дородовое отделение что там делают
Предродовая палата: что там происходит?
Для чего нужна предродовая палата? Что вас там ждет, и что может пригодиться? Как вести себя в предродовой палате, точнее, в том периоде родов, когда вы там находитесь? Постараемся ответить на все эти вопросы.
Исключение: иногда бывает так, что на 37-39 неделе начинает потягивать низ живота, ноет поясница, и женщина решает – «Это же схватки!», собирает вещи и едет в родильный дом. Проходит все процедуры в приемном покое (заполнение истории болезни, измерение артериального давления, таза, переодевание в роддомовское белье, бритье лобка, клизма, душ), и, когда, наконец, оказывается в предродовой палате… схватки прекращаются. В чем же дело?
» А дело в том, что, скорее всего, это были предвестники, называемые схватки Брэкстона – Хигса или, иначе, ложные схватки.
Исходя из этого, вывод:
Торопиться надо медленно
Думаю, никто не станет отрицать, что роды – творческий процесс. А потому очень тонкий, и подверженный влиянию всего, что происходит вокруг. У большинства женщин роды начинаются с редких, непроджолжительных (по 30-40 секунд через 15-20 минут) и, порой, нерегулярных схваток. Многие будущие мамы понимают, что роды начались, лишь спустя несколько часов. Лучше всего провести этот период вне родильного дома. Пока роды не войдут в свое русло, а схватки не наберут силу, вы можете заниматься обычными домашними делами (ведь дома и стены помогают!): принять душ (не горячий!), собрать вещи в роддом, можно погулять, сходить в магазин (это лучше делать при наличии сопровождающего). Если хочется, то можно съесть что-нибудь легкое – фрукты, йогурт.
» Если первые схватки вы почувствовали ночью – обязательно поспите! Уверяю вас, проспать роды вам не удастся, а вот сохранить силы перед столь ответственным и энергозатратным событием просто необходимо. К тому же, помните, как в русской поговорке – солдат спит, а служба идет.
Когда схватки станут регулярными (через 7-5 минут), можно ехать в роддом.
Исключение: если есть особые медицинские показания, отошли воды или события развиваются стремительно (роды начинаются с сильных, частых схваток), с появлением в родильном доме затягивать нельзя! Если вы чувствуете, что под контролем врачей вам будет гораздо спокойней, то тоже поезжайте в роддом.
Поступление в роддом, как это бывает
Итак, вы в родильном доме и проходите стандартные процедуры в приемном покое. И даже здесь спешить не стоит. Поверьте, от того, что вы окажетесь в родильном отделении, ваша встреча с малышом не приблизится. Во всем можно разглядеть свои положительные стороны. Побриться, конечно, лучше дома. Или хотя бы взять с собой станок для бритья. Плюсы клизмы: схватки, как правило становятся интенсивнее; становится больше пространства для прохождения головки малыша. К тому же гораздо комфортнее освобождаться от содержимого кишечника в интимном пространстве туалета, чем на родовом столе. Безусловно, самая приятная процедура – принятие душа. Задержитесь там (да простят меня медицинские работники приемных покоев) как можно дольше. Вода помогает расслабиться и обладает мощным обезболивающим действием.
» После приемного покоя вас проводят в родильное отделение, и вы окажетесь в предродовой палате. Что же там, собственно, делают?
Начнем с того, что предродовые палаты бывают самые разные: расчитанные на нескольких человек и индивидуальные (в случае, если вы заключили с родильным домом договор на сервисные роды, или, если в данный момент никто, кроме вас, не рожает), с присутствием медицинского персонала и без оного. Независимо от того, что происходит в предродовой палате, кто в ней находится и чем занимается, вы должны помнить, что у вас своя задача – ВЫ РОЖАЕТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА. Поэтому:
Спокойствие, только спокойствие!
Рассмотрим стандартную ситуацию: вы оказываетесь в предродовой палате, где уже находятся несколько женщин. Причем эти женщины давно потеряли присутствие духа – кто-то кричит, кто-то зовет маму, кто-то… в общем, не важно. Как себя вести?
» Главное, сказать себе: «У меня все хорошо. Мои роды проходят нормально. Со мной мой малыш. Он нуждается в моей поддержке. Скоро мы встретимся».
А дальше нужно сделать следующее: взять и «занырнуть» в себя. Прислушаться к ощущениям в теле. Здесь очень пригодятся и релаксация, которую лучше освоить еще во время беременности, и голос, который тоже значительно облегчает состояние. Только пользоваться им нужно умело. Словами это описать трудно. Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Но я все же попытаюсь: представьте, что у вас внутри труба. Это не значит, что звучать нужно как раненый слон, скорее, наоборот. Звук должен быть глубоким, как будто он идет из пустого сосуда, и вполне может быть тихим, если уж вы не хотите привлекать к себе особого внимания.
В контексте темы родов эта, популярная во все времена, фраза обретает особый смысл. Пусть ваше тело подскажет вам, что нужно делать. Хочется ходить – ходите. Хочется лежать – лежите (только не на спине). Хочется – встаньте на четвереньки и раскачивайтесь (очень рекомендую). Что подумают врачи, акушерки и те, кто рожает рядом?! А не все ли вам равно? Ведь ВЫ РОЖАЕТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА.
Полезные мелочи
Что взять с собой в предродовую палату? По большому счету, кроме паспорта, страхового полиса, обменной карты и тапочек в предродовой палате вам ничего не понадобится, но все же…
Связанные одной целью
» Повторюсь: ваша главная задача – расслабиться и получать удовольствие. В буквальном смысле. Берегите силы для решающего рывка – потуг.
Но это уже про другую палату. Родовую…
Как устроен родильный дом
Большинство современных женщин начинают готовиться к родам заранее и, в частности, заранее выбирают роддом. Очевидно, это дает им спокойствие и уверенность в том, что роды пройдут благополучно (См. «Как выбрать роддом: советы для будущих мам»).
Несмотря на то, что родильные дома могут отличаться друг от друга, принципы их обустройства одинаковы:
Некоторые роддома дополнительно имеют обсервационное отделение, куда поступают женщины с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также необследованные (не имеющие обменных карт, где содержатся сведения о состоянии здоровья беременной и ребенка).
Как работает приемное отделение?
Любой роддом начинается с приемного отделения. Здесь женщина должна отдать заранее приготовленные документы:
В приемном отделении будущую маму осматривают:
Если схватки сильные и повторяются через короткие промежутки времени, – отправляют в родильный зал. Если же схватки только начинаются, то в предродовую палату. При приеме в роддом проводят и санитарную обработку, куда входят клизма (См. «Зачем делать клизму перед родами») и бритье надлобковой зоны (это можно сделать дома самой).
Как устроено родильное отделение?
Родильное отделение состоит из:
Предродовая палата
В предродовой палате могут одновременно находиться от двух до шести рожениц, а в родильном зале обычно стоят два-три родильных кресла.
В предродовой палате женщина находится во время схваток до тех пор, пока шейка матки не раскроется на нужную ширину, поэтому ее периодически осматривает врач.
Здесь же контролируют давление, наблюдают за сердцебиением плода и состоянием самой женщине – возможно, кому-то понадобится стимуляция родовой деятельности, анестезия или другая медицинская помощь.
Родильный зал
При полном раскрытии шейки матки роженицу переводят в родзал, где после потуг рождается ребенок. Новорожденного выкладывают маме на живот, где он лежит до тех пор, пока пульсирует пуповина. Затем ее обрезают и ребенка осматривает детский врач, выставляя оценку его состояния по шкале Апгар. После рождения ребенка происходит рождение последа, после чего осматривают состояние родовых путей женщины и при необходимости зашивают послеродовые разрывы.
Современные роддома имеют систему боксов – во время схваток и родов женщина находится в отдельном боксе.
Каждый роддом имеет отделение анестезиологии и реанимации и палаты интенсивной терапии, куда поступают женщины в тяжелом состоянии (гестоз, высокое артериальное давлении и пр.) и после кесарева сечения.
Как устроено послеродовое отделение?
Через два часа после родов женщину переводят в послеродовую палату, а ребенка – в детское отделение. В зависимости от выбранного роддома возможно как совместное, так и раздельное пребывание матери с ребенком после родов (когда ребенка приносят только на время кормления).
Послеродовые палаты современных роддомов предусматривают совместное пребывание матери и ребенка. Это удобно тем, что молодой маме здесь помогут наладить грудное вскармливание и уход за ребенком (См. «Как правильно прикладывать ребенка к груди»).
Обычно в таких палатах находится 3-4 мамы с детьми. При родах по контракту мама может находиться в отдельной палате одна с ребенком. Здесь каждый день врачи осматривают родильницу и ребенка, назначают анализы и УЗИ и, если все благополучно, на третьи-четвертые сутки выписывают домой.
Для чего нужно детское отделение?
Несмотря на то, что в последнее время практикуется совместное пребывание родильницы и ребенка, детские отделения необходимы в случаях, если роды были тяжелые и мама не может самостоятельно ухаживать за ребенком. По этой причине там же находятся дети, родившиеся путем кесарева сечения. Во многих роддомах есть и детская реанимация, где выхаживают недоношенных детей, детей с патологиями или после сложных родов.
Зачем нужно отделение патологии?
Почти каждый роддом имеет отделение патологии, куда кладут беременных женщин для наблюдения за их состоянием и оказания своевременной помощи:
Здесь же находятся женщины при подготовке к плановому кесареву сечению.
Экскурсия по роддому: о чем будущей маме стоит знать заранее
Небольшая заочная экскурсия по родильному дому поможет женщине, которая впервые должна стать мамой, представить, какие специалисты помогут ей благополучно справиться с очень важной задачей.
Юлия Пискунова
родовспоможение
Приемное отделение
После этого дежурная акушерка приглашает дежурного врача акушера-гинеколога. Он предлагает женщине лечь на кушетку и осматривает состояние родовых путей. Если этого не сделала акушерка, доктор также измеряет артериальное давление и частоту пульса женщины. Затем проводится наружное акушерское исследование: врач определяет предлежание и положение малыша, готовящегося к появлению на свет (намерен он идти к выходу головкой или тазовым концом и как в данный момент кроха лежит в мамином животе: на спине, на животе или на боку). Кроме того, акушер-гинеколог выслушает сердцебиение малыша и при необходимости сделает УЗИ.
Определив, роды этот или нет, дежурный врач ставит предварительный диагноз и определяет, куда отправится будущая мама: в предродовую палату, родблок, отделение патологии беременности или домой. Если состояние не относится к родам, но требует госпитализации, женщину направят в отделение патологии беременности. Если роды вот-вот начнутся и требуется медицинское наблюдение — в предродовую палату. Если роды уже начались — в родблок. Бывает и так, что женщину отправляют домой. Это значит, что схватки только предварительные и состояние будущей мамы не внушает врачам никаких опасений.
Если женщина остается в роддоме, акушерка приемного покоя завершает процедуру оформления документов и провожает роженицу в предродовую палату или родовой блок.
Читайте также
Процесс пошел
В родблоке будущую маму встречает дежурная акушерка родблока. Если роддом устроен по системе боксов, то все дальнейшие события будут происходить в одной и той же индивидуальной палате. В других случаях схватки будущая мама «переживает» в дородовой палате, а с началом потужного периода ее переводят в родзал. В любом случае во время схваток за ней наблюдает акушерка. Она подсказывает женщине, как правильно дышать и двигаться на этом этапе, помогает принять наиболее удобное положение, выслушивает сердцебиение малыша, оценивает частоту и силу схваток, скорость продвижения ребенка, измеряет артериальное давление и пульс, при необходимости вызывает врача и выполняет его указания — ставит капельницы, делает уколы. Кроме того, во время потуг акушерка подсказывает, как правильно тужиться. Она первая встречает кроху, выкладывает его на живот мамы, перерезает пуповину, помогает при первом прикладывании ребенка к груди.
Врач акушер-гинеколог родового блока составляет план ведения и наблюдения родов, назначает капельницы и уколы, периодически осматривает будущую маму, чтобы оценить самочувствие ее и малыша, при необходимости назначает те или иные препараты, определяет необходимость анестезии и экстренной операции кесарева сечения. Он же следит за характером потуг во время второго периода родов и, если нужно, делает разрезы. После родов вместе с акушеркой врач осматривает родовые пути, зашивает разрывы или разрезы и в течение 2 часов наблюдает за новоиспеченной мамочкой.
С началом потуг в родзал или бокс приглашают неонатолога — детского врача. Он сразу после перерезания пуповины осматривает малыша, взвешивает его, измеряет рост и выставляет оценку по шкале Апгар. Он же спрашивает согласие мамы на вакцинацию малыша и письменно его оформляет. Вместе с врачом-акушером неонатолог решает, можно ли маме находиться в одной палате с малышом.
Плановая дородовая госпитализация
Плановая госпитализация до родов преследует лишь одну цель – облегчение этого самого главного процесса. Вам могут предложить лечь в больницу на сроке 39-40 недель при абсолютно нормальном самочувствии. Как к этому относиться – выбор женщины. Лучше – положительно. Во-первых, определение гестационного срока беременности не дает гарантии родов в назначенный день. Во-вторых, Вас будут готовить к ним. В-третьих, Вы и ребенок будете под постоянным наблюдением врача. Если предстоит плановое кесарево сечение, то выбора пациентке не предоставляют. Поскольку КС – полостная операция, к ней нужно подготовить будущую маму и понаблюдать за состоянием ребенка.
Подготовка к родам и наблюдение включают различные процедуры:
Дородовая госпитализация – хорошая возможность отложить домашние хлопоты и сконцентрировать все силы на предстоящих родах, а еще – немного отдохнуть перед ними под наблюдением опытного и внимательного медперсонала МА «Здоровое поколение».
Если госпитализация предстоит перед плановым КС, то ее проводят примерно на сроке 37-38 недель беременности. В 38 недель беременность считается доношенной. Однако нужно оценить готовность ребенка индивидуально. Во время пребывания женщины в дородовом отделении при необходимости врачи оттягивают дату КС, чтобы снизить риск осложнений для малыша.
Документы для госпитализации
К 38 неделям беременности рекомендуется подготовить полный пакет документов, которые могут потребоваться в роддоме. Если Вы собираетесь на плановую госпитализацию до родов, то проверьте:
Плановая госпитализация до родов – хороший способ избавить себя от лишнего волнения и подготовиться к появлению ребенка на свет. Выбирайте высококлассные клиники МА «Здоровое поколение», где Вам обеспечат максимально комфортные условия и качественное медицинское обслуживание. Справки – по телефонам.
Что делают в патологии беременных и что брать с собой
Что делать, если тебя кладут в патологию беременных и что брать с собой? Чем отличается лечение в начале и конце беременности? Стоит ли бояться, если тебя кладут в патологию, или все не так страшно?
Куда положат – зависит от срока беременности
Сразу нужно понимать, что беременных подразделяют на два вида. До 24 недели беременности и после. Соответственно первых кладут в гинекологическое отделение, которое может быть как при роддоме, так и в обычной больнице. С 24 недели беременную кладут в патологию при роддоме и объясняется это очень просто.
До 24 недели беременности ребенка при всем желании спасти никак не удастся. Поэтому беременную и отправляют в гинекологическое отделение, где сделают все что можно, но не что не в силах самих врачей. С 24 недели если что то пойдет не так, ребенка будут пытаться спасти. Поэтому беременную кладут в патологию при роддоме, что бы в случае чего не только провести роды или даже кесарево, но и сразу поместить ребенка в реанимацию новорожденных.
А теперь давайте разберемся, в чем же отличия этих двух отделений и соответственно основ лечения. Чаще всего в патологию попадают с угрозой выкидыша, угрозой преждевременных родов, сильным токсикозом, отеками, проблемами с почками, анемией.
Ни гинекология, ни патология не занимается другими вопросами. То есть, если вы будете предполагать у себя к примеру, симфизит (расхождение косточек), то вас отправят в другое отделение хирургии. Если будут проблемы просто с простудой, заболеванием – то вас так же отправят в другое отделение.
Стандартное обследование в обоих случаях
В обоих случаях что до 24 недели, что после – вам проведут стандартные исследования. А именно:
Ну а дальше все будет зависеть от того, с чем вы попали в патологию.
Гинекологическое отделение патологии беременных
Гинекологическое отделение выигрывает тем, что как правило все же находится не в роддоме. Поэтому вы можете пожаловаться сразу на все, что вас беспокоит и получить мини консультацию у врачей из других отделений. И после выписки из патологии отправится к ним, если нужно конечно.
Гинекология занимается беременными, которые начиная с самого момента зачатия и кончая примерно 24 недели (у всех врачей эти сроки могут немного сдвигаться). Как вы уже знаете, беременным практически ничего нельзя – ни таблетки, ни капельницы. Но все же при необходимости принимать придется.
В самом начале может встать вопрос о том, развивается ли беременность. Тогда вас даже могут попросить съездить в платную клинику и сделать платные тесты ХГЧ, так как бесплатно они по ОМС не делаются. При этом большинство препаратов для лечения придется покупать самостоятельно. Бесплатно будут скорее всего ставить только уколы и капельницы.
Патология беременных при роддоме
После 24 недели вы отправитесь в патологию беременных и первое что вас удивит – огромное количество беременных с большими животами. Ведь в гинекологии лежали не только беременные, но и представительница женского пола разного возраста и с разными проблемами. Проблемы с которыми приедете вы, могут быть абсолютно такими же как и в первой половине беременности, но лечить вас будут уже капельницами, а в диагнозе будет стоять «угроза преждевременных родов».
Кроме того в более поздний срок могут выявиться и другие проблемы, к примеру проблемы с почками или отеками, или анемия. В случае отеков вас попросят вести блокнотик и записывать сколько вы употребляете жидкости и сколько из вас выходит, исходя из этого будет назначаться лечение.
Узкие специалисты периодически так же посещают роддом, и могут дать заключение, если у беременной развилась анемия или подобное заболевание. Офтальмолог сможет уже сейчас дать заключение на кесарево, если имеется показание.
При этом в патологию так же ложатся те, кому необходимо кесарево. Как правило направление дают на 38 недели, и женщине необходимо пролежать в патологии несколько дней, что бы сдать все анализы, а дальше уже идти на операцию. Или же договариваться с врачом, о том, что бы дождаться начала первых схваток в больнице. Если женщина перехаживает положенный срок, то ее так же могут положить в патологию, что бы разными способами заставить организм пойти в последний бой.
Что брать с собой в патологию беременных?
Патология беременных это такая же больница, как и везде. В вашем распоряжении будет кровать, тумбочка, туалет и душ на этаже. Поэтому много вещей брать с собой не стоит.
Из средств гигиены:
Личные вещи и документы:
Чем можно питаться:
На этаже как правило имеется холодильник и микроволновка. Поэтому вы можете взять с собой кисломолочные продукты – кефир, творог, йогурты. Родных можно попросить привезти вам хлеб, колбасу, и просто домашний обед – суп, котлеты, картошку. Так как такой еды вам обязательно захочется.
Когда мы лежали в патологии, многие даже заказывали себе фаст фуд, пиццу, суши и роллы. Конечно, врачи не особо одобряли такие вещи, но никто за ними досконально не следил. Ведь в часы посещения вы можете самостоятельно сходить и забрать внизу вашу передачу.
Так же во всех больницах бывает аптека со всем необходимым, буфет с пирожками, салатами, бутербродами и ларек с журналами/газетами (часто в самом буфете).
#болезни #материнство #патология #больница #роддом