для чего пьют антибиотики при имплантации зубов
Нужно ли принимать антибиотики при имплантации зубов
Имплантация признана одним из самых эффективных и современных способов восстановления целостности зубного ряда. Это серьёзная стоматологическая операция, которая требует тщательной подготовки и соблюдения всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде.
Антибиотики при имплантации зубов назначаются для исключения осложнений — возникновения воспалительных процессов в тканях вокруг импланта и отторжения конструкции. Основная задача медикаментозных препаратов — предотвращение роста патогенных микроорганизмов в прооперированной области. При этом важно помнить, что их применение возможно только по назначению лечащего врача.
Нужно ли пить антибиотики после имплантации зуба?
Имплантация, как и любое оперативное вмешательство, сопровождается травмами тканей. В ходе процедуры производится надрез десны, формируется отверстие в кости и устанавливается имплант.
Подавляющее большинство врачей-имплантологов рекомендуют приём антибактериальных препаратов после установки импланта, поскольку это предупреждает развитие осложнений. Но практика показывает, что антибиотики нужны не всегда, поскольку осложнения, связанные с проникновением инфекции, встречаются нечасто. Если операция была несложной, ткани были травмированы минимально, а операция по костной пластике не проводилась, то антибактериальное лекарство может и не понадобиться. В любом случае, их назначение будет зависеть от общего состояния здоровья и особенностей клинической ситуации, поэтому в каждой конкретной ситуации решение принимает врач.
Для чего нужны антибиотики после имплантации зубов? Их может назначить врач до или после вживления импланта. Препараты назначаются для снижения риска инфицирования и отторжения импланта, а также для ускорения процесса восстановления тканей челюсти и организма.
Показания к применению антибактериальных препаратов
В некоторых сложных случаях назначение антибактериальных медикаментов необходимо в обязательном порядке: если в ходе операции возникли осложнения, либо она долго длилась. Также приём лекарства необходим в послеоперационном периоде, если в полости рта появилось развитие абсцесса. Часто антибиотики прописываются в тех случаях, когда через время после стоматологической операции у пациента повышается температура или наблюдается ухудшение общего самочувствия.
Какие антибиотики назначаются после имплантации зубов
Обычно при имплантации (классической и одномоментной) назначаются антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего стоматологи останавливают выбор на препаратах пенициллинового или цефалоспориного ряда. Эти лекарства редко вызывают побочные действия и эффективны в борьбе с патогенной флорой, а цефалоспорины отлично борются с гнойными инфекциями.
Препараты, как правило, начинают принимать за пару дней до операции, чтобы в день хирургического вмешательства в крови была достаточная концентрация лекарства. Особенно важно это при планировании сложных операций и при наличии хронических заболеваний.
Длительность приёма составляет не менее 5-7 дней, в некоторых случаях лечащий врач может увеличить его до 10-14. Какие антибиотики принимать пациенту после имплантации зубов, а также продолжительность курса и необходимая дозировка назначается специалистом в зависимости от клинической ситуации и состояния здоровья пациента.
Правила приёма антибиотиков
Помимо всех вышеперечисленных рекомендаций, на время приёма антибактериальных препаратов необходимо правильно питаться, исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Всё это повысит эффективность действия лекарственных препаратов в восстановительном периоде.
Возможные побочные реакции при приёме антибиотиков
Опытный врач всегда подбирает препарат, который наиболее эффективен в борьбе с патогенными организмами, и при этом не приносит дискомфорта. У любого антибактериального препарата имеется список побочных действий. К наиболее распространённым относятся: аллергия, тошнота, боли в желудке, бессонница, снижение аппетита. Даже при грамотном подходе врача не исключены индивидуальные реакции организма на препарат. Поэтому при появлении любых негативных реакция, необходимо записаться к врачу для обсуждения целесообразности замены препарата.
Обязательно следуйте рекомендациям врача по приёму антибиотика, поскольку нарушение правил может привести к следующим осложнениям:
Давно известно, что антибиотики уничтожают не только патогенные, но полезные бактерии в организме, поэтому при их приёме следует придерживаться нескольких простых правил:
Все эти мероприятия служат отличной профилактикой, позволяют поддержать микрофлору кишечника, повышают уровень полезных бактерий и стабилизируют работу ЖКТ.
Обязательно следуйте всем рекомендациям лечащего врача и принимайте лекарственные препараты в назначенной дозировке. Это снизит риск осложнений после имплантации и поможет быстрее восстановиться организму!
Антибиотики после имплантации зубов
Прием антибиотиков при имплантации зубов – обязательное условие, так как операция по определению является травматичной и требует соответствующей фармакологической поддержки. На протяжении всей процедуры существует высокая вероятность попадания микроорганизмов в открытую область десны и надкостницы, поэтому антибактериальные препараты крайне необходимы как превентивная мера. О том, какие антибиотики перед имплантацией зубов принимают пациенты, а какие – после, показаниях и возможных побочных эффектах пойдет речь в этой статье.
Антибиотики при имплантации зубов: показания к применению
Основная задача препаратов – профилактика и снятие воспалительных процессов во время и после процедуры. Они борются с бактериями, не давая последним и шанса размножаться в прооперированной области, а также разносится кровеносной системой дальше по организму. Медикаменты указанного типа назначаются в следующих случаях:
В общем случае прием препаратов назначается за один – два дня до начала процедуры, что объясняется продолжительностью действия антибактериальных средств. Оно составляет 5 – 10 дней с момента попадания действующего вещества кровь.
Антибиотики при имплантации зубов: обязательно или по случаю?
Стоматологи рекомендуют принимать антибиотики перед процедурой практически каждому пациенту, а вот после вживления искусственного корня и протезирования такая мера требуется не всегда. Показания к приему медикаментов таковы:
В описанных выше случаях врач назначает пациенту препараты, которые способны существенно снизить риск возникновения осложнений и ускорить процесс реабилитации.
При имплантации зубов чаще прописывают таблетки, инъекционные препараты практически не используются.
Эффективные антибиотики после имплантации зубов: список и дозировки
Назначаемые препараты по определению должны быть доступными, обладать минимальным перечнем побочных эффектов и воздействовать на максимальное количество разновидностей бактерий. Наиболее популярные средства будут описаны далее.
Цифран – комбинированный антибактериальный препарат
Характеризуется бактерицидным действием, влияет на аэробные и анаэробные микроорганизмы. Показан при наличии инфекций в ротовой полости, при поражении бактериями мягких тканей и костных структур.
Препарат имеет достаточно большой список побочных эффектов, что с лихвой компенсируется его демократичной стоимостью и доступностью. Не рекомендован пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Принимается по одной таблетке два раза в сутки (с интервалом 12 часов).
Флемоксин и амоксиклав при имплантации зубов: назначение и фармакологическое действие
Данные медикаменты принадлежат к «пенициллиновой группе», оказывают ярко выраженное бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Популярный антибиотик после имплантации зубов амоксиклав назначается курсом от 5 дней, особенно, если у пациента диагностированы инфекции ротовой полости. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, зачастую таблетки по 500 мг принимаются 2 – 3 раза в сутки.
С особой осторожностью амоксиклав после имплантации зуба прописывается тем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, имеет проблемы с печенью или почками. Категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Сумамед при имплантации зубов и другие популярные препараты
Помимо описанных ранее, в современной стоматологии активно используют и другие пероральные медикаменты. А именно:
Сколько дней принимать антибиотики после имплантации зубов?
Продолжительность курса, препарат и дозировку стоматолог назначает пациенту в индивидуальном порядке. Определить самостоятельно, сколько пить антибиотики после имплантации зуба, возможно, но эффективность и безопасность подобного лечения весьма сомнительна. Для подбора средств врач анализирует клиническую картину и возможные противопоказания.
В общем случае схема приема такова: 1 таблетка 500 – 1000 мг с периодичностью 5 – 8 часов, количество приемов – 2 или 3 в сутки. Это позволяет поддерживать концентрацию антибиотика в организме на достаточном уровне для эффективной борьбы с патогенными микроорганизмами. Продолжительность курса вариативна в каждом клиническом случае, но всегда составляет не менее 5 – 7 дней.
Вместо заключения: побочные эффекты и восстановление
Антибактериальные препараты влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и частично разрушают полезных «жителей микрофлоры». Чтобы минимизировать ущерб от приема таких таблеток, врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, пить витамины и употреблять в пищу кисломолочные продукты. Желательно не только своими силами поддерживать организм, но и принимать фармакологические продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии.
Список побочных эффектов от антибиотиков указывается во вкладыше, поэтому вы сразу можете учесть риски и принять решение об использовании препарата. Опытный врач подбирает таблетки, которые лучшим образом помогут вашему организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, не нанося вреда и не доставляя дискомфорта.
Антибиотики при имплантации зубов
Прием антибиотиков до и после имплантации – зачем они нужны, какие препараты назначают, сколько длится лечение
Противомикробные препараты или антибиотики часто назначают в стоматологии при сложных вмешательствах, например до и после операций. Антибиотики при имплантации зубов помогают избежать осложнений и ускорить заживление тканей. Сегодня расскажем про антибиотики после имплантации – обязательно ли их принимать или нет, и нужно ли пить такие лекарства еще перед имплантацией зубов. А также остановимся на популярных препаратах, их особенностях и ценах.
Как операция влияет на организм
Дентальная имплантация – это намного более сложная процедура, чем, например, лечение кариеса. Это уже операция, и во время нее неизбежно травмирование тканей – десен, кости челюсти, пронизанных кровеносными сосудами. Ведь чтобы установить имплант, надо разрезать десну, просверлить ложе в кости. А так как в полости рта постоянно находятся сотни миллионов патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков, простейших паразитов), то есть риск, что они проникнут вглубь тканей вокруг импланта либо распространятся по телу с кровотоком. В итоге замедлится приживление имплантата, либо может начаться периимплантит или произойти отторжение.
Травмирование тканей полости рта запускает в организме реакции, направленные на их восстановление. Поэтому после завершения действия анестезии человек нередко чувствует боль, замечает, что на щеке появился отек. Десны могут немного кровоточить в области швов в первые часы после установки имплантов. Для снятия боли, отека и в какой-то мере воспаления, стоматологи выписывают пациентам обезболивающие и антигистаминные препараты. Но с инфекцией они не справятся, а сам организм тоже не всегда способен противостоять патогенам. Чтобы снизить риск инфицирования, при установке импланта могут назначить антибиотики[1].
Антибиотики или противомикробные средства – как предпочитает их называть Всемирная организация здравоохранения, включают в себя сразу 3 группы препаратов. Это антибактериальные – бактериостатические тормозят размножение бактерий, а бактерицидные убивают их. Далее идут противогрибковые или антимикотические препараты – они воздействуют на вредные грибки, например на Candida. Третья группа – противопротозойные, которые подавляют жизнедеятельность простейших паразитов (амеб, плазмодиев). Вирусы они не убивают, т.к. действуют именно против бактерий.
Показания к применению противомикробных средств
Обязательно ли пить антибиотики после имплантации зуба? Здесь все зависит от нескольких факторов – обширности вмешательства, времени установки протезов на импланты, от здоровья самого пациента и т.д. Рассмотрим подробнее показания, когда после имплантации нужно обязательно принимать антибиотики (но сразу оговоримся, что пить лекарства следует только по назначению стоматолога):
Могут быть и другие (индивидуальные) показания к применению антибиотиков не только после, но и перед имплантацией зубов. Сюда относятся уже названные хронические заболевания. Также стоматолог может назначить прием противомикробных средств за несколько дней до установки имплантов – если анализы при подготовке к лечению показали немного повышенное содержание лейкоцитов, или в мазке обнаружено большое количество патогенов. Пациентам, которые решили заняться преображением улыбки в период эпидемии, могут прописать антибиотики и витамины – которые надо начинать принимать перед имплантацией зубов (за 1-2 дня). После хирургического этапа прием назначенных лекарств, как правило, продолжается.
Противопоказания – и что делать при их наличии
Противопоказания к приему противомикробных препаратов очень индивидуальны. Это может быть как аллергическая реакция на действующие вещества (о которой вы знаете), так и сбои в работе внутренних органов – точнее, их серьезные патологии. Например, почечная или печеночная недостаточность, нарушения кроветворения, сахарный диабет в декомпенсированной форме и т.д.
Лекарственные вещества и предъявляемые к ним требования
Антибиотики при имплантации, как уже отмечалось, могут принадлежать к трем разновидностям – антибактериальные, противогрибковые и противопротозойные средства. Некоторые вещества обладают комбинированным действием – к примеру, одновременно воздействуют и на паразитов, и на определенные бактерии. Также в одном препарате может совмещаться несколько веществ (как правило, антибактериальных), которые действуют в комплексе на разные группы патогенов. Но любые антибиотики должны отвечать следующим требованиям:
Часто назначаемые средства
Сразу стоит отметить, что представленный далее список антибиотиков – это препараты, которые назначают после имплантации зубов только стоматологи. Самостоятельный прием таких лекарств «по желанию» запрещен! Ведь стоматолог – профессионал, который видит перед собой полную клиническую ситуацию и знает, что назначить конкретному пациенту (если это вообще необходимо) и не навредить.
Антибактериальные препараты
Широким спектром действия на бактерии, «живущие» в полости рта, обладают антибактериальные средства из группы пенициллинов, фторхинолонов. Пенициллиновые – это, к примеру, «Амоксициллин», «Флемоксин» с действующим веществом амоксициллин (относится к пенициллинам 3-го поколения). Также амоксициллин может «усиливаться» действием клавулановой кислоты – «Флемоклав», «Амоксиклав». Пенициллины обладают широким спектром воздействия на стафилококки и стрептококки.
Нередко в стоматологии назначается «Ципролет» и аналогичные препараты с действующим веществом ципрофлоксацином (относится к фторхинолонам 2-го поколения). Он активен в отношении многих штаммов стафилококка, синегнойной палочки, а также некоторых простейших микроорганизмов.
Противопротозойные антибиотики
При имплантации могут назначаться противопротозойные средства с антибактериальным эффектом – метронидазол и тинидазол (у препаратов одноименные названия). Они воздействуют на простейших паразитов и некоторые виды анаэробных бактерий. При комплексном приеме в сочетании с антибактериальными средствами – которые подавляют аэробные бактерии, усиливают действие друг друга (эффект синергии).
Комбинированные средства
Популярный комбинированный препарат в широким спектром действия – «Цифран СТ». В одной таблетке содержится сразу 2 действующих вещества – антибактериальный ципрофлоксацин и противопротозойный тинидазол. Компоненты биодоступны, быстро проникают в ткани организма и комплексно воздействуют на патогены, снижая риск осложнений после имплантации.
Противогрибковые препараты
Антимикотические средства активны в отношении микроскопических грибков. Например, «Флуконазол» подавляет грибки Candida. Или, проще говоря, лечит кандидоз (молочницу), который часто появляется в полости рта у пациентов с ослабленным иммунитетом либо на фоне длительного приема сильных лекарственных препаратов.
Дозирование и режим приема
Обязательно ли пить антибиотики после установки импланта в дозировке, которую назначил имплантолог? Да, обязательно, т.к. нужно, чтобы в ткани проникло необходимое количество лекарства. Если выпить, к примеру, не условные 500 мг, а 250 мг препарата, то эффект будет слабее – а восстановление, соответственно, дольше. Если же, наоборот, увеличить дозировку самостоятельно, то есть риск побочных эффектов.
Стоматолог-имплантолог рассчитывает дозу и кратность приема лекарственного средства в соответствии со многими факторами – массой тела, возрастом пациента, наличием хронических заболеваний. А также со временем, через которое будет достигнута максимальная концентрация препарата в крови, и когда он начнет выводиться из организма. Чаще всего антибиотики назначают 3 раза в день, но по показаниям возможен дву- и однократный прием.
Причем важно соблюдать не только дозировку, но и правила приема. Одни средства нужно принимать до еды, другие – во время, но большинство – только через 20-60 минут после приема пищи (так препарат усвоится полностью). Поэтому внимательно читайте инструкцию к каждому лекарству. Как правило, запивают антибиотики чистой водой комнатной температуры – из расчета 0,5-1 стакана на 1 таблетку.
Побочные проявления и что с ними делать
Прием антибиотиков может приводить к появлению побочных эффектов, что абсолютно нежелательно после установки имплантов, т.к. у организма остается меньше свободных ресурсов на их полноценное приживление. Рассмотрим подробнее список часто встречающихся «побочек» (но сразу отметим, что бывают они у минимального количества пациентов):
Если побочные эффекты приносят дискомфорт, то следует прекратить принимать лекарство и связаться со своим стоматологом для корректировки лечения. Вероятно, что врач дополнительно назначит прием лакто- или бифидобактерий, пребиотиков. При возникновении ярко выраженных побочных проявлений – одышки, затруднения дыхания, отеков, сильной тошноты, галлюцинациях, потери сознания, анафилактического шока, нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.
«После вживления имплантов врач дал список лекарств и расписал, что и как пить. И еще сказал обязательно принимать «Супрастин». Он, во-первых, отек снимает, а еще не дает появиться аллергии на антибиотики (от которых кожа у меня на руках чешется). Назначали «Цифран» на неделю пить. Помог хорошо, мне есть с чем сравнивать. Как-то зуб удаляли, и другое лекарство прописывали. Так от него толку особого не видно было».
Михаил, отзыв с сайта gidpozubam.ru
Длительность курсового приема
Сколько пить антибиотики после имплантации зуба? Минимальный курс составляет 5 дней, но в среднем препараты назначают на 7 дней. Однако по показаниям курс может быть увеличен до 10-14 дней – все индивидуально.
Стоимость антибиотиков при имплантации
Цена антибиотиков после имплантации зависит от препарата, сопутствующих лекарств (для восстановления микрофлоры ЖКТ) и от того, сколько их пить. Минимальная стоимость упаковки противомикробного средства, которое рассчитано на 5 дней, составляет 150 рублей. Полноценная «пост-имплантационная аптечка» может обойтись в 1000-2000 рублей, т.к. в нее входят и другие средства – обезболивающие, антигистаминные, витаминные комплексы.
[1] Ушаков Р.В., Царев В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии. Принципы и алгоритмы, 2019.
[2] Альфаро Ф.Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клиническое применение, 2010.
Нужны ли антибиотики после имплантации или удаления зуба?
В современной Российской имплантологии и хирургической стоматологии до сих пор остается много «белых пятен».
Не смотря на то, что отечественная стоматология по многим вопросам уже догоняет европейский уровень имплантологии, есть некоторые простейшие, на мой взгляд вопросы, которые вызывают споры и разногласия российских врачей.
Один из них это назначение антибиотиков после имплантации или удаления зубов.
В Европе и Америке есть четкие показания, когда, в каких случаях и в каких дозах назначать антибиотики. И это ни у кого не вызывает сомнений. Других вариантов, кроме официального протокола просто нет.
В России же, к моему удивлению антибиотики после имплантации или удаления зубов назначают наугад. Это может зависеть от многих факторов: от того в каком ВУЗе учился врач, в каком регионе работает, в частной или в государственной клинике он ведет прием. То есть назначение антибиотиков после имплантации или удаления зуба фактически может зависеть от настроения доктора. Или от его знаний. А еще чаще, к сожалению от отсутствия знаний.
Если не верите, спросите у любого Российского стоматолога, который ставит имплантаты или удаляет зубы, в каких случаях он назначает антибиотики?
Вы очень удивитесь, но ответ в 90% случаев будет один и тот же: если легкий случай, то не назначаем, если сложный, то назначаем на всякий случай.
Если Вы продолжите спрашивать: а сколько дней надо принимать антибиотики? Ответы еще больше удивят Вас своими разногласиями.
Кстати именно поэтому эта статья будет полезна не только пациентам, но и многим врачам имплантологам.
И так в каких же случаях мы все таки назначаем антибиотики?
Ответ очень прост. Есть 5 групп хирургических вмешательств, каждый из которых подразумевает применение определенных дозировок антибиотиков, и на определенное количество дней.
Словами и терминами понятными не только для врачей профессионалов, но и для обычных пациентов я коротко расскажу об этих 5 группах.
1 группа
Включает в себя удаление зубов без наличия инфекции. Установку одиночных имплантатов без формирования лоскута.
В таких случаях мы антибиотики не назначаем совсем.
2 группа
Удаление зубов множественные или травматичное удаление зуба. Установка нескольких имплантатов с формированием лоскута. Аугментация лунок (подсадка искусственной костной ткани).
В этом случае назначаем 1грамм Amoxycillin за час до процедуры, и 500mg (1таблетка), после приема через 6 часов. Однократно.
3группа
Аугментация гребня с наличием мембраны и использование трансплантатов, всех кроме аутогенных.
Перевожу на простой человеческий язык (для пациентов): работа с костной тканью, в том числе с искусственной, без пересадки кости из другого места.
Множественные имплантаты с формированием полноценного лоскута. Множественная одномоментная имплантация.
В таких случаях мы назначаем 1грамм Amoxycillin за час до процедуры, затем по 500mg (1таблетка) по 3 раза в день, в течении 3 дней.
4 група
Аугментация гребня (аутогенная кость).
Перевожу для пациентов: это пересадка костного блока из одного места в другое. Например из подбородка или подвздошной кости в то место, где не хватает костной ткани для имплантации.
Синуслифтинг (закрытый). Это работа в гайморовой пазухе, без открытого доступа к ней.
Множественная имплантация, когда устанавливается одномоментно 8 – 10 имплантатов.
В этом случае назначаем 1грамм Amoxycillin за час до процедуры, затем по 500mg (1таблетка) по 3 раза в день, в течении 5 дней.
5 группа
Открытый синуслифтинг.
Это операция по подсадке искусственной костной ткани в гайморову пазуху, при которой хирург делает в ней «окошко» в костной ткани, тем самым открывая гайморову пазуху.
За 1 час до открытого синуслифтинга мы назначаем 1,5 гр Aygmentin, затем 875mg 2 раза в день, в течении 5 дней.
И еще очень простой, но полезный совет. Он поможет значительно снизить количество микроорганизмов перед любой операцией.
Не только перед имплантацией или удалением зуба, но и перед любой стоматологической процедурой поласкайте полость рта 0,2% раствором хлоргексидина.
Многих это удивит, но даже полоскание полости рта обычной водой, уменьшает количество микроорганизмов на 60-70%.
И в конце, я просто обязан Вам напомнить, что каждый случай имплантации по своему уникален, а человеческий организм очень часто ведет себя совсем не так как написано в книгах. Но я уверен, что эта информация очень поможет многим из Вас избежать осложнений после имплантации или удаления зубов.
Помните, что любую проблему легче предупредить, чем потом лечить!