для чего сдавать кровь на с реактивный белок
Для чего сдавать кровь на с реактивный белок
Белок острой фазы, высокочувствительный и неспецифический маркер активного воспаления и повреждения тканей.
Синонимы английские
C-reactive protein (CRP), quantitative.
Мг/л (миллиграмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).
СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза.
Прогрессивное увеличение СРБ связано с активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Причем СРБ является более чувствительным показателем активного воспаления, чем скорость оседания эритроцитов (СОЭ), однако повышается и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.
Повышение СРБ может предшествовать появлению лихорадки, боли и других признаков болезни. Некоторые специалисты определяют длительность антибактериальной терапии в зависимости от сроков снижения СРБ.
В неосложненном послеоперационном периоде СРБ достигает максимальных значений на третий день и в течение недели снижается до нормального уровня. Сохранение высоких значений СРБ и отсутствие его постепенного снижения указывает на присоединение инфекции.
В отдельности определение СРБ не позволяет уточнить диагноз и характер заболевания, но с высокой чувствительностью дает возможность установить факт активного воспаления или повреждения ткани. Результаты анализа должны интерпретироваться с учетом показателей других лабораторных тестов, клинической картины болезни и заключений инструментальных исследований.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания. СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д. При вирусных инфекциях, метастазах, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях концентрация СРБ составляет 10-30 мг/л, при бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита) и повреждении тканей (хирургическая операция, острый инфаркт миокарда) – 40-100 мг/л (иногда 200 мг/л), при тяжелых генерализованных инфекциях, ожогах и сепсисе – до 300 мг/л и более.
Причины повышения уровня С-реактивного белка:
Что может влиять на результат?
Факторы, повышающие уровень СРБ:
Факторы, снижающие уровень СРБ:
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, анестезиолог-реаниматолог, педиатр, хирург, онколог, кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, гематолог, акушер-гинеколог.
С-реактивный белок (венозная кровь) в Коврове
Анализ проводят для определения уровня С-реактивного белка, или белка острой фазы, — одного из ранних маркеров острого воспаления. Также используется для оценки тяжести воспалительных процессов и эффективности проводимой терапии.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ С-реактивный белок?
Подробное описание исследования
С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается в печени в ответ на воспаление или повреждение тканей. СРБ участвует в процессах распознавания и удаления чужеродных патогенов, а также поврежденных клеток. Это необходимо для своевременной «очистки» организма на клеточном уровне в условиях активного воспалительного процесса.
При развитии воспаления — как инфекционной, так и неинфекционной природы, — онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваниях уровень, а также состояниях, сопровождающихся повреждением тканей, уровень СРБ в крови возрастает. По увеличению его концентрации в совокупности с другими показателями можно судить не только о наличии, но и о выраженности воспаления, его динамике. Острые бактериальные инфекции вызывают значительное повышение СРБ в крови, в то время как вирусные — умеренное. Оценка уровня СРБ, таким образом, может косвенно указывать на причину возникшего воспалительного процесса.
По сравнению со скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), являющейся другим маркером воспаления, уровни СРБ повышаются и снижаются быстрее при развитии и стихании воспалительного процесса соответственно. Устойчивое повышение СРБ можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите или болезни Крона.
Исследование концентрации СРБ может проводиться также в рамках комплексного обследования людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов. Повышение уровня данного белка связано с возрастанием сердечно-сосудистого риска, тяжестью атеросклеротического поражения сосудов.
Умеренное временное повышение СРБ может наблюдаться при различных физиологических состояниях, таких как беременность или тяжелая физическая нагрузка. Незначительное увеличение данного показателя может наблюдаться при бессоннице и депрессии.
Сниженный уровень С-реактивного белка клинического значения не имеет. Подобная картина может отмечаться на фоне приема противовоспалительных препаратов, статинов и биологических добавок, содержащих магний.
Таким образом, оценка концентрации СРБ служит одним из базовых исследований, позволяющих заподозрить воспаление в организме и оценить его уменьшение на фоне лечения.
Особенности и преимущества методики
Закрытая автоматическая аналитическая система CobascSystems (Roche, Швейцария).
С-реактивный белок
СРБ – классический белок острой фазы, который рассматривается как наиболее чувствительный лабораторный маркер инфекции, воспаления и тканевого повреждения. По структуре СРБ относится к семейству пентраксинов с ММ 115–135 кДа, он состоит из пяти идентичных негликолизированных полипептидных субъединиц, образующих циклическую дискообразную пентамерную структуру. Синтез СРБ происходит в гепатоцитах и регулируется провоспалительными цитокинами, в первую очередь ИЛ-6, а также ИЛ-1 и ФНОα. Период полувыведения СРБ составляет 19 ч и является постоянной величиной в норме и патологии. На фоне воспаления, инфекции или травматического повреждения, уровень СРБ быстро возрастает в 100 и более раз. Уровень СРБ в крови составляет более 5 мг/л уже через 6 ч после активации его синтеза в гепатоцитах, достигая максимальных значений через 24–72 ч. Наиболее значительное увеличение концентрации C-реактивного белка в крови выявляется при бактериальных (100 мг/л и выше), системных грибковых и вирусных инфекциях (10-30 мг/л); туберкулезе; ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, системные васкулиты, ревматическая полимиалгия, болезнь Рейтера, болезнь Крона, ревматическая лихорадка, эритема нодозум, семейная средиземноморская лихорадка); некрозах (ИМ, метастазы опухолей, острый панкреатит); травмах (хирургические вмешательства, ожоги, переломы); злокачественных новообразованиях (лимфома, карцинома, саркома). Незначительное повышение или нормальный уровень СРБ в крови отмечается при некоторых аутоиммунных заболеваниях, язвенном колите, лейкозах, реакции трансплантат против хозяина.
Полагают, что при отсутствии очевидных причин (инфекция, травма, опухоли, аутоиммунная патология) небольшое увеличение концентрации C-реактивного белка в крови может отражать хроническое субклиническое воспаление сосудистой стенки, связанное с атеросклерозом. Выявлена положительная корреляция между уровнем СРБ в крови, классическими факторами риска и маркерами атеросклероза (возраст, курение, индекс массы тела, артериальное давление, уровень общего ХС, ТГ, гомоцистеина, фибриногена, Д-димера). По современным представлениям даже незначительное повышение концентрации СРБ является независимым проспективным фактором риска кардиоваскулярных осложнений.
В зависимости от цели исследования определение концентрации СРБ проводится классическими и высокочувствительными методами. Классические методы предназначены для выявления повышенного уровня СРБ при остром воспалении и тканевом повреждении в пределах диапазона концентраций 5–500 мг/л. Высокочувствительный анализ СРБ (hsСРБ) позволяет измерять концентрации СРБ ниже 5мг/л и используется для оценки базального уровня hsСРБ и связанного с ним кардиоваскулярного риска.
Анализ на С-реактивный белок (СРБ) классическими методами является полезным тестом для скрининга поражения внутренних органов; оценки активности патологического процесса у больных с ревматическими и другими хроническими воспалительными заболеваниями, а также у больных с острым панкреатитом; мониторирования и контроля эффективности терапии бактериальных и вирусных инфекций, в т. ч. интеркуррентных инфекций при СКВ и др. заболеваниях с незначительным или отсутствующим острофазовым ответом; дифференциальной диагностики хронических воспалительных заболеваний (СКВ и РА, болезни Крона и язвенного колита). Определение базального уровня hsСРБ имеет важное значение для стратификации больных ревматическими заболеваниями по степени кардиоваскулярного риска. Кроме того, увеличение базальной концентрации СРБ ассоциируется с тяжелыми деструктивными поражениями суставов. С 2010 года СРБ служит лабораторным классификационным критерием РА.
Базальная концентрация hsСРБ менее 1 мг/л соответствует низкому, 1–3 мг/л – среднему, более 3 мг/л – высокому кардиоваскулярному риску. Уровень hsСРБ от 3 до 10 мг/л ассоциируется с субклиническим воспалением, а более 10 мг/л – с системным персистирующим воспалением.
Показания к исследованию
Метод исследования. Классические методы определения СРБ включают радиальную иммунодиффузию, иммунотурбидиметрию и иммунонефелометрию. Метод hsСРБ основан на усилении аналитической чувствительности иммунохимических методов в 10 и более раз с помощью специальных реагентов.
С-реактивный белок (венозная кровь) в Москве
Анализ проводят для определения уровня С-реактивного белка, или белка острой фазы, — одного из ранних маркеров острого воспаления. Также используется для оценки тяжести воспалительных процессов и эффективности проводимой терапии.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ С-реактивный белок?
Подробное описание исследования
С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается в печени в ответ на воспаление или повреждение тканей. СРБ участвует в процессах распознавания и удаления чужеродных патогенов, а также поврежденных клеток. Это необходимо для своевременной «очистки» организма на клеточном уровне в условиях активного воспалительного процесса.
При развитии воспаления — как инфекционной, так и неинфекционной природы, — онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваниях уровень, а также состояниях, сопровождающихся повреждением тканей, уровень СРБ в крови возрастает. По увеличению его концентрации в совокупности с другими показателями можно судить не только о наличии, но и о выраженности воспаления, его динамике. Острые бактериальные инфекции вызывают значительное повышение СРБ в крови, в то время как вирусные — умеренное. Оценка уровня СРБ, таким образом, может косвенно указывать на причину возникшего воспалительного процесса.
По сравнению со скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), являющейся другим маркером воспаления, уровни СРБ повышаются и снижаются быстрее при развитии и стихании воспалительного процесса соответственно. Устойчивое повышение СРБ можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите или болезни Крона.
Исследование концентрации СРБ может проводиться также в рамках комплексного обследования людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов. Повышение уровня данного белка связано с возрастанием сердечно-сосудистого риска, тяжестью атеросклеротического поражения сосудов.
Умеренное временное повышение СРБ может наблюдаться при различных физиологических состояниях, таких как беременность или тяжелая физическая нагрузка. Незначительное увеличение данного показателя может наблюдаться при бессоннице и депрессии.
Сниженный уровень С-реактивного белка клинического значения не имеет. Подобная картина может отмечаться на фоне приема противовоспалительных препаратов, статинов и биологических добавок, содержащих магний.
Таким образом, оценка концентрации СРБ служит одним из базовых исследований, позволяющих заподозрить воспаление в организме и оценить его уменьшение на фоне лечения.
Особенности и преимущества методики
Закрытая автоматическая аналитическая система CobascSystems (Roche, Швейцария).
С-реактивный белок (венозная кровь) в Араван
Анализ проводят для определения уровня С-реактивного белка, или белка острой фазы, — одного из ранних маркеров острого воспаления. Также используется для оценки тяжести воспалительных процессов и эффективности проводимой терапии.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ С-реактивный белок?
Подробное описание исследования
С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается в печени в ответ на воспаление или повреждение тканей. СРБ участвует в процессах распознавания и удаления чужеродных патогенов, а также поврежденных клеток. Это необходимо для своевременной «очистки» организма на клеточном уровне в условиях активного воспалительного процесса.
При развитии воспаления — как инфекционной, так и неинфекционной природы, — онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваниях уровень, а также состояниях, сопровождающихся повреждением тканей, уровень СРБ в крови возрастает. По увеличению его концентрации в совокупности с другими показателями можно судить не только о наличии, но и о выраженности воспаления, его динамике. Острые бактериальные инфекции вызывают значительное повышение СРБ в крови, в то время как вирусные — умеренное. Оценка уровня СРБ, таким образом, может косвенно указывать на причину возникшего воспалительного процесса.
По сравнению со скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), являющейся другим маркером воспаления, уровни СРБ повышаются и снижаются быстрее при развитии и стихании воспалительного процесса соответственно. Устойчивое повышение СРБ можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите или болезни Крона.
Исследование концентрации СРБ может проводиться также в рамках комплексного обследования людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов. Повышение уровня данного белка связано с возрастанием сердечно-сосудистого риска, тяжестью атеросклеротического поражения сосудов.
Умеренное временное повышение СРБ может наблюдаться при различных физиологических состояниях, таких как беременность или тяжелая физическая нагрузка. Незначительное увеличение данного показателя может наблюдаться при бессоннице и депрессии.
Сниженный уровень С-реактивного белка клинического значения не имеет. Подобная картина может отмечаться на фоне приема противовоспалительных препаратов, статинов и биологических добавок, содержащих магний.
Таким образом, оценка концентрации СРБ служит одним из базовых исследований, позволяющих заподозрить воспаление в организме и оценить его уменьшение на фоне лечения.
Особенности и преимущества методики
Закрытая автоматическая аналитическая система CobascSystems (Roche, Швейцария).