Эксцизионная биопсия что это такое
Какая есть разница между эксцизионной и инцизионной, пункционной и эндоскопической биопсиями?
Биопсию назначают, если есть подозрение на наличие злокачественной опухоли. Однако, в зависимости от локализации проблемного образования могут использоваться различные виды биопсий. Попробуем разобраться, какая из них применяется конкретно для каких целей.
Какая есть разница между эксцизионной и инцизионной биопсией?
Биопсия представляет собой взятие образца ткани с целью дальнейшего проведения его исследования. Но есть существенные различия между эксцизионнйо и инцизионной биопсией. В частности, особенностями эксцизионного исследования можно назвать:
· При проведении взятия образца ткани происходит полное удаление органа или ткани, в которых наблюдается развитие злокачественного образования. Исследование при этом осуществится в ходе самой хирургической операции. Уже по итогу проведения анализа определяется, какие методики будут использоваться в дальнейшем.
· Инцизионная биопсия. Это гистологический анализ, при котором специалисты забирают часть образования. Жидкость или ткань, полученную в результате иссечения, отправляют в лабораторию. Там она исследуется под микроскопом, в результате чего становится понятна природа образования, а также методики проведения дальнейшего лечения.
Какая есть разница межу пункционной и эндоскопической биопсией?
Между пункционной и эндоскопической биопсией тоже присутствует существенная разница. Итак, пункционная биопсия:
· Представляет собой методику медицинской диагностики, которая позволяет с большой точностью определить, какие имеются изменения патологического характера. Забор клеток проблемного органа или ткани проводится с помощью тонкой иголки. При этом современные иглы выпускаются с поршнем. Нажимая на него получают четкий фрагмент ткани. После этого его исследуют с помощью современных микроскопов. Стоит обратить внимание, что пациенту нельзя принимать перед проведением пункционной биопсии препараты, которые могут разжижать кровь.
Эндоскопическая биопсия отличается таким особенностями:
· Проводится обычно при обследовании органов пищеварительной системы и дыхания.
· При наличии подозрительных образований аппаратом делается соскоб тканей.
Как купить товары?
Различную продукцию для проведения биопсии можно купить на сайте Биопси Медикал. Представлены только товары проведенных медицинских брендов. Заказ продукции проводится онлайн или по номерам телефона.
Инцизионная и эксцизионная биопсия. Особенности проведения
Данные типы исследования применяются для определения (либо подтверждения) диагноза онкологических болезней. Ввиду сильной болезненности процедур их произведение сопровождается применением общего наркоза, либо эпидуральной анестезии.
Эксцизионная биопсия, кроме точного определения диагноза, также применяется для терапии болезни. Инцизионный тип обследования назначается исключительно для точного диагностирования онкологического заболевания.
Типы и характеристика биопсии
Данная процедура относится к разряду диагностических операций, во время которых врач при помощи специальных инструментов осуществляет забор небольшого количество тканей из опухоли для их дальнейшего анализа в лабораторных условиях. Подавляющее большинство онкологических заболеваний точнее всего диагностируется при помощи биопсии. Но, кроме диагностики рака, данная процедура также целесообразна при дистрофии или воспалительном процессе.
Биопсия, в зависимости от способа забора тканей, разделяется на следующие типы:
Проведение инцизионной биопсии
При проведении данного метода исследования врач забирает небольшую часть мягких тканей из исследуемого образования. Для более точного определения состояния забор производится из центра опухоли. Для этого ход операции контролируется УЗИ. Инцизионная биопсия не относится к разряду лечебных процедур, но при этом классифицируется как хирургическая операция.
Из-за значительной болезненности при проведении инцезионной биопсии целесообразно использование общего наркоза, либо местной анестезии. После операции на оперируемый участок накладываются швы.
Инцезионная биопсия дает возможность провести точную диагностику на ранних этапах заболевания (определить характер опухоли, скорость ее роста и т.п.). Повторное проведение операции может быть назначено при необходимости контролирования течения терапии (подтверждения ее эффективности либо неэффективности). Если возникает необходимость, врачи могут назначить срочную инцезионную биопсию, которая осуществляется во время хирургической операции.
Проведение эксцезионной биопсии
Эксцезионная биопсия заключается в полном удалении образования. Удаления осуществляется путем произведения нескольких небоьших разрезов при помощи скальпеля. Поэтому, в отличии от инцезионного типа, эксцезионная биопсия является не только диагностическим, но и лечебным хирургическим вмешательством. Но перед проведением данной процедуры обязательно требуется предварительное пункционное обследование. Если игловое обследование не даст точной информации, врачи назначают эксцезионную биопсию.
Полностью удаленное образование отправляется в лабораторию для проведения дальнейших исследований. Это помогает улучшить эффективность лечения онкологических заболеваний и выявить причины возникновения конкретно взятой опухоли.
Что такое эксцизионная биопсия?
Экзцизионная биопсия – это метод исследования, при котором опухоль иссекается полностью. Это не только диагностическая процедура, но и лечебная. Купить качественные расходные материалы и оборудование для проведения любого вида биопсии можно на сайте Биопси Медикал.
Что такое экзцизионная биопсия?
Экзцизионная биопсия, как уже говорилось выше, является методом исследования материала с одновременным полным изъятием опухоли. Это леченая процедура, а не только диагностическая. К примеру, диагноз рака почки устанавливается на основании компьютерной томографии с внутренним контрастированием. При этом опухоль в данном виде исследования имеет характерную клиническую картину, а основным лечебным и диагностическим мероприятием, если опухоль локализуется лишь в почке, еще не произошло метастазирование в другие органы. В таком случае удаление почки (понятно, что в таком случае и удаляется полностью опухоль) или нефроэктомия – процедура полезная.
После удаления специалисты изучают взятый материал. Они определяют:
· Что именно за тип опухоли.
· На основании этого выдвигается решение о дальнейших лечебных мероприятиях.
Если же диагноз на начальном этапе сомнительный или же уже началось метастазирование, то они применяются другие виды биопсии, но не такие инвазивные, то есть не связанные с резекцией органа.
Экзцизионная биопсия при меланоме
Стоит обратить внимание на то, что экзцизионная биопсия – это диагностическое мероприятие, если речь идет о меланоме. Если онколог даже не подозревает наличие меланомы кожи или же не можете ее исключить на сто процентов, то опухоль может удаляться в пределах здоровых тканей. После этого патолог определяет:
· Являться ли опухоль меланомой.
· Являются ли опухоль злокачественным образованием.
· Является ли опухоль доброкачественным образованием.
В целом, удаление опухоли при меланоме кожи является малоинвазивной процедурой. Хирург иссекает участок кожи, при этом поддерживает небольшой отступ, потом рана ушивается. Материал отправляют для проведения исследования, где определяют вид опухоли.
Где купить товары для проведения биопсии?
Купить качественные товары для проведения биопсии можно на сайте Биопси Медикал. Компания является прямым дистрибьютором продукции известных мировых брендов на российский рынок. Товары поставляются с доставкой по адресу клиента.
Все виды биопсии
Биопсия – это забор небольшого количества тканей для передачи их в лабораторию, где изучаются свойства клеток, из которых они состоят. Процедуру проводят при подозрении на наличие заболевания, точный и окончательный диагноз которого не может быть поставлен с помощью других видов исследований.
Данный метод применяется не только в онкологии – он помогает выявлять измененные клетки и предраковые состояния органов пищеварительной и репродуктивной, дыхательной и других систем.
Когда нужна биопсия?
Врачи назначают подобное исследование при выявлении измененных, поврежденных или необычно выглядящих тканей:
Какая бывает биопсия?
В зависимости от цели, которая ставится перед процедурой, биопсия бывает:
Есть несколько различных способов, позволяющих получать достаточное количество образцов, необходимых для последующего лабораторного исследования:
Некоторые виды биопсии необходимы для изучения тканей, расположенных глубоко под кожей. В такой ситуации даже самый опытный врач не может полагаться на свой глазомер – ему необходима помощь современных устройств, позволяющих направлять иглу именно в то место, из которого нужно взять образцы. В подобных случаях процедура проводится под контролем УЗИ, рентгенографии, эндоскопов и КТ – компьютерной томографии.
Зачем нужна биопсия?
Современная медицина умеет многое – благодаря достижениям науки врачи способны исследовать ткани, не повреждая их, и обнаруживать в них аномалии – неправильное строение или некорректную работу.
К сожалению, для постановки точного диагноза таких данных часто оказывается недостаточно, поскольку даже подробное изображение внутреннего органа не всегда может объяснить причину нарушения его функционирования. Именно в таких ситуациях и назначается биопсия, помогающая:
Кроме того, в ходе подобного вмешательства можно полностью удалять некоторые новообразования.
Как проводится биопсия?
В большинстве случаев материал забирается амбулаторно – во время визита в клинику врач получает образцы тканей и отпускает пациента домой – сразу или спустя некоторое время после окончания вмешательства.
В некоторых ситуациях необходима подготовка – заблаговременный отказ от еды, питья или приема некоторых лекарств и добавок. О таких нюансах и ограничениях доктора предупреждают заранее.
Часть процедур проводится с обезболиванием или успокоительными средствами, помогающими расслабиться и не испытывать страха.
При исследовании внутренних тканей может потребоваться общая анестезия, погружающая человека в глубокий сон с потерей сознания. Ее препараты доставляются в организм внутривенно или с помощью маски. Как правило, в таких случаях нужно оставаться в больнице на ночь.
После биопсии основных органов, таких как печень или почки, обычно приходится задерживаться в клинике на несколько часов.
Забор тканей из слизистой оболочки матки или ее шейки может привести к развитию небольшого вагинального кровотечения, а после некоторых вмешательств зашиваются разрезы или накладывается повязка.
После окончания процедуры врачи наблюдают за состоянием пациента и предлагают ему отправляться домой только тогда, когда это действительно безопасно.
В зависимости от метода забора материала в течение нескольких дней может ощущаться болезненность, неприятная или доставляющая дискомфорт.
В онкологическом центре «Лапино-2» проводятся любые виды биопсии – качественно, быстро и без задержек.
Все вмешательства в нашей клинике выполняют высококлассные специалисты – кандидаты и доктора медицинских наук с огромным опытом в области диагностики и борьбы с онкологией и угрожающими жизни опухолями.
У нас есть самое современное оборудование, позволяющее проводить необходимые манипуляции максимально точно, без риска для пациента.
Мы ценим ваше время – не создаем очереди, проводим все процедуры точно в срок и стараемся делать все, чтобы пребывание в центре было максимально комфортным для каждого посетителя.
Что делают с образцами тканей?
Полученные материалы отправляются в лабораторию, где их исследует патологоанатом, изучающий изменения в строении органов и тканей, вызванные различными заболеваниями.
Образцы химически обрабатываются и разделяются на очень тонкие срезы, одна часть которых прикрепляется к предметному стеклу, а оставшаяся обычно сохраняется для последующих исследований. В некоторых ситуациях врач добавляет в них специальные вещества, окрашивающие ткани и позволяющие более четко видеть клетки.
При изучении опухоли специалист определяет, является ли она злокачественной – способны ли ее клетки прорастать в окружающие ткани, распространяться по организму и поражать другие органы. Затем он оценивает, насколько запущено и агрессивно новообразование – как быстро оно растет и способно ли хорошо поддаваться лечению.
В лаборатории проводятся следующие исследования:
Биопсия – это безопасно?
Биопсия считается довольно безопасной процедурой.
Вероятность заражения, как и в случае любого повреждения кожи, все же существует, но риск развития инфекции, требующей лечения антибиотиками, составляет менее чем 1 к 1000.
В ходе процедуры может произойти травма – например, повреждение кишечника во время исследования брюшной полости.
В некоторых ситуациях возникают осложнения, такие как кровотечение, а при изъятии нормальной ткани вместо поврежденной врачи получают ложноотрицательный результат.
Исследование последствий взятия материала молочной железы показало, что в ходе вмешательства раковые клетки могут оторваться от основной опухоли и распространиться по организму.
Между тем, другие изыскания, посвященные изучению результатов забора материала при онкологии поджелудочной железы продемонстрировали, что тонкоигольная аспирация под контролем ультразвука не увеличивает вероятность смерти.
Согласно данным еще одной научной работы, проведенной в США, примерно 5,2% подобных манипуляций приводят к развитию неприятных последствий.
Виды биопсий
Биопсия — процедура, при которой с помощью специальных инструментов проводится забор клеток или тканей для последующего диагностического исследования.
В большинстве случаев для точного установления диагноза онкологического заболевания и определения типа рака необходимо выполнение биопсии с целью дальнейшего морфологического исследования полученного материала.
Биопсия может быть инцизионной (из образования забирается небольшая часть тканей) и эксцизионной (во время забора тканей удаляется все опухолевое образование). В ряде случаев — при подозрении на злокачественную опухоль — проводится радикальная операция, морфологическое исследование выполняется по операционному материалу (операционная биопсия). Инцизионная биопсия некоторых видов опухолей (в особенности это касается полостей) нежелательна. Поэтому в таких ситуациях, по возможности, проводится полное удаление опухоли с соблюдением принципов абластики (предотвращение рецидива и метастазирования).
Например, биопсия фрагмента опухоли кожи с подозрением на немеланомный рак кожи — это инцизионная биопсия, а удаление подозрительной родинки с отступом на всю толщу кожи с захватом подлежащей клетчатки — эксцизионная. Если сразу взят адекватный отступ (адекватность определяется по результатам гистологического исследования), и повторное иссечение не требуется, мы говорим об операционной биопсии. Однако, четкую границу тут довольно сложно обозначить.
Способы проведения биопсии
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Чаще всего используется для диагностики узловых образований (например, в щитовидной железе или молочной железе) и лимфатических узлов. Забор клеток проводится тонкой иглой, надетой на шприц, под УЗИ-контролем. Благодаря эффекту аспирации (засасыванию), возникающему из-за создания пониженного давления, клетки легко попадают в шприц. Затем полученный материал направляют на цитологическое исследование (исследование клеточного состава).
Кор-биопсия (или толстоигольная, сердцевинная, пистолетная биопсия). Забор образца выявленного образования с помощью специальной толстой иглы. Проводится под контролем УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ — вручную, с помощью полуавтоматической иглы, специальным «биопсийным пистолетом» (пистолетная) или с помощью вакуумной установки (вакуумная аспирационная биопсия). По полученному материалу выполняют гистологическое исследование (исследование опухолевой ткани) и иногда иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследования. Последние необходимы для определения возможности проведения таргетной терапии или иммунотерапии.
Биопсия может быть выполнена с помощью специальных инструментов и исследований, необходимых для определенных локализаций:
Если проведение биопсии миниинвазивно невозможно, выполняют операционную биопсию, которая в итоге может стать радикальной операцией — например, ВАТС (видеоассистированная торакоскопическая) резекция легкого.
Другие виды биопсий: биопсия сторожевого лимфатического узла, жидкостная биопсия.