дпк слизистая гиперемирована что это

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Вздутие живота, или метеоризм, хоть раз в жизни испытывал каждый человек. Расстройство характеризуется нарушением пищеварения и скоплением газов в кишечнике. Проявляется процесс как вспучивание, увеличение живота в размерах, внутреннее ощущение распирания.

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и постепенную её структурную перестройку. При развитии одиночного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки развивается бульбит, если паталогические изменения происходят в области фатерова соска (большой дуоденальный сосок), заболевание называется сфинктерит или оддит. Дуоденит может быть самостоятельной патологией, однако чаще он сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Часто воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, вследствие чего развивается гастродуоденит.

Причины развития данной патологии скрываются часто в образе жизни человека. Грубая пища, нерегулярность питания, курение, употребление алкоголя, частые психо-эмоциональные стрессы и нервные напряжения – все это приводит к запуску процессов, в результате которых и развивается воспаление. Также дуоденит развивается и прогрессирует на фоне язвенной болезни желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при панкреатите.

К патологическим факторам относятся: повышение содержания пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (ухудшается процесс нейтрализации соляной кислоты), увеличение задержки эвакуации дуоденального содержимого.

Различают острый, хронический и флегмонозный дуоденит.

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Еще более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль. Часто пациент ощущает общую слабость.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение проводится консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов терапия проводится амбулаторно либо стационарно. При усиливающихся болях применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, репаранты и обволакивающие препараты. Обязательна диетотерапия.

Хронический дуоденит достаточно разнообразен в своих клинических проявлениях. Для облегчения задачи диагностики выделяют несколько форм:

В результате хронический дуоденит может перейти в эрозивный, что часто приводит к развитию скрытых желудочно-кишечных кровотечений и анемии. В этом случае появляются общая слабость, головокружение, мелена, снижение артериального давления, иногда до коллапса.

Клиническая картина достаточно яркая, характеризуется гектической температурной реакцией, ознобом. Часто беспокоят мучительные боли в верхних отделах живота, чаще справа. На фоне общей интоксикации развивается общая слабость, головная боль, чувство ломоты во всем теле. Появляется клиника «острого» живота: доскообразный живот, сухой щеткоподобный язык, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Частое осложнение флегмонозного дуоденита – перитонит, под диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит, сепсис. Для предотвращения развития осложнений пациент нуждается в срочном оперативном лечении, которое и является основным при данной форме.

Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденит) выставляется на основании клинических проявлений, анамнеза и диагностики. Одним из основных методов исследования является гастроскопия с биопсией.

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Благодаря данной процедуре создается возможным визуализировать слизистую пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Проводится манипуляция при помощи гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами. Данный прибор представляет собой гибкую трубку, вводимую через рот и пищевод в желудок. Оптическая система дает достаточно яркую детализированную картинку, которая выводится на экран. При необходимости делаются фотографии и прикрепляются к истории болезни пациента. Гастроскопия помогает рассмотреть все видимые дефекты слизистой и взять пробы с подозрительных образований на биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Проводится исследование в гастероэнторологическом стационаре специально обученным врачом-эндоскопистом. Интерпретацию и заключение дает тот же врач. При обнаружении патологии, лечащий врач, опираясь на клинику и на данные эндоскопического исследования, выставляет диагноз и назначает адекватную медикаментозную терапию. Разновидностью гастроскопии является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет визуализировать слизистую не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Источник

Гиперемированная слизистая желудка

Бывают случаи, когда после ФГС врач в описании пишет гиперемированная слизистая желудка. Что это может значить? В медицине гиперемия обозначает покраснение и отек (в старых источниках можно встретить другой термин – полнокровие), которые ведут к нарушению функционирования тканей. Но каковы причины развития патологического состояния и какие болезни сопровождаются неприятным симптомом.

Причины развития патологического состояния

Гиперемия слизистой желудка встречается при следующих заболеваниях.

Рефлюкс-эзофагит

Хроническое заболевание пищевода, которое характеризуется воспалением его слизистой оболочки из-за постоянного заброса в него содержимого желудка. Иногда при заболевании боль отдает за грудину и напоминает симптомы болезни сердца.

Нередко больные принимают боли за стенокардию, даже не задумываясь о проблемах с пищеварением. К основным признакам патологии относятся: отрыжка воздухом или едой, тошнота, сильная изжога, кисловатый привкус во рту, срыгивание, длительная икота. Хроническая форма эзофагита характеризуется сменой периодами обострения и ремиссии.

Гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка и дистрофические ее изменения. Форма заболевания определяется местом и характером покраснения и отечности: если слизистая желудка умеренно гиперемирована и имеется незначительный беловатый налет, то можно говорить о незначительном воспалении.

Если покраснение сильное, слизистая истончена и видны кровеносные сосуды, то ставится диагноз атрофический гастрит. Очаговая гиперемия наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, характеризуя фиброзную форму. Если слизистая желудка диффузно гиперемирована, то возможно речь идет о поверхностном гастрите.

Клиника заболевания включает в себя следующие симптомы: болезненность и чувство переполненности в области эпигастрия, тошнота и рвота, повышенное слюнотечение, снижение или потеря аппетита, частая отрыжка, вздутие живота, снижение массы тела. Хроническая форма гастрита не имеет выраженных признаков, но характеризуется периодическими обострениями с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Язвенная болезнь

Патология, характеризующаяся поражением слизистой оболочки желудка и образованием в ней язвочек. Признаки заболевания могут быть различные и связаны они с размером и местом локализации дефектов, болевого порога, стадии болезни, возраста пациента и т. д.: боль, которая может возникнуть как на голодный желудок и пройти после приема пищи, так и наоборот, изжога, отрыжка кислым или горьким, ощущение тяжести в животе, быстрое насыщение, метеоризм, снижение или потеря аппетита.

Из всех патологий желудка, язвенная болезнь самая коварная и может сопровождаться рядом осложнений. К ним относятся пенетрация, перфорация, малигнизация, стеноз привратника и кровотечение.

Бульбит

Болезнь, при которой отмечается покраснение и отек слизистой бульбарного отдела 12-перстной кишки. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и с выраженным острым периодом. Главными признаками бульбита считаются:

Кроме этого могут проявиться и другие неприятные симптомы, такие как беловатый налет на языке, повышенное газообразование, спастические боли в животе на голодный желудок или после принятия пищи. Если никак не лечить патологию, то вероятен риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Дуоденит

Воспалительное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в 12-перстной кишке. Нередко болезнь сочетается с гастритом, при котором чаще всего наблюдается поражение антрального отдела желудка.

Характерными признаками патологии являются:

При застое желчи может появиться желтушность кожи и склер глаз. У лиц пожилого возраста дуоденит часто протекает бессимптомно и диагностируется случайно при прохождении ФГДС. Но существуют и факторы, из-за которых слизистая желудка гиперемирована:

Диагностика

Просмотрев статистику, можно сделать вывод, что почти 90% людей нуждаются в консультации гастроэнтеролога. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист назначает пройти обследование, которое делится на лабораторную и инструментальную диагностику.

К лабораторным методам относятся: исследования желудочного сока, крови, мочи и кала. С их помощью можно определить секреторную функцию, бактериальный состав ЖКТ, активность ферментов и другие немалозначимые функции. Но без инструментальных методов результаты анализов являются малоинформативными.

К инструментальным методам относятся:

Опытный и квалифицированный специалист сразу распознает отечную и покрасневшую слизистую оболочку, так как в норме внутренний слой желудка должен иметь бледно-розовый цвет и прозрачную слизь. Если есть хоть какие-то отклонения от этой нормы, значит, выставляется предварительный диагноз гиперемии слизистой желудка.

Оказание помощи при гиперемии слизистой желудка

При появлении неприятных симптомов в области желудка при гиперемии его слизистой необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для назначения правильного лечения. Но если нет возможности сразу попасть к врачу, можно временно воспользоваться несколькими простыми советами.

Обеспечить полный покой, приняв положение лежа. Выпить стакан чистой прохладной воды. Принять Но-шпу или другое спазмолитическое средство. Приложить на эпигастральную область грелку со льдом. Соблюдать строгую диету, пересмотрев свое питание.

Профилактика

Наверно нет такого человека, который бы хотел испытывать какие-либо проблемы с органами ЖКТ, отказываясь от любимых блюд, принимая множество лекарств и подвергаться неприятным процедурам обследований. Чтобы этого избежать необходимо немного изменить свой привычный образ жизни и следовать некоторым несложным правилам.

Стоит отказаться от вредных привычек (никотин, который попадает в желудок вместе со слюной и спиртные напитки негативно влияют на слизистую желудка и других органов пищеварительного тракта). Правильное и рациональное питание подразумевает ограничение или полный отказ от жирной, сильно соленой, копченой пищи, кондитерских изделий, консервов, красителей.

Также не рекомендуется злоупотреблять продуктами, способствующие раздражению слизистой желудка: горчица, хрен, редис, редька, лук, специи. Следует избегать еду, вызывающую метеоризм и запоры. С осторожностью принимать некоторые лекарственные препараты, которые могут оказывать негативное действие на пищеварительный тракт.

Особое внимание стоит уделить следующим группам медикаментов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антибиотики, гормональные контрацептивы, противопаразитарные и противоопухолевые препараты, слабительные, психотропные, некоторые желчегонные средства, холинолитики.

Необходимо обеспечить себе психический комфорт, так как большинство заболеваний возникают на нервной почве. Борьба с излишним весом помогает не только скорректировать фигуру, но и наладить работу органов по всему организму.

Своевременное лечение выявленных патологий и профилактический осмотр специалиста не реже 1 раза в год. Соблюдение вышеописанных пунктов позволит свести риск развития заболеваний к минимуму, а посещение специалиста при имеющейся болезни предотвратит переход острой формы в хроническую, которая намного сложнее поддается лечению.

Источник

Дуоденит (K29.8)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Первичный хронический дуоденит рассматривается как самостоятельное заболевание.
Вторичный хронический дуоденит представляет собой заболевание, сопутствующее или осложняющее различные другие заболевания, прежде всего, заболевания органов пищеварения.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Общепризнанная классификация дуоденита отсутствует. Ниже приводятся несколько вариантов классификации.

Формы дуоденита:
— поверхностный (умеренно выраженный);
— выраженный;
— резко выраженный;
— атрофический дуоденит;
— отдельно рассматривают фолликулярный дуоденит.

По морфологии и течению:
— острый дуоденит;
— хронический дуоденит.

Острый дуоденит:
— катаральный острый дуоденит;
— эрозивно-язвенный острый дуоденит;
— флегмонозный острый дуоденит.

Хронический дуоденит. Общепринятая классификация хронического дуоденита отсутствует. С учетом особенностей развития и преимущественной локализации процесса выделяют 4 варианта:
— хронический дуоденит, преимущественно бульбит, ацидопептического генеза;
— хронический дуоденит, сочетающийся с атрофическим гастритом или энтеритом;
— хронический дуоденит, развившийся на фоне дуоденостаза;
— локальный дуоденит (папиллит, околососочковый дивертикулит).

По эндоскопической картине хронического дуоденита различают:
— поверхностный хронический дуоденит;
— атрофический хронический дуоденит;
— интерстициальный хронический дуоденит;
— эрозивно-язвенный хронический дуоденит.

Этиология и патогенез

Причины возникновения острого дуоденита:
— нарушения пищевого режима (прием недоброкачественной пищи, употребление продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки ДПК, злоупотребление алкоголем);
— воздействие на организм пищевых токсикоинфекций;
— отравления токсическими веществами;
— повреждения слизистой оболочки ДПК инородными телами.

Эпидемиология

Признак распространенности: Редко

Соотношение полов(м/ж): 3.5

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

При объективном исследовании больных выявляют обложенность языка, умеренную локальную болезненность в пилородуоденальной зоне и эпигастральной области, где в период обострения может присутствовать небольшое напряжение мышц передней брюшной стенки.

Диагностика

Только инструментальные методы исследования обеспечивают достоверную диагностику хронического дуоденита.

Критерии эндоскопической диагностики форм дуоденита

Атрофический дуоденит. Наряду с отеком и гиперемией отмечают более или менее широкие участки истонченной, бледной слизистой. Оболочка с просвечивающей сеткой многочисленных мелких веточек сосудов. Слизистая оболочка чаще чистая, без скоплений слизи.

Фолликулярный дуоденит. На фоне бледно-розовой слизистой оболочки присутствуют чаще многочисленные, реже одиночные, мелкие бледные выбухания округлой формы (0,2-0,3 см) на широком основании беловатого цвета. Множественные выбухания могут располагаться кучно, а могут и на расстоянии. Обычно локализованы в луковице. Часто бывают при паразитарной инвазии: лямблии, гельминты.

Папиллиты:
— умеренно выраженный;
— выраженный.
Встречаются 2 варианта нормы большого дуоденального сосочка (БДС):
— БДС не отличается по цвету от окружающей слизистой;
— часть БДС покрыта протоковым эпителием белесоватого, блестящего, «лучистого» вида.

При умеренно выраженном папиллите слизистая в области соска отечна, сосок бледный, отсутствует блеск и возможны очажки гиперемии. Ворсины могут иметь белесоватый оттенок.
При выраженном папиллите наблюдаются резкая гипeремия, отек, лучистый рисунок исчезает. Поверхность бугристая и неровная. Размеры соска могут увеличиваться до 1,5-2,0 см.

Морфологическая картина

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют дуоденит поверхностный, диффузный, атрофический и эрозивный.

При диффузном хроническом дуодените более значительно выраженыизменения, описанные для поверхностного дуоденита.

При поверхностном и диффузном дуодените наблюдаются гиперплазия и гиперсекреция поверхностного эпителия, увеличение количества бокаловидных клеток, усиление их секреторной функции. Указанные изменения следует рассматривать как компенсаторно-адаптационные в ответ на воздействие агрессивных факторов, повреждающих слизистую оболочку ДПК.

Для атрофического хронического дуоденита характерна атрофированная и истонченная слизистая оболочка, ворсинки которой уплощены.

При эрозивном дуодените на слизистой оболочке ДПК появляются единичные или множественные эрозии.

Фолликулярный бульбит встречается относительно редко. На фоне бледно-розовой слизистой оболочки луковицы видны чаще многочисленные, реже одиночные, бледные мелкие выбухания беловатого цвета с диаметром 0,2-0,3 см. Указанные изменения слизистой оболочки обычно ограничиваются луковицей ДПК, на остальных участках слизистая оболочка такая же, как при умеренном поверхностном или атрофическом дуодените.

2. Рентгеноскопия желудка и ДПК

3. pН-метрия не является диагностическим критерием, но позволяет уточнить уровень желудочной секреции, который может быть самым различным.

4. Слепое дуоденальное зондирование не информативно (признаки холецистита, панкреатита).

5. Антродуоденальная манометрия.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

1. Язвенная болезнь желудка и ДПК или гастрит.
Ацидопептический дуоденит, как правило, сочетается с антральным гастритом типа В. Они объединяются в понятие пилородуоденит, поскольку по существу являются единым заболеванием.
Пилородуоденит в основном сопутствует язвенной болезни пилородуоденальной локализации. В случае отсутствия данных о язвенной болезни, пилородуоденит рассматривается как предъязвенное заболевание.
Дуоденит, развившийся на фоне хронической дуоденальной непроходимости, часто сочетается с рефлюкс-гастритом.
Хронический дуоденит может представлять собой часть патологии тонкой кишки (энтерита) и в этих случаях не выделяется.

2. Панкреатит, холецистит, спазм сфинктера Одди.
При сочетании локального дуоденита с заболеваниями панкреатобилиарной системы необходимо выяснить причинно-следственные связи. В качестве причины поражения печени, желчных путей и поджелудочной железы могут рассматриваться только выраженный папиллит или крупный парафатеральный дивертикул.

3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

4. Рак большого дуоденального сосочка.
Дифференциальная диагностика папиллита с раком большого дуоденального сосочка является наиболее сложной и ответственной.
Для эндоскопической картины рака в далеко зашедших стадиях, как правило, характерна бугристая опухоль багрово-красного или малинового цвета, которая занимает часть или весь сосочек. Нередко опухоль изъязвляется. На ранних стадиях рака часто возникают трудности в интерпретации полученных данных. При малейшем подозрении на злокачественную опухоль большого дуоденального сосочка необходимо проводить прицельную биопсию через эндоскоп с последующим гистологическим исследованием биоптатов. При наличии сомнений следует провести повторное исследование и установить динамическое наблюдение за больным.

Осложнения

— кровотечения (составляют около 10% всех кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта);
— рак большого дуоденального сосочка.

Лечение

При вторичных дуоденитах необходимо лечение основного заболевания.

При положительных тестах на хеликобактерную инфекцию, в первую очередь, проводят эрадикацию возбудителя.

В период обострения хронического дуоденита лечение проводят в стационаре. Назначения:
— диета № 1;
— антацидные (при сохраненной кислотности желудочного сока), вяжущие, спазмолитические, ганглиоблокирующие и холинолитические средства (не достаточно доказательств эффективности);
— витамины (А, В6, В12) при их дефиците;
— частичное парентеральное питание при гипопротеинемии.
Больным хроническим дуоденитом показано диспансерное наблюдение, проведение противорецидивного лечения и регулярная биопсия при признаках атрофии и дисплазии.

Возможно применение антидепрессантов в связи с изменениями характера пациента, обусловленными как метаболическими нарушениями, так и хроническим диспептическим синдромом.

Показания к хирургическому лечению хронической дуоденальной непроходимости:
— упорные болевой и диспепсический синдромы, сочетающиеся со стойким похуданием;
— выраженный дуоденогастральный рефлюкс;
— вовлечение в патологический процесс органов, сопряженных с ДПК.
Оперативное лечение проводится, как правило, при хронической дуоденальной непроходимости механического происхождения.

Источник

Гиперемирована слизистая желудка: что это значит, причины, лечение

Гиперемированная слизистая желудка

Бывают случаи, когда после ФГС врач в описании пишет гиперемированная слизистая желудка. Что это может значить? В медицине гиперемия обозначает покраснение и отек (в старых источниках можно встретить другой термин – полнокровие), которые ведут к нарушению функционирования тканей. Но каковы причины развития патологического состояния и какие болезни сопровождаются неприятным симптомом.

Причины развития патологического состояния

Гиперемия слизистой желудка встречается при следующих заболеваниях.

Рефлюкс-эзофагит

Хроническое заболевание пищевода, которое характеризуется воспалением его слизистой оболочки из-за постоянного заброса в него содержимого желудка. Иногда при заболевании боль отдает за гpyдину и напоминает симптомы болезни сердца.

Нередко больные принимают боли за стенокардию, даже не задумываясь о проблемах с пищеварением. К основным признакам патологии относятся: отрыжка воздухом или едой, тошнота, сильная изжога, кисловатый привкус во рту, срыгивание, длительная икота. Хроническая форма эзофагита характеризуется сменой периодами обострения и ремиссии.

Воспаление слизистой оболочки желудка и дистрофические ее изменения. Форма заболевания определяется местом и характером покраснения и отечности: если слизистая желудка умеренно гиперемирована и имеется незначительный беловатый налет, то можно говорить о незначительном воспалении.

Если покраснение сильное, слизистая истончена и видны кровеносные сосуды, то ставится диагноз атрофический гастрит. Очаговая гиперемия наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, характеризуя фиброзную форму. Если слизистая желудка диффузно гиперемирована, то возможно речь идет о поверхностном гастрите.

Клиника заболевания включает в себя следующие симптомы: болезненность и чувство переполненности в области эпигастрия, тошнота и рвота, повышенное слюнотечение, снижение или потеря аппетита, частая отрыжка, вздутие живота, снижение массы тела. Хроническая форма гастрита не имеет выраженных признаков, но характеризуется периодическими обострениями с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Язвенная болезнь

Патология, характеризующаяся поражением слизистой оболочки желудка и образованием в ней язвочек. Признаки заболевания могут быть различные и связаны они с размером и местом локализации дефектов, болевого порога, стадии болезни, возраста пациента и т. д.: боль, которая может возникнуть как на голодный желудок и пройти после приема пищи, так и наоборот, изжога, отрыжка кислым или горьким, ощущение тяжести в животе, быстрое насыщение, метеоризм, снижение или потеря аппетита.

Из всех патологий желудка, язвенная болезнь самая коварная и может сопровождаться рядом осложнений. К ним относятся пенетрация, перфорация, малигнизация, стеноз привратника и кровотечение.

Болезнь, при которой отмечается покраснение и отек слизистой бульбарного отдела 12-перстной кишки. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и с выраженным острым периодом. Главными признаками бульбита считаются:

Кроме этого могут проявиться и другие неприятные симптомы, такие как беловатый налет на языке, повышенное газообразование, спастические боли в животе на голодный желудок или после принятия пищи. Если никак не лечить патологию, то вероятен риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Воспалительное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в 12-перстной кишке. Нередко болезнь сочетается с гастритом, при котором чаще всего наблюдается поражение антрального отдела желудка.

Характерными признаками патологии являются:

При застое желчи может появиться желтушность кожи и склер глаз. У лиц пожилого возраста дуоденит часто протекает бессимптомно и диагностируется случайно при прохождении ФГДС. Но существуют и факторы, из-за которых слизистая желудка гиперемирована:

Диагностика

Просмотрев статистику, можно сделать вывод, что почти 90% людей нуждаются в консультации гастроэнтеролога. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист назначает пройти обследование, которое делится на лабораторную и инструментальную диагностику.

К лабораторным методам относятся: исследования желудочного сока, крови, мочи и кала. С их помощью можно определить секреторную функцию, бактериальный состав ЖКТ, активность ферментов и другие немалозначимые функции. Но без инструментальных методов результаты анализов являются малоинформативными.

К инструментальным методам относятся:

Опытный и квалифицированный специалист сразу распознает отечную и покрасневшую слизистую оболочку, так как в норме внутренний слой желудка должен иметь бледно-розовый цвет и прозрачную слизь. Если есть хоть какие-то отклонения от этой нормы, значит, выставляется предварительный диагноз гиперемии слизистой желудка.

Оказание помощи при гиперемии слизистой желудка

При появлении неприятных симптомов в области желудка при гиперемии его слизистой необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для назначения правильного лечения. Но если нет возможности сразу попасть к врачу, можно временно воспользоваться несколькими простыми советами.

Обеспечить полный покой, приняв положение лежа. Выпить стакан чистой прохладной воды. Принять Но-шпу или другое спазмолитическое средство. Приложить на эпигастральную область грелку со льдом. Соблюдать строгую диету, пересмотрев свое питание.

Гиперемия желудка: что это, причины, диагностика, как лечить

При различных желудочных заболеваниях могут появиться очаги отечности и покраснения на стенках органа. В таком случае говорят о гиперемии слизистой желудка. Что, в свою очередь, указывает на скрытый, острый, вялотекущий или хронический воспалительный процесс, который сопровождает другие патологии. Если не начать лечение, то такое состояние может привести к опасным осложнениям.

Общие сведения

Очаговая гиперемия – переполнение кровеносных сосудов биологической жидкостью, что приводит к их расширению и набуханию. В норме слизистая желудка имеет нежно-розовый цвет. При развитии заболевания ее цвет изменяется, появляется отек и покраснение желудочных складок. Пораженный участок иногда приобретает мраморный или синюшный оттенок. В результате нарушается работа органа, отчего страдает вся пищеварительная система.

Причины развития

Гиперемированность слизистой желудка – не самостоятельная патология, а является клиническим проявлением желудочных заболеваний. Спровоцировать патологическое состояние могут следующие болезни ЖКТ:

Язвенная болезнь крайне опасна, так как может привести к перфорации, стенозу, кровотечению.

К появлению отечным и покрасневшим очагам слизистой могут поспособствовать такие нeблагоприятные факторы:

В некоторых случаях гиперемированная слизистая желудка является следствием воспаления стенок органа.

Клинические проявления

Так как гиперемированность слизистой желудка не является самостоятельным заболеванием, то она не имеет субъективных клинических проявлений. Клиническая картина зависит от патологии, которая привела к отечности. На поражение внутренних оболочек могут указывать следующие объективные симптомы:

Очень часто гиперемия слизистой желудка наблюдается у людей с нестабильной психикой, склонных к переживаниям. Но ведущим признаком остается болевой синдром, который возникает в результате механического раздражения слизистой.

Современная классификация

Различают активную (усиление притока артериальной крови) и пассивную форму (нарушение оттока венозной крови) патологии:

В обоих случаях происходит выпотевание жидкой составляющей крови в ткани, что провоцирует отечность. Сначала изменения слабо выражены, что означает вялый воспалительный процесс. Если такое состояние сохраняется длительное время, то нарушаются обменные процессы в клетках, способствуя более агрессивному воздействию желудочного сока.

Диагностика

Для выявления проблемы потребуется комплексное лабораторное и инструментальное исследование. Самым информативным методом диагностики является гастроскопия. Процедypa подразумевает введение вглубь пищевода и желудка специального зонда, оснащенного камерой (эндоскоп). Гастроскопия позволяет с высокой точностью определить состояние внутренних органов желудочно-кишечного тракта, выявить патологические изменения и при необходимости взять образец тканей для дальнейшего изучения.

Врач без труда заметит очаги гиперемии, поскольку в здоровом состоянии слизистая характеризуется прозрачной слизью, а также блестящей розовой поверхностью. Диагностика производится на пустой желудок. Это позволяет заметить малейшие изменения не только самого эпителия.

Когда слизистая желудка гиперемирована, что это такое, должен рассказать гастроэнтеролог.

В некоторых случаях вместо гастроскопии проводят рентгенографию с контрастным веществом. Кроме того, потребуется клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Методы терапии

Если результаты эндоскопического исследования подтверждают поражение слизистой, то потребуется многоэтапное комбинированное лечение. Цель терапии – устранение основой патологии, которая привела к гиперемированию.

Лечебная диета по Певзнеру

Щадящий режим питания – основа лечения. Система диет по Певзнеру включает в себя 15 лечебных столов, соответствующих определенным группам заболеваний. При гиперемии желудка из рациона исключают продукты, которые активно раздражают стенки органа. Запрещены любые острые, жареные, копченые, соленые или кислые продукты. Цель такого питания – восстановить нормальную кислотность, устранить или снизить воспаление, стабилизировать секреторную активность органа.

Суточная калорийность должна составлять 2800 ккал. Все блюда желательно готовить на паровой бане, отваривать или запекать. За основу рациона берут следующие продукты и блюда:

Пациенту с проблемами желудка рекомендуют придерживаться диеты до исчезновения всех симптомов и полного заживления слизистой. Питаться правильно придется в среднем 4-6 месяцев.

Из рациона исключают колбасные изделия, маринованные овощи, консервы, любые соусы, майонез, спиртное, кофе, шоколад, свежий хлеб, мучные и кондитерские изделия.

Прием лекарственных препаратов

Медикаментозная терапия показана, когда выявлено основное заболевание. Схема лечения для каждого пациента подбирается индивидуально. Обычно лечащий врач назначает следующие группы препаратов:

Если патология связана с активностью гельминтов, то показан прием противопаразитных или антигельминтных таблеток.

При выявлении хеликобактер проводят антибактериальную терапию. Назначают антибиотик (Амоксициллин, Кларитромицин) и препараты висмута (Де-Нол, Вентер). Одновременный прием таких лекарств приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения, прогноз

В основном осложнения связаны с первопричиной. Если не принять мер по ее устранению, то могут возникнуть следующие последствия:

Сама гиперемия не несет опасности. Прогноз зависит от тяжести основного заболевания. В большинстве случаях он благоприятный. Если брать в расчет наиболее вероятные диагнозы (болезни желудочно-кишечного тракта).

Профилактические мероприятия

Избежать проблем с желудочно-кишечным трактом помогут следующие правила профилактики:

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта пациентам рекомендовано посещение врача 2 раза в год и санаторно-курортное лечение. Значит, что только пересмотрев свой образ жизни, можно предотвратить отечность, покраснение слизистой желудка.

Гиперемия — это не приговор. Такое состояние довольно успешно лечится, а иногда вовсе не требует терапии. Чтобы справиться с отечностью внутренних оболочек, необходимо устранить первопричину ее возникновения. После комплексного лечения отек и покраснение пройдут сами.

Гиперемированная слизистая желудка: причины, симптомы, диагностика, лечение и последствия

Большинство заболеваний, связанных с пищеварительной системой, сопровождаются отеком и покраснением слизистой оболочки. Гиперемированная слизистая желудка очень часто проявляется при гастродуоденоскопии. Обычно этот вид обследования рекомендуется врачом для подтверждения таких заболеваний, как гастрит, панкреатит, язва. Это те болезни, которые имеют сопутствующие симптомы: болезненные ощущения в эпигастральной области, отрыжка, тошнота, метеоризм.

Проявления нарушения

Если в заключении гастроскопии значится, что гиперемированная слизистая желудка наблюдается лишь в некоторых местах, то есть очагово, то это говорит о начальной стадии воспалений в стенках желудка. Важно понимать, что это не самостоятельное заболевание. Причиной гиперемии слизистой желудка является развитие той или иной патологии в эпигастральном отделе.

Ни в коем случае не пускайте на самотек свое самочувствие, если вас начали беспокоить болезненные ощущения в верхнем отделе желудка, тошнота и изжога. Сразу же обращайтесь к врачу. Гиперемированная слизистая желудка очаговой формы является одним из симптомов многих заболеваний этого органа, но выявить их возможно только при тщательном обследовании.

В нормальном состоянии слизистая оболочка желудка имеет розовый оттенок, гладкую поверхность, отражает блеск соответствующего оборудования. Толщина складок слизистой составляет 5-8 мм. При расправлении воздухом складки должны полностью исчезать, расширяться.

Если начинает развиваться патология, появляются такие симптомы:

Если начался воспалительный процесс, слизистая оболочка желудка становится гиперемированной либо в одном месте, либо диффузно. Визуально при обследовании можно увидеть, что слизистая покраснела, отекла, а в сосудах появляется кровяная жидкость.

Излишнее наполнение кровеносных сосудов может быть следствием таких проблем:

Кстати, активную гиперемию можно считать вполне позитивным явлением, потому что это является сигналом выздоровления, а если происходит недостаток кровоснабжения и угнетается функция регенерации, тогда патология стенок желудка усугубляется. Эти негативные явления сопровождаются кислородным голоданием тканей. Только с помощью обследования специалист может определить степень серьезности патологии и назначить грамотный курс лечения.

Заболевания, сопровождающиеся этим нарушением

Эта патология может сообщить о многих нарушениях в работе пищеварительной системы. Характер и вид заболевания можно определить по таким признакам: насколько выражена гиперемия и где она расположена. Довольно часто при гиперемии выявляют язву, гастрит или гастродуоденит. Симптомы гастрита у взрослых похожи с признаками многих других заболеваний. В очень редких случаях диагностируют болезни, не относящиеся к органам пищеварительной системы.

Гастрит и последствия гиперемии слизистой оболочки желудка

Симптомы гастрита у взрослых выглядят следующим образом:

Игнорирование симптомов этого заболевания может привести к атрофии слизистой желудка.

Диагностика патологии

Если вас беспокоят неприятные симптомы, такие, как тошнота, изжога, болезненность в области желудка, отрыжка, вздутие, вам необходимо как можно скорее записаться к гастроэнтерологу. Он назначит анализы и проведет соответствующие диагностические мероприятия.

Для диагностики патологии применяются основные методы исследования ЖКТ. Такие способы диагностики могут дать полную картину заболевания. В случае гиперемированной слизистой желудка лучшим методом является эзофагогастродуоденоскопия. Эта процедypa выполняется при помощи эндоскопа – особого зонда, на одном конце которого находится камера, которая фиксирует внутренние изменения.

При помощи данного вида обследования есть возможность точно оценить состояние желудочных стенок, взять биопсию, увидеть патологию и разработать грамотный курс лечения.

Опытный врач запросто диагностирует развитие патологии, если при обследовании слизистая оболочка окажется гиперемированной, потому что здоровая ткань имеет особый блеск и выpaбатывает слизь в норме.

Терапевтические меры

Для людей, интересующихся, как восстановить слизистую желудка, важно знать, что при диагностировании этого заболевания в большинстве случаев лечение не назначается, поскольку считается, что организм самостоятельно борется с проблемой при помощи саморегенерации. Во время этого процесса происходит ускоренный метаболизм, из-за чего приходит в активную стадию процесс самовосстановления тканей.

Это состояние является положительным явлением при развитии артериальной гиперемии. В некоторых случаях врачи создают дополнительный приток кровяной жидкости для стимулирования регенерационных процессов, для ускорения восстановления. Если же вы заинтересовались, как восстановить слизистую желудка при других патологиях, вам необходимо обратиться с этим вопросом к доктору.

Лечение гиперемии при гастрите

Довольно часто покраснение эпителия является одним из симптомов гастрита. Курс терапии в таком случае довольно длительный и комплексный:

В качестве вспомогательных средств могут быть назначены препараты обволакивающего действия, которые помогают устранить воспаление, устранить покраснение эпителиального покрова, уменьшить отечный процесс. В некоторых случаях помогают нетрадиционные способы лечения. Так, активно используются отвары лекарственных растений и мед. А благодаря специальной лечебной диете можно продлить ремиссию заболевания на длительный срок.

Даже когда пациент выздоровел, ему настоятельно рекомендуется записаться к гастроэнтерологу для профилактического осмотра. Следует посещать врача хотя бы дважды в год, чтобы в случае возобновления воспалительного процесса заметить его на начальных стадиях и сразу же приступить к лечению.

Профилактические действия

Чтобы избежать атрофии слизистой желудка и других осложнений, а также полностью избавиться от неприятной симптоматики, необходимо при первых признаках клинической картины обратиться к врачу для точной постановки диагноза и выяснения причин развития патологии.

Дважды в год рекомендуется проходить диагностику при помощи гастроскопии во избежание повторного развития заболевания. Своевременно делайте назначенные врачом профилактические мероприятия. Не пренебрегайте своим здоровьем, выполняйте все рекомендации своего врача и не оставляйте без внимания неприятные симптомы. Если вовремя распознать заболевание, можно избежать серьезных последствий и длительного лечения при запущенной патологии.

Слизистая желудка гиперемирована: что это, симптомы, диагностика, лечение

Гиперемия (покраснение) слизистой желудка – это такое состояние, при котором значительно увеличивается приток крови в капиллярах. У пациента формируется отечность. Среди распространенных причин – язва, гастрит и панкреатит. Гиперемия слизистой желудка – симптом различных заболеваний не только ЖКТ. Доктор подберет методы диагностики, и выявить причины патологических изменений. Пациент может проходить курс лечения у смежных специалистов, если гастроэнтеролог не сможет разобраться, что послужило причиной изменений.

Этимология состояния и его причины

Увеличение притока крови к сосудам, расположенным вблизи поверхности ЖКТ желудка, провоцирует отек. Происходит это под воздействием внешних и внутренних факторов. Слизистая выраженно отечна и болезненна. На первоначальном этапе пациент не высказывает жалобы. Заметить изменения в человеческом желудке можно только на основании данных проведенного эндоскопического исследования.

Врачи говорят, что гиперемированная слизистая поверхность желудка – предвестник многих заболеваний. Часть из них несут угрозы жизни и здоровью человека. Целесообразно регулярно проходить профилактическое гастроскопическое исследование.

Размер очага воспаления зависит от интенсивности воздействия фактора, спровоцировавшего резкое увеличение притока крови к сосудам. У здорового человека поверхность ЖКТ имеет выраженный нежно-розовый цвет. Она отражает блики аппарата под названием эндоскоп. Врач оценивает состояние слизистой на основании того, насколько выражена гиперемированность. На основании анализа полученных данных медик фиксирует причины избыточного притока крови:

Заболевание может закончиться не только все увеличивающимся отеком, но и выздоровлением. Пациенты, у которых диагностирована активная форма патологии, имеют больше шансов на восстановление утраченного здоровья. Больные с пассивной формой гиперемии требуют постоянного наблюдения. Велик риск замедления восстановления клеток поверхности ЖКТ.

Клинические проявления

Пациенты, у которых слизистая желудка выражено гиперемирована, редко об этом догадываются. Некоторые симптомы могут быть вообще не связаны со сферой ЖКТ. На первоначальном этапе учащается сердцебиение. Появляется сонливость или проблемы с мочеиспусканием. В зависимости от того, где локализованы очаги выраженной гиперемии, у больного отмечается:

В более серьезных случаях пациент жалуется на проблемы с координацией движений. Начальная или острая гиперемия слизистой – патология, которую трудно диагностировать. Задача врача – определить, что является симптомом, а, что – причиной патологических изменений. Часто пациента направят к смежным специалистам для исключения ложных предположений.

Сама по себе гиперемированная слизистая – не является основанием для постановки диагноза. Покраснение лишь говорит о наличии проблемы, которую должен найти врач.

Диагностический этап

Пациенты, у которых гиперемирована слизистая поверхность желудка, проходят обязательную эндоскопию. Дополнительно врач просит сдать расширенный анализ крови. Проанализировав полученные данные, доктор может назначить дополнительные тесты для уточнения ранее высказанного предложения:

Результаты проведенной диагностики позволяют сделать один из следующих выводов. Первый – у пациента зафиксирована очаговая гиперемия на одной определенной стадии. Курс лечения направлен на устранение причины. Второй возможный вывод – у больного наблюдается осложненный тип патологии. Это значит, что увеличение притока крови к сосудам вызвано не только заболеваниями ЖКТ, но и рядом сопутствующих факторов. К примеру, нарушение работы почек, постоянный стресс, депрессивные состояния провоцируют гиперемию.

Терапевтический этап

Гиперемия слизистой поверхности – патология, не требующая немедленного врачебного вмешательства. Увеличение притока крови ускоряет о быстром обновлении ткани ЖКТ. Если результаты проведенных тестов свидетельствуют об отсутствии угрозы жизни и здоровью человека, ситуация носит исключительно положительный характер. В некоторых случаях медики искусственно провоцируют увеличение притока крови для ускорения выздоровления.

Если у пациента обнаружены сопутствующие заболевания, то это означает, что ему потребуется специфическое лечение. Направлено оно на устранение симптомов и последующую профилактику гастрита, язвы и так далее.

В ситуациях, когда отечность слизистой обусловлено психологическими факторами, дальнейшим лечением занимается врач-психотерапевт. Как только человек перестанет подвергать себя перманентным стрессам, ситуация нормализуется. Прием лекарственных препаратов не требуется. В обязательный курс лечения и профилактики входит диета. Универсальных решений, как можно подумать, не существует. Меню составляет врач в индивидуальном порядке. Общие рекомендации выглядят следующим образом:

Если пациент выполняет рекомендации врача, то прогноз благоприятный. Спустя 2-3 недели слизистая поверхность приходит в норму. Спустя некоторое время проводят повторный осмотр. Результаты могут значить, что патология устранена или, что пациенту требуется дополнительное лечение. В 2 % клинических случаев возможны осложнения. Увеличение притока крови к сосудам провоцирует внутренние кровотечения. Решить проблему можно только неотложным операционным вмешательством.

Оказание первой помощи и профилактика

Как только начали беспокоить неприятные ощущения в области ЖКТ, сито сразу записаться на прием к врачу. До тех пор можно воспользоваться несколькими рекомендациями. Первый совет – принять горизонтальное положение. Это немного уменьшит боль. Второй совет – стоит принять 1 таблетку препарата «Но-Шпа» или любого другого спазмоголика. Если беспокоит сильная боль, к желудку прикладывают грелку. Внутри нее находится лет. Холод уменьшит напряжение.

Категорически запрещено прикладывать тепло к желудку. Это только ухудшит состояние. Велик риск спровоцировать осложнение.

Задача врача – устранить факторы риска, которые провоцируют увеличение притока крови к сосудам, расположенным вблизи слизистой желудка. Если у пациента имеются хронические заболевания, то следует заниматься их лечением. В остальных случаях профилактические рекомендации носят точечный характер. Здоровому человеку стоит отказаться от еды, раздражающей слизистую оболочку:

Под запрет попадает еда, провоцирующая запор. Чем больше напряжение требуется во время акта дефекации, тем выше риск увеличения нагрузки на сосуды. Обязательное правило – отказ от самостоятельного приема лекарственных препаратов. Только врач в состоянии определить, можно или нет использовать то или иное лекарство. Некоторые медикаменты вообще не совместимы, поэтому не стоит рисковать здоровьем. Другие рекомендации:

Отказ от продуктов, содержащих большой объем красителей.

Диетический курс по Певзнеру

Врач может назначить диетический курс. Разработка Мануила Певзнера учитывает отдельно взятые патологии желудочно-кишечного тракта. Как только врач определил первопричину заболевания, доктор дает конкретные рекомендации. Первое правило – запрет всех трудноперевариваемых продуктов питания. Второе правило – как было сказано выше, отказ от еды, которая негативно воздействует на слизистую оболочку. Рацион включает перечисленные ниже элементы:

Диета по Певзнеру включает обязательную рекомендацию. Перечисленные продукты употрeбляют в свежем виде. Если это невозможно, то разрешено готовить на пару или тушить. Температура потрeбляемой пищи не должна быть больше + 20 °С + 25 °С.

Гиперемия слизистой поверхности ЖКТ – покраснение, вызванное резким увеличением объема крови, поступающего к сосудам. Происходит это в силу естественных причин, например, чрезмерной активности сердечной мышцы. Серьезнее обстоит дело, если у пациента развиваются заболевания ЖКТ, например, язва или гастрит. В этом случае требуется проведения курса лечения. Определить, что могут означать симптомы, в состоянии только врач.

Гиперемирована слизистая желудка: что это значит, причины, лечение

Одним из основных методов обследования желудка является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Ее назначают при появлении симптомов поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время обследования врач-диагност имеет возможность осмотреть внутреннюю оболочку желудка, и в описании иногда появляется выражение «гиперемирована слизистая желудка».

Слизистая желудка гиперемирована

В норме слизистая желудка имеет светло-розовый цвет, который становится ярче ближе к пилорическому отделу. У некоторых пациентов они желтоватого оттенка, что не является патологией. Во время осмотра эпителий отражает свет эндоскопа, поэтому она выглядит блестящей. Многочисленные складки слизистой имеют толщину 6-10 мм. Их размер постепенно увеличивается ближе к антральному отделу. При введении в полость желудка воздуха, складки слизистой разглаживаются, и это позволяет осмотреть всю поверхность.

Если диагност отмечает, что слизистая желудка гиперемирована, то, что это значит? Внешние признаки гиперемии — это покраснение и отечность складок желудка. Изменение цвета связано с притоком крови.

Слизистый и подслизистый слой стенки имеют разветвленную капиллярную сеть, с многочисленными анастомозами между ними. Поэтому увеличение притока и снижение оттока крови, вызывает наполнение капилляров, которые просвечивают через эпителиальный слой, изменяя цвет слизистой.

Причины гиперемии слизистой желудка

Причины изменения кровотока могут быть связаны с нейрогумopaльной регуляцией сосудистого русла, заболеваниями сердца, почек и других органов. Кроме того, гиперемия бывает и физиологической. Например, полнокровие стенок желудка возникает во время пищеварения, или при прикладывании грелки к эпигастральной области.

Поэтому если говорить о том, что такое гиперемия слизистой желудка, нужно учитывать физиологические и патологические механизмы ее развития. Например, при воспалительной реакции организма в очаге выделяются медиаторы воспаления, вызывающие расширение кровеносных сосудов, увеличивающие приток крови к пораженным тканям. Это защитная реакция, при которой усиливается трофика тканей и регенерация клеток.

Классификация гиперемии слизистой

Физиологические и защитные реакции организма осуществляются путем регуляции тонуса сосудов нервной системой или биоактивными веществами. То есть это активное полнокровие. При нарушении оттока крови, например, повышении давления в системе полой вены или задержке жидкости в организме при болезнях почек, гиперемия желудка возникает пассивно.

В обоих случаях происходит выпотевание жидкой составляющей крови в ткани, отечность. Поначалу это не вызывает серьезных изменений, но если такое состояние сохраняется длительное время, в клетках нарушается обмен веществ, что делает их уязвимыми к агрессивному воздействию пищеварительных соков.

Различают два вида гиперемии:

По локализации различают диффузную и очаговую гиперемию слизистой желудка. При ФГДС диагност также указывает локализацию очага.

Если гиперемия внутреннего слоя желудка вызвана соматическими заболеваниями (болезни сердца, почек), у пациента могут наблюдаться:

В таких ситуациях требуется дополнительное обследование. Гиперемия часто наблюдается у пациентов с нестабильной психикой, при стрессовых состояниях.

Болезни при гиперемии желудка

В гастроэнтерологии гиперемию слизистой связывают с такими заболеваниями желудка как гастрит, язвенная болезнь. При различных формах гастрита помимо очаговой гиперемии наблюдаются следующие признаки:

Гиперемия присутствует и при других формах гастрита (флегмонозный, некротический), а также язвах. Она указывает на воспалительный процесс. При заражении Helicobacter Pylori гиперемические проявления более выражены.

Методы диагностики

Диагностировать гиперемические изменения можно только с помощью эндоскопии. Для диагностики используют фиброгастродуоденоскопию или эндоскопическую видеокапсулу. Визуально определить внешний вид внутреннего слоя другие исследования (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ) могут только косвенно, выявив отечность слизистой.

Методы лечения

Поскольку слизистая желудка бывает гиперемирована по разным причинам, это значит, что медикаментозное лечение требуется не всегда. Иногда достаточно исключить воздействие нeблагоприятных факторов на организм.

Лечение проводится в соответствии с поставленным диагнозом. Назначаются:

Полезное видео

Советы по питанию приведены в этом видео.

Рекомендации по питанию при патологии

При обнаружении гиперемированой слизистой пациенту рекомендуют соблюдать диету. Из рациона следует исключить раздражающие слизистую вещества: острые, соленые, кислые, жирные продукты, копчености и маринады, алкоголь, крепкий кофе. Не рекомендуются жареные блюда. Для термической обработки продукты следует варить или готовить на пару.

В рационе можно использовать:

Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), порции небольшие. Надо также соблюдать температурный режим, блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Оптимальная температура составляет от 15 до 60 градусов Цельсия.

Возможные осложнения и прогноз

Длительное раздражение и повреждение слизистой являются предвестниками гастрита. Если вовремя не обратить на это внимание, полнокровие приводит к развитию микротромбозов, гипоксии и прогрессированию повреждения эпителиальных клеток.

Меры профилактики

Чтобы избежать раздражения и воспалительного полнокровия слизистой врачи рекомендуют придерживаться следующих мер профилактики:

Также необходимо заниматься спортом, не переутомляться. Это поможет повысить иммунитет и обеспечить защиту и быстрое восстановление слизистой.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник