для чего сдают кровь натощак
Как правильно сдавать кровь из вены
Основные правила подготовки к процедуре взятия крови
Обязательным является соблюдение следующих условий:
Часто задаваемые вопросы
Обязательно ли надо сдавать кровь из вены натощак?
Употребление пищи должно быть не позднее 8-12 часов до забора материала. Это время усвоения, после которого процессы в организме нормализуются.
Прием пищи влияет на следующие показатели:
Продукты питания могут вызвать ложные положительные результаты, вот почему надо сдавать кровь из вены натощак. Если это невозможно, допускается забор в другое время дня с соблюдением интервала 6-8 часов от приема пищи.
Можно ли пить воду перед сдачей крови?
К употреблению обычной питьевой воды нет противопоказаний. Ее состав не оказывает влияния, если не используются подсластители и красители.
Можно ли чистить зубы перед сдачей крови?
Если назначен биохимический анализ, то лучше воздержаться от утренней гигиены полости рта. Не рекомендуется чистить зубы при исследовании на сахар, глюкозу, мочевину. Паста содержит триклозан, который влияет на точность полученных показателей. Сахарин повышает уровень глюкозы. Пенящиеся пасты могут изменить белковый состав.
При сдаче на гормоны никаких ограничений по чистке зубов нет.
Во сколько сдают кровь из вены?
Обычно процедуру проводят с 8:00 до 10:00. Это оптимальное время – после пробуждения должно пройти 2 часа. Перед сдачей анализа человек не должен испытывать физические нагрузки, возбуждаться эмоционально, поэтому утро – лучшее время. Если вы поднимались по ступенькам, желательно 15 минут отдохнуть. После сдачи анализа можно принять выписанные лекарства, позавтракать.
Когда нельзя сдавать кровь из вены?
Существуют факторы, которые искажают результаты. Процедуру необходимо перенести, если вы:
Как часто можно сдавать кровь из вены?
Такой вопрос волнует людей, которым необходим постоянный контроль показателей. Беременным женщинам и больным, находящимся на лечении в стационаре, иногда приходится сдавать анализ каждый день. Не стоит переживать, объем, взятый из вены за один раз, очень мал, чтобы оказать негативное влияние на организм. Большинство пациентов не замечают кровопотери.
Кровный интерес. Шесть наивных вопросов про анализы
Почему кровь нужно сдавать с утра и натощак? Зачем врачи запрещают алкоголь накануне анализа? Может, это всего лишь прихоти медиков?
Рассказывает ведущий эксперт по лабораторной диагностике центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.
1. Вставать рано обязательно?
Наш организм живёт в соответствии с суточными биоритмами. Например, в вечерние часы гормон кортизол вырабатывается особенно активно, а утром его концентрация в крови минимальна. То же касается большинства других гормонов, показателей жирового, белкового и углеводного обмена (биохимии крови). Поэтому у одного и того же человека анализы, взятые в разное время, могут различаться.
Чтобы не было путаницы, врачи решили принять за норму утренние значения здорового человека. А раз так, анализ, сданный с утра, будет точнее интерпретирован, чем вечерний. Именно поэтому многие исследования нужно проводить с 7 до 10 утра и желательно в одно и то же время.
Впрочем, это касается не всех анализов. Например, на наличие в крови антител к инфекциям время суток никак не влияет.
Вывод. В любое время суток можно проводить генетические исследования, сдавать общий анализ крови, а также анализы на группу крови, резус-фактор, на наличие аллергии и на инфекции, например, на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Биохимию и гормоны лучше сдавать утром.
2. Почему нельзя позавтракать?
Вообще-то можно, но не всем. Например, если вы съедите бутерброд, антитела к инфекциям в крови не появятся, а группа крови останется прежней. Можно перекусить и перед общим анализом крови. Но не позднее, чем за два часа. Дело в том, что в ответ на приём пищи в крови возрастает количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые в том числе служат маркером воспаления. Однако кровь довольно быстро приходит в норму. Кстати, увеличение числа лейкоцитов может спровоцировать не только поздний завтрак, но и слишком долгое (больше 12 часов) голодание. Так что устраивать разгрузочный день накануне сдачи анализов не стоит.
Если же вы исследуете гормоны или сдаёте биохимию, поесть можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику. Приём пищи запускает целый ряд биохимических реакций в организме, которые длятся довольно долго и искажают результаты анализов.
Перед сдачей крови на холестерин, триглицериды, перед исследованием уровня глюкозы, инсулина, проинсулина и С‑пептида (последние четыре показателя используются для диагностики и мониторинга сахарного диабета) голодать придётся ещё дольше – около 12 часов. Воду перед этими анализами тоже лучше не пить.
Вывод. Все анализы, которые обязательно сдавать с утра, сдаются натощак, без завтрака. А время ужина накануне зависит от вида исследования.
3. А если всё-таки поесть?
Даже если приём пищи не влияет на результаты нужного вам анализа, садиться за стол можно не позднее, чем за 2–3 часа до сдачи крови. Дело в том, что после еды в крови возрастает содержание хиломикронов – особых веществ, которые придают крови мутность, – поэтому результаты анализа могут быть неточны. А можно и вовсе не дождаться результатов. Инструкция предписывает лаборантам не брать для анализа некачественный биоматериал.
Вывод. Даже если анализ необязательно сдавать натощак, пища должна быть лёгкой и нежирной. Чем сытнее и обильнее трапеза, тем больше придётся ждать, пока исчезнут хиломикроны и кровь станет пригодной для анализа.
4. Что будет, если выпить накануне анализа?
Алкоголь влияет на работу печени, а основные метаболические процессы, в том числе синтез некоторых гормонов, происходят именно в этом органе. Кроме того, печень участвует в синтезе веществ, отвечающих за остановку кровотечений. Поэтому, если вы злоупотребили алкоголем накануне гормональных, биохимических анализов, а также накануне исследований гемостаза, результат будет неверным.
К тому же алкоголь вызывает обезвоживание организма. Поэтому после активных возлияний изменяется гематокрит – соотношение жидкой части крови и её компонентов. Проще говоря, кровь сгущается, а количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов возрастает.
Вывод. Алкоголь не влияет на результаты генетических анализов, анализов на инфекции и группу крови. Перед остальными исследованиями, в том числе и перед общим анализом крови, пить категорически нельзя. Но лучше всего воздержаться от алкоголя перед сдачей любого анализа.
5. Если страшно сдавать кровь из вены, можно сдать из пальца?
А вот этого не надо! Анализы венозной крови точнее. Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации показателей крови, рассчитаны на чистую венозную кровь.
К тому же не у всех кровь из пальца вытекает легко. И тогда медсестра может поспешить и начать сдавливать палец, пытаясь извлечь нужное количество крови. Это приводит к повреждению эритроцитов и, как следствие, неправильному количеству красных кровяных телец в анализе.
Сильное надавливание на палец может исказить и показатели уровня лейкоцитов. Дело в том, что в норме лейкоциты в капилляре располагаются вблизи сосудистой стенки. Если сосуд сужается при надавливании, лейкоциты попадают в основное кровяное русло. В результате мы получаем ложное повышение их количества.
Вывод. Сдавать кровь из пальца следует только в крайнем случае – если невозможно взять кровь из вены. Такое бывает у людей с очень низким давлением, у тех, кто проходит курс химиотерапии, или если вены серьёзно повреждены.
6. Почему в разных лабораториях разные нормы?
Лаборатории по-разному калибруют приборы и используют разные реагенты. Отсюда и расхождение, которое, как правило, больше всего заметно на гормональных исследованиях. Однако это не значит, что одна лаборатория делает анализы точнее, чем другая.
Вывод. Если сдаёте анализы в динамике, лучше делать это в одном месте.
Три запрета
Не занимайтесь спортом накануне анализов. В процессе тренировки изменяется водный баланс, уровень глюкозы, PH крови и другие показатели. Чтобы кровь вернулась в исходное состояние, требуется довольно много времени.
Не курите перед анализом. Никотин попадает в лёгкие и с током крови достигает надпочечников, где происходит основной синтез гормонов, которые, в свою очередь, влияют на биохимию крови. Поэтому, чтобы анализы были точными, перед тем как сдавать кровь, не курите хотя бы пару часов.
Не жуйте жвачку перед тем, как сдавать кровь. Как только вы начинаете жевать, мозг запускает выработку пищеварительных ферментов. А это гормонально зависимый процесс. Поэтому жвачка испортит и биохимию, и анализ на гормоны.
Важно
Накануне сдачи анализов мочи соблюдайте обычный питьевой режим. Слишком обильное или недостаточное питьё изменит плотность и цвет биоматериала. Также следует избегать красящих продуктов, например свёклы, и не усердствовать с острыми и солёными продуктами, которые влияют на кислотность мочи.
Почему нужно сдавать анализы утром натощак?
Врач-терапевт, медицинский редактор
Читайте дальше
Разноцветный насморк — это страшно?
Всем знакомо правило: «утром натощак». Однако анализы, перед которыми нужно голодать и вставать спозаранку, можно пересчитать по пальцам. Большую часть исследований можно выполнить без жестких ограничений.
Навигация для занятых
Чтобы снизить вероятность ошибки в ходе диагностики и точнее интерпретировать её результаты, решили проводить анализы на пустой желудок и в одно время — по утрам. Это, прежде всего, касается исследований крови. Выработка гормонов, активность ферментов и даже количество клеток в периферической крови меняется в течение суток. Более резкие изменения происходят после еды.
Расшифровывая анализ, врач сравнивает ваши показатели с нормой. Табличные нормы — это усредненный результат для здорового человека, который сдал кровь строго натощак в первой половине дня. Нормы для вечернего анализа или для анализа после съеденного бутерброда, к сожалению, не существует.
Другое дело, что для большей части показателей крови швейцарская точность не нужна. Широкие границы нормы прощают погрешности в еде, времени суток, и, скорее всего, ваш результат останется в пределах допустимого, хоть и сместится немного вверх или вниз.
Хуже, когда анализ необходим для контроля динамики показателя крови: важно, каким анализ был пару недель назад и каким стал теперь. После операции, на фоне приема лекарств, во время беременности или если ваш результат изначально был пограничным, даже небольшие колебания имеют значение. Тогда время суток или прием пищи приобретают куда большую важность для правильной трактовки результата.
На что влияет время суток?
Уровень гормонов в крови — это показатель, который очень сильно зависит от времени суток.
Концентрация соматотропного гормона (СТГ), кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ) утром и вечером может отличаться в 2-4 раза, суточные перепады гормонов щитовидной железы около 20% от среднего уровня, а тестостерон может увеличиваться и уменьшаться за день наполовину.
Например, что будет, если вы сдадите кровь на ХГЧ для диагностики беременности не утром, как принято, а в любое другое время суток? Факт беременности вам подтвердят с большой точностью, однако предположить срок беременности будет очень сложно.
Если хотите получить точный результат, собирайте мочу утром, сразу после пробуждения. Вторая и последующие порции будут существенно отличаться по своему составу. При этом в ночь перед анализом нужно спать 6-8 часов, чтобы в мочевом пузыре накопилась моча с «правильной» концентрацией растворенных веществ. Если вы бодрствуете, утренняя моча мало чем будет отличаться от дневной или вечерней.
Что меняет прием пищи?
Самые строгие правила подготовки — к биохимическому анализу крови. Практически все его параметры меняются после еды. Наиболее значимые и чувствительные из показателей перечислены ниже.
Даже сухарик, украдкой проглоченный в ночь перед анализом, или жевательная резинка с сахаром могут испортить результат. Вы получите превышение уровня сахара в крови и будете записаны в ряды потенциальных диабетиков. Придется пересдавать анализ и посещать эндокринолога. Конечно, некоторым везет, и даже несмотря на легкий завтрак, анализ остается в норме. Однако лучше не рисковать. Особенно чувствительным анализ будет у людей с нарушенной толерантностью к углеводам или у беременных женщин.
Их концентрация после еды меняется не так значительно, как уровень сахара, однако риск выйти за пределы нормы всё же существует. Если вы страдаете заболеваниями сердца и сосудов, принимаете гиполипидемические средства, правило «натощак» для вас особенно актуально!
Хуже, если изначально белок понижен. Тогда поздний ужин или завтрак могут поднять показатель до нормы и скрыть имеющиеся нарушения. Поэтому выдержать 8-12 голодных часов особенно важно для людей с болезнями печени, почек, а также для женщин во время беременности.
Если у вас пограничные значения, если вы лечитесь от железодефицитной анемии, лучше строго выдерживать голодный интервал перед сдачей крови.
Лёгкий перекус не изменит результатов анализа крови на различные инфекции, анализ на группу крови, резус фактор и гормоны.
Жирное портит кровь
Если вы не сдержались и поели жирного перед сдачей крови, то любой анализ может просто не состояться. Жиры в кишечнике превращаются в хиломикроны, которые всасываются и какое-то время плавают в плазме крови, делая её абсолютно мутной. Такую кровь врачи-лаборанты называют «хилёзной».
Кое-как подсчитать количество клеток крови может и получится, но правильно определить уровень гемоглобина, СОЭ и провести биохимические тесты скорее всего не удастся. С большой долей вероятности пробу крови забракуют, и придется сдавать анализ еще раз, натощак.
Поэтому, ужиная накануне исследования, лучше ограничить сливочное масло, майонез, жирные сорта мяса, колбас и сыров, и встать из-за стола чуть раньше, чем почувствуете полную сытость. Утром жирные продукты нужно полностью исключить перед любым анализом крови.
Резюме от НаПоправку
1. Правило «строго натощак» относится только к биохимическим анализам крови, инструментальным исследованиям желудочно-кишечного тракта и различным обследованиям под наркозом. Между последним приемом пищи и диагностикой должно пройти от 8 до 12 часов.
2. Все остальные анализы крови (общий или клинический анализ, анализ на группу крови и резус фактор, анализы на инфекции, серологические, иммунологические тесты, анализ ПЦР, кровь на гормоны) можно сдавать после легкого завтрака, но исключить жирные продукты.
3. Кал, мазки, мочу и другие жидкости можно сдавать независимо от полноты желудка.
4. Классические утренние анализы — это кровь на гормоны, а также все то, что сдают натощак — чтобы не морить себя голодом весь день. Кроме того, утром сдают анализ мочи.
5. Пить можно перед всеми анализами. Ограничения есть только перед ФГДС и обследованием под наркозом. Нейтральный напиток — вода без газа. Слабый чай тоже допускается, можно даже с сахаром, если не сдаете кровь на глюкозу.
6. Повторные анализы крови сдавайте в одной лаборатории, в одно и то же время суток. Исключение: общий анализ крови, группа крови и резус фактор.
7. Не пить алкоголь, не курить и исключить физические тренировки — рекомендации для тех, кто не делает этого регулярно в обычной жизни. Хотите получить адекватный результат? Ничего радикально перед диагностикой не меняйте, но и не допускайте эксцессов. Видите обычный образ жизни. Например, если алкоголь бывает только по праздникам — нельзя планировать анализ крови на следующее утро. Если же употребляете спиртное ежедневно, то воздержание накануне исследования только исказит результат.
С помощью сервиса «НаПоправку» можно записаться на медицинские услуги, не выходя из дома, без лишних звонков.
Натощак или нет? Инструкция, как правильно сдавать анализы крови
Каждый раз, когда врач назначает анализы крови, встает вопрос, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы получить максимально точный результат.
О самых основных правилах подготовки рассказала заведующая клинико-диагностической лабораторией, кандидат медицинских наук Ольга Анатольевна Литинская.
1. Большая часть анализов сдается натощак. Это значит, что между последним приемом пищи и процедурой должно пройти 6-8 часов. К этим анализам относятся все биохимические показатели, некоторые гормоны, серологические тесты (ВИЧ, гепатиты, сифилис), коагулограмма.
Перед сдачей крови на показатели липидного спектра (холестерин, триглицериды) должно пройти не менее 10-12 часов.
Перед сдачей общего анализа крови можно позволить себе легкий завтрак. Но после него кровь можно сдавать не раньше, чем через 2-3 часа.
Сок, чай и кофе, особенно с сахаром – тоже под запретом. А вот выпить с утра немного воды и почистить зубы можно.
Ужин накануне должен быть легким, без жирной пищи, так как она может привести к «помутнению» сыворотки крови и затруднить диагностику.
2. Многие гормоны подвержены суточным колебаниям, поэтому их надо сдавать строго до 12.00. Это гормоны щитовидной железы, паратгормон, АКТГ, кортизол и некоторые другие.
3. На результат исследования может повлиять стресс или физическая нагрузка (бег, подъем по лестнице). Желательно отдохнуть 10-15 минут перед процедурой, успокоиться.
4. Перед сдачей крови не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, кроме случаев, когда необходимо определить концентрацию вещества в крови.
5. Не курить за час до анализа, особенно важно для сдачи крови на глюкозу.
6. Нельзя сдавать кровь после рентгенологического исследования, КТ и МРТ, физиотерапевтических процедур.
7. Особые требования к женщинам репродуктивного возраста (до наступления менопаузы). Такие гормоны, как ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон сдаются в определенные дни менструального цикла. Обязательно придерживайтесь рекомендации лечащего врача.
8. А вот ПЦР, генетические и аутоиммунные тесты, аллергические пробы, не требуют особой подготовки. Их можно сдавать в любое время суток.
И еще одно важное уточнение. В разных лабораториях могут применятся разные методы работы с кровью, даже единицы измерения могут отличаться. Корректно сравнивать между собой только те результаты, которые выполнены в одной лаборатории и в одно и тоже время суток. Это необходимо знать тем, кто регулярно сдает кровь на одни и те же тесты.
Клинико-диагностическая лаборатория ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России предлагает широкий перечень лабораторных услуг. В нашем распоряжении современное оборудование, квалифицированный персонал, большой опыт работы и федеральный контроль качества.
Большинство анализов выполняются за один рабочий день.
Как правильно сдать общий анализ крови?
В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
Анализ используется в диагностике следующих патологий:
— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;
— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
— различные виды анемий;
— нарушения свёртывания крови;
— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);
— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).
— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?
Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.
ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ
— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?
Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.
В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.
ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ
Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.
— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?
За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.
— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?
За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.
— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?
Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.
— Можно ли пить воду перед сдачей крови?
Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.
Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
— Какие показатели являются наиболее важными?
Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?
Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»
Галина Петровна Епишева
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7