две недели насморк у ребенка не проходит чем лечить
Затяжной насморк у детей и взрослых: причины, лечение и профилактика
Что делать, если насморк у взрослого не проходит больше 2 недель или месяца? Каковы основные причины затяжного насморка? Сколько длится насморк обычно? Существует ли «хронический петербургский ринит»? Почему из носа течет, едва выйдешь на улицу? И чем лечить бактериальный насморк и зеленые сопли у ребенка? Поговорили об этом с главным оториноларингологом Северо-Западного федерального округа Сергеем Рязанцевым.
Сергей Рязанцев — заместитель директора по научно-координационной работе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи Минздрава РФ.
Главный оториноларинголог по Северо-Западному федеральному округу, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук.
Затяжной насморк: аллергия или…?
— Каковы основные причины затяжного насморка?
— Если долго не проходит насморк у ребенка, то причин может быть несколько. Около 30% затяжных насморков можно отнести к аллергическому риниту. Эта цифра — общемировая тенденция, ее приводит ВОЗ. А по прогнозам этого года, доля аллергических ринитов возрастет до 50%. Но пока это только прогноз. В целом, можно говорить о том, что аллергических ринитов стало намного больше. Еще одна причина постоянных насморков — сухость воздуха в помещениях, где мы проводим основную часть времени. Когда влажность падает меньше 50%, реснички, которыми выстилается слизистая носа, перестают колебаться, и функции полости носа нарушаются. Появляется предрасполагающий момент для развития заболеваний носоглотки, распространения аллергенов, возникновения аллергического ринита. Плюс затяжной насморк может вызывать длительное (более 7 дней) применение сосудосуживающих капель — это уже будет медикаментозный ринит.
— Из-за чего растет число аллергических ринитов?
— Есть несколько гипотез на эту тему. Самая основная — наследственная. Если у кого-то из родителей есть аллергия, она может наследоваться по генотипу. А сейчас генотипы очень сильно перемешиваются, так как люди перемещаются из региона в регион, и количество аллергий, передаваемых по генотипу, возрастает. Это тоже общемировая тенденция. Вторая по значимости — гигиеническая гипотеза. Считается, что чем лучше мы живем, в более гигиеничных условиях, тем хуже тренируется иммунная система. У городского ребенка риск развития аллергии всегда больше, чем у сельского. Хотя провоцирующих факторов будет больше в жизни последнего. Поэтому считается, что необходимо дозировано нагружать иммунитет, для того чтобы вырабатывалась адекватная, нормальная реакция на различные раздражители.
— Как можно заподозрить, что затяжной насморк у ребенка — скорее всего, аллергический ринит?
— Прежде всего эффект элиминации аллергена — когда исчезает что-либо, и человеку становится лучше. Убирают кота, и становится лучше. Человек уезжает на отдых, и становится лучше. Переезжает в другой дом, и становится лучше. Это косвенные признаки, позволяющие заподозрить, что речь об аллергическом рините. Врач может подтвердить эту догадку, проведя простой анализ путем взятия крови на иммуноглобулин Е. Если он повышен, то, скорее всего, это именно аллергический ринит.
Как лечить риниты — аллергические и нет
— Как сегодня лечат аллергический ринит?
— Это состояние легко корректировать и добиться ремиссии с помощью применения кортикостероидных спреев, которых сейчас целых 4 вида. Рекомендуемая схема лечения: 3 месяца ежедневного применения, 6 месяцев перерыв. И это состояние легко можно взять под контроль. При легкой степени аллергии достаточно 1 месяца непрерывного применения с перерывом в 3–6 месяцев. Как лечить затяжной насморк у ребенка зависит от этиологии заболевания.
— Если по анализам аллергия не подтверждена, а насморк не проходит, в чем искать причину?
— Однозначно ответить сложно. Надо будет серьезно заниматься поиском причины. Здесь должен разбираться специалист. Нужно смотреть, нет ли хронического процесса — синусита, другой инфекции. Посмотреть, как работают пазухи. У детей часто бывает, что один вирусный насморк накладывается на другой. То есть нет просвета, чтобы ребенок поправился и насморк прекратился. В таких случаях можно применять иммуномодуляторы микробного происхождения, как вариант местной «прививки» («Рибомунил», «Бронхомунал»). У детей это показывает хорошие результаты по стимуляции иммунной системы.
— Промывание как профилактика заболеваний полости носа — хороша идея?
— Это оправдано. 20 лет назад был один единственный солевой раствор для этих целей, а сейчас их более 30. Профилактическое промывание носа удаляет аллергены и патогены, нормализует состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. В свое время был проведен эксперимент в период эпидемии ОРВИ и гриппа: в детском саду детям промывали носы профилактически и, действительно, заболеваемость существенно снизилась.
— Но ведь ребенок должен контактировать с вирусами и бактериями, чтобы вырабатывался иммунитет, а мы все постоянно смываем…
— При профилактическом промывании мы смываем только патогенную среду. Иммунитет не стимулируется, когда мы ограничиваем ребенка от контактов и постоянно используем бактерицидные средства, типа антибактериального мыла и прочего. При промывании мы просто удаляем какое-то количество патогенной флоры, а контакт с ней уже произошел, и иммунологический механизм был запущен.
— Некоторые педиатры осуждают применение местных бактерицидных и антибактериальных спреев. Можно ли их использовать при затяжном насморке?
— Препараты этого ряда (их всего 2 — «Изофра» и «Полидекса») показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не при каждом насморке. При вирусном рините никакие капли и спреи использовать не надо, достаточно простого промывания носа солевыми растворами. Если же речь о бактериальном насморке, то эти препараты можно и нужно применять.
— Как понять, что ринит стал бактериальным?
— При аллергическом рините носовые выделения абсолютно всегда водянистые. При остром инфекционном (сначала вирусном, потом бактериальном) уже на 2–3 день носовые выделения становятся слизистыми, густыми. Это является важным дифференциально диагностическим признаком аллергического и инфекционного ринита. Соответственно, меняется и подход к лечению: антигистаминные препараты и топические стероиды в первом случае и вазоконстрикторы (сосудосуживающие средства — ред.) и по показаниям топические антибиотики — во втором.
— Что точно нельзя делать при лечении насморка?
— Непроходящий насморк у ребенка и взрослого должен вызвать повышенное внимание, но фанатично использовать сосудосуживающие капли точно не надо.
Чисто «петербургский насморк» — миф или реальность?
— Климат нашего города может быть причиной затяжного насморка, так называемого «петербургского»?
— Конечно, климат у нас не самый комфортный. Хотя такой же можно наблюдать и в Великобритании, да и в любом другом северном приморском городе. Если климат с повышенной влажностью, это даже неплохо. Но большую часть времени мы все равно живем в квартирах, где влажность около 30%. А от насморков мы страдаем, как ни странно, не из-за повышенной влажности или холодного климата, а из-за повышенной сухости в помещениях. Я уже об этом говорил ранее.
— То есть «петербургский насморк» — миф?
— Но бывает и так называемый «холодовой» насморк, возникающий как раз как реакция на холодный воздух?
— Да, его следует рассматривать как вариант аллергического ринита. Существует понятие аллергии на холод, когда слизистая носа не вполне адекватно реагирует на падение температуры ниже 7 градусов тепла — реснички в ней начинают работать медленнее, а при таком замедленном их движении бактерии могут накапливаться и провоцировать развитие истинного насморка. Это индивидуальная особенность. Проще всего корректировать этот вид насморка простым промыванием носа солевыми растворами.
Долгий насморк — прогулкам не помеха!
— Рекомендация гулять в любую погоду и даже, когда длительный насморк — оправдана?
— Гулять в любую погоду полезно. И даже при насморке. В 30-е годы прошлого века, когда еще не было антибиотиков, в санаториях практиковали сон на свежем воздухе, в холодную погоду. Хотя благоприятное воздействие холодного воздуха использовалось как оздоровительная процедура для лор-органов, не для носа. Сегодня большинство детей проводят время не на улице, а в школе, садике или дома. Это предрасполагающий фактор для развития домашнего аллергического ринита. если вы заметили, что у ребёнка не проходят сопли, что делать обязательно спросите вашего лечащего врача.
— Значит, раньше дети болели меньше, так как проводили больше времени на свежем воздухе?
— Раньше дети действительно больше времени проводили на улице. Каток, футбол, прогулки во дворе. Сейчас они постоянно в помещении. Я много говорю на тему неоправданной школьной нагрузки. Многие страны мира полностью отказались от домашних заданий. У нас ребенок практически в кабале: 7 часов в школе, потом делает заданные на дом уроки. Плюс еще игры на свежем воздухе уступили место компьютерным. Ребенок не бывает и не играет на свежем воздухе. Это, безусловно, негативно сказывается на общем состоянии.
У ребенка не проходит насморк, что делать?
Насморк у ребенка, который не проходит в течение 1-2 недель, называется затяжным. К сожалению, это достаточно распространенной явление, которое не является вариантом нормы и требует обязательного лечения.
Что собой представляет затяжной насморк?
Обычный насморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, которое развивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникают инфекционные возбудители вирусной природы. Вместе с тем спровоцировать его возникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты. Как правило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течение недели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжной характер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке. Данное состояние может сигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомом других заболеваний.
Виды затяжного насморка у детей
1. Обычный затяжной насморк – это патологическое состояние, которое наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом, а также возникает при нарушении анатомического строения носовой перегородки, воспалении аденоидов и при неадекватном использовании назальных сосудосуживающих препаратов.
2. Бактериальный затяжной насморк является осложнением острого ринита. Как правило, он развивается при присоединении к вирусной инфекции бактериальных возбудителей и характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов желто-зеленого цвета.
3. Аллергический затяжной насморк – это патологическое состояние, которое развивается при длительном контакте с аллергеном и не сопровождается характерными симптомами простуды.
4. Затяжной насморк при прорезывании зубов – это явление, которое, по мнению специалистов, не является следствием ослабления иммунитета. При прорезывании зубов в деснах активируется кровообращение, а так как существует тесная связь между кровоснабжением слизистой оболочки десен и носовой полости, то, по причине активации работы мерцательного эпителия, увеличивается продукция слизи. Таким образом, затяжной умеренный насморк у детей при прорезывании зубов является вариантом физиологической нормы.
Причины затяжного насморка у детей
Иногда у детей развивается затяжной вазомоторный насморк, для которого характерно выделение обильной прозрачной слизи из носа и чихание. Спровоцировать такое состояние могут сильные запахи, пыль, сигаретный дым и хлор (у детей, занимающихся плаваньем).
Вместе с тем в клинической практике существует такое понятие, как густаторный насморк (отделение слизистого секрета из носа при употреблении острой пищи) и рефлекторный ринит (физиологическое состояние, сопровождающееся приступами чихания и ринореей (истечением слизи из носа) при ярком свете).
При неадекватном использовании сосудосуживающих препаратов местного действия и некоторых других лекарственных средств у детей может развиться медикаментозный насморк.
Симптомы длительно не проходящего насморка
Затяжным считается насморк, который не проходит в течение 10 дней. При этом у ребенка наблюдается постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, снижается, или полностью пропадает обоняние. Зачастую вместо прозрачных жидких слизистых выделений из носа появляется густой вязкий слизисто-гнойный секрет. Ребенок жалуется на головные боли, быстро устает, становится вялым и сонливым. В некоторых случаях выделения из носа начинают стекать по носоглотке, раздражая её заднюю стенку и вызывая жжение и зуд. Чтобы избежать развития негативных последствий, такое состояние требует срочного врачебного вмешательства и обязательного лечения.
Диагностические мероприятия при затяжном насморке
При затяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.
Лабораторные методы диагностики
При тяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализации ребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Параллельно, по врачебным показаниям, может быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа для определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.
Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей
В том случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенка оказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицировать хламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосев отделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.
Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке
1. Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний носовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клинической практике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотра носовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковин используется носовое зеркало и лобный рефлектор. Задняя риноскопия предусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этом исследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовой перегородки и отверстия евстахиевых труб. Иногда для осмотра переднего отдела носовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапывания носа сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).
2. Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика, которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматривает использование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что это достаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано только в случае крайней необходимости.
3. Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самая простая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжного насморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента в темной комнате прикладывается мощный источник света. В норме или при незначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошо пропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильным отеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение. Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместо рентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.
Дифференциальная диагностика затяжного насморка
Необходимость в дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущем насморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз, вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).
Лечение затяжного насморка у ребенка
При длительно текущем насморке у ребенка тактика лечения вырабатывается с учетом причины, спровоцировавшей развитие данного патологического состояния.
Обязательной методикой, использующейся при лечении затяжного насморка различной этиологии, является регулярное промывание полости носа ребенка. Такая гигиеническая процедура позволит вымыть все инородные тела, аллергены, вирусы и бактерии, а также избавиться от слизистого патологического секрета. В качестве средства для промывания носа специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли (Аква Марис, Долфин, Салин и др.), либо травяные отвары календулы, ромашки, шалфея или зверобоя.
Лечение вирусного и бактериального насморка
При лечении затяжного инфекционного насморка у детей используются фитопрепараты комплексного действия, в состав которых входят целебные эфирные масла (пиносол, каметон и проч.). Такие средства обладают муколитическим, антисептическим и дезодорирующим эффектом и облегчают носовое дыхание.
Что касается местных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), то их следует использовать с большой осторожностью, не более 5-ти дней, так как они могут вызвать привыкание и привести к развитию медикаментозного ринита. Для более точной и правильной дозировки специалисты рекомендуют применять данные назальные средства в форме спреев и аэрозолей. Детям младше двух лет сосудосуживающие препараты не назначаются.
В обязательном порядке при лечении затяжного насморка вирусного или бактериального происхождения проводятся травяные ингаляции, а также ингаляции холодного типа с использованием эфирных масел (пихты, чайного дерева, мирта, можжевельника, аниса, чабреца).
Лечение аллергического насморка
В том случае, когда затяжной насморк стал причиной воздействия вещества аллергического происхождения, для облегчения состояния ребенка необходимо устранить аллерген. Это может быть шерсть животных, пух и перо (в подушках и одеялах), мягкие игрушки, и элементы декора из тяжелых тканей. В комнате ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку без применения химических средств, пересмотреть его рацион питания, а также, при необходимости, использовать антигистаминные препараты (после предварительной консультации со специалистом).
Детям с ослабленным иммунитетом для повышения сопротивляемости организма назначаются поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы, обладающие антисептическими, антимикробными и противовоспалительными свойствами. Также не следует забывать о закаливании ребенка и ежедневных прогулках на свежем воздухе.
У ребенка не проходит насморк. Что делать?
Что такое «ринорея»?
Термин «ринорея» просто означает, что из носа вытекает жидкость. Может быть широкий диапазон цветов и консистенций: от жидких и прозрачных соплей до густой и цветной слизи.
Что вызывает насморк?
2. Аллергия также может вызвать насморк. Аллергический ринит обычно возникает после двух лет и после того, как ребенок контактировал с большим количеством аллергенов (веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию в организме).
При аллергии насморк может длиться до недели или месяцев, но в этом случае нет ни лихорадки, ни распространения болезни на других.
3. Бактериальная инфекция (инфекция носовых пазух) может иногда развиваться и способствовать продолжению болезни. Маленькие дети с синуситом чаще всего имеют эти симптомы:
Помните, что желтая или зеленая слизь не всегда означает, что у ребенка бактериальное инфекционное заболевание. Это нормально, когда слизь становится густой и меняет цвет, так как обычные вирусные простуды прогрессируют.
Дети с прозрачной слизью в начале простуды наиболее заразны. Зеленая слизь из носа (обычно ближе к концу простуды) менее заразна. Насморк обычно начинается с прозрачной слизи, которая затем становится беловатой или зеленоватой по мере выздоровления, когда становится лучше. Это происходит потому, что по мере того, как тело укрепляет свою защиту от вируса, белые кровяные тельца проникают в слизь и окрашивают ее в зеленый цвет. Обычно зеленая слизь меньше по количеству и гуще, это признак того, что простуда подходит к концу.
Что вызывает «ринорею»?
Есть много вещей, из-за которых у вашего ребенка постоянно течет нос. От общих проблем, таких как: простуда, грипп, инфекции носовых пазух, аллергический или неаллергический ринит, до структурных проблем, включая увеличение носовых раковин, увеличенные аденоиды, врожденные отклонения перегородки или атрезия хоан. Кроме того, существуют менее распространенные проблемы, такие как полипы в носу, инородные тела в носу или кисты / опухоли носа.
Как мне узнать, когда следует беспокоиться?
Обычно, если насморк длится менее 10 дней, это не повод для беспокойства. Однако если симптомы не исчезнут, детский ЛОР-врач может помочь.
Обычно он может различать различные причины ринореи, выслушивая конкретные симптомы вашего ребенка, а также проведя физический осмотр в клинике. Иногда он может получить дополнительную информацию с помощью простого фарингоскопического обследования, тестирования на аллергию или быстрого осмотр носа камерой (носовая эндоскопия). Все эти тесты обычно хорошо переносятся даже маленькими детьми и могут позволить сразу поставить диагноз, а также рекомендовать лечение, которое поможет ребенку почувствовать себя лучше.
Как правильно лечить насморк у малыша
С насморком встречался хоть раз в жизни каждый, это не очень приятное и распространенное заболевание, которое говорит о воспалённости слизистой носа.
У новорожденных можно встретить такое явление, как физиологический насморк. Он не доставляет особого дискомфорта ребенку, нос его хорошо дышит, а лишнее отделяемое из носа можно легко удалить аспиратором — специальным устройством, для удаление слизи из носовых проходов, которое можно приобрести в аптеке.
Признаки ринита
Ринит вначале проявляется сухостью в носу, ребенок может начать часто чихать, далее начинает выделяться и скапливаться прозрачная слизь, носовые пазухи отекают, и нос ребенка закладывает. Заложенность можно заметить по раздувающимся ноздрям малыша во время дыхания. Когда у ребенка сильный отек, тогда он переходит на дыхание ртом. Далее выделения становятся вязкими и приобретают желто-зеленый цвет.
Насморк у детей хорошо лечится и уже на 7–10 день полностью прекращается. Если же не наступает улучшения, необходимо срочно обращаться к врачу для назначения более действенного лечения.
Правила лечения ринита
Что же делать, если нос малыша заложило? Во-первых, нужно воспользоваться сосудорасширяющими средствами. Лекарство может посоветовать ваш педиатр. Подбирать его нужно по возрасту и лучше, если вы будете капать более сильный препарат, но редко, чем слабый, но часто. Через 15–20 минут после того, как вы закапали малышу лекарство, нос его начнет дышать. Необходимо удалить лишнюю слизь и промыть носовые ходы cолевым или физиологическим раствором.
Если ребенок слишком мал и не умеет сморкаться, воспользуйтесь аспиратором. Ни в коем случае не удаляйте слизистые выделения до того, как закапали в нос, тем более нельзя промывать нос, если он заложен и не дышит. Соблюдайте правильную последовательность, иначе у ребенка может возникнуть отит. Чаще всего уши начинают болеть именно из-за неправильного лечения насморка.
Промывать нос рекомендуется из специальных баллончиков, раствор в которых стерилен, а насадку после каждого применения необходимо промыть с мылом или обработать любым дезинфицирующим средством.
Затяжной насморк
Если насморк не лечить, то он проходит за неделю, а если лечить – то за семь дней – это выражение знакомо каждому, однако не все так просто. Основная опасность недолеченного ринита заключается в развитии затяжной или хронической формы заболевания и осложнений, а лечить затянувшийся насморк и тем более излечить хроническую форму будет очень нелегко.
Симптомы насморка 2,3
Пожалуй, нет человека, который бы не сталкивался с симптомами насморка:
Когда затяжной насморк нарушает ваши планы, лучшим выходом из сложившейся ситуации будет обращение за консультацией к специалисту. Ведь долгий насморк может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем. К какому врачу обратиться? Конечно же, к лору (отоларингологу), который не только определит причину заболевания, но и подберет правильное средство от надоевшего насморка.
Признаки хронического насморка 4,5
В каких случаях можно заподозрить развитие хронического ринита? В первую очередь, следует обратить внимание на длительность и частоту проявления симптомов. Если насморк не проходит длительное время, обычно три-четыре недели, то можно заподозрить развитие хронического воспалительного процесса. К развитию воспаления в носовой полости и/ или придаточных пазухах может привести:
Хронический воспалительный процесс в носовой полости или придаточных пазухах может протекать:
Когда хроническая заложенность носа носит аллергический характер, насморк может быть:
Аллергический насморк может проявиться в любом возрасте и у взрослых, и у детей (даже в раннем возрасте):
Специфичными и очень неприятными симптомами проявляется хронический атрофический зловонный ринит – озена. Для него характерно образование в носу сухих, плотных гнойных корочек и неприятный запах из носа, который доставляет человеку не только физический, но и моральный дискомфорт. Течение атрофического насморка длительное и плохо поддается лечению.
У детей и взрослых хроническая заложенность носа может быть обусловлена гипертрофией небных миндалин (аденоидов). При этом клиническая картина, а также способ лечения и возможные осложнения будут зависеть от степени увеличения аденоидов.
Наличие в носовой полости полипов и иных образований также может проявляться заложенностью носа.
Лечение насморка 10,11
Вылечить мучительный хронический насморк и почувствовать, наконец, все разнообразие ароматов – это ли не счастье?
Обратите внимание
Не стоит подбирать капли от затяжного насморка по совету друзей и знакомых или поддаваться воздействию рекламы. А также лечить насморк народными средствами без предварительной консультации со специалистом. Ведь неверно выбранный препарат, схема и дозировка могут привести к развитию серьезных осложнений.
Какие препараты используются для лечения хронической заложенности носа?
Одной из самых распространенных групп препаратов являются деконгестанты.
Лекарственные средства, входящие в эту группу, называют еще сосудосуживающими препаратами, а основной их задачей является быстрая борьба с заложенностью носа и снятие отека.
Капли, спреи, гели… Форм выпуска этих лекарственных средств много. Сосудосуживающие препараты могут назначаться как при остром рините, так и при затяжном или хроническом насморке. Однако подобные препараты не рекомендуется принимать более пяти дней из-за возможного развития привыкания и медикаментозного ринита.
Довольно часто сосудосуживающие капли назначаются педиатром или лором при развитии у ребенка острого среднего отита.
Связано это с тем, что дети первых лет жизни имеют анатомо-физиологические особенности строения верхних дыхательных путей (узкие и короткие носовые ходы), что способствует «подъему» инфекции по слуховым (евстахиевым) трубам в полость среднего уха.
Следующая группа препаратов – это иммуномодулирующие лекарства. Действие этих препаратов направлено на стимуляцию иммунитета и/или борьбу с инфекционными агентами (вирусами, бактериями и грибками). Выделяют несколько видов иммуномодуляторов:
Антибактериальные капли и спреи, содержащие антибиотики, применяются в случае бактериального воспаления, а препараты, содержащие серебро, обладают бактерицидными и подсушивающими свойствами.
Антигистаминные (противоаллергические) лекарственные препараты местного действия помогают в лечении насморка аллергического происхождения.
Гормональные средства местного действия могут быть как моно-препаратами, так и входить в состав комбинированных лекарств и применяться в лечении насморка различной этиологии. Особенно часто гормональные спреи применяют при хроническом и вазомоторном рините.
Солевые растворы и стерильная морская вода различной концентрации (изотонические или гипертонические) практически всегда являются средствами выбора в лечении насморка. Спектр их применения очень широк, от ежедневной гигиены полости носа и до лечения острых и хронических заболеваний носа в составе комплексной терапии. Отличным примером такого препарата, содержащего стерильную морскую воду, является препарат Маример.
Возможные осложнения 11,12
Во-первых, это синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит. Особенно опасные гнойно-воспалительные процессы с обильным скоплением густого гнойного отделяемого в пазухах. В таких случаях врачам часто приходится прибегать к хирургическим методам лечения для эвакуации гноя, дренирования и промывания полостей лечебными растворами;
Во-вторых, хронизация воспалительного процесса, что может приводить не только к рецидивам и обострениям, но и необратимым изменениям в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и анатомическом строении хрящевой части носа. Типичным примером такого осложнения является искривление носовой перегородки при хроническом воспалении;
В-третьих, нарушенное носовое дыхание, например, при аденоидите, грозит гипоксией (дефицитом поступления кислорода в организм);
У детей при гипертрофии аденоидов может формироваться так называемый аденоидный тип лицевого черепа (одутловатость, приоткрытый рот, отечность). Такие дети, как правило, чаще и тяжелее болеют респираторными инфекциями, входят в диспансерные группы наблюдения, как длительно и часто болеющие дети (ЧБД), могут отставать в физическом развитии и иметь плохую успеваемость.
У взрослых при увеличении небных миндалин может проявляться в хронической заложенности носа, сопровождаться храпом в ночное время и даже служить причиной ночных апноэ (остановки дыхания), особенно у тучных людей.
В-четвертых, такие заболевания носовой полости, как полипозы или иные патологические образования, могут грозить частичными или полными деструктивными изменениями не только хрящевой части носа (например, носовой перегородки), но и костей черепа.
Профилактика заболевания 13
Для профилактики затяжного насморка, в первую очередь, следует своевременно и правильно лечить острые заболевания носа. Как и чем – подскажет доктор.
Если вы страдаете аллергическим ринитом, то его необходимо контролировать, применяя противоаллергические препараты, которые подобрал вам доктор.
Не следует относиться легкомысленно к лечению гипертрофированных аденоидных вегетаций, так как своевременно проведенное лечение не только избавит вас или вашего ребенка от оперативного вмешательства, но и будет служить профилактикой частых ОРЗ.
Для поддержания нормального функционирования слизистой оболочки носа, увлажнения и очищения носа от частичек пыли и аллергенов не забывайте о гигиенических процедурах. Надежным помощником в этом будет морская вода Маример. Маример – это природная морская вода для профилактики и лечения насморка. Благодаря инновационной системе распыления, за один впрыск множество микрокапель морской воды мягко распределяются по всей полости носа и эффективно очищают его от слизи.