Экватор беременности что это

Поздравляем!! 20 недель – это не просто половина вашего с малышом пути, это наиболее трудная и ответственная половина. Начиная с этой недели главная задача твоего крохи – хорошо расти. Сейчас он весит примерно 270 г, а размер его составляет около 15 см, если измерять от макушки до копчика и целых 25 см – от пяточек до макушки. По размеру твой малыш приблизительно с банан. Если до половины срока его размер мы указывали без учета длины ножек, то сейчас уже можно измерять рост пузожителя стандартным способом, учитывая всю его длину.

Экватор беременности что это. Смотреть фото Экватор беременности что это. Смотреть картинку Экватор беременности что это. Картинка про Экватор беременности что это. Фото Экватор беременности что этоБиение маленького сердца с 20-22 недели уже можно будет услышать при помощи обычной трубки, которую врач прикладывает к твоей передней брюшной стенке. На этой неделе начинается первая стадия формирования легких плода, уже к концу 22 недели малыш сможет совершать ими первые движения, которые пока еще будут носить эпизодический характер. Неплохо работает кишечник, почки, функционируют половые железы, селезенка функционирует в качестве органа кроветворения. Ребеночек сейчас чаще совершает глотательные движения, тренируя пищеварительную систему.

К 20 неделе в его кишечнике уже наверняка образовалась черная субстанция под названием меконий, которая является результатом переваривания околоплодной жидкости. Первородный кал будет производиться ребенком и после рождения, поэтому не пугайся, увидев на пеленках черную, вязкую субстанцию. Изредка меконий может отходить во время родов, его наличие в отходящих водах свидетельствует о не слишком благоприятном течении родов.

Изменения внутри тебя

Итак, ты прошла половину пути. На этой неделе беременности матка поднялась уже до уровня пупка. Сдай кровь и удостоверься, что уровень гемоглобина у тебя достаточный, а, следовательно, ты получаешь необходимое количество железа. Учитывай, что сейчас тебе необходимо снабжать железом не только свой организм, количество крови в котором значительно увеличилось, но и плаценту, а также растущего малыша. Если ты еще не записалась на курсы подготовки к родам, выбери, куда бы тебе хотелось ходить. Ты можешь посетить лекцию в женской консультации или выбраться на ежедневные курсы, включающие в себя лекции, спортивные занятия, бассейн и многое другое. Лучше, если ты пройдешь курсы до 36 недели беременности, так как после этого срока вполне могут начаться роды.

Что тебе делать на этой неделе?

Источник

Исследования: беременность до экватора

Поделиться:

Ведение беременности — основная работа акушеров-гинекологов амбулаторной службы. В ней есть место тонкостям и нюансам, врачебной интуиции и психологии, но основу составляет жесткий регламент. У нас как в армии — действуем по уставу. Приказ от 01.11.2012 (редакция от 12.01.2016) МЗ РФ определяет объем обследования и лечения, показания к госпитализации и родоразрешению. Любое отклонение от физиологического течения беременности вносит коррективы в объем мероприятий, но все обязательные шаги должны быть сделаны вовремя.

Беременность у нашего биологического вида длится вовсе не 9 месяцев. Акушеры-гинекологи считают, что период гестации длится 280 дней, или 40 недель, или 10 акушерских месяцев.

1-й месяц (1–4-я неделя) посвящен обычной жизни супружеской пары. Беременность планируется, супруги живут регулярной половой жизнью, женщина не забывает принимать сбалансированный витаминно-минеральный комплекс или фолиевую кислоту (весь I триместр — 400–800 мкг/сутки) с йодидом калия (200–250 мкг всю беременность и период грудного вскармливания).

2-й месяц (5–8-я неделя) — волшебное время многочисленных тестов и волнений, УЗ-поиска плодного яйца, слез и надежд. Как только врач-гинеколог убедится в нормальном прогрессировании беременности, следует встать на учет в женскую консультацию или негосударственное ЛПУ. Не стоит тянуть — чем раньше мы проведем первичное обследование, тем больше шансов что-то исправить и предотвратить.

Экватор беременности что это. Смотреть фото Экватор беременности что это. Смотреть картинку Экватор беременности что это. Картинка про Экватор беременности что это. Фото Экватор беременности что это

Первичный осмотр очень важен. Важно, чтобы выполнялся он в спокойной обстановке и, в идеале, не спеша. Доктор должен тщательно изучить анамнез и провести полноценный осмотр. Обязательно измерение роста и веса (определение стартового ИМТ), измерение АД, измерение размеров таза. Осмотр на гинекологическом кресле — неотъемлемая часть первичного осмотра. Отказ от осмотра из-за страхов, что врач «выдавит ребеночка» или «что-то занесет», настолько абсурден, что это сложно даже как-то комментировать.

Ближайшие 10–14 дней стоит посвятить обследованию. Придется сдать анализ мочи и целую кучу анализов крови:

С результатами анализов придется посетить врачей-специалистов: терапевта, окулиста, лора и стоматолога. Дополнительные консультации назначают по ситуации: женщин с ожирением могут направить к эндокринологу, с высоким АД или заболеваниями сердца — к кардиологу, с запором — к гастроэнтерологу и т. д.

3-й месяц (9–12-я неделя) в это время необходимо окончательно убедиться, что с ребенком все в порядке, что состояние здоровья женщины позволяет вынашивать беременность, и составить план ведения беременности.

В сроке 11–14 недель проводится первый комбинированный скрининг. Это самое главное УЗИ с определением маркеров хромосомной патологии, а также биохимическое исследование уровней сывороточных маркеров: связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бетасубъединицы хорионического гонадотропина.

Экватор беременности что это. Смотреть фото Экватор беременности что это. Смотреть картинку Экватор беременности что это. Картинка про Экватор беременности что это. Фото Экватор беременности что этоЧитайте также:
УЗИ на первых сроках беременности

4-й месяц (13–16-я неделя) — время проведения скрининга на бессимптомную бактериурию: всем беременным женщинам (даже без каких-либо симптомов) проводят бак.посев средней порции мочи. При выявлении колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи проводится антибактериальная терапия.

5-й месяц (17–20-я неделя) — второе скрининговое УЗИ плода в сроке 18–21 недель. В соответствии с рекомендациями 1 FIGO от 2015 года, необходимо дополнить это исследование проведением ультразвуковой цервикометрии (оценка состояния шейки матки).

Тех, кто опоздал на 1-й скрининг, в сроке 16–18 недель ожидает исследование крови на α-фетопротеин (АФП) и β-ХГЧ. Скрининг II триместра беременности может быть расширен до квадротеста: α-фетопротеин (АФП), неконъюгированный эстриол, β-ХГЧ, ингибин А. FIGO рекомендует проводить всем пациенткам интегральный скрининг, сопоставляя сочетание ультразвуковых данных (I триместр) и результатов двух анализов крови (I и II триместров).

К 20 неделям дно матки находится на уровне пупка, женщина отчетливо ощущает шевеления плода, ровно половина беременности уже позади. Впереди самый сложный и ответственный период, который должен завершиться появлением на свет нового человека.

Товары по теме: [product](тест-полоска)

1. Рекомендации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO) 2015 года. Совершенствование практических подходов в акушерстве и фетальной медицине. Информационный бюллетень / под ред. В. Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2015. — 8 c.

Источник

Экватор!

Ну вот и мы дошли до экватора. Время очень быстро пролетело по сравнению с первой беременности. Живот растет, округляется, малыш активничает, толкается, тем самым дает понять мне, что с малышом все хорошо, иногда могу заметить как живот дергается от толчка. Сына начинаю ранее подготавливать, что в животике живет маленькая ляля, что скоро родится и будет братик или сестричка, что будут они вместе играть, когда малыш подрастет. Единственное, больше всего переживаю, как и большинство мамочек, не будет ли ревновать старшенький, хоть и возраст у них будет разница в 3 года.

Сегодня ровно 20 неделек и были на втором плановом узи, по показаниям все у нас, тьфу-тьфу-тьфу, хорошо и по замерам нам 20 неделек и 3 дня, а так же ждем

Экватор беременности что это. Смотреть фото Экватор беременности что это. Смотреть картинку Экватор беременности что это. Картинка про Экватор беременности что это. Фото Экватор беременности что это

. Осталось еще пройди третье узи и там уж точно должны быть уверенным, что действительно ждем дочку. В 16 неделек, ходила на платное узи для себя после долгой болезни, провериться все ли хорошо, там даже не увидели пол, но решили что будет мальчик, с тех пор очень ждала плановое второе узи в перинатальном центре.

Расскажу немного о беременности, как и с первой Б, у меня не было токсикоза. Но. разницу все же ощущается, если в первую я бархала как бабочка, то во вторую Б, чувствовала тяжести или может рано начала стареть Экватор беременности что это. Смотреть фото Экватор беременности что это. Смотреть картинку Экватор беременности что это. Картинка про Экватор беременности что это. Фото Экватор беременности что этоБыли даже и сукровица, то есть, если живот в напряжении (во время уборки в квартире), то к вечеру появляется «нежелательное» выделение, спасает препарат магний В6 и конечно же постельный режим. Ограничении в еде, в принципе нет, больше всего хочется похрустеть, например, свежий овощной салат, причем в большом количестве. В ЖК посещаю раз в месяц. Вес был у меня по-прежнему, никак не поправлялась, но по замеру живота, за месяц вырос на 2 см. В декабре заболела гайморитом, это очень болезненная и долго лечится, мучалась с ним больше месяца. Никому такому не пожелаю, не тяните с визитом врача, если слегка приболели! В результате и сказалось, и мой вес не прибавлялся, так как есть не хотелось. Еще очень рано почувствовали толчки в 15-16 недель. В первую Б поздно почувствовали и больше всего было похоже на икоту, мой старшенький постоянно икал и родившись, по-прежнему, продолжал икать до года. Пока на этом рассказ закончу. Буду теперь потихоньку выбирать и закупаться нужные нам вещи, готовиться, так как глядишь и уже рожать пойдем)))
Всем девочкам-беремяшкам удачи, не болейте, легкой вам беременности. Экватор беременности что это. Смотреть фото Экватор беременности что это. Смотреть картинку Экватор беременности что это. Картинка про Экватор беременности что это. Фото Экватор беременности что это Экватор беременности что это. Смотреть фото Экватор беременности что это. Смотреть картинку Экватор беременности что это. Картинка про Экватор беременности что это. Фото Экватор беременности что это Экватор беременности что это. Смотреть фото Экватор беременности что это. Смотреть картинку Экватор беременности что это. Картинка про Экватор беременности что это. Фото Экватор беременности что это

Источник

Исследования: беременность после экватора

Поделиться:

Каждый визит в женскую консультацию сопровождается обязательным взвешиванием и измерением артериального давления на обеих руках. Врач обязательно оценивает состояние кожных покровов, проверяет, не появились ли отеки, проводит наружное акушерское исследование, определяя, на каком уровне находится дно матки, измеряет окружность живота на уровне пупка, определяет предлежащую часть и положение плода в матке.

Высота стояния дна матки измеряется сантиметровой лентой и примерно соответствует сроку беременности: в сроке 26 недель — это 26 см, в сроке 33 недели — 33 см. К концу беременности дно матки находится на уровне мечевидного отростка грудины, подпирая купол диафрагмы. После того как головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз, дно матки незначительно опускается, и беременной становится немного легче дышать.

6-й месяц (21–24-я неделя) — в этот период необходимо сдать развернутый общий анализ крови и не забывать сдавать общий анализ мочи перед каждой явкой.

7-й месяц (25–28-я неделя) — в сроке 24–28 недель проводится скрининг на гестационный сахарный диабет. Национальный консенсус по диагностике и лечению диабета беременных был принят в декабре 2013 года, а в январе 2016-го в 572-й приказ внесены соответствующие изменения. Не нужно проводить глюкозо-толерантный тест только пациенткам, которым уже установлен диагноз «сахарный диабет».

Тест проводится на фоне обычного питания, последний прием пищи накануне должен содержать 30–50 г углеводов. Тест проводят утром натощак после 8–14-часового ночного голодания — сначала берут кровь из вены первый раз, затем в течение 5 минут придется выпить приторно-сладкий раствор 75,0 г глюкозы в 300 мл теплой воды. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы в венозной плазме возьмут через 60 и 120 минут.

В сроке 26–28 недель по показаниям проводится ультразвуковая допплерометрия для изучения кровообращения в системе мать-плацента-плод.

8-й месяц (29–32-я неделя) — в сроке 30 недель все работающие женщины отправляются в отпуск по беременности и родам на 140 дней. При многоплодных беременностях в декретный отпуск уходят в сроке 28 недель на 194 дня (84 дородовых и 110 послеродовых). В этот период беременные проходят «декретное» обследование:

Экватор беременности что это. Смотреть фото Экватор беременности что это. Смотреть картинку Экватор беременности что это. Картинка про Экватор беременности что это. Фото Экватор беременности что этоЧитайте также:
Исследования: беременность до экватора

В это же время проводится второе обязательное влагалищное исследование (с забором материала для микроскопического исследования) и начинается второй «культпоход» по врачам-специалистам: беременную обязательно направляют на консультацию к терапевту и стоматологу, остальные консультации проводятся по показаниям.

В соответствии с приказом МЗ РФ № 572 во время беременности следует планировать не менее 7 визитов к акушеру-гинекологу, не менее 2 визитов к терапевту и стоматологу, хотя бы 1 раз посетить офтальмолога и лора.

Беременные с резус-отрицательным типом крови имеют некоторые особенности наблюдения. Если у отца ребенка тоже отрицательный резус, беременность ведется в обычном режиме. Если отец резус-положительный, на протяжении всей беременности предстоит ежемесячно сдавать кровь на резус-антитела. Если антитела не появились, в сроке 28–30 недель вводят антирезусный иммуноглобулин RHO(D), после этого кровь на антитела уже можно не сдавать. Повторно иммуноглобулин родильнице вводят не позднее 72 часов после родов, если ребенок появился на свет резус-положительным, как папа. Да, всяких «если» тут очень много, как, впрочем, во всех ситуациях, связанных с ведением беременности.

9-й месяц (33–36-я неделя) — в сроке 30–34 недели необходимо провести третье ультразвуковое исследование с обязательной допплерометрией. После 33-й недели начинается кардиотокография (КТГ) — изучение сердечной деятельности внутриутробного плода.

В сроке 35–36 недель врач акушер-гинеколог оценивает риск развития осложнений и принимает решение о том, в роддоме какого уровня следует планировать родоразрешение.

10-й месяц (37–40-я неделя) — время доношенной беременности, психопрофилактической подготовки к родам, время принятия решения, будут ли роды партнерскими, при необходимости — плановой дородовой госпитализации.

Объем необходимых анализов, консультаций специалистов и ультразвуковых исследований может быть значительно расширен с учетом особенностей состояния здоровья и течения беременности в каждом конкретном случае.

Источник

Экватор таблетки : инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит:

Таблетки 10 мг/5 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат; натрия крахмалгликолят (тип А); целлюлоза микрокристаллическая, тип 12; целлюлоза микрокристаллическая, тип 101.

Таблетки 20 мг/5 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат; натрия крахмалгликолят (тип А); целлюлоза микрокристаллическая, тип 12; целлюлоза микрокристаллическая, тип 101.

Таблетки 20 мг/10 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат; натрия крахмалгликолят (тип А); целлюлоза микрокристаллическая, тип 12; целлюлоза микрокристаллическая, тип 101.

Описание

Таблетки 10 мг/5 мг

Риска предназначена исключительно для упрощения разламывания таблетки и облегчения проглатывания, а не для разделения таблетки на равные дозы.

Таблетки 20 мг/5 мг

Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с гравировкой «CF2» на одной стороне, другая сторона без гравировки.

Таблетки 20 мг/10 мг

Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые (R: 13 мм) таблетки, с гравировкой «CF3» на одной стороне, другая сторона без гравировки. Диаметр: 11 ± 0,1 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы АПФ и блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Код ATX: С09ВВ03.

Экватор® таблетки 10 мг/5 мг, Экватор® таблетки 20 мг/5 мг и Экватор® таблетки 20 мг/10 мг являются комбинированными препаратами с фиксированными дозами действующих веществ: лизиноприла и амлодипина.

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на РААС, эффективен и при артериальной гипертензии с низкой активностью ренина. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением). У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Комбинированный препарат Экватор® с фиксированными дозами

Сочетание амлодипина с лизиноприлом в одном лекарственном препарате позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных одним из действующих веществ. Так, БМКК, непосредственно расширяя артериолы, могут приводить к задержке натрия и жидкости в организме и, следовательно, могут активизировать РААС. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс.

После приема внутрь лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), средняя степень всасывания составляет приблизительно 25%, вариабельность у разных пациентов составляет от 6 до 60% в исследованном диапазоне дозы (от 5 до 80 мг). У пациентов с ХСН абсолютная биодоступность лизиноприла снижается примерно до 16%. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла.

Распределение и связывание с белками плазмы крови

Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови, за исключением циркулирующего ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови 90 нг/мл достигается через 6-7 ч. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.

Лизиноприл не подвергается биотрансформации в организме.

Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (T1/2) составляет 12,6 ч.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Нарушение функции почек

Нарушение функции почек снижает выведение лизиноприла, но это снижение становится клинически значимым только тогда, когда СКФ

Показания к применению

Лечение гипертонической болезни у взрослых.

Препарат Экватор® таблетки в дозировках: 10мг/5мг, 20 мг/5 мг и 20 мг/10 мг показан в качестве альтернативы одновременному приёму лизиноприла и амлодипина в указанных дозах, обеспечивающих адекватный контроль артериального давления у взрослых пациентов.

Противопоказания

Связанные с лизиноприлом:

Повышенная чувствительность к лизиноприлу или к любому другому ингибитору АПФ.

Ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. на фоне применения ингибиторов АПФ.

Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.

Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

II и III триместры беременности (см. разделы «Меры предосторожности при применении» и «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

Одновременное применение ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА II) с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Как правило, комбинированный препарат с фиксированными дозами не следует применять для начальной терапии.

Препарат Экватор® в дозировках 10 мг/5 мг, 20 мг/5 мг и 20 мг/10 мг показан только тем пациентам, у которых оптимальные поддерживающие дозы лизиноприла и амлодипина титрованы до 10 мг и 5 мг в случае с препаратом Экватор® таблетки 10 мг/5 мг, до 20 мг и 5 мг в случае с препаратом Экватор® таблетки 20 мг/5 мг и до 20 мг и 10 мг в случае с препаратом Экватор® таблетки 20 мг/10 мг соответственно. В случае если необходима коррекция дозы, необходимо рассмотреть титрацию дозы отдельных компонентов препарата.

Пациенты с нарушением функции почек

Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с почечной недостаточностью необходимо титровать дозы, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин. Во время лечения препаратом Экватор® необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить и заменить его на лизиноприл и амлодипин в адекватных дозах.

Пациенты с нарушением функции печени

Выведение амлодипина может быть замедлено у пациентов с нарушением функции печени. Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат Экватор® следует назначать с наименьшей рекомендованной дозы. Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы у пациентов с печёночной недостаточностью необходимо титровать дозы отдельно для лизиноприла и амлодипина.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

Пациентам пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью. В клинических исследованиях не было обнаружено связанных с возрастом изменений профиля эффективности или безопасности амлодипина и лизиноприла. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Побочное действие

Частота побочных реакций у пациентов, получавших комбинированный препарат, была не выше, чем у пациентов, получавших одно из действующих веществ. Побочные реакции соответствовали полученным ранее данным по амлодипину и/или лизиноприлу. Побочные реакции были легкими, транзиторными и редко требовали отмены лечения. Наиболее часто встречающимися побочными реакциями при приеме комбинации препаратов были: головная боль (8%), кашель (5%), головокружение (3%).

Частота побочных реакций приведена отдельно для лизиноприла и амлодипина.

Данные представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100 до 1/1 000 до 1/10 000 до

Передозировка

Нет данных о передозировке препарата Экватор® у человека.

Симптомы: артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревога и кашель.

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода).

Комбинированный препарат Экватор® с фиксированными дозами

Передозировка препаратом Экватор® может привести к избыточной периферической вазодилатации с выраженной артериальной гипотензией, острой сосудистой недостаточности, нарушениям электролитного баланса, почечной недостаточности, гипервентиляции, тахикардии, учащенному сердцебиению, брадикардии, головокружению, тревоге и кашлю.

Лечение: рекомендуется проведение симптоматического лечения (уложить пациента в положение «лежа» на спине, наблюдение и при необходимости поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, контроль АД, восполнение ОЦК и восстановление электролитного баланса, мониторинг концентрации креатинина в сыворотке крови). В случае выраженной артериальной гипотензии следует приподнять нижние конечности выше головы; если внутривенное введение кровезаменителей не привело к достаточному результату, может потребоваться поддерживающая терапия за счет введения периферических вазопрессоров, при условии отсутствия противопоказаний к их применению. Целесообразно инфузионное введение ангиотензина II. Внутривенное введение кальция глюконата может оказать положительное влияние на обратное развитие эффектов, вызванных блокадой кальциевых каналов.

Так как амлодипин всасывается медленно, в некоторых случаях может быть эффективно промывание желудка. Целесообразно проведение гемодиализа для выведения лизиноприла из системного кровотока. Применение высокопроточных полиакрилонитриловых мембран во время диализа не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Калийсодержащие пищевые добавки, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители соли: калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, амилорид и триамтерен), калийсодержащие пищевые добавки, калийсодержащие заменители соли и любые другие лекарственные препараты, способствующие повышению содержания калия в сыворотке крови (например, гепарин), могут приводить к развитию гиперкалиемии при одновременном назначении их с ингибиторами АПФ, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и другими заболеваниями почек в анамнезе. При назначении лекарственного препарата, влияющего на содержание калия, одновременно с лизиноприлом, следует контролировать содержание калия в сыворотке крови. Одновременное назначение должно проводиться с особой осторожностью и регулярным контролем состояния функции почек и содержания калия в сыворотке крови. Калийсберегающие диуретики можно применять одновременно с препаратом Экватор® только при условии тщательного медицинского наблюдения.

Диуретики: антигипертензивный эффект, как правило, усиливается в случае назначения диуретика пациенту, получающему лизиноприл. Возможность симптоматической гипотензии при приеме лизиноприла можно свести к минимуму путем отмены диуретика до начала лечения лизиноприлом. Одновременное применение следует проводить с осторожностью. Лизиноприл смягчает калийуретический эффект диуретиков.

Другие гипотензивные препараты: одновременный прием этих препаратов может усилить антигипертензивный эффект препарата Экватор®. Одновременный прием с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами может привести к выраженному снижению АД.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: по имеющимся данным двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, БРА II или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ

Упаковка

1, 3 или 6 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *