для чего пружины на брекеты
Постановка раскрывающей пружины
стоимость услуги
210 грн
Доказанная эффективность использования пружин
Исправление дефектов зубного ряда – сложный и длительный процесс, требующий от пациента не только терпения, выносливости, но и значительных денежных вложений.
Если речь идет о брекет-системах, сразу представляются сложности, связанные с этим видом лечения. Однако иногда это лишь начало, так сказать, предварительная фаза последующего стоматологического вмешательства.
Пружины в брекет-системах используются для более эффективного сближения (или раздвижения) зубов, когда воздействия ортодонтической дуги недостаточно, а ставить эластичную цепочку нет необходимости (например, закрыть промежуток между передними зубами). Этот элемент изготавливается из металла.
Пружины для закрытия и открытия немного отличаются: раскрывающая нанизывается на дугу между скобами, установленными на смежной паре зубов, а закрывающая имеет специальные «ушки», которые цепляются за крючки на брекетах с двух сторон и подтягивают зубы друг к другу.
Если планируется последующее протезирование, необходимо освободить промежуток – этому способствует постановка раскрывающей пружины.
Мы упомянули эластичные цепочки, их использование аналогично (часто применяются для всего сближения зубного ряда), но они, в отличие от пружин, требуют частой замены и используются для закрытия промежутков.
Все зависит от конкретного клинического случая. Ее тяга постоянна, а потому возможно улучшение в короткие сроки. Если необходимо расширить большой промежуток, то время измеряется в месяцах, т.к. естественное движение зубов происходит медленно.
Да, именно для этого она и используется. Такое приспособление позволяет достичь быстрого и качественного результата, без значительных финансовых затрат.
Потому что тяга резинок направлена вовнутрь, а нам нужно расширить промежуток, т.е. тянуть соседние зубы в разные стороны. Ортодонтическая сила пружины позволяет произвести эту процедуру.
Да, как и при всяком ортодонтическом вмешательстве возможна боль ноющего характера. Она легко убирается простыми анальгетиками и постепенно уходит. Но если боль продолжительна, лучше обратиться к врачу.
Постановка раскрывающей пружины в процессе комплексного лечения
Если зубы растут, как им вздумается, это серьезный повод задуматься о собственном здоровье.
Когда требуется раскрытие промежутка?
Металлическая пружина обладает более постоянной силой и не создает трудностей для пациента, ведь в таком случае срок лечения сокращается. Стоит обратить внимание, что при длительном отсутствии зуба так или иначе смещается весь зубной ряд, а потому требуется полноценное лечение с помощью брекетов, чтобы достигнуть положительного результата.
Элементы брекет-системы
Содержание:
Знать устройство брекет-системы необходимо каждому пациенту. В процессе лечения прикуса могут возникнуть различные проблемы, и при обращении по телефону, важно правильно называть элементы брекетов и тип брекет-системы.
Будьте аккуратны с аппаратурой, которая находится у вас во рту. Постарайтесь, сразу после установки брекетов, внимательно изучить перед зеркалом всю систему со всеми ее элементами и запомнить, как они расположены. Также, в процессе лечения следите за всеми изменениями, которые происходят с вашими зубами во время лечения брекетами
Стоит обратить отдельное внимание, если у вас в каком либо месте брекет-системы появились необычные ощущения (заболело, зацарапало, стало неудобно жевать, мешать другим зубам или брекетам и т.д.). Не поленитесь, возьмите зеркало и найдите причину неудобства. Чем быстрее вы выясните проблему, тем меньше негативных изменений успеет произойти за период ношения сломанных брекетов.
Если вы в зеркало обнаружили какую-то проблему, то обязательно выясните с каким зубом произошла проблема и что конкретно случилось, может выскочила дуга, отвалился брекет или с брекетами что-то не так. Чтобы было легче объяснять администратору, внимательно изучите этот раздел, тогда вы легко определите название того элемента, с которым произошла неприятность.
После того, как вы определите причину беспокойства, позвоните в клинику и опишите проблему администратору или доктору, максимально правильно указав элементы брекет-системы, которые являются причиной беспокойства.
Чем правильнее и понятнее вы опишите свою проблему, тем проще будет определиться доктору с тем, что вам делать. Вас запишут на внеплановый приём, или дадут совет по телефону.
Элементы различных видов брекетов:
Видеоролик об устройстве брекет-системы:
Брекет – несъемный элемент, фиксируемый к поверхности зуба специальным композитным материалом. Брекеты бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуба в трех измерениях. В конструкции брекета можно выделить: основание, паз и крылья.
Основанием брекет с помощью композиционного материала фиксируется к эмали зуба. Фиксационный материал обладает способностью выделять фтор, что защищает эмаль под брекетом от деминерализации. Обычно замок имеет паз для фиксации ортодонтической дуги и паз для вспомогательных элементов. В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга. Крылья брекета предназначаются для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. Брекеты могут иметь 2 или 4 крыла. На некоторых зубах на крыле брекета может находиться маленький металлический крючок, к которому в ходе лечения будет фиксироваться эластическая тяга.
Как выглядит брекет у разных брекет-систем:
Ортодонтические кольца
Ортодонтические кольца фиксируются на 6-х, 7-х, иногда 8-х зубах. Кольца имеют в своем составе припаянный замок. Они фиксируются с помощью фторсодержащего цемента к эмали зуба (наружные брекеты). На фото — кольца для наружных и внутренних брекетов.
Устанавливаются в тех случаях, когда нет возможности поставить замок (большие пломбы на месте фиксации замка или искусственные коронки). Приблизительно за 1-2 недели до установки ортодонтического кольца между зубами, где будет кольцо, мы ставим так называемые сепараторы (резиновые колечки), которые устанавливаются на несколько дней и обеспечивают временное расхождение зубов (за счет эластичности соединительно-тканных связок, окружающих зуб) на расстояние, необходимое для фиксации кольца. В день установки ортодонтического кольца эти резиночки вынимаются, и на необходимый зуб устанавливается ортодонтическое кольцо. После снятия колец эти промежутки сами закрываются. Для колец, используемых с внутренней брекет-системой, установка сепараторов не требуется.
Ортодонтическая дуга для брекетов
Ортодонтическая дуга (ее еще называют «проволка для брекетов») – самый активный элемент брекет системы, основной источник ортодонтических усилий. Как работает дуга брекетов? Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда, и при фиксации их в пазы брекетов, дуга стремится выровняться. Она тянет вслед за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Брекеты не будут работать без дуги, поэтому нужно обязательно следить, что-бы она была на своём месте.
Хотите узнать как часто меняют дугу на брекетах и зачем это делать? По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения брекетами используются, как правило, тонкие суперэластичные дуги круглого сечения, а в конце – прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав меди, никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена.
Начальные суперэластичные дуги с «памятью формы» обладают термозависимостью (меняют свои свойства от разных температур). Поэтому врачи не рекомендуют есть одновременно разнотемпературные продукты (мороженное с кофе, или холодный йогурт с горячим чаем).
В Ортодонтической клинике Леонида Горбунова каждая замена дуги не связана с дополнительными финансовыми затратами для пациента. Ранее мы придерживались другой финансовой политики и доктору постоянно приходилось объяснять для чего нужно поставить новую дугу. Например, родителям было не понятно, когда они уже заплатили за брекеты, что заплатить приличную сумму денег нужно для того, чтобы корень какого-то зуба (который они не видят), приобрел правильное положение.
Доктор должен поменять во время лечения столько дуг, сколько посчитает необходимым, не отчитываясь перед пациентом за каждую поставленную дугу, необходимую для достижения конкретной цели. Главное, чтобы пациент был доволен ходом и результатом лечения брекетами.
Эластические лигатуры
Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Их внешний вид может варьироваться в широком диапазоне – лигатуры бывают прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов), цветными. Цветные лигатуры оживляют вид брекетов, превращая ее из ортодонтической конструкции в забавное, стильное украшение.
За счет своей эластичности лигатуры со временем растягиваются, соединение брекета с дугой становится более подвижным, поэтому их нужно менять раз в 4-5 недель. Кроме того, прозрачные лигатуры имеют свойство окрашиваться пищевыми красителями, что также диктует необходимость их замены.
У курящих пациентов лигатуры очень быстро становятся сначала желтого, потом коричневого цвета. Если Вы курите, то Вам необходимо использовать ополаскиватель после каждой выкуренной сигареты, чтобы уменьшить окрашивание прозрачных лигатур.
Эластическая цепочка
Эластическая цепочка — ещё один вид эластических элементов в брекет-системе. Сокращаясь, она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Естественно, что, будучи подобно лигатурам, эластичной, она также подлежит периодической замене. Срок хорошей работы эластической цепочки составляет 3-4 недели. Цепочка используется для закрытия промежутков между зубами всего зубного ряда, либо локального промежутка.
Видеоролики об установке эластических цепочек на наружных брекет системах
В случаях, когда у пациента удаляются зубы, врач применяет либо эластические цепочки для закрытия промежутка либо металлические пружины. Сегмент эластичной цепочки, состоящий из нескольких звеньев одевается на зубы вокруг промежутка удаленного зуба. Сокращаясь, цепочка сближает зубы в сторону промежутка. Силу и направление перемещения регулирует врач-ортодонт. Цепочка может быть прозрачной или серого цвета. Срок службы цепочки от 3-х до 4-х недель.
Металлическая пружина
Вы задавали себе вопрос, для чего нужна пружина на брекетах, какие ее функции? Отвечаем: есть пружины для раскрытия промежутка, а есть для закрытия промежутка. Для раскрытия промежутка пружина устанавливается прямо на дугу между теми зубами, где должно быть создано пространство
Для закрытия промежутка используются пружинки с ушками, и они устанавливаются на крючки брекетов или дуги с двух сторон от того пространства, которое должно быть закрыто. В отличии от цепочки, металлическая пружина обладает большей и более постоянной силой.
Металлические лигатуры
Металлические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета плотнее и надежнее, чем эластичные. Хотя со временем металлические лигатуры частично теряют плотность фиксации, меняют их обычно уже при установке новой дуги на брекеты.
Видео об установке металлических лигатур на внутренние (слева)
и наружные (справа) брекеты:
Хвостики, остающиеся от металлических лигатур, загибаются к зубу и обычно совсем не мешают. Если в течение месяца от активной чистки зубов ершиком, хвостик лигатуры отогнулся и царапает слизистую полости рта, то пациент самостоятельно, но очень аккуратно, может сам подогнуть хвостик лигатуры под дугу половинкой деревянной зубочистки.
Металлическая обвязка группы зубов
Иногда металлическая лигатура фиксируется не на каждый зуб и брекет, а охватывает группу зубов в виде восьмерки, это придает все группе зубов большую устойчивость.
Эластическая тяга (резинки для брекетов)
Эластическая тяга — единственный элемент брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента. В народе эластические тяги (эластики) чаще называют «резинки для брекетов», они бывают как цветные, так и черные, бесцветные. Брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти отдельно. При этом большая часть ортодонтических проблем связана именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.). Для чего нужны резинки для брекетов? Для того, чтобы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков – резиновых колечек различного диаметра, надеваемых пациентом между крыльями брекетов и замками в соответствии с указаниями врача.
Эластики находится в полости рта постоянно, менять их нужно один или два раза в день, так как они теряют свои эластичные свойства или рвутся. Иногда эластики достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполнят инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения.
Важно понимать, что ортодонт может лишь выровнять зубные дуги, а вот правильно соединить их без помощи пациента, он не сможет. Поэтому чем больше пациент носит эластики, тем быстрее будет достигнут ожидаемый результат лечения. Существует множество способов крепления эластиков в зависимости от конкретного клинического случая и планируемого результата ортодонтического лечения.
На видеоролике — один из способов крепления эластиков
В нашей клинике эти резиночки выдаются в пакетиках, на которых нарисованы различные животные (для лучшего запоминания). Доктор может назначить для самостоятельного ношения от 1 до 4 разных резинок одновременно, поэтому в первый день назначения, прежде чем снять резинки одетые доктором изучите с какого, на какой зуб они были одеты, чтобы не перепутать в будущем, т.к. это имеет большое значение.
Кнопки
Кнопки — ортодонтический элемент, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Бывают металлические и пластиковые.
Кнопки используются в случаях, когда для исправления зубного ряда необходимо приложение усилия (крепление межчелюстных эластиков) с двух сторон зуба, а также для извлечения непрорезавшихся зубов. Во втором случае хирургическим способом открывается коронка такого зуба и к ней фиксируется кнопка (кнопка меньше брекета, поэтому это сделать проще).
Силиконовая трубочка на дугу
Длинный промежуток дуги может впиваться в язык или щеку, создавая дискомфорт для пациента. С целью улучшения жизни ортодонтического пациента, используется силиконовая трубочка для участков ортодонтической дуги, в местах отсутствующих зубов.
Турбобайты (накусочные площадки)
Накладки на внутреннюю поверхность центральных резцов, используемые при глубоком дистальном прикусе для лучшего выравнивания плоскости нижнего или верхнего зубного ряда в сочетании с межчелюстными эластиками. Используемые в ортодонтии турбобайты могут быть из металла или композитного материала. Выбор складывается из предпочтений врача.
Накусочные пломбы
Накусочные пломбы — временные пломбы большого размера. Устанавливаются доктором для разобщения прикуса в задних отделах. Изготавливаются из различных материалов (зависит от предпочтения доктора) и могут быть белого, синего или нейтрального цвета. Устанавливаются в различные периоды ортодонтического лечения как с самого первого визита так и присоединяются в процессе лечения.
После установки пациенту бывает сложно соединить челюсти в привычном положении. Данное состояние может длиться от одной недели до месяца. Далее все остальные зубы без накусочных пломб соединяются между собой и накусочные пломбы перестают доставлять дискомфорт пациенту.
Используются для:
1. Предотвращения скусывания верхними зубами нижних брекетов.
2. Создания временной высоты стершихся или сильно разрушенных зубов, восстановленных низкими пломбами. Или для зубов с низкими клиническими коронками с последующей реставрацией накладками или пломбами жевательных поверхностей.
3. Для исправления прикуса и сокращения сроков лечения.
Вспомогательные ортодонтические конструкции
Брекет-система для исправления прикуса создается индивидуально. Врач учитывает расположение зубов, размеры челюсти, размер и направление роста зубных корней, другие факторы. Разработанная ортодонтическая конструкция учитывает строение зубочелюстной системы и действует на нее так, чтобы исправить положение зубов с минимальным риском осложнений или дискомфорта. В стоматологии «Дентоспас» для этого используются вспомогательные элементы брекет-систем.
Ортодонтические кнопки
Их могут называть лингвальными, кнопками Нанса. Это — дополнительные элементы в составе брекет-систем. Соединение с дугой — простое, без использования замка. Кнопка крепится на поверхности зуба и используется как опора для выравнивающей конструкции. Лингвальные кнопки могут устанавливаться на лицевой или внутренней поверхности зубов. Они дополнительно расширяют «функциональность» аппарата — позволяют действовать на зуб одновременно с двух сторон, убирать сильную ротацию и т.п. Кнопки имеют небольшой размер, гладкую поверхность. Они не мешают пациенту, не травмируют слизистые, могут устанавливаться в любой части зубного ряда.
Небные бюгели
Используются как дополнение брекет-систем, устанавливаются только на верхнюю челюсть между молярами, перекрывают небо. Аппарат выглядит как дуга, может иметь сложную форму. Бюгель действует на моляры, удерживая их в заданном положении или прокручивая их (если нужно убрать ротацию). Может корректировать размер и форму верхней челюсти, менять наклон зубов, смещать их назад или вперед.
Основная часть бюгеля — изогнутая металлическая дуга. На ее концах могут быть:
В конструкции небного бюгеля могут быть пластиковые пластины, перекрывающие небо, активные винты. Чтобы надежнее закрепить аппарат, могут использоваться кнопки Нанса.
Небные экспандеры
Это — небные расширители, по механизму действия схожие с небными бюгелями, но имеющие другую конструкцию. Экспандер состоит из двух симметричных дуг, которые крепятся крючками на молярах верхней челюсти. По центру неба они соединяются активным винтом. При активации винта расширитель упирается в моляры. Он может использоваться, чтобы увеличить ширину верхней челюсти («расширить» небо), удлинить зубной ряд, повернуть моляры вокруг их оси при ротации. К небным экспандерам относятся аппараты Дерихсвайлера и Hyrex.
В первые несколько суток использование расширителя может вызывать дискомфорт, болезненность, связанные с давлением на небо и моляры. Эти ощущения должны проходить самостоятельно, но сам аппарат может ощущаться пациентом, пока не закончится лечение (полностью привыкнуть к нему сложно).
Выравнивающая дуга Сандера
Схожую конструкцию имеют аппараты Jasper Jumper, Distal Jet и др. Выравнивающая дуга (или пружина) используется вместе с брекет-системой, чтобы сократить сроки лечения и повысить его эффективность. Пружина не причиняет дискомфорта, не мешает во рту, пациент быстро перестает ее ощущать. Она используется, чтобы убрать наклон боковых зубов (врожденная патология или деформация зубного ряда из-за потери одного или нескольких зубов). Дуга крепится с двух сторон: одним концом на силовом элементе основной конструкции, другим — на зубе, наклон которого надо скорректировать. Силовое действие дуги регулируется, обеспечивает плавное перемещение зуба в правильное положение.
Аппарат Forsus
Используется вместе с брекет-системой для коррекции дистального прикуса. Восстанавливает правильное положение челюстей относительно друг друга. Применяется при дистальном прикусе (нижняя челюсть смещена назад). Дополнительно усиливает корректирующее действие брекетов. Выглядит как пружина с крючками на концах. Крепится в области моляров, обеспечивает одновременное перемещение зубных рядов: верхний смещается назад, нижний — вперед. Положение нижней челюсти при этом не меняется.
Аппарат Forsus устанавливают после первичной коррекции прикуса. Срок его использования — 4-6 месяцев. Пружина размещается в боковой части зубных рядов, крепится к зубам верхней и нижней челюсти. Для ее установки на моляре верхней челюсти используется усиленный замок, на нижней челюсти она зацепляется за силовую дугу. Пациент быстро привыкает к аппарату, он не причиняет дискомфорта. Его не видно — он скрыт щеками. Ткани слизистой при его использовании не травмируются, он быстро и просто устанавливается.
Аппарат Гербста
Используется при дистальном прикусе, воздействует на височно-нижнечелюстной сустав. Эффективен при маленьких размерах нижней челюсти, при сильном выдвижении вперед верхней челюсти. Конструкция — из двух шарниров, закрепленных на молярах верхнего и нижнего зубного ряда стальными кольцами. Аппарат удерживает челюсти в правильном положении. Корректирующее усилие регулируется, что делает коррекцию безопасной и комфортной. Устройство выглядит массивным, но не мешает во рту, к нему легко привыкнуть. Может использоваться вместе с любыми брекет-системами. Не усложняет ежедневной гигиены, не влияет на дикцию, не мешает пережевывать пищу. Аппарат после установки не видно — он находится сбоку челюсти, за щеками.
Губной бампер
Изготавливается из тонкой проволоки, выглядит как дуга с кольцами на концах. Кольца используются для установки бампера на опорные зубы. Он проходит вдоль нижней или верхней челюсти с внешней стороны. В области резцов дуга может быть закрыта полимерной накладкой, чтобы не травмировать десны и зубы.
Губной бампер используется отдельно от брекет-систем либо как средство коррекции незначительных нарушений прикуса, либо в период ретенции (для закрепления результатов лечения). Использование аппарата снижает мышечную нагрузку, защищает от повторного искривления зубов.
Лингвальная дуга
Используется отдельно от брекетов, устанавливается на внутренней поверхности зубов. Может применяться для коррекции прикуса на верхней или нижней челюсти. Изготавливается из металла, выглядит как дуга сложной формы с активными пружинами. Крепится на опорные зубы с помощью колец. Позволяет корректировать расширение челюсти и удлинение зубного ряда с появлением увеличенных межзубных промежутков, убирать большие межзубные промежутки, выравнивать зубной ряд при скученности зубов, убирать искривление. Аппарат незаметен, удобен, привыкнуть к нему несложно. Он плотно прилегает к зубам, не травмирует слизистую или эмаль, не мешает во рту.