для чего нужны медицинские перчатки
Медицинские перчатки
Навряд ли кто-либо когда-нибудь видел работника медицины без одноразовых медицинских перчаток. Ведь для любого работника в этой отрасли этот предмет является своеобразным барьером перед различного рода контактными заболеваниями и всевозможными инфекциями. К тому же такие изделия способствуют наивысшему уровню гигиены при проведении диагностических процедур, хирургических операций или лечебных действий. В этих целях применяются исключительно стерильные одноразовые перчатки. Для приема пациентов и других похожих действий чаще всего используют нестерильный вариант этого предмета.
Что же представляют собой медицинские перчатки? Из чего они сделаны и как правильно использовать различные их виды? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в следующей статье.
История появления
Медицинские перчатки представляют собой одноразовые изделия, которые способствуют обеспечению безопасности и пациента, и персонала во время проведения медицинских мероприятий. Такой предмет служит хорошей защитой для работников медицинских учреждений при контакте с жидкостями организма больного человека, а также гарантируют дезинфекцию и антисептику в условиях клиники, предупреждая возможное воздействие вредных веществ на пациентов.
Одноразовые перчатки применяются не только в медицинских целях. В быту они зачастую используются для защиты от вредных и токсичных веществ, таких как: цемент, бытовая химия, краска и другие. Еще одна большая сфера применения этого продукта – пищевая отрасль. Они незаменимы в кафе, ресторанах и других местах общественного питания и торговли, где обязательным условием является исключительная стерильность.
Одноразовые перчатки были созданы концерном Ansell в 1964 году в Мельбурне. Однако еще в 1847 году хирург из Венгрии обратил внимание на то, что практически все послеоперационные инфекционные процессы возникают из-за бактерий, которые попали в открытую рану с рук медицинского персонала или необработанных должным образом инструментов. Именно И. Ф. Земмельвайс заметил, что зачастую инфекцию приносит персонал из инфекционного отделения, поэтому заставил врачей и медсестер обеззараживать руки хлорным раствором перед проведением процедур с беременными или роженицами. Благодаря этому смертность среди новорожденных и женщин снизилась с восемнадцати до двух процентов.
А уже медицинские перчатки для этих целей стали применяться в госпитале Джона Хопкинса.
Виды и основные характеристики медицинских перчаток
Стандартные медицинские перчатки изготавливаются из латекса, присыпанные изнутри кукурузным крахмалом, что значительно облегчает процесс надевания. Раньше вместо крахмала применялся тальк или присыпка из ликоподия. Но выяснилось, что даже более безопасный кукурузный крахмал может вызвать заражение тканей, попав в рану при хирургических операциях. Поэтому при оперативном вмешательстве и других наиболее чувствительных действиях, сейчас применяются медицинские изделия вообще без присыпки. Причем для изготовления такого продукта применяются специализированные технологические процессы.
Все одноразовые перчатки можно разделить на два основных вида:
Материалом, из которого делают одноразовые перчатки является латекс, представляющий собой эмульсию полимерных частиц в водной основе. Каучук из которого получают латекс может быть как природным, так и синтетическим. В зависимости от этого и латекс бывает натуральным, а также полиизопреновым, нитрильным, полихлоропреновым и поливинилхлоридным или просто виниловым.
Полиизопреновые изделия считаются самыми близкими по строению к натуральным латексным, так как натуральный латекс большей частью состоит из полиизопреновых частиц. Такие перчатки очень мягкие, хорошо облегают руку и замечательно тянутся. Однако такой продукт часто вызывает аллергические реакции, так как в нем содержится большое количество белков. Также перчатки из натурального латекса плохо противостоят воздействию эфиров, спиртов и масляных жидкостей.
Нитриловые перчатки обладают большой устойчивостью к воздействию спиртов, альдегидов, кислот и фенолов. Это качество делает их незаменимыми в лабораторных условиях, где лаборантам приходится работать с агрессивной средой, а также при уборке помещений. Помимо этого изделия из синтетического латекса не вызывают аллергии, но при длительном ношении способствуют возникновению и развитию контактного дерматита. Основными недостатками нитриловых перчаток является слабая эластичность, что не допускает их широкого применения в хирургии. Однако их зачастую применяют в таких областях медицины как стоматология, фармакология и косметология. Это продукт высокого качества, достаточно прочный, устойчивый к воздействию агрессивной среды и эластичен.
Виниловые перчатки изготавливаются из вредного и непрочного поливинилхлорида. Они значительно дешевле своих аналогов, но обладают большой проницаемостью для различного рода микроорганизмов и белков. Этот недостаток не позволяет использовать данный вид изделия даже для осмотра больных.
Полиизопреновые перчатки, а также продукт из полихлоропрена имеют достаточно высокую цену. Именно поэтому чаще всего их используют в хирургических целях. Применение таких перчаток при хирургических операциях обеспечит наилучшую защиту и для медицинских работников, и для пациентов.
Из-за того, что натуральный латекс очень часто провоцирует возникновение аллергических реакций, многие медицинские учреждения переходят на синтетический аналог: нитрильный каучук или винил. Однако в хирургической практике до сих пор нет полноценной замены перчаткам из натурального латекса, которые обеспечивают высокую чувствительность и полную свободу. Помимо этого, качественные заменители из синтетического латекса стоят довольно дорого, что также усложняет переход на их использование.
Одной из немаловажных характеристик одноразовых медицинских перчаток является опудренность. Но дело в том, что пудра, которая используется для их изготовления обладает неблагоприятными свойствами. Она способствует притягиванию и удержанию в себе различных бактерий и микроорганизмов, что служит источником всевозможных инфекций. Также пудра провоцирует возникновение аллергии на латекс. Проводились исследования, которые показали, что использование пудры привело ко многим послеоперационным осложнениям, возникновению инфекционных процессов внутри лечебного учреждения и развитию аллергических реакций, как у персонала больницы, так и у ее пациентов. Однако, опудренные перчатки очень хороши для непродолжительных процедур, длительностью до десяти минут. В таких условиях пудра успевает полностью раствориться в поте, а значит имеет минимальное воздействие на кожу кистей.
Изначально пудра применялась исключительно в целях производственного процесса – для того, чтобы не слипались стенки продукта, после снятия его с формы. На сегодняшний день для того, чтобы препятствовать слипанию стенок после снятия перчаток с формы, на современном производстве применяется модификация поверхности.
Еще одной важной характеристикой для одноразовых перчаток является валик, который служит для фиксации изделия на запястье. Необходимо следить, чтобы валик скручивался вовнутрь перчатки. В противном случае, пространство между ним и поверхностью изделия будет являться источником инфекций. В продуктах без валика его функции должна выполнять усиленная манжета, плотно облегающая запястье.
Другие перчатки попросту не будут держаться на руке, что не допускает их использования в медицинских целях.
Дополнительные свойства медицинских перчаток
К дополнительным свойствам медицинских одноразовых перчаток относят:
Анатомическая форма более применима к хирургическим перчаткам. Она позволяет снизить усталость кисти при длительной работе. Такие перчатки представляют собой изделия с отдельно вынесенным большим пальцем, что соответственно позволяет надеть их на соответствующую руку. Такие предметы значительно дороже в изготовлении и выполняются в определенных размерах, в диапазоне цифровых значений от 5,5 до 9. Существует также улучшенная анатомическая форма, при которой пальцы выполняются в изогнутой в ладонную сторону форме.Такие изделия снижают нагрузку не только на большой палец, а и на всю руку в целом.
Стерильность латексных изделий достигается стерилизацией, которая проводится химическим, термическим, фильтрационным или радиационным способом. По сути стерилизация представляет собой нейтрализацию всех микроорганизмов, бактерий, прионных белков, грибов и спор с поверхности изделия. Обычно хирургические перчатки при изготовлении стерилизуются химическим путем или гамма-излучением. Такие способы стерилизации абсолютно безопасны для конечного пользователя, но чрезвычайно губительны для вредоносных микроорганизмов. В условиях лечебно-профилактического учреждения нестерильные перчатки стерилизуются термическим способом. Обычно для того, чтобы подтвердить достаточную стерилизацию, на коробку с изделием наносится специальный цветовой индикатор, который при достаточном воздействии на него этиленоксида или гамма-излучения меняет свой цвет, что и является подтверждением стерильности.
Модификация поверхности используется для того, чтобы добиться гладкости изделия. Применяется модификация как внутренней, так и наружной поверхности перчаток. Внутренняя – облегчает надевание перчатки даже на влажные руки, а наружная – обеспечивает удобную работу с медицинскими инструментами, предотвращая слипание соприкасающихся поверхностей пальцев.
Модификацию поверхности проводят двумя методами: обработкой полимерами или хлоринацией. Хлоринация представляет собой обработку изделия хлорной кислотой, в результате чего на его поверхности образуется гладкая пленка. Также в этом случае происходит частичное удаление воды, что придает приятные тактильные ощущения перчатке. На промышленных предприятиях проводится онлайн-хлоринация – это именно тот процесс, который полностью заменил опудривание перчаток при производстве. В бытовых условиях хлоринация достигается путем длительного замачивания изделий в растворе хлорной кислоты.
Однако следует знать, что длительная бесконтрольная хлоринация приводит к порче изделия: появлению желтого цвета, потере защитных свойств латекса – он становится довольно восприимчив к проникновению сквозь него различных микроорганизмов и белков. К тому же хлор, оставшийся на перчатке после некачественной обработки обладает негативным воздействием как на пациентов, так и на медицинский персонал.
Второй метод модификации поверхности – это обработка ее полимерами. Основными задачами полимерного покрытия изделия являются предотвращение его слипания, а также улучшение надевания. Чаще всего для обработки поверхности в этих случаях применяются такие полимеры, как силикон или полиуретан. В прошлом наиболее популярными считались нитриловое и гидрогелевое покрытия.
Выводы
Медицинские перчатки – это незаменимый инструмент в медицинской отрасли, обеспечивающий надежную защиту пациентов и работников лечебных учреждений при различных диагностических процедурах, а также при оперативном вмешательстве. Существуют различные виды таких изделий, каждый из которых обладает как своими достоинствами, так и недостатками. Характеристиками таких разновидностей необходимо руководствоваться при выборе латексных перчаток. При этом следует помнить, что для хирургических операций необходимо использовать качественные стерильные одноразовые перчатки, в то время как для обычных, менее чувствительных процедур подойдут обычные нестерильные изделия.
Средства индивидуальной защиты в здравоохранении – некоторые аспекты применения перчаток
Медицинские работники подвергаются целому ряду рисков в ходе осуществления своей профессиональной деятельности. Работодатели обязаны оценить все виды рисков, связанные с их работой, и предпринять надлежащие меры защиты. Обычно это подразумевает предоставление средств индивидуальной защиты. Однако в сфере оказания медицинских услуг огромное значение имеет защита пациентов. Изделия, используемые при работе с пациентами, называются изделиями медицинского назначения. В приведенной ниже статье, на примере смотровых и хирургических перчаток, я покажу «серые зоны», являющиеся следствием спорного разграничения изделий медицинского назначения и средств индивидуальной защиты.
ПЕРЧАТКИ КАК СРЕДСТВО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Часть 5 Закона Германии о гигиене и безопасности труда на рабочем месте требует, чтобы работодатели выявляли и оценивали все опасности, которым подвергаются работники во время своей профессиональной деятельности (оценка рисков) и, исходя из этого, определяли необходимые меры защиты на рабочем месте (технические, организационные меры или, при невозможности полного исключения опасности, средства индивидуальной защиты в качестве индивидуальной защитной меры). Использование средств индивидуальной защиты является подходящей мерой обеспечения гигиены и безопасности труда на рабочем месте только в том случае, если невозможно предотвратить или в достаточной степени ограничить опасность с помощью технических решений или организационных мер.
В соответствии с руководящими указаниями, изложенными в Нормативных требованиях к использованию средств индивидуальной защиты1, при выборе подходящего средства индивидуальной защиты работодатели могут выбирать и предоставлять сотрудникам только те средства индивидуальной защиты, которые соответствуют требованиям Директивы 89/686/EEC о средствах индивидуальной защиты, регулирующей продажу средств индивидуальной защиты (в Германии: 8-й раздел Закона о безопасности продукции (ProdSV), «Нормативные требования к средствам индивидуальной защиты»2). Соответствие указанным требованиям гарантируется печатным знаком CE для средств индивидуальной защиты вместе с 4-значным номером нотифицированного сертифицирующего органа.
Рис. 1: Маркировка защитных перчаток, которые защищают от химической и биологической опасности (DIN EN 374):
(a) защита от бактериологического заражения,
(b) устойчивость к проникновению (водонепроницаемые защитные перчатки, низкий уровень защиты от опасности воздействия химических веществ),
(c) защита от воздействия химических веществ (буквы представляют собой ссылку на перечень указанных химических веществ, подвергающихся тестированию).
Рис. 2: Средство индивидуальной защиты – в соответствии с Директивой 89/686/EEC снабжено знаком CE с указанием нотифицированного сертифицирующего органа. Перчатки одобрены в качестве медицинского изделия (маркировка знаком CE в верхней части), а также как средство индивидуальной защиты (маркировка знаком CE в нижней части).
ПЕРЧАТКИ КАК ИЗДЕЛИЕ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Кроме дезинфекции рук в целях гигиены, стерильные хирургические перчатки являются одной из важнейших мер профилактики инфицирования и инфекционного контроля в медицинских учреждениях. По причине прямого контакта с пациентом и связанной с этим контактом потенциальной опасностью для пациента, стерильные хирургические перчатки, бесспорно, являются изделием медицинского назначения.3
Нестерильные перчатки (например, смотровые перчатки) используются в больницах в качестве одноразовых медицинских перчаток и, следовательно, сертифицируются в первую очередь как изделия медицинского назначения. Однако в последнее время всё чаще признается, что медицинский персонал также должен получать защиту с доказанным уровнем действия при обращении с опасными материалами в системе здравоохранения4 и, следовательно, смотровые перчатки должны быть дополнительно классифицированы как средство индивидуальной защиты. (Примечание: Основание для классификации в качестве медицинского изделия для защиты пациента от загрязнения или в качестве средства индивидуальной защиты для носителя перчаток зависит от основного целевого назначения.)
К сожалению, большинство смотровых перчаток и даже хирургические перчатки сертифицируются только как изделия медицинского назначения (DIN EN 455), поскольку требования к таким перчаткам ниже, чем требования к защитным перчаткам (например, DIN EN 374). Таким образом, перчатки могут являться изделиями медицинского назначения или средствами индивидуальной защиты, или и тем, и другим, в зависимости от основного целевого назначения. В настоящее время, для применения в качестве смотровых перчаток все брендовые производители, как правило, предлагают перчатки, которые соответствуют требованиям к медицинским изделиям и к средствам индивидуальной защиты или требованиям, предусмотренным серией стандартов DIN EN 455 и DIN EN 374 и, в связи с этим, снабженных маркировками знаком CE для медицинских изделий и для средств индивидуальной защиты.
ОЦЕНКА РИСКОВ
Оценка всех возможных рисков при проведении хирургических процедур, которая проводится надлежащим образом, будет свидетельствовать о том, что для персонала, работающего с заостренными и/или острыми инструментами, существует опасность, связанная с травмами от укола иглой и последующим инфицированием. Надлежащая защита сотрудников гарантируется защитными перчатками и может быть без сомнения значительно повышена при использовании двойных перчаток и двойных перчаток с функцией индикации. 8
Если выбирать перчатки или системы перчаток исключительно с точки зрения безопасности на рабочем месте, соответствие нормативным требованиям к использованию средств индивидуальной защиты является действительно обязательным. Таким образом, предоставляемые средства должны соответствовать требованиям Директивы 89/686/EEC о средствах индивидуальной защиты и должны быть снабжены маркировкой знаком CE с указанием нотифицированного сертифицирующего органа.
Рис. 3: Индикаторные перчатки визуализируют перфорацию.
Хирургические перчатки компании ХАРТМАНН
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Перчатки помогут защитить от распространения COVID-19
Перчатки помогут защитить от распространения COVID-19
Поэтому рекомендуем носить перчатки, чтобы снизить риски заражения при уборке, доставке продуктов и общении с людьми.
Имейте в виду, что все, чего вы касаетесь перчатками, тоже может быть загрязнено. Поэтому убедитесь, что вы протираете свой телефон, кошелек, сумку, дверные ручки и все остальное, к чему прикасаетесь руками в перчатках.
В настоящее время имеются следующие виды одноразовых перчаток – латексные, нитриловые, виниловые, полиэтиленовые.
1. Латексные перчатки
Основное назначение латексных перчаток – медицинские процедуры, инвазивные процедуры в косметологии, тату, пирсинг.
Также латекс безопасен для обработки пищевых продуктов.
2. Нитриловые перчатки
Они производятся из синтетической резины, поэтому это отличная альтернатива для людей с аллергией на латекс.
Нитрил прочнее латекса и более устойчив к агрессивным химическим соединениям и реактивам.
Нитриловые перчатки удобны и устойчивы к проколам. Они также достаточно длинные, чтобы полностью закрыть запястья.
3.Перчатки из ПВХ ( поливинилхлоридные)
Если латексные или резиновые перчатки кажутся вам слишком тесными или душными, подумайте об использовании перчаток из ПВХ, которые сделаны из тонкого,легкого и удивительно прочного пластика. Это нетоксичный материал безопасен для работы с пищевыми продуктами. Сами перчатки не тянутся, их легко надевать и снимать. Но они не защищают от инфекций и микробов. Их нужно использовать при работе с минимальными рисками нарушения целостности кожного покрова
4. Пластиковые перчатки.
Эти перчатки не содержат латекса и плотнее сидят на руках, поэтому не стесняют движения. Они водонепроницаемы и могут использоваться для всего: от обработки продуктов питания до окрашивания волос, мытья домашних животных и дезинфекции в доме.
В чем разница между опудренными и неопудренными перчатками?
Пудра облегчает надевание перчаток, но она остается на руках после их использования и может вызывать аллергическую реакцию.
Отсутствие пудры в перчатках позволяет снизить вероятность возникновения аллергических реакций и попадания инородных веществ в конечный продукт производства.
Как выбрать размер?
Очень важно правильно подобрать перчатки по размеру, чтобы их было комфортно носить.
Для того, чтобы определить размер перчаток, необходимо измерить объем рабочей руки по самым широким точкам – у основании четырех пальцев. Это можно сделать простым сантиметром. Согните кисть для того, чтобы сделать запас и перчатки не будут сковывать движения. Далее сверьте результат со стандартной размерной таблицей.
Помните, что перчатки нужно носить только в местах с большим скоплением людей. И как только вы покидаете эти места, перчатки лучше снять и обработать руки антисептиком.
Затем при первой же возможности помойте руки с мылом, обработайте антисептиком и нанесите увлажняющий крем и на ладони, и на тыльную стороны кистей рук.
Носите перчатки только в общественных местах, а в остальное время достаточно тщательно мыть руки и обрабатывать их антисептиком.
Как правильно снимать перчатки.
Чтобы снять перчатки, потяните их за запястье и выверните их наизнанку. Избегайте контакта перчатки с кожей лицевой стороной наружу.
ЕДИНЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР РОСПОТРЕБНАДЗОРА 8-800-555-49-43
ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).Ухаживать за больным должен только один член семьи.