результатов, предоставит пациенту график процедуры в бумажном варианте и заключение.
Проведение спирографии
Преимущество спирографии в том, что она позволяет своевременно (на начальных стадиях) выявить сбои в работе дыхательной системы. Это повышает шансы на успешное выздоровление пациентов с патологиями дыхательной системы. Результаты исследования помогают специалисту определить, насколько хорошо работают лёгкие и дыхательные пути у пациента. Заказать проведение спирографии можно в нашей клинике.
Спирометрия
С проблемами в работе органов дыхания часто сталкиваются жители больших городов. Виной тому неблагоприятная экологическая обстановка, курение, постоянные стрессы и аллергические реакции.
Спирометрия легких представляет собой несложный и безопасный метод функциональной диагностики, применяемый первым, на начальном этапе, с целью обнаружения нарушений вентиляционной способности легких. Исследование необходимо для измерения легочных объемов в ходе различных дыхательных маневров, как спокойных, так и форсированных.
Для того чтобы пройти спирометрию, необходимо записаться на прием к врачу-пульмонологу «СМ-Клиника». Подробную информацию о графике работы специалистов и стоимости процедуры можно получить у операторов нашего контакт-центра по телефону, указанному на сайте.
Цель спирометрии
Спирометрические данные позволяют установить, имеются ли нарушения вентиляционной функции, а если они есть, то выяснить их тип.
На основании данных одного только спирометрического исследования невозможно поставить диагноз, поскольку выявляемые функциональные нарушения являются неспецифичными. Но спирометрические показатели обычно имеют хорошую воспроизводимость, что дает возможность контролировать течение заболевания, определять его тяжесть, делать прогнозы предстоящего хирургического вмешательства.
Основные параметры, получаемые в результате процедуры, – это объем выдыхаемого (или вдыхаемого воздуха), поток (объемная скорость) и время, взаимосвязь которых отражается кривыми «поток-объем» и «объем-время». Приоритетными характеристиками таких кривых являются:
Показания к спирометрии
Спирометрия легких выполняется для:
Как проводят спирометрию
Пациент должен прекратить курить как минимум за 60 минут до начала исследования и отказаться от употребления алкоголя за четыре часа до процедуры. Ограничения касаются и значительных физических нагрузок, необходимо полчаса до исследования оставаться в спокойном состоянии. Одежда пациента при этом должна быть свободной. В течение двух часов перед исследованием не рекомендован обильный прием пищи. Точную информацию об ограничениях в приеме лекарств вам предоставит лечащий врач.
Исследование легочной функции осуществляется с применением носового зажима. Загубник спирометра требуется плотно обхватить губами и зубами. Пациент должен сесть, выпрямить спину и немного приподнять голову. Манипуляцию рекомендуется выполнять в устойчивом кресле с подлокотниками, но без колесиков.
Полезная информация
Бронходилатационный тест является повторным исследованием после ингаляции бронходилататора. У пациентов с установленным диагнозом бронхолегочной патологии (бронхиальная астма, ХОБЛ) исследование проводится на фоне плановой терапии с целью определения ее эффективности.
У пациентов, которым процедура выполняется с целью уточнения диагноза, тест проводится с предварительной отменой бронхорасширяющих препаратов. Если препараты отменить не представляется возможным, то в протоколе исследования непременно указываются их наименования, доза и время последней ингаляции.
Внимание: отсутствие значимого улучшения спирометрических показателей в бронходилатационном тесте не значит, что пациенту не показаны бронходитики.
Показания к проведению бронходилатационного теста:
Противопоказания к проведению бронходилатационного теста, помимо общих противопоказаний:
Подготовка к проведению бронходилатационного теста, помимо общих рекомендаций для спирометрического исследования:
Исследование является простым и безопасным, поэтому абсолютные противопоказания к его проведению отсутствуют. Но маневр форсированного выдоха нужно выполнять с осторожностью: