донор иммунокомпетентной плазмы что значит
Как стать донором плазмы с антителами к COVID-19
1. Что такое плазма с антителами к COVID-19?
Плазма с антителами к COVID-19 — это плазма крови переболевших коронавирусом или привитых доноров.
Работает это так: коронавирусную инфекцию вызывает вирус SARS-CoV-2. В крови людей, перенесших болезнь, появляются антитела к этому вирусу. Это иммунные белки (иммуноглобулины), которые помогают бороться с болезнью. Они формируют иммунный ответ организма. У некоторых пациентов, по разным причинам, этот иммунный ответ не формируется, или его недостаточно, чтобы победить вирус. И тогда используют плазму доноров из числа тех, кто уже победил вирус или защитился от него прививкой.
В Москве метод использования антиковидной (иммунной) плазмы применяют для лечения больных коронавирусом с апреля 2020 года. А осенью клинический комитет по COVID-19 утвердил единый стандарт в подходе к стационарному лечению пациентов, куда этот метод был включен. Плазму применяют при лечении больных со средней и тяжелой формой коронавирусной инфекции, которые находятся в больницах. За время применения иммунной плазмы доказана ее клиническая эффективность: у среднетяжелых пациентов шанс оказаться в реанимации, на ИВЛ, снижается на 63%. А вероятность выздоровления тяжелых больных, которые получают плазму, увеличивается на 19%.
Плазма, полученная от вакцинированных доноров, также показала хорошие результаты во время исследования ее эффективности: распространение вируса в организме блокируется в 1,5 раза быстрее. Кроме того, плазма от вакцинированных доноров на 70% чаще имеет высокий титр (более 1:160) вируснейтрализующих антител, чем плазма от переболевших.
2. Как я могу стать донором плазмы для лечения новой коронавирусной инфекции после болезни?
Вы можете стать донором плазмы после перенесенного COVID-19, если соответствуете следующим условиям:
3. Как мне стать донором плазмы с антителами к COVID-19, если я вакцинировался вакциной «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак») или ревакцинировался («Спутник Лайт»)?
К донорам, прошедшим вакцинацию (ревакцинацию), применяются те же требования, что описаны выше.
Помимо этого, вакцинированным (ревакцинированным) донорам необходимо иметь сертификат о вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с отметками, либо аналогичное подтверждение на портале госуслуг. Доноры после вакцинации допускаются к предварительному анализу спустя 30 дней после полного курса вакцинации (ревакцинации).
4. Что нужно, чтобы стать донором плазмы для лечения COVID-19 в Москве?
Чтобы стать донором плазмы, позвоните по телефону горячей линии: +7 (495) 870-45-16. Она работает ежедневно с 09:00 до 19:00.
Далее, в зависимости от того, переболели ли вы, прошли ИФА-тестирование самостоятельно и получили результат по количеству титров: IgG ≥ 150 и IgM ≥ 0, либо вакцинировались (ревакцинировались), вас ожидают следующие шаги.
В рамках медобследования вас осмотрит врач-трансфузиолог. Обследование включает в себя:
5. Как подготовиться к сдаче плазмы?
Накануне и в день сдачи крови нельзя употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в том числе растительное), шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы.
При этом натощак сдавать кровь не следует. Перед процедурой лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, кроме авокадо, свеклы, бананов, чернослива.
За 48 часов до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
Также за час до процедуры донации следует воздержаться от курения.
Не следует планировать донацию после ночного дежурства или просто бессонной ночи. Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы. Нарушение этих правил значительно увеличивает риск нежелательных реакций после донации, прерывания донации и/или недопуска к донации.
Узнать больше о подготовке к сдаче крови можно на сайте Департамента здравоохранения города Москвы. Здесь же потенциальный донор может заполнить анкету. Первичная проверка позволит определить, есть ли у человека временные или абсолютные противопоказания к донорству.
6. Как и где производится донация плазмы?
Плазму можно сдать в одном из медицинских учреждений города Москвы:
При этом необходимо сначала позвонить на горячую линию по телефону: +7 (495) 870-45-16, пройти процедуру проверки для потенциальных доноров, по результатам которой оператор запишет вас в одно из этих учреждений в удобное время.
Донация плазмы происходит в течение 40-50 минут. Регистрация, обследование перед донацией и осмотр врача-трансфузиолога занимают до 1,5 часов. Перед процедурой вам предложат чай и сладкое — это важная часть. Далее вас пригласят в процедурный кабинет для донации. Сама процедура сдачи плазмы занимает около 40 минут. В это время с помощью аппарата для плазмафереза кровь донора разделяется на плазму и клеточную фракцию, эритроциты и другие клетки крови возвращаются обратно, заготовленная плазма переводится в гемоконтейнер. После процедуры вам нужно будет еще 20 минут отдохнуть под наблюдением врачей. Средний объем забора плазмы составляет от 300 до 600 миллилитров, это позволяет помочь двум-трем больным коронавирусом, находящимся в тяжелом и среднетяжелом состояниях.
Во время процедуры сдачи крови у некоторых людей наблюдаются легкое головокружение, незначительное понижение давления. Однако обычно организм здорового человека с этим легко справляется.
7. Можно ли сдавать плазму несколько раз?
В каждой пробе крови, заготовленной при выполнении донации иммунной плазмы, дополнительно исследуют клиническую эффективность (вирус-нейтрализующую активность). При ее подтверждении донора допускают до следующей донации или приглашают на следующую донацию.
Максимальное число донаций одного донора с подтвержденной клинической эффективностью в настоящее время не более 15, обычно — меньше.
8. Какие существуют меры социальной поддержки для доноров плазмы?
По решению Мэра Москвы в целях стимулирования донорства плазмы доноров-реконвалесцентов COVID-19 правительство столицы установило стимулирующие выплаты из расчета 10 тысяч рублей за 600 миллилитров плазмы. Выплата происходит в бухгалтерии медицинского учреждения, в котором происходит забор крови, в день процедуры. Объем разовой донации должен составлять не менее 300 и не более 600 миллилитров (+/-10%).
Также в день выполнения донации каждый допущенный к донации донор, вне зависимости от объема заготовленной плазмы, получает денежную компенсацию на питание в размере 1 235 рублей.
Эти выплаты и компенсации полагаются также и донорам после вакцинации (ревакцинации).
9. Есть ли шанс заразиться какой-либо инфекцией в процессе прохождения медобследования или донации плазмы?
Это крайне маловероятно.
Для выполнения донации и предварительного обследования (при его необходимости) используются только стерильные одноразовые системы для заготовки компонентов крови, иглы и пробирки.
Персонал использует средства индивидуальной защиты (халаты, маски, перчатки, антисептики).
В помещениях, где находятся потенциальные доноры, работают облучатели-рециркуляторы ДЕЗАР. Всем посетителям учреждений Службы крови выдают маски и обеспечивают доступ к антисептикам.
Однако напоминаем, что соблюдение мер предосторожности, социальной дистанции и ношение масок является ответственностью каждого гражданина.
В связи с особенностями обследования (кровь из пальца) и необходимостью обеспечения нормального теплообмена доноров, от требования ношения перчаток в учреждениях Службы крови отказались.
Как переболевшему ковидом стать донором плазмы и получить 10 000 ₽
Донорство плазмы сейчас вызывает все больший интерес. Хотя вопрос эффективности иммунной плазмы в лечении коронавируса остается дискуссионным, за неимением альтернативы государство активно призывает ее сдавать. Я решил сделать небольшой FAQ на эту тему.
Как узнать, можете ли вы стать донором плазмы. Сначала нужно сдать анализ крови из вены на антитела. Его делают бесплатно по предварительной записи (в Москве +7-495-870-45-16) в одном из 7 пунктов. Дней через 7-10 с вами свяжутся и сообщат, достаточно ли у вас антител для того, чтобы стать донором. По отзывам, антител после вакцинации немного. Их достаточно для защиты, но недостаточно для донорства. А вот после болезни антител обычно много. Кстати, вот вам лайфхак, как узнать бесплатно, нужно ли вам ревакцинироваться. Прописка не имеет значения, достаточно паспорта РФ.
Как я вакцинировался, а потом переболел. Я сделал прививку в январе 2021 года, а в июле переболел. Почему вы об этом не знаете? Потому что я сам случайно об этом узнал недавно. С августа для сдачи плазмы начали приглашать вакцинированных. После анализа крови мне сообщили, что у меня очень высокие антитела, как после болезни. Незадолго до этого я и в самом деле болел, но думал, что это простуда: легкое недомогание и потеря обоняния продолжались несколько дней, после чего все прошло само собой. Это к вопросу об эффективности вакцинации.
В итоге «ковидную» плазму я сдал уже дважды: в сентябре и в ноябре. Второй раз анализ брать не стали, так как посчитали, что антител по-прежнему много.
Безопасно ли это. Считается, что да. У взрослого человека около 5 литров крови, половина из которой составляют клетки, вторая половина — плазма (вода с белками). То есть из 2,5 литра плазмы берут 600 мл. Они восстановятся через 2 недели. Титр антител снизится, но для защиты их нужно совсем немного: в организме существуют клетки памяти, запоминающие все антигены, с которыми он когда-либо сталкивался. Если вирус попадет вновь, эти клетки памяти напродуцируют кучу новых антител.
Сколько за это платят. Это самый популярный вопрос. Сумма зависит от региона и ведомственной принадлежности донорского отделения. В Москве в учреждениях ДЗМ дают 1230 Р компенсации за питание + 10000 Р социальная поддержка. Итого получается 11 230 Р (около 150$). Чтобы донация пошла в зачет на «Почетного донора», от 10 000 Р придется отказаться.
Как часто я сдаю кровь. Я сдаю кровь или ее компоненты не чаще, чем это разрешено. Интервалы между донациями цельной крови составляют 60 дней, плазмы — 14 дней, кровью и плазмой — 30 дней.
Как проходит сдача плазмы. Процедура занимает около часа. За это время из организма отбирается несколько небольших порций крови, которые центрифугируются в специальном аппарате. Плазму прибор сцеживает в специальный мешок, а отделенные клетки поступают обратно донору. Все это происходит в автоматическом режиме, делать ничего не нужно. Когда прибор наберет нужный объем плазмы, процедура закончится. Руку перебинтуют на два часа, поэтому лучше проводить донацию из нерабочей руки.
Как восстановиться после процедуры. Больше пить и правильно питаться, желательно белковой пищей. Не зря в день донации донору дают выходной (и еще один — после него). Кстати, если пойти на работу в этот день, то два неотгуленных выходных по законодательству можно присоединить к оплачиваемому отпуску в течение года со дня донации.
Как подготовиться к донации. Об этом скажут при записи. Если коротко, то за сутки нужно исключить жирную, острую пищу и красящие продукты (свеклу, черничное варенье…), иначе плазма будет с каплями жира или какого-то странного цвета. Черный чай можно. Лекарства лучше не принимать никакие, хотя бы дня три перед донацией.
Я подписан на странички многих станций переливания крови, и почти все они активно приглашают к себе доноров именно сейчас. Дело в том, что в декабре нужно создать большой запас крови на январские праздники, когда они не будут работать, а вот поток нуждающихся пациентов только возрастет. Поэтому если вы ждали повода, то считайте, что он наступил!
Антитела облепляют вирус. Как работает плазма переболевших
Кому сегодня может помочь плазма с антителами к коронавирусу, и кто может стать ее донором
По официальным данным, в течение прошлого года только в Москве было заготовлено более 13 тонн плазмы, донорами которой стали 20 тысяч человек.
«Чем выше титр, тем антител больше»
Кто может стать донором такой плазмы, каких пациентов можно спасти, если перелить им COVREC, рассказал «Милосердию.ru» врач-терапевт, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера СКОЛКОВО Ярослав Ашихмин.
– Как формируются антитела против коронавируса в плазме пациента?
– После того, как состоялся контакт иммунной системы с COVID-19, начинается процесс создания антител – молекул, которые связываются с коронавирусом. Они имеют две ключевые функции: пометить вирус, чтобы его уничтожили другие клетки, и нейтрализовать его. Последнее является наилучшим сценарием.
Антитела облепляют вирус таким образом, чтобы он в принципе утратил возможность проникать в клетку. Обычно организму требуется несколько дней для производства антител, а уже зрелые антитела класса иммуноглобулина G (IgG) вырабатываются более чем через 10 дней.
В результате плазма людей, которые перебороли COVID-19, содержит такой защищающий фактор, как антитела. У пациентов, которые справились с инфекцией, различное их количество, оно называется титр. Чем выше титр, тем антител больше.
Впервые переливание плазмы крови пациентов, переболевших COVID-19, начали использовать в Китае. Еще в 2002 году этот метод использовался для борьбы с атипичной пневмонией. Терапию с использованием препаратов на основе антител применяют для лечения гепатита B, клещевого энцефалита, столбняка и т.п.
В начале апреля Ростех заявил о регистрации первого в мире препарата, созданного на основе COVREC. Для создания лекарства использовали 2,5 тонны донорской плазмы, взятой у москвичей, переболевших коронавирусом.
«Мы представляем первый в мире зарегистрированный лекарственный препарат специфического антиковидного иммуноглобулина. Отмечу, что он предназначен не для профилактики, а именно для лечения коронавирусной инфекции. Применение нового препарата значительно расширит арсенал возможностей врачей в борьбе с COVID-19. Фактически, наша страна одной из первых в мире получит возможность применять обе формы иммунизации против коронавируса – пассивную (иммуноглобулин) и активную (вакцина)», – рассказал генеральный директор Ростеха Сергей Чемезов.
Плазма бывает разная – в зависимости от того, каков титр. Если брать ее у всех людей, не всегда можно добиться высокой эффективности в связи с тем, что выработка антител у некоторых происходит не очень хорошо. У этих пациентов могут быть более эффективны другие линии иммунитета, например, клеточная связь.
Более актуально использование плазмы, содержащей высокий титр антител, который легко проверить. После того, как плазма сдана, можно посмотреть, насколько она эффективно связывает ключевой белок коронавируса.
По закону, донором плазмы крови может стать человек в возрасте от 18 до 55 лет, переболевший коронавирусной инфекцией. У него должно быть отсутствие хронических заболеваний, отрицательные тесты на гепатиты В, С, ВИЧ и т.д. С момента появления первых симптомов ковида должно пройти не менее пяти недель. Количество титров перед сдачей плазмы должно иметь следующие значения: IgG > 40 и IgM ≥ 1,5 или IgG > 80 и IgM ≥ 0.
– На каком этапе болезни эффективнее водить плазму пациентам?
– Плазма имеет не одинаковую эффективность в зависимости от того, когда она применяется, на каком этапе. Безусловно, всегда хочется найти лечение, которое позволит улучшить прогноз самых тяжелых пациентов. Однако, к сожалению, даже плазма от доноров, содержащая высокий титр в нейтрализующих антителах, не показала эффективность в исследованиях у тяжелобольных. Статьи, содержащие такие результаты, были опубликованы в 2021 году в самом рейтинговом в мире журнале The New England Journal of Medicine.
С другой стороны, было еще одно исследование, опубликованное в этом же журнале. Оно показало, если плазму, которая содержит титры нейтрализующих антител, назначать в течение первых 72 часов после начала болезни у пожилых пациентов, она может приводить практически к двукратному снижению риска прогрессирования COVID-19 и развития тяжелой дыхательной недостаточности.
Поэтому плазма может быть полезна в большей степени пациентам, которые изначально еще не являются тяжелыми, у которых недавно развилась коронавирусная инфекция, и по всем шкалам вероятно, что она будет прогрессировать. Это самые пожилые, ослабленные люди, с большим количеством различных заболеваний.
Важно еще понимать такой момент: после введения плазмы у пациента не будут вырабатываться антитела. Дело в том, что вы их привносите дополнительно.
«Главное – понимать, кто является самым подходящим кандидатом»
– Всегда ли можно в течение 72 часов понять, что у человека COVID-19, а не ОРЗ, чтобы оперативно ввести плазму?
– Сегодня есть очень хорошие шкалы оценки прогноза течения коронавирусной инфекции. Поэтому заподозрить, что у человека будет тяжелое течение, реально. Мы можем сопоставить возраст, клинические характеристики (уровень лимфоцитов, температура), степень поражения легких по КТ и наличие сопутствующих заболеваний – дыхательная недостаточность, болезни сердца, и сделать соответствующий вывод. И так как плазмы мало, в принципе распределить ее не так сложно.
Главное – понимать, кто является самым подходящим кандидатом для этого. На первом месте это очень пожилые люди с букетом различных заболеваний, с серьезным поражением легких, с очень высоким реактивным белком, низкими лимфоцитами. И это пациенты, которым пока еще не требуется кислород.
Доноры, у которых сохраняется достаточное количество антител, могут сдавать плазму каждые две недели, пройдя предварительное тестирование на антитела. В год можно стать донором плазмы не более двадцати раз. Главное, находиться в возрастной категории от 18 до 55 лет, весить не менее 50 кг, иметь гражданство РФ (либо законно проживать в России не менее года).
– Пожилые пациенты затем могут стать донорами? Или есть возрастные ограничения?
– Если человек переболел и чувствует себя хорошо, я не вижу проблемы в том, чтобы взять у него определенную дозу крови. Но постковидный синдром наблюдается более чем у 50 процентов пациентов. Поэтому нужно смотреть законодательные ограничения, чтобы не навредить.
С точки зрения медицинской, нужно понимать, что забор крови не повлечет за собой негативных последствий.
– Если пациент сдает плазму, это как-то влияет на его дальнейшую возможность снова заболеть коронавирусом?
– Нет, это никак не влияет. Еще раз заболеть можно и чисто теоретически, хотя мы понимаем, что случаи повторного заболевания COVID-19 достаточно редкие.
В Москве доноры плазмы COVREC получают стимулирующие выплаты: 1250 рублей за каждые 150 мл плазмы, 5 000 рублей за 600 мл плазмы. Объем разовой донации должен находится в пределах 300–600 мл (+/-10%).
«Бамланивимаб-этесевимаб и казиривимаб-имдевимаб»
– После прививки от коронавируса плазма будет вырабатываться в нужном количестве? Или нужно именно переболеть?
– Это дискуссионный вопрос. Исходя из молекулярных механизмов, мне представляется, что плазма людей, которые привились, тоже должна содержать нейтрализующие антитела против того же S-белка. Однако насколько она будет эффективна – не ясно, потому что у всех разные титры нейтрализующих антител.
Есть такие антитела, которые добываются промышленным способом, люди в этом случае используются в качестве инкубатора. Есть антитела, синтезированные в США именно в пробирке, бамланивимаб-этесевимаб, и в России – казиривимаб-имдевимаб.
Бамланивимаб-этесевимаб в клиническом исследовании III фазы BLAZE-1 сравнении с плацебо показал существенное снижение числа госпитализаций (2% против 5%) и смертей (0% против 2%), но эти результаты пока что не были опубликованы.
В России на биологических моделях антитела апробировали ученые из Института молекулярной и клеточной биологии Сибирского отделения РАН. В Москве моноклональные антитела против S-белка коронавируса созданы в Институте биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова РАН под руководством Марата Павлюкова и Надежды Антиповой.
Применение казиривимаба-имдевимаба приводило к уменьшению числа обращений больных легкой формой COVID-19 за помощью и госпитализаций в два-три раза.
Эти антитела возможно использовать у амбулаторных пациентов с инфекцией небольшой или средней тяжести с высоким риском прогрессирования.
– В России ощущается нехватка плазмы?
– Я думаю, что плазмы не хватает по всему миру вообще всегда. Плазма – это не продукт, который можно легко синтезировать. Он очень труднодоступен. Поэтому людей, которые сдают плазму на пике инфекции, гораздо меньше, чем тех, кому она требуется.
употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в том числе растительное), шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы. За час до сдачи плазмы следует воздержаться от курения.
Перед процедурой рекомендуется выпить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, кроме авокадо, свеклы, бананов.
За 48 часов до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа – принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
Коллажи Татьяны Соколовой
Использованы фотографии Павла Смертина
Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.
Как стать донором плазмы крови для заболевших ковидом и сколько за это платят
COVREC — плазма крови, ее жидкая составляющая, с антителами на коронавирус. Болеющие ковидом получают ее от людей, которые уже переболели, выработали иммунитет и не имеют противопоказаний к сдачи крови. Переливание плазмы крови — эффективный метод лечения пациентов, особенно тех, кто находится в тяжелом состоянии.
Зачем нужна плазма крови с антителами к коронавирусу
В плазме выздоровевших пациентов находятся антитела, которые при введению больному поддерживают иммунитет и помогают быстрее справиться с вирусом. На выработку собственных антител организму требуется две-три недели: они остаются в крови до нескольких месяцев и атакуют вирус при следующей встрече. Когда переливают плазму крови, пациент моментально получает готовые антитела, которые остаются активны от нескольких недель до месяцев.
РИА Новости
Лечение плазмой применяется не для всех: только для пациентов со средним и тяжелым течением болезни. Это одна из составляющих комплексной терапии, которую применяют только по назначению лечащего врача.
Донор сдает не более 600 миллилитров плазмы, полученное количество может помочь двум-трем больным. Избытка плазмы крови нет: многие переболевшие не могут быть донорами из-за определенных требований. Поэтому рекомендуется сдавать кровь всем переболевшим, кто подходит по показаниям.
Сколько платят донорам плазмы крови при коронавирусе: цена
Доноры плазмы получают социальные выплаты в размере 1250 рублей за каждые 150 мл плазмы или 5 000 рублей за 600 мл плазмы. Объем разовой донации составляет 300-600 мл.
Требования к донорам
Противопоказания
Постоянные:
Временные:
Как подготовиться донору
Важно выспаться и легко позавтракать, не рекомендуется приходить натощак. Попейте чай с сахаром, съешьте кашу на воде, яблоко или сухое печенье. Перенесите дату донорства, если чувствуете недомогание: слабость, озноб, головокружение, головную боль.
Процесс занимает около 40 минут. На месте донор заполняет анкету, сдает кровь из пальца для определения уровня гемоглобина, проходит осмотр у врача. Потом — сдача донорской плазмы.
После:
Не стесняйтесь попросить помощи. Медперсонал ведет себя чутко по отношению к донорам, спрашивает про общее состояние и самочувствие, даже если вы бодро выглядите. Но, если чувствуете головокружение или недомогание, сразу обратитесь к сотрудникам.
РИА Новости
Как сдать плазму крови для заболевших ковидом
Нужно позвонить на горячую линию по телефону +7 (495) 870-45-16. Сотрудники отвечают ежедневно с 9:00 до 19:00 и консультируют по всем вопросам. Дальше, в поликлинике или частной клинике, сдайте иммуноферментный анализ, который определяет наличие или отсутствие в крови антител к COVID-19. Человек допускается к донорству только при наличии определенного уровня титров IgG и IgM.