Эхо признаки аденомиоза матки что это такое
Что такое аденомиоз у женщин: есть ли опасность развития рака
Аденомиоз тела матки – заболевание доброкачественной природы, при котором происходит разрастание тканей эндометрия. Из-за этого он может проникнуть в соседние ткани и поразить яичники, фаллопиевы трубы, желчный пузырь. Лечение аденомиоза матки важно начать как можно раньше, поскольку болезнь опасна своими осложнениями.
Причины аденомиоза
По мнению врачей, факторами риска развития аденомиоза выступают:
Как распознать аденомиоз
Основным признаком аденомиоза выступает болезненность менструаций. Они продолжаются более 7 дней. Выделения содержат кровяные сгустки, в целом носят обильный характер. За 2-3 дня до и после менструаций можно увидеть мажущие выделения. На фоне этого женщина страдает от тяжелого предменструального синдрома.
Другие симптомы аденомиоза матки:
Если рассматривать, чем опасен аденомиоз, то нужно сказать, что длительное время заболевание не несет никакой угрозы организму. Но с течением времени бесконтрольный рост эндометрия приводит к осложнениям. В таких случаях возможно развитие:
В чем разница между аденомиозом и эндометриозом
Аденомиоз и эндометриоз – заболевания, в основе которых лежат пролиферативные процессы. В обоих случаях без лечения могут развиваться онкологические процессы. Часто заболевания объединяют в одно, поскольку их отличия мало различимы. Но разница все-таки существует.
Эндометриоз – гиперпластический процесс, при котором клетки эндометрия усиленно делятся и распространяются по организму. Их можно обнаружить почти в любых органах, но чаще они локализуются в малом тазу. Аденомиоз – похожее заболевание. Только при нем клетки разрастаются внутрь эндометрия, что приводит к увеличению тела матки.
На аденомиоз указывают боли внизу живота в сочетании с увеличением длительности и обильности менструаций. При эндометриозе чаще наблюдаются нарушения менструального цикла в виде аменореи и дисменореи.
Виды и стадии
Основные разновидности заболевания:
Какие степени аденомиоза существуют:
Как диагностируют заболевание
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, осмотра в гинекологическом кресле и инструментальных исследований. Осмотр гинекологом наиболее результативен накануне менструаций. Признаком аденомиоза выступает наличие узлов или бугристостей на слизистой матки.
Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование. УЗИ – наиболее точный метод диагностики аденомиоза. Исследование проводят трансвагинальным способом, т. е. через влагалище. Процедуру тоже назначают накануне менструаций. Признаки аденомиоза матки на УЗИ:
К эхографическим признакам аденомиоза также относят изменение плотности тканей матки. Еще на заболевание указывают участки с гипоэхогенностью (темные пятна), гиперэхогенностью (светло-серые пятна) и гетероэхогенностью (темные и светлые вкрапления в одном месте).
Диффузная форма сложнее в плане диагностики, поэтому при подозрении на нее прибегают к гистероскопии. Еще в рамках инструментальной диагностики назначают анализы крови и мочи, исследования на гормоны.
Как лечат аденомиоз
На начальных стадиях заболевания возможно лечение аденомиоза без гормонов. По мнению врачей, гормональная терапия поможет только тем, у кого активная форма заболевания. При малой активности патологии применение гормонов, наоборот, может спровоцировать прогрессирование болезни и разрастание очагов.
Основные направления терапии:
В курс включают транквилизаторы и антидепрессанты, иммуномодуляторы, НПВС, витаминные комплексы. Дополнительно врачи принимают меры для устранения анемии. Лечение гормонами при аденомиозе, как правило, проводится при помощи оральных контрацептивов.
Если консервативная терапия не дает результатов, то назначают хирургическое вмешательство. К радикальному лечению по удалению матки прибегают в сложных случаях при возрасте женщины более 40 лет, неэффективности консервативного лечения и органосохраняющих операций.
В клинике Dr. AkNer в первую очередь стремятся сохранить орган. Для этого применяются современные препараты и протоколы лечения, которые подбирают индивидуально для каждой пациентки. Если у вас появились симптомы аденомиоза любой степени, стоит как можно быстрее обратиться к гинекологу. Вы можете записаться на прием прямо сейчас, написав нам в форме на сайте или позвонив по контактным номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
Что такое аденомиоз (эндометриоз матки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Как и при многих других гинекологических заболеваниях, хирургические внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания, резекции полипов без контроля гистероскопии) могут стать пусковыми механизмами для развития аденомиоза. В момент проведения этих процедур может возникнуть повреждение базальной пластинки, отделяющей эндометрий от миометрия, вследствие чего происходит инвазия (заражение) клеток эндометрия в толщу стенки матки. Осложнённые роды, длительное использование внутриматочных средств контрацепции (спиралей), дисфункциональные маточные кровотечения также следует отнести к группе риска.
Стоит отметить ряд причин, негативно сказывающихся на состоянии репродуктивной системы: возраст менархе (слишком раннее или слишком позднее наступление первого менструального кровотечения), поздняя дефлорация (разрыв девственной плевы), длительный прием КОК и других гормональных препаратов, возраст (наличие гормональной активности), ожирение.
Факторы, сопряжённые с высокими рисками развития аденомиоза:
Симптомы аденомиоза
Отличительной особенностью таких пациенток является тяжёлое течение предменструального синдрома. Кроме того, менструации всегда сопровождаются болевыми ощущениями, возникающими в преддверии и стихающими в первые двое суток после их начала. Во многом интенсивность и характер боли предопределяется локализацией и степенью распространения очагов аденомиоза. Иррадиация (распространение болевых симптомов) в промежность обуславливается образованием очагов в перешейке матки. Боли в области паха говорят о наличии в матке очагов аденомиоза в области маточного угла. Зачастую женщины жалуются на появление при половом контакте резких болей и чувство дискомфорта.
Клиническая картина аденомиоза может быть стертой и не всегда соответствует степени распространённости и тяжести заболевания.
Патогенез аденомиоза
Аденомиоз относится к гормонозависимым патологиям, однако дать однозначный ответ на вопрос: «Что же на самом деле приводит к аденомиозу?» на данный момент наука не может. Существует ряд теорий, объясняющих патогенез этого заболевания.
На сегодняшний день многими исследователями проводится изучение теории развития эндометриоидных гетеротопий (вне полости матки) из элементов эндометрия и его смещение в толщу матки.
Классификация и стадии развития аденомиоза
Классификация аденомиоза основывается на морфологических признаках, а также на степени глубины поражения миометрия. Исходя из этого можно выделить четыре формы аденомиоза:
По глубине проникновения эндометрия подразделяется на:
Осложнения аденомиоза
Большинство женщин, у которых был выявлен аденомиоз, проходят наблюдение по поводу бесплодия, возникающего вследствие образования спаек в области фаллопиевых труб, затрудняющих или препятствующих прохождению яйцеклетки в матку. Анамнестически у таких пациенток, как правило, выявляется отсутствие наступления беременности в течение долгого времени при регулярной половой жизни без контрацепции, или же анамнез отягощен множественными спонтанными самопроизвольными выкидышами. Это происходит в связи с изменением состояния эндометрия, которое затрудняет процесс имплантации яйцеклетки, в сочетании с развивающимся воспалением и увеличением тонуса мышечного слоя.
Продолжительные, обильные менструальные циклы, сопровождающиеся сильными болями и предшествующим тяжелым предменструальным синдромом, пагубно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациентки, снижается её стрессоустойчивость. В последующем это может привести к развитию неврозоподобных и депрессивных состояний.
Помимо этого, аденомиоз создает проблемы для женщины как в социальном плане (интенсивные выделения при менструации вынуждают снизить физическую активность и на время отказаться от любимых дел), так и в интимном: половые акты становятся болезненными, снижается их частота.
Диагностика аденомиоза
Иногда аденомиоз может протекать бессимптомно или же со слабой клинической симптоматикой, поэтому необходимо тщательно провести комплекс мероприятий по диагностике, включающий в себя:
В момент осмотра на гинекологическом кресле врач может выявить изменение формы, структуры, размера матки. Осмотр необходимо проводить за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации.
Бугристость матки и опухолевидные образования могут свидетельствовать о наличии аденомиоза в узловой форме; увеличенная, шаровидная форма матки — о распространенности процесса диффузного характера. Иногда аденомиоз является сочетанной с миомой патологией, в подобных ситуациях симптоматика аденомиоза остается классической. Исключением является размер матки по окончании менструального цикла: она не становится меньше и соразмерна миоме. Сочетание вышеперечисленных признаков с наличием у пациентки интенсивных болезненных и продолжительных менструаций позволяет предварительно поставить диагноз — «аденомиоз».
При возникновении трудностей дифференциальной диагностики прибегают к выполнению МРТ. Плюсами этого метода является неинвазивность (проникновение в организм, не повреждающее кожные покровы) и точность полученных данных, а также получение чёткого трехмерного изображения, что исключает возможность диагностических ошибок.
Для своевременного выявления и предупреждения анемии и воспалительных процессов необходимо выполнить:
Неправильная диагностика аденомиоза чревата опасностью назначения тяжёлой и агрессивной терапии.
Лечение аденомиоза
Возраст пациентки, распространенность и локализация болезни, его степень тяжести и форма, а также наличие у пациентки сопутствующих соматических заболеваний предопределяют тактику лечения (консервативная или оперативная).
При выявлении аденомиоза у молодых пациенток необходимо сохранить репродуктивную функцию. В качестве препаратов первой линии выступают комбинированные гормональные контрацептивы [20] (их назначают на длительное время). Также практикуется использование производных норстероидов. Проводится противовоспалительное лечение, назначаются витамины и препараты, действие которых направлено на снижение болевого синдрома, а также мероприятия, способствующие повышению иммунитета.
Прогноз. Профилактика
Аденомиоз сложно поддается лечению, а хирургическая операция зачастую решает проблему лишь на время. Именно поэтому профилактика аденомиоза невероятно актуальна.
Конечно же, своевременность выявления заболевания играет значительную роль, поэтому важно обращать внимание на состояние своего здоровья, регулярно посещать врача-гинеколога, выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.
В комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития аденомиоза, можно включить:
Нормализация режима труда и отдыха также благотворно сказывается на общем состоянии жизни.
При должном отношению к своему здоровью снижаются риски развития не только аденомиоза, но и сопутствующих патологий.
Узловой аденомиоз матки лечение
Содержание:
Узловой аденомиоз матки – одна из редких форм аденомиоза, при которой образуются локальные очаги патологических изменений, состоящих из деформированных железистых тканей эндометрия, соединительных тканей и измененных мышечных волокон. На начальных стадиях развития болезнь протекает бессимптомно, поэтому диагностировать ее крайне сложно. Заболеванию больше всего подвержены женщины репродуктивного возраста 20 – 45 лет. При прогрессировании узловой формы возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Лечение может производиться консервативными или хирургическими способами, все зависит от степени запущенности патологии. Если адекватная терапия отсутствует, возрастает риск малигнизации патологических тканей, развития бесплодия, железодефицитной анемии, нарушения функции расположенных по соседству органов, сдавливаемых патологическими тканями разросшегося эндотелия. Врачи многопрофильной клиники «Здоровая семья» к лечению узлового аденомиоза матки прибегают комплексно, с применением современных, эффективно зарекомендовавших себя методик. Каждому пациенту наши специалисты уделяют достаточно внимания, что помогает быстро, результативно и безопасно победить болезнь и предупредить рецидивы.
Чем опасен узловой аденомиоз
В отличие от других разновидностей аденоматоза, узловая форма встречается реже всего. Заболевание представляет собой разрастание доброкачественных эндометриодных тканей в толщине мышечных стенок матки в виде одного либо нескольких узлов.
Узел аденомиоза в матке представляет собой скопление деформированных желез эндометрия, соединительной ткани и измененных мышечных структур, из которых формируется новообразование, по форме напоминающее узел. В периферии узла ткани уплотнены. В центре образования есть одна или несколько ячеистых кистозных полостей, заполненных патологическим, кровянисто-коричневым экссудатом.
Узел аденомиоза бывает таких разновидностей:
Активный. Снабжен хорошим кровотоком, энергичным разрастанием патологической ткани и стремительным увеличением в размерах.
Неактивный. Кровообращение в узле слабое, эпителий атрофичный, разрастание патологических тканей не наблюдается.
Комбинированный. Сочетает в себе характеристики двух предыдущих форм.
Узловая форма аденомиоза редко развивается сама по себе. Часто она сочетается с диффузным аденомиозом, а также такими гинекологическими патологиями:
злокачественные новообразования в теле матки.
Если лечение узловой формы аденосиоза не проводится, возрастает рис развития таких опсных последствий:
Малигнизация. Активные узлы быстро разрастаются и при стечении неблагоприятных факторов могут перерасти в злокачественную опухоль. Особую угрозу представляют гиперплазированные узлы с клеточной атипией, которые нередко становятся источником возникновения аденокарциномы.
Бесплодие. Прогрессирование патологии приводит к деформации матки и нарушению менструального цикла, что препятствует нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Даже если оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась, высок рис преждевременных родов и выкидыша на более поздних сроках.
Вторичная анемия. Сопровождается ухудшением общего самочувствия, частичной либо полной утратой работоспособности.
Снижение качества жизни. На 2 – 3 стадии женщину беспокоит выраженный болевой синдром, обильные менструальные кровотечения, железодефицитная анемия, вегетососудистые нарушения, которые существенно снижают качество жизни.
Нарушение нормального функционирования соседних органов. В запущенных случаях один или несколько больших узлов выступают за пределы тела матки, нередко прорастая в соседние органы, приводя к нарушению их нормальной работы и развитию сопутствующих осложнений.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Причины развития узлового аденомиоза
Специалисты до сих пор не могут объяснить, по каким причинам развивается аденомиоз матки. Но установлены предрасполагающие факторы, которые могут стать пусковым механизмом развития патологических процессов в тканях женского репродуктивного органа. К таким относятся:
Гормональный дисбаланс. Узловая форма аденомиоза матки может возникнуть на фоне гиперэстрогении и дефицита прогестерона.
Генетическая предрасположенность. Если в роду по женской линии встречались случаи аденомиоза матки, высок риск развития патологии у молодой женщины репродуктивного возраста.
Оперативные вмешательства в полости матки, аборт. Во время хирургических манипуляций или аборта высок риск повреждения базального слоя эндометрия, что может стать пусковым механизмом прогрессирования узлового аденомиоза.
Роды. У женщин, которые не рожали ни разу, узловая форма аденомиоза диагностируется крайне редко.
Сопутствующие гинекологические заболевания. Миома, инфекционные заболевания матки, гиперплазия эндометрия нередко предшествуют аденомиозу.
Степени узлового аденомиоза
В зависимости от глубины поражения матки патологическими клетками эндометрия, различают 4 стадии узлового аденомиоза:
Первая. На начальном этапе прогрессирования образуется один или несколько небольших узлов до 1 см, локализующихся в подслизистом слое миометрия. Какие-либо подозрительные симптомы отсутствуют, состояние и работа внутренних органов не нарушены.
Вторая. Узел постепенно увеличивается, но по размеру не превышает ½ толщины мышечной оболочки тела матки. На второй стадии женщину может беспокоить боль во время месячных, при половом акте, увеличивается объем менструальных кровотечений.
Третья. Крупное новообразование разрастается на всю толщину миометрия, вплоть до внешней оболочки матки. Нарастает интенсивность патологической симптоматики. Женщина жалуется на боль и дискомфорт в нижней части живота, нарушение менструального цикла, невозможность зачать и выносить ребенка.
Четвертая. Крупные узлы выступают ща пределы тела матки, прорастая через ее внешнюю оболочку и распространяясь на соседние ткани, органы. Бельевой синдром становится выраженный, присоединяются вегетативные нарушения, вторичная анемия, нарушение работы рядом расположенных органов.
На начальных стадиях развития узлового аденомиоза матки лечение наиболее эффективное и щадящее, позволяет остановить патологический процесс и избежать осложнений. На 3 – 4 степени в большинстве случаев прибегают к хирургическому удалению патологических тканей, а иногда и самой матки. Поэтому важно обращать внимание на малейшие подозрительные симптомы и обращаться за профессиональной медицинской помощью, а не ждать, что проблема разрешаться сама по себе.
Симптомы
Характерные признаки узлового аденомиоза – болезненные менструации и боль во время полового акта. Также беспокоят такие симптомы:
Мажущие коричневые выделения за несколько дней до менструации и после нее.
Кровотечения в середине цикла, не связанные с менструальными.
Боль в нижней части живота, происхождение которой неизвестно.
Бесплодие, выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды.
Нарушение функций рядом расположенных органов. Чаще всего это кишечник и мочевой пузырь. Если патологические ткани эндометрия затронули прямую кишку, появляются трудности с дефекацией, расстройство кишечника, боли в животе, повышенное газообразование. При поражении мочевого пузыря нарушается мочеиспускание, может появиться чувство, что после похода в туалет орган не полностью опорожнился.
Диагностика болезни
Диагностикой и лечением аденомиоза занимается врач-гинеколог. Именно к нему нужно записаться на консультацию, если беспокоят подозрительные признаки. После сбора анамнеза и гинекологического осмотра специалист даст направление на дополнительное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:
Гистероскопия. Процедура малоинвазивна, проводится с помощью оптического прибора гистероскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Характерные признаки узлового аденомиоза – увеличение и деформация тела матки, изменение ее рельефа.
Биопсия. Фрагмент иссеченной ткани исследуется под микроскопом, проводится гистологический анализ биопата, после чего удается установить точный диагноз.
МРТ. Уточняющий диагностический метод, который назначается в случае сочетанной гинекологической патологии.
Основываясь на результаты комплексной диагностики, врач ставит окончательный диагноз и назначает индивидуальную схему терапии.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие узлового аденомиоза, врачи-гинекологи советуют соблюдать такие простые правила профилактики:
Своевременно лечить эндокринные, гормональные расстройства, инфекционные заболевания.
Вести защищенную половую жизнь.
Соблюдать правила личной гигиены.
Отказаться от вредных привычек, вести здоровый, активный образ жизни.
Употреблять полезную пищу, богатую витаминами, микро- и макроэлементами.
Не реже 1 раза в год посещать гинеколога и проходить профилактический медицинский осмотр, который поможет диагностировать заболевание на начальной стадии, успешно его излечить, не допустить осложнений и рецидивов.
Стоимость лечения узлового аденомиоза
Стоимость лечения узлового аденоматоза в медицинском центре «Здоровая семья» формируется с учетом степени тяжести течения болезни и выбранного врачом метода. На 1 – 2 стадии остановить разрастание эндотелия поможет консервативная медикаментозная терапия. Назначаются гормональные препараты, которые помогают ввести организм в искусственную менопаузу, во время которой патологические ткани перестают интенсивно разрастаться. Дополнительно применяются препараты, купирующие патологическую симптоматику:
комбинированные оральные контрацептивы;
На 3 – 4 стадии обычно проводится хирургическое лечение. Подбирая метод операционного вмешательства, врач учитывает необходимость сохранения репродуктивной функции женщины. К органосохраняющим хирургическим методикам относятся такие:
эмболизация и коагуляция артерий;
вылущивание аденомиозного узла;
Если женщина не желает сохранять репродуктивную функцию, назначается операция, во время которой репродуктивный орган полностью удаляется. Распространенная радикальная хирургическая методика, практикуемая в современной гинекологии – гистерэктомия, которая может проводится двумя способами:
Лапаротомический. Предполагает формирование разреза брюшины
Лапароскопический. Манипуляции осуществляются лапароскопом через небольшие проколы, что является существенным преимуществом процедуры.
Очаговый аденомиоз матки
Содержание:
Очаговый аденомиоз – одна из разновидностей аденомиоза матки, при которой в теле органа разрастается эндометрий, образующий локализованные, имеющие четкие границы очаги, которые по мере прогрессирования патологии увеличиваются в размерах, вызывая патологические симптомы, поражая соседние внутренние органы. Всего различают 4 стадии болезни. При диагностировании 1 – 2 степени остановить патологический процесс и добиться стойкой ремиссии поможет консервативное лечение с применением гормоносодержащих препаратов. На 3 – 4 стадии в основном рекомендуется операционноеудаление патологических тканей или ампутация всей матки. Поэтому так важно выявить очаговый аденомиоз как можно раньше и немедленно приступать к терапии под наблюдением врача. При наличии подозрительной симптоматики необходимо обращаться к гинекологу. В многопрофильной клинике «Здоровая семья» работают опытные специалисты с многолетним стажем, которые помогут установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.
Причины возникновения очагового аденомиоза
Очаговый аденомиоз матки считается одной из самых распространенных гинекологический патологий, относящимся к внутреннему эндометриозу. Эндометрий – слизистая оболочка матки, которая состоит из двух слоев:
Внешний, он же функциональный. Является составляющим менструального кровотечения и покидает тело матки, если зачатие не случилось.
Базальный. Граничит с миометрием —мышечным слоем репродуктивного органа.
При стечении неблагоприятных факторов фрагменты функционального слоя могут проникнуть в яичники, маточные трубы, что становится причиной образования патологических процессов, способствующих формированию наружных очагов эндометриоза.
Намного чаще, по не выясненным причинам, происходит углубление в миометрий базального слоя эндометрия, что приводит к формированию аденомиоза, который бывает:
При очаговой форме патологические очаги аденомиоза локализуются на отдельных участках тела матки. При отсутствии адекватного лечения они прорастают на всю толщину стенки миометрия и выходят в тазовую область, формируя свищ.
Специалисты до сих пор не установили точные причины развития аденомиоза. Но многолетние наблюдение за пациентками с такой патологией помогли определить факторы, которые могут стать пусковым механизмом формирования патологических разрастаний:
Наследственная предрасположенность. Женщины, в роду которых встречались случаи аденомиоза, всегда находятся в повышенной зоне риска. При этом у них может развиваться не только очаговый, но и узловой, диффузный аденомиоз.
Гормональные нарушения. Могут быть спровоцированы неконтролируемым приемом гормональных препаратов, прогрессированием эндокринных заболеваний и пр. Если в организме наблюдается переизбыток эстрогена и недостаток прогестерона, это может стать причиной развития аденомиоза.
Хронические стрессы, нервные перенапряжения, ненормированный рабочий день. Стрессовые факторы негативно сказываются на работе большинства внутренних органов и систем, приводят к снижения иммунитета, гормональным сбоям.
Инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Если лечение инфекционных заболеваний матки неадекватное или несвоевременное, это приводит к опасным осложнениям, которые негативно сказываются на репродуктивной функции и приводят к формированию патологических очагов разрастания эндометрия.
Гинекологические манипуляции, травмирующие слизистую матки. К таким относятся диагностическое выскабливание, гистероскопия, аборт. Также спровоцировать патологическое разрастание тканей эпителия может внутриматочная спираль.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Признаки
На самых ранних этапах прогрессирования болезни какие-либо патологические признаки, заставляющие женщину насторожиться и обратиться к гинекологу, практически отсутствует. В этом заключается коварность аденомиоза, так как выраженные симптомы начинают проявляются уже тогда, когда болезнь прогрессирует, а патологические очаги распространяются в глубокие слои миометрия.
Основные симптомы очагового аденомиоза такие:
Боли. При очаговом аденомиозе болевой синдром характеризуется периодичностью. Усиление дискомфорта наблюдается перед и во время менструации. Патологический симптом локализуется в нижней части живота, пояснице, иногда иррадиирует в нижние конечности. Боль может быть настолько острой, что женщина не в состоянии ее ликвидировать без профессиональной медицинской помощи.
Обильные менструальные кровотечения. Прогрессирование аденомиоза сопровождается увлечением объема кровянистых выделений. При этом коричневые, скудные выделения могут появляться в середине цикла, что должно насторожить женщину.
Кровотечения. Как и обильные месячные, внезапные кровотечения указывают на патологический процесс, затронувший органы репродуктивной системы. Частые кровопотери становятся причиной вторичной анемии, которая сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, вялостью, частичной либо полной потерей работоспособности.
Бесплодие, выкидыши. При очаговом аденомиозе наблюдаются гормональные отклонения, которые становятся основной причиной невозможности благополучно зачать и выносить ребенка. Дегенеративные процессы, прогрессирующие в матке при аденомиозе, не дают оплодотворенной яйцеклетке надежно имплантироваться для дальнейшего развития. При неконтролируемом разрастании эндометрия образуется воспалительный процесс, который нарушает природную сократительную способность матки, провоцируя самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
Стадии
Учитывая глубину поражения тела матки, различают 4 стадии очагового аденомиоза:
Первая. Глубина распространения эндометрия в мышечные ткани матки не превышает 1/3 части. На начальной стадии болезнь легко поддается консервативному лечению и не вызывает осложнений.
Вторая. Патологические ткани прорастают в тело матки на ½ части. Появляются первые клинические признаки – нарушение менструального цикла, увеличение объема месячных кровотечений, боли в нижней части живота. Избавиться от патологии еще можно консервативными способами.
Третья. Очаги аденомиоза распространяются на наружные стенки миометрия, вызывая нарушения в деятельности органов репродуктивной системы. Клиническая картина становится более выраженной, наблюдаются серьезные сбои в организме больной.
Четвертая. Это запущенная стадия, при которой патологические очаги распространяются за пределы полости матки, поражая соседние органы – кишечник, мочевой пузырь. На четвертой стадии проводится только операционное лечение, так как медикаментозная терапия не принесет должных результатов.
Диагностика
Малейшие подозрительные признаки, указывающие на гинекологическую патологию, должны стать поводом как можно скорее записаться на консультацию к врачу-гинекологу, который и будет заниматься лечением. На первичном осмотре доктор выслушает жалобы, соберет важные данные, проведет пальпацию и гинекологический осмотр, во время которых определяется:
болезненность тела матки;
увеличение органа в размерах;
изменение формы и консистенции.
Для подтверждения диагноза дается направление на дополнительное обследование, включающее такие процедуры:
Гистероскопия. Процедура малоинвазивна, проводится с помощью оптического прибора гистероскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Характерные признаки очагового аденомиоза – увеличение и деформация тела матки, изменение ее рельефа.
Биопсия. Фрагмент иссеченной ткани исследуется под микроскопом, проводится гистологический анализ биопата, после чего удается определить правильный диагноз диагноз.
МРТ. Уточняющий диагностический метод, который назначается в случае сочетанной гинекологической патологии. Методика имеет наибольшую точность и характеризуется безошибочностью данных, но назначается только в особых случаях, когда другие диагностические способы не дают исчерпывающих результатов.
Методы лечения
Лечение очагового аденомиоза матки на начальных этапах развития базируется на применении гормоносодержащих препаратов таких групп:
оральные монофазные контрацептивы;
агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.
Медикаментозное лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача, так как у большинства препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. В случае необходимости, специалист подкорректирует схему терапии, что поможет избежать осложнений и достичь максимально положительных результатов.
Если очаговый аденомиоз запущен или консервативное лечение не дает желаемых результатов, врач обсуждает с пациенткой варианты хирургического лечения. Женщине, желающей сохранить функцию деторождения, будет предложена органосохраняющая операция, после которой можно будет забеременеть. В лечении аденомиоза хорошо зарекомендовали себя такие щадящие хирургические методики:
Если женщина не желает сохранять репродуктивную функцию, назначается операция, во время которой репродуктивный орган полностью удаляется. Распространенная радикальная хирургическая методика, практикуемая в современной гинекологии – гистерэктомия.
Беременность при очаговом аденомиозе
Своевременная диагностика и лечение помогут остановить прогрессирование аденомиоза и добиться стойкой ремиссии, поэтому у женщины есть все шансы зачать, выносить и благополучно родить здорового ребенка. Если болезнь запущена, прогноз на нормальное течение беременности существенно ухудшается.
Профилактика очаговой формы аденомиоза
Чтобы предупредить развитие аденомиоза любой формы, важно вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, не реже 1 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, вести регулярную интимную жизнь, предохраняться, чтобы не делать абортов, отказаться от вредных привычек и закаливать организм.