для чего пьют цинк во время коронавируса

Цинк, селен и витамин D. Как защищаться от COVID-19?

Кривая случаев заражения коронавирусной инфекцией поползла вверх. Но и наука не стоит на месте. Копилка знаний о заболевании пополняется, и появляются всё новые методы лечения и профилактики.

Коктейль противовирусного действия

Как защищаться от COVID-19, пока вакцина не стала доступной для всех? И как быть тем, кому эта вакцина по тем или иным причинам противопоказана?

Многие врачи считают, что хорошую противовирусную защиту обеспечивает коктейль из трёх компонентов — цинка, селена и витамина D.

«Роль микроэлементов в работе иммунной системы и защите от вирусов велика, и мы решили посмотреть, каково их значение в тяжести течения COVID-19, — говорит доктор медицинских наук, профессор, первый проректор Сеченовского университета Андрей Свистунов. — Поскольку у нас есть база данных по нескольким сотням пациентов с этой инфекцией, лечившихся в нашей клинике, мы проверили концентрацию многих микроэлементов в их сыворотке крови. Была выявлена чёткая зависимость — чем ниже уровень цинка и селена, тем тяжелее течение болезни. И наоборот — при нормальном содержании этих микроэлементов чаще было лёгкое течение COVID-19».

«Роль цинка в этом исследовании была ожидаема, а вот такие масштабные данные о важной роли селена в защите от COVID-19 получены впервые, — говорит доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией молекулярной диетологии Сеченовского университета и идеолог этого исследования Анатолий Скальный. — Прямое противовирусное действие цинка, в том числе и против коронавируса, неплохо изучено. Он угнетает его размножение (репликацию) в клетке. Плюс цинк усиливает иммунитет, влияя на многие звенья иммунной системы. Такое же действие и у витамина D. Дополнительный приём этого витамина для профилактики коронавирусной инфекции прописан во многих официальных рекомендациях. Селен тоже может влиять на иммунитет, в том числе и на врождённый, играющий большую роль при COVID-19. К тому же он защищает лёгкие и вместе с цинком важен для ослабления воспалительной реакции. Мы хорошо знаем, какую негативную роль избыточное воспаление играет при коронавирусной инфекции: цитокиновый шторм — самый главный фактор её тяжёлого течения. И, возможно, в его ослаблении селен играет существенную роль.

Рассмотрев с большой международной группой учёных эти факты, мы пришли к выводу, что цинк, селен и витамин D являются оптимальными и для профилактики COVID-19, и для его лечения с самого начала болезни. Ведь все эти компоненты важны для выработки антител и хорошей работы иммунитета. Мы написали об этом статью, опубликованную во влиятельном научном журнале „Нутриенты“ (Nutrients), и сейчас с ведущими учёными, включая нобелевского лауреата Константина Новосёлова, готовим книгу о роли микроэлементов при COVID-19. Она выйдет в США и будет доступна для всех медиков».

Как включить «тройную защиту»?

— К сожалению, у жителей большей части территории России каждого из этих трёх веществ не хватает, — говорит Анатолий Скальный. — Например, дефицит цинка есть у 30–40% россиян. Среди пожилых людей с сахарным диабетом, ожирением, частыми простудами и хроническими болезнями лёгких, печени или злоупотребляющих алкоголем дефицит цинка и селена наблюдается у 60–80%. Учитывая такую ситуацию, препараты можно принимать и без исследования их содержания в организме. Но делать это можно не дольше 3 месяцев и в умеренных дозах. Для цинка это 5–10 мг в сутки, для селена — 50 мкг, для витамина D — дневная норма потребления 600–800 МЕ (15–20 мкг). Это в любом случае укрепит иммунитет.

Но лучше, конечно, сделать анализ и проверить содержание компонентов «тройного коктейля» в организме. Все их можно определять в крови, а цинк и селен ещё и в волосах. При серьёзном недостатке приём нужен дольше, а дозы — больше. Для цинка это 80 мг в сутки, для селена — 100–200 мкг. Если человек заразился коронавирусом, то такие дозы можно принимать в течение 3 недель — это поможет в лечении. Не забывайте о правильном питании с достаточным количеством пищи, богатой этими веществами. Обратите внимание, что многие продукты одновременно содержат много цинка и селена, а яйца богаты всеми тремя веществами.

Почему везде лечат по-разному?

На вопросы читателей о коронавирусной инфекции отвечают эксперты «АиФ».

Почему в разных регионах и даже больницах COVID-19 лечат по-разному? Неужели не существует чётких протоколов? Д. Шубин, Пермь

«Протоколы Минздрава касаются порядков оказания медпомощи, — объясняет директор Института экономики здравоохранения НИУ „Высшая школа экономики“ Лариса Попович. — Они действительно стандартизированы. В них прописаны порядок действий при подозрении на коронавирусную инфекцию, методы диагностики, основания для госпитализации и т. д. А собственно лечение зависит от индивидуальных особенностей состояния пациента. И стандартов здесь практически нет. Врачи должны искать тактику лечения исходя из характеристик заболевания человека, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарств и т. д. Также отмечу, что в последней версии временных клинических рекомендаций Минздрава (от 01.10.2020) есть варианты лечения в зависимости от степени тяжести болезни с перечнем большого количества лекарств, которые могут быть применены в зависимости от клинического мышления врача».

Правда ли, что болезнь особенно тяжело протекает у людей, имеющих лишний вес? Л. Родионова, С.-Петербург

По данным американских учёных, среди пациентов с тяжёлым течением коронавирусной инфекции было больше всего людей с ожирением. А риск смерти от COVID-19 у них в 9 раз выше. «Жировая ткань — это эндокринный орган, — говорит директор НМИЦ эндокринологии, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева. — Клетки жира поставляют в организм вещества, провоцирующие хроническое воспаление, что нарушает работу иммунной системы. Избыток жира усиливает цитокиновый шторм. Также у людей с ожирением чаще развивается диабет 2-го типа, при котором поражаются сосуды. А сосуды — главная мишень коронавируса. Именно поэтому коронавирус у пациентов с ожирением протекает тяжелее, чем у людей с нормальным весом».

Кстати, по словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, ожирением в России страдают 19% мужчин и 27,6% женщин.

Можно ли заразиться коронавирусом несколько раз? Г. Югай, Краснодар

По сообщениям СМИ, в Нидерландах 89-летняя женщина, страдавшая онкозаболеванием, заразилась коронавирусом во второй раз и умерла. «Коронавирусной инфекцией в мире переболели несколько десятков миллионов человек, по сравнению с этим число повторных заражений пока описано ничтожно мало, — комментирует доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов. — Также все эти случаи требуют тщательной проверки — являются ли они реинфекцией (повторное заражение) или возможной реактивацией. У пациентов с подозрением на повторное заражение коронавирусом нужно обязательно тщательно проверять состояние иммунной системы. Её защита может быть ослаблена как вариант врождённой восприимчивости, а также при некоторых заболеваниях или приёме иммунодепрессантов. Так, женщина из Нидерландов страдала макроглобулинемией Вальденстрёма (лимфома). Для неё типично нарушение образования антител».

Прочитал, что собаки являются переносчиками коронавируса. Как себя обезопасить? Г. Заболотный, Мытищи

— Да, это так, — подтверждает доцент кафедры физической химии НИТУ «МИСиС», специалист по биологической защите Георгий Фролов. — При определённых условиях собака может стать переносчиком COVID-19.

Если её погладит инфицированный человек, то потом частицы могут попасть на руки хозяина. Также частицы могут осесть на шерсти, если мимо собаки прошёл кашляющий и чихающий носитель. Что делать? Придя домой с прогулки помойте собаку с шампунем. А вот увлекаться дезсредствами не надо. Это может навредить здоровью животного.

Источник

Цинк при коронавирусе — зачем назначают, какая польза, ТОП-15 лучших препаратов с цинком

Цинк при коронавирусе обеспечивает дополнительную защиту легких, помогает избежать тяжелых осложнений и быстрее выздороветь. Последние исследования подтверждают прямую зависимость уровня минерала и восприимчивость организма к covid-19. По наблюдению ученых, недостаток Zn в три раза повышает риск развития пневмонии и ухудшает течение болезни. Поэтому дополнительный прием микроэлемента в свете разгулявшейся пандемии приобретает особое значение.

Из этой статьи вы узнаете, зачем принимать цинк при коронавирусе, какой препарат выбрать, сколько пить. Я расскажу о дозировках и назову противопоказания к приему.

Зачем иммунной системе нужен цинк

Цинк является вторым по важности микроэлементом, который помогает иммунным клеткам качественно работать и оставаться здоровыми. Именно Zn ускоряет созревание T-лимфоцитов, ответственных за распознавание и уничтожение инородных микроорганизмов. Дефицит этого минерала снижает активность макрофагов, NK-киллеров и нейтрофилов — естественных пожирателей микробов. Без цинка наша иммунная система слаба и беззащитна.

Сегодня низкий уровень Zn связывают с большим риском развития пневмонии и инфекций респираторного тракта у детей и пожилых людей.

Принятый в первые сутки после появления симптомов, минерал снижает проявления болезни и ускоряет выздоровление. Существующие исследования, проводившиеся с 1984 года, прямо указывают на это (1).

Цинк также участвует в клеточном метаболизме, способствует выработке ферментов и белков, ускоряет заживление тканей, активизирует деление клеток и защищает ДНК от мутаций.

Для чего нужен цинк при коронавирусе, доказательства эффективности

Эффективность цинка против коронавируса неплохо изучена. Еще в 2010 году ученые обнаружили антивирусную активность микроэлемента — Zn подавлял копирование РНК-содержащих вирусов, препятствуя их размножению.

Более поздний эксперимент доктора Зеленко (США) показал, прием цинка при коронавирусе в сочетании с препаратами для лечения бактериальных инфекций гарантирует 100% выживаемость пациентов (2). Применяя на практике свою комбинацию, семейный врач из Нью-Йорка отметил, что один из тяжелых симптомов ковид-19 — одышка — исчезает через несколько часов после начала лечения.

Конечно, рассчитывать только на цинк при коронавирусе не стоит. Это далеко не самое эффективное лекарство от инфекции на сегодняшний день. Если заболевание протекает тяжело, риски того, что понадобится ИВЛ, остаются по-прежнему высокими (3).

Максимальную пользу цинк при коронавирусе приносит, если нарушен метаболизм этого элемента в организме. Снижение Т-клеточного ответа в результате наследственных заболеваний приводит к развитию острого респираторного синдрома SARS-CoV-2. Прием Zn в таблетках или добавление в диету способствует быстрой нормализации работы иммунной системы.

Как взаимосвязаны уровень цинка в организме и течение болезни

Андрей Свистунов, первый проректор Сеченовского медицинского института, в интервью АиФ озвучил клинический опыт, накопившийся за год борьбы с коронавирусом.

«У нас есть база данных по нескольким сотням пациентов с этой инфекцией, лечившихся в нашей клинике. Мы проверили концентрацию многих микроэлементов в их сыворотке крови. Была выявлена чёткая зависимость — чем ниже уровень цинка, тем тяжелее проходит болезнь. И наоборот — при нормальном содержании этого микроэлемента чаще было легкое течение ковид-19», — сказал А. Свистунов.

К такому же выводу пришли испанские медики. Проведя ретроспективный анализ больных, поступивших в клинику Барселоны с 15 марта 2020 года, специалисты обнаружили, что более низкие уровни цинка (меньше 50 мкг/дл) в три раза чаще приводят к тяжелым исходам (4). При повышении концентрации вещества на 1 единицу выживаемость увеличивалась на 7%.

С учетом такой статистики необходимость в приеме Zn для лечения и профилактики COVID-19 не вызывает сомнений.

Как правильно принимать цинк при коронавирусе: рекомендуемые суточные дозировки

Как и сколько пить цинка при коронавирусной инфекции, зависит от его уровня в организме.

Если дефицита нет, рекомендуемая дозировка — 15–30 мг элементарного цинка в сутки (5). При недостатке минерала, подтвержденном анализом, порция увеличивается до 80 мг в день.

Когда лучше пить цинк — утром или вечером? Врачи рекомендуют принимать таблетки с небольшим количеством воды дважды в сутки после еды.

Подбирая средство от коронавируса, нужно учитывать, что разные типы добавок включают в себя неодинаковое количество элементарного Zn. Например, цинка сульфат содержит 23% элементарного цинка. Это значит, что 44 мг сульфата цинка соответствует 10 мг чистого вещества (6).

Эти цифры обычно указываются на этикетке и в инструкции. Вам нужно обратить на них внимание, чтобы не запутаться в дозировке.

Для лучшего усвоения цинк рекомендуют принимать с витамином А, кальцием и фосфором. Эти вещества взаимно усиливают эффект друг друга. А вот одновременно с селеном Zn пить нежелательно, если элементы не находятся в одной формуле.

Последние клинические наблюдения показали, что самую лучшую противовирусную защиту обеспечивает «коктейль» из цинка, витаминов Д и С. Эти же нутриенты рекомендуют пить для скорейшего восстановления после коронавируса. Комбинация полезных веществ помогает поддержать организм и приближает выздоровление.

Препараты цинка при коронавирусе: какой лучше купить

Подбирая добавки цинка при коронавирусе для повышения иммунитета, нужно руководствоваться советами врача. Он установит оптимальную дозировку, выберет схему приема и подскажет, как правильно принимать добавку.

Сравнительная таблица разных форм Zn — какой лучше купить при коронавирусе.

Назальные спреи с глюконатом цинка могут вызвать временную потерю обоняния. Поэтому их лучше не использовать при коронавирусе, чтобы лишний раз не пугать себя появлением опасных симптомов (7).

Список лучших препаратов при коронавирусе — Топ-15

В представленный список вошли добавки в виде таблеток, капсул и капель:

Все добавки содержат оптимальное для лечения и профилактики коронавируса количество элементарного цинка.

Сколько пить цинк при коронавирусе

Рекомендованный курс применения — 3 недели. По рекомендации время лечения можно увеличить, но в разумных пределах. Не стоит принимать микроэлемент дольше двух месяцев без перерыва.

Исследование, проведенное доктором РК Чандра показало, что чрезмерное употребление Zn ухудшает иммунные реакции (8). Чтобы добиться такого эффекта, одиннадцать здоровых взрослых мужчин принимали по 150 мг элементарного цинка 2 раза в день на протяжении шести недель.

Побочные эффекты и противопоказания

Помимо снижения иммунитета, длительный и бесконтрольный прием микроэлемента может вызвать неприятные симптомы:

Такие побочные реакции чаще всего наблюдаются при передозировке сульфата цинка.

Превышение порции в 40 мг может спровоцировать чувство усталости, головную боль. Большое количество минерала способно ухудшить поглощение меди. Поэтому, если вы пьете препараты с цинком против коронавируса, не забывайте в тот же день принять добавку Cu.

Противопоказанием к применению минерала служат индивидуальная непереносимость компонента и иммунодефицитные состояния. Нельзя проводить лечение цинком коронавируса у ВИЧ-инфицированных. Добавка может ухудшить самочувствие и спровоцировать падение числа лимфоцитов.

Если после приема таблеток у вас появятся неприятные ощущения, уменьшите дозировку либо вовсе отмените препарат и проконсультируйтесь с врачом. Возможно, для вас будет более безопасным поддержание нормального уровня Zn с помощью диеты. Ешьте больше говядины и устриц, если не можете удовлетворить свои потребности в элементе с помощью лекарств.

Рассуждая о возможных пользе и вреде цинка при коронавирусной инфекции, мы видим, что преимуществ от его приема намного больше. А если соблюдать инструкцию по применению, то никаких побочных эффектов не будет. Поэтому без опаски включайте минерал в схему лечения и профилактики ковид-19, но предварительно не забудьте проконсультироваться с врачом.

Подписывайте на блог и получайте больше интересной информации о применении витаминов и минералов для укрепления здоровья.

Важно. Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать БАДы и аптечные комплексы должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья.

Полезное видео про пользу цинка при коронавирусе

Источник

Помогает ли цинк и витамины в профилактике и лечении COVID-19. О своих наблюдениях рассказала медик-ученый

В последнее время довольно часто обсуждается вопрос целесообразности и эффективности применения витаминов C, D и цинка для профилактики коронавирусной инфекции. Высказываются предположения, что в больших дозах они способны оказывать положительное влияние на течение и исход болезни. Так ли это на самом деле? Стоит ли возлагать большие надежды на «скромную» аскорбиновую кислоту, «солнечный витамин» и цинк? Своим взглядом на проблему поделилась доцент кафедры клинической фармакологии БГМУ, кандидат мед. наук Ирина Кожанова.

С появлением новой COVID-19 медики имело четкую ассоциацию, что это респираторная инфекция, т. е. ОРВИ, пишет Медицинский вестник. Только по мере изучения патогенеза этого заболевания пришло понимание, что необходимы совершенно иные, нежели при ОРВИ, подходы к фармакотерапии. Есть ли место для витаминов в этой совершенно отличной от ОРВИ проблеме?

Витамины — это группа биологически высокоактивных органических веществ, преимущественно растительного происхождения, которые оказывают регулирующее влияние на процессы метаболизма и физиологические функции организма. Они входят в состав коферментов, обеспечивающих модуляцию определенных ферментативных реакций в тканях.

Источником большинства витаминов для человека служат продукты питания. В отличие от других пищевых веществ суточная потребность человека в различных витаминах составляет ничтожные величины — от десятков миллиграммов до их тысячных долей.

Для профилактики и лечения COVID-19 сначала пандемии рекомендовалось применение витаминов С, D и микроэлемента цинка.

В 2020 году учеными из Медицинской школы Восточной Вирджинии (США) был разработан и получил впоследствии широкое распространение протокол ведения стационарных пациентов с COVID-19. Для простоты понимания условно назовем его «виргинским протоколом». Это, по сути, единственный документ, в котором более-менее внятно расписаны некоторые дозы витаминов и микроэлементов при COVID-19 в разные периоды ведения пациентов: для профилактического применения, амбулаторного ведения пациентов при нетяжелом и среднетяжелом течении и у стационарных пациентов.

Цинк при коронавирусной инфекции

Итак, «виргинский протокол» предлагает следующие дозы:

Чем вызван интерес к цинку в качестве вспомогательного средства для профилактики и лечения коронавирусной инфекции? Есть несколько предполагаемых критериев.

Однако за последний год, когда заметно увеличилось количество исследований в этой области, доказательная медицина не получила данных, которые бы однозначно указывали на рациональность применения цинка в лечении и профилактике новой коронавирусной инфекции.

Так, исследования показали, что добавление цинка не оказало положительного влияния на течение COVID-19, оцениваемое как выживаемость до выписки из больницы и внутрибольничная смертность. Группа, получавшая цинк, имела более длительные сроки пребывания в отделении интенсивной терапии.

Другое крупное рандомизированное клиническое исследование (февраль 2021 года) показало, что лечение высокими дозами глюконата цинка, аскорбиновой кислоты или комбинацией этих двух добавок не привело к значительному сокращению продолжительности симптомов по сравнению со стандартным лечением.

Таким образом, в настоящее время нет научно обоснованных данных в поддержку регулярного приема цинка пациентами с COVID-19, а доказательства пользы являются сомнительными.

Витамин С при COVID-19

Это водорастворимый витамин, который должен поступать в наш организм ежедневно с каждым приемом пищи. Суточная потребность взрослого человека составляет примерно 90 мг витамина С. Не рекомендуется превышать дозу витамина С в сутки больше 1 г. Поступление в организм больше 2 г витамина С в сутки может вызывать раздражение ЖКТ, диарею.

Между тем доза витамина С до 2 г в сутки в США считается безопасной. А Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов заявляет, что минимальные побочные действия со стороны ЖКТ начинают проявляться лишь при приеме 3–4 г витамина С в сутки.

Согласно «виргинскому протоколу» витамин С показан в следующих дозировках:

Каких эффектов мы ждем от витамина С?

Витамин С необходим для биосинтеза коллагена и жизненно важен для поддержания целостности эпителия.

Он также играет важную роль в некоторых аспектах иммунитета (миграция лейкоцитов к участкам инфекции, фагоцитоз и уничтожение бактерий, активность естественных клеток-киллеров, функция Т-лимфоцитов (особенно цитотоксических Т-лимфоцитов CD8+) и продукция антител).

Витамин С действует как антиоксидант, который может улавливать активные формы кислорода, тем самым защищая биомолекулы (белки, липиды и нуклеотиды) от окислительного повреждения и дисфункции.

Являясь плейотропным гормоном стресса, витамин С, возможно, играет решающую роль в опосредованной реакции надпочечников на стресс, особенно при сепсисе. Концентрация витамина С в надпочечниках в 3–10 раз выше, чем в любом другом органе.

И еще один любопытный аспект: по данным некоторых исследователей, витамин С увеличивает выработку кортизола надпочечниками, тем самым усиливая противовоспалительное и эндотелиальное цитопротекторное действие глюкокортикоидов. Причем это увеличение выработки кортизола надпочечниками происходит при кратковременном применении высоких доз витамина С (привычная схема 1 г витамина С в сутки при ОРВИ).

Кортизол оказывает стимулирующее действие, «бодрит» пациента, который описывает свое состояние емким: «полегчало»! Вероятно, аналогичный эффект мы можем получить при COVID-19, когда высокими дозами витамина С стимулируем выработку кортизола. Но это лишь возможный механизм действия!

Кроме того, нельзя забывать, что при долговременном назначении высоких доз витамина С надпочечники замедляют свою активность, а выработка кортизола снижается. Поэтому прием высоких доз витамина С более 10 дней, очевидно, не является рациональным.

За прошедший год было опубликовано как минимум 11 масштабных рандомизированных научных исследований по витамину С в терапии COVID-19. Несмотря на ожидаемые эффекты, ярких доказательств пользы витамина С при лечении коронавирусной инфекции пока не появилось. Например, согласно одному из исследований, назначение витамина С в высокой дозе в дополнение к основной схеме терапии не привело к улучшению результатов лечения. Другое исследование показало, что низкие дозы аскорбиновой кислоты в качестве дополнительной терапии у тяжелобольных пациентов с COVID-19 не были связаны с улучшением показателей смертности, но были связаны со снижением частоты тромбозов.

Таким образом, безусловных доказательств пользы витамина С при лечении COVID-19 пока нет, как нет и доказательств вреда. Поэтому, учитывая возможность гиперпродукции кортизола на фоне краткосрочного применения высоких доз витамина С, его назначение возможно, если у пациента не имеется противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта. Для получения более достоверной информации необходимы дальнейшие исследования высокого качества.

Коронавирусная инфекция и витамин D

Витамин D представляет собой группу биологически активных веществ (в том числе холекальциферол и эргокальциферол). Холекальциферол (витамин D3) синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей в коже, а также поступает в организм человека с пищей. Источником эргокальциферола (витамина D2) служит пища.

Витамин D в обеих формах является провитамином, он активируется в печени до активного кофермента. Уровень витамина D в организме можно измерить и зафиксировать:

Поскольку витамин D жирорастворимый и может накапливаться в организме, высокие дозы (более 150 нг/мл) могут вызывать яркие токсические эффекты: гиперкальциемию, гиперкальциурию, нефрокальциноз, кальцифилаксию.

В случае установленных лабораторно на основе анализа крови дефицита и выраженного дефицита витамина D (менее 20 нг/мл) необходима коррекция назначением профилактических доз препаратов, содержащих холекальциферол. На рынке представлены разные формы выпуска витамина D. Имеются формы выпуска, содержащие суточную дозу (как правило, от 500 МЕ до 2 000 МЕ, в зависимости от уровня дефицита витамина D), которые применяются ежедневно. Также имеются высокодозные формы (50 000 МЕ) для еженедельного применения.

Для использования в детской практике фармацевтическая промышленность выпускает специальные масляные растворы, которые позволяют обеспечить гибкие схемы дозирования у детей до 6 лет. Длительность применения и дозы витамина D, особенно для детей, следует согласовывать с врачом. Назначение лекарства должно осуществляться в соответствии с инструкцией по применению.

«Виргинский протокол» рекомендует прием D3 в случае COVID-19:

На какие эффекты от приема витамина D мы рассчитываем при лечении и профилактике новой коронавирусной инфекции?

Основные свойства витамина D — это контроль и участие в обмене кальция в организме. Витамин D способствует всасыванию кальция из пищеварительного тракта, содействует его накоплению в костях, препятствует резорбции костной ткани.

Помимо хорошо известного влияния на метаболизм костной ткани витамин D вовлечен во множество других процессов в организме человека, в том числе в регуляцию иммунных реакций.

Действие витамина D осуществляется через мембранный рецептор, который обнаружен у клеток самых разных органов и тканей человека, в частности у большинства клеток иммунной системы и эпителиальных клеток, выстилающих слизистые. Связавшись с этим рецептором, витамин D идет в цитоплазму, где образует комплекс с витамином А и его рецептором. Данный комплекс оказывает или ингибирующее, или усиливающее влияние на транскрипцию сотен генов ядерной ДНК, среди которых и те, что контролируют иммунные реакции, клеточный рост, дифференцировку, апоптоз и препятствуют злокачественному росту и ангиогенезу.

Что касается исследований, то их результаты (в отличие от исследований в отношении витамина С и цинка) чаще указывают на потенциальную позитивную роль витамина D в снижении тяжести COVID-19 у пациентов, которые проходят лечение в стационаре.

Например, установлено, что введение высокой дозы кальцифедиола или 25-гидроксивитамина D, основного метаболита эндокринной системы витамина D, значительно снизило потребность в интенсивной терапии у пациентов, нуждающихся в госпитализации из-за доказанного COVID-19. Кальцифедиол, по-видимому, может уменьшить тяжесть заболевания, но для получения окончательного ответа потребуются более крупные испытания с должным образом подобранными группами.

Также доказано, что низкий уровень витамина D в организме увеличивает риск COVID-19.

Таким образом, доказательства пользы витамина D имеются, а его применение скорее является рациональным. Но необходимы другие исследования для получения дополнительных доказательств об эффективности применения витамина D на разных этапах течения заболевания, а также в постковидном периоде.

Заключение. Необходимо подчеркнуть, что в настоящее время врачи и исследователи вынуждены выбирать методы лечения в условиях дефицита времени и потребности в быстрых решениях. С одной стороны, это препятствует осуществлению длительных хорошо спланированных клинических испытаний, а с другой стороны, множество ученых ищут ответы на одни и те же вопросы. Поэтому информация о вреде/пользе методов лечения обновляется очень быстро и необходимо тщательно мониторировать появляющиеся научные данные и быть готовыми к быстрой смене тактики ведения пациентов.

На момент подготовки публикации в основном нормативном документе, регламентирующем лечение пациентов, — Временных рекомендациях об организации оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 в Республике Беларусь — применение витаминов и микроэлементов не оговаривается.

Присоединяйтесь к нам в Viber, Instagram, ВКонтакте или Telegram, подписывайтесь на нас в Яндекс.Дзен, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или обсудить тему, которая вас взволновала.

Источник