Эндокринолог андролог что лечит
Врач андролог-эндокринолог
Врач андролог-эндокринолог – это специалист, который осуществляет диагностику и лечение заболеваний мужской репродуктивной сферы, в том числе, обусловленных эндокринными нарушениями.
В компетенции этого врача диагностика и подбор тактики лечебных мероприятий при:
Врач андролог-эндокринолог: консультация и диагностика
Эндокринолог-андролог на первичном приеме с помощью подробного расспроса пациента выясняет историю болезни.
После сбора анамнестических данных врач проводит обследование с помощью осмотра, пальпации.
Для лабораторных исследований отбирают материал – кровь, сперму, мочу, мазок из уретры.
Важнейшим этапом обследования у этого врача является оценка андрологического профиля.
Это анализы крови на содержание в ней половых гормонов (тестостерона) и гонадотропинов (ЛГ, ФСГ и др.).
Не менее важным пунктом программы андрологического обследования является анализ спермы – спермограмма.
При этом оценивается количественный и качественный состав семенной жидкости.
Определяется подвижность сперматозоидов, их форма, характер движения.
Таким образом определяется их оплодотворяющая способность.
Спермограмма является незаменимым методом исследования при диагностике мужского бесплодия.
Наряду с оценкой гормонального статуса проводится общий и биохимический анализ крови.
А также определение уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС).
При необходимости лабораторные исследования дополняют инструментальными.
Это УЗИ органов мошонки, допплерография, оценка плотности костной ткани и т.д.
Консультация эндокринолога-андролога в профилактических целях проводится 1-2 раза в год, при необходимости – чаще.
О том что исследует
врач андролог-эндокринолог
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Прием андролога эндокринолога: когда нужно обращаться
При возникновении каких симптомов может потребоваться консультация этого врача?
В чем заключается лечение андрологических заболеваний, обусловленных эндокринными расстройствами?
Прежде всего, в заместительной терапии гормональными препаратами.
При андрогенном дефиците, связанном с гипогонадизмом или другими этиологическими факторами, пациентам назначают курс приема тестостеронсодержащих препаратов.
Лечение при гипогонадизме предполагает, в первую очередь, устранение основного заболевания, которое привело к недостаточности половых желез.
Помимо консервативных методов, для лечения заболеваний мужской репродуктивной сферы может использоваться оперативное вмешательство.
Это фаллопластика, трансплантация яичка и т.д.
Получить консультацию опытного эндокринолога-андролога в Москве, пройти все необходимые обследования и курс эффективного лечения можно, обратившись в наш платный КВД.
При подозрении на заболевания органов мужской репродукции обращайтесь к автору этой статьи – андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Кто такой андролог: что лечит и чем отличается от уролога
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Содержание:
До некоторых пор считалось, что проблемами женской мочеполовой системы занимается гинекология, а мужским здоровьем — урология. На самом деле урология — это очень обширная область медицины, которая охватывает все патологии мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Но поскольку между мужским и женским организмом существует очевидная и существенная разница, для изучения и решения специфических проблем мужского сексуального здоровья выделилась отдельная специализация — андрология.
В этой статье мы расскажем, чем занимается врач-андролог, что его отличает от уролога, с какими проблемами стоит к нему обращаться и как подготовиться к приему.
Чем занимается андролог
Адролог — это врач, который занимается обследованием, профилактикой и лечением органов мужской половой системы. К нему обращаются в случае бесплодия, импотенции, алопеции, мужского климакса. Андролог консультирует по вопросам мужской гигиены и контрацепции, изучает состояние половых органов, рекомендует методики продления половой активности в преклонном возрасте. Консультация андролога необходима, если пациенту предстоит процедура смены пола.
Чем андролог отличается от уролога
До сих пор не всем понятно, что лечит врач-андролог у мужчин и почему нельзя обойтись визитом к обычному урологу? Андрология является ответвлением урологии для решения сугубо мужских сексуальных проблем. Врач-андролог должен, кроме того, обладать особыми знаниями в сфере психологии, поскольку не каждый мужчина может свободно рассуждать о своих сексуальных проблемах и даже просто признать, что они существуют. В ведении современного андролога находится решение проблем репродуктивной и сексуальной функции исключительно у мужчин.
Куда лучше обратиться, когда нужен мужской андролог
Если возникла потребность в консультации у андролога, то обратиться можно в любую специализированную клинику, занимающуюся вопросами репродукции и планирования семьи, а также в диагностические центры, оказывающие соответствующие услуги и медицинские институты, имеющие кафедры урологии.
Группы заболеваний в амбулаторной андрологии
В отличие от урологии в андрологии почти не случается экстренного лечения. В основном терапия ориентирована на профилактику и как можно более продолжительное сохранение мужского здоровья, а также коррекцию выявленных дефектов.
Врач-андролог может помочь в решении таких проблем, как:
Симптомы, при которых необходима консультация андролога
Консультация врача-андролога не будет лишней, если пациент обнаружил у себя следующие симптомы:
Нужна ли подготовка к приёму
Регулярный осмотр у врача-андролога считается хорошим тоном у мужчин, следящим за своим здоровьем, в том числе репродуктивным. Мужчинам старшего и среднего возраста рекомендуется консультироваться у врача не реже чем раз в полгода, а молодым мужчинам вполне достаточно ежегодного осмотра. Чем раньше будет обнаружено нарушение или зарождающаяся патология, тем легче их устранить или минимизировать риски.
Чтобы правильно подготовиться к встрече с врачом, необходимо знать, что делает андролог на приеме. На первом приеме он проводит осмотр внешних половых органов, поэтому на этапе подготовки необходимо произвести гигиенические мероприятия: принять душ, надеть чистое белье.
Поскольку речь идет о деликатной сфере, многие мужчины стесняются рассказывать о своих проблемах и от волнения опускают существенные подробности своей сексуальности. При подготовке к приему желательно выписать вопросы, которые хотелось бы задать врачу. В этом случае прием пройдет продуктивнее, и врач быстрее и точнее сможет подобрать адекватное лечение, если оно необходимо.
На приёме у андролога
На первом приеме врач-андролог производит осмотр внешних половых органов, пальпацию предстательной железы, собирает анамнез. Чрезвычайно важно то, как проходит прием андролога, какую психологическую атмосферу создал врач. Доверие к врачу — одно из важнейших условий успешного лечения.
Диагностика у андролога
Для оценки состояния сексуального здоровья мужчины и постановки диагноза врач-андролог может использовать самые разные диагностические методы:
Методы лечения
Способ лечения подбирается на основании результатов диагностики. Если в основе патологии половой сферы лежит другое заболевание, необходимо направить все силы на его излечение, для чего следует привлечь профильного специалиста. Инфекционные заболевания хорошо поддаются лечению антибиотиками. Методы физиотерапии применяют при дисфункциях. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
Стоимость услуг
Стоимость лечения зависит от многих факторов: уровня квалификации специалистов клиники, клинической базы, перечня лечебных и диагностических мероприятий.
Оглавление
Андролог – врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, которыми страдают только представители сильного пола. Основная деятельность профессионалов сводится к восстановлению и сохранению репродуктивного здоровья. Специалисты лечат заболевания, связанные с гормональными расстройствами и эректильной дисфункцией. Также они успешно борются с мужским бесплодием.
Что лечит андролог?
Врачи занимаются терапией таких заболеваний, как:
Также андрологи занимаются следующими патологиями:
В связи с широким разнообразием сфер деятельности выделяют несколько специализаций врачей. Во многих клиниках работают андрологи-онкологи, андрологи-эндокринологи и др. Медицинскими ВУЗами выпускаются специалисты, которые работают не только со взрослыми пациентами, но и с детьми и подростками. Специалисты успешно устраняют как врожденные, так и приобретенные патологии. Врачи занимаются консервативным и хирургическим лечением заболеваний половых органов.
Органы, которые лечит андролог
Врачи занимаются лечением таких органов, как:
Консультация врача андролога необходима пациентам, которые страдают воспалительными и иными заболеваниями любого из этих органов. Записаться на прием следует после обнаружения первых симптомов. Это позволит быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию, предотвратив развитие осложнений и снизив негативные последствия для здоровья.
В каких случаях следует обращаться к специалисту?
Запись на прием к врачу-андрологу требуется при:
Обратиться к врачу можно и по любым вопросам контрацепции. Обязательным является посещение специалиста всеми мужчинами в возрасте 45-50 лет. Своевременное обследование позволяет предотвратить возрастные изменения половой сферы. Коррекция патологических состояний на ранних стадиях проводится с максимальной эффективностью.
Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу
Записаться на прием следует при таких симптомах заболеваний, как:
Как проходит прием у андролога?
Прием специалиста всегда проводится в несколько этапов.
Как часто следует посещать врача?
Профилактическая консультация врача-андролога требуется всем без исключения представителям сильного пола. Проводиться она должна хотя бы раз в год. Особое внимание следует уделять своему здоровью мужчинам, которые уже страдают от заболеваний половой сферы. Осмотры в этом случае могут проводиться раз в полгода и даже чаще. Также посещать андролога следует мужчинам в возрасте старше 45-50 лет. Многие представители сильного пола сегодня страдают от таких заболеваний, как простатит и аденома простаты. Своевременная диагностика позволяет быстро обнаружить патологию и устранить ее без хирургического вмешательства, сохранив мужское здоровье и половую функцию.
Подготовка к приему
Перед осмотром следует:
Также желательно отказаться от приема алкоголя и курения. Токсические вещества могут повлиять на результаты сданных анализов.
Если осмотр потребует специальной подготовки, о ней вам расскажут заранее.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Если вы хотите записаться на консультацию, позвоните
Зачем мужчинам эндокринолог?
Есть такое заблуждение, что эндокринолог — это врач, который лечит сахарный диабет и щитовидку, а андролог нужен тем, у кого проблемы с эрекцией. Неправда! Вот несколько пунктов, которые помогут понять, чем мужчине поможет эндокринолог, в какой момент к нему обращаться.
Основной дефицит мужских половых гормонов — андрогенов — никак не связан возрастом, а признак этих проблем далеко не обязательно проявляется только проблемами с эрекцией. Вообще дефицит тестостерона может начаться гораздо раньше: известно, что начиная примерно с 30 лет у мужчин ежегодно уровень тестостерона снижается на 1,5–2%. Для этого есть много причин. Например, мы генетически запрограммированы так, чтобы дать потомство в молодом возрасте, чтобы элементарно успеть его вырастить. Плюс, с возрастом в наших клетках накапливается много ошибок и мы можем их передавать своему потомству, поэтому природа неслучайно с каждым годом снижает нашу фертильность (способность к размножению).
Типичные симптомы снижения уровня мужских половых гормонов и других метаболических нарушений, мужчины чаще всего объясняют любыми другими причинами, считают временными и незначительными. Вот они:
— Слабость, быстрая физическая утомляемость и сонливость днем;
— Так называемая сезонная депрессия;
-Немотивированность и неудовольствие своей жизнью (так называемый кризис среднего возраста);
— Снижение физической выносливости. Вы можете это заметить, например, по снижению результатов в спортзале;
— Снижение мышечной массы и появление жира, особенно на животе. «Я стал солиднее», — говорят мужчины. Считают, что так происходит, потому что стали больше времени проводить в кабинете и ездить на автомобиле. На самом деле если раньше мужчина был подтянутым, а теперь набрал жировую массу, это может говорить о снижении уровня андрогенов. К тому же жир это метаболически активная ткань, ферменты которой конвертируют тестостерон в женские половые гормоны. Получается, что чем больше процент жира — тем меньше андрогенов;
— Снижение полового влечения (либидо). Это проявляется не обязательно очевидными проблемами с эрекцией, а изменением в сексуальном поведении. Например, когда мужчина раньше вел экстенсивную половую жизнь, а теперь говорит, что «стал разборчивее». На самом деле это не так: если раньше была большая потребность в сексе, то снижение этой потребности может говорить как раз о снижении уровня андрогенов;
— Утренние эрекции стали редкими. Мужчин эта часть жизни может не беспокоить, так как они считают, что если у них сохраняется способность к сексу, то все нормально. Но утренняя эрекция у мужчины напрямую связана с уровнем андрогенов и изменения говорят о снижении уровня половых гормонов;
— Отсутствие прежней спонтанности и легкости на подъем. Когда раньше хотелось пробежаться или другой физической активности, а теперь мужчина стал к ним равнодушен. Или когда мужчина начинает понимать, что стал терять хватку в бизнесе — это также может быть признаком снижения тестостерона;
— Увеличение жировой массы тела.
И, конечно же, мужчинам, равно как и женщинам необходима помощь эндокринолога при всех типичных эндокринологических нарушениях — заболеваниях щитовидной железы, бесплодии и прочих проблемах. Но мы об этом отдельно говорили в других статьях.
Чем точно не занимается андролог-эндокринолог?
Андролог точно не занимается простатитом — ни хроническим, ни острым. Этой проблемой занимается уролог. Если у вас есть подозрение на простатит, вы можете спросить нашего совета — мы посоветуем вам хорошего специалиста в дружественной клинике.Андролог точно не лечит воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются выделениями, высыпаниями, зудом. Например, точно не занимается лечением венерических заболеваний. Такие заболевания лечит дермато-венеролог в кожно-венерологическом диспансере и анонимных кабинетах.
Как лечит эндокринолог?
Гормональные и метаболические нарушения в организме мужчины корректируются не только назначением так называемых мужских половых гормонов (тестостерона). Эндокринолог назначает вообще половые гормоны (например, мужчинам могут назначать прогестерон — предшественник всех других половых гормонов). А также другие гормоны — например, гонадотропные гормоны, которые регулируют работу половых желез. Или гормоны, которые регулируют вообще обмен веществ в организме. Эндокринолог также назначает витамин D, препараты Омега-3 и корректирует дефицит витаминов и минералов.
Принимать препараты тестостерона — это путь к импотенции.
Во-первых, тестостерон назначается не всем подряд: эндокринолог всегда учитывает индивидуальные особенности. Например, прежде чем назначить препараты тестостерона, андролог учитывает возраст пациента и его дальнейшие жизненные планы. Если это молодой пациент и он планирует иметь ребенка, ему скорее всего назначат лечение, которое сохранит выработку его собственного тестостерона. Для этого есть специальная терапия, которая стимулирует собственные ресурсы организма. Такое лечение воздействует на гипофиз и не угнетает собственную функцию организма, а заставляет организм вырабатывать свои гормоны и улучшает выработку сперматозоидов. Либо доктор назначает низкие дозы тестостерона (например, в виде геля), которые не снижают выработку своего собственного гормона, а лишь выводят его концентрацию в плазме крови до физиологического уровня. Пациенту зрелого возраста, который выполнил свои планы по репродукции в полном объеме и который не планирует иметь детей, оправдано назначить замещающее лечение тестостероном. Оно поможет поддерживать уровень андрогенов на нужном физиологическом уровне. Такое лечение, безусловно, будет угнетать функцию яичек и иметь контрацептивное действие, но в этом случае это оправдано: если функция уже неполноценна, нет смысла цепляться за нее и сохранять — ее можно игнорировать и полностью замещать искусственно. Но при желании пациент всегда может под наблюдением врача отменить такое лечение и вернуться к своему прежнему статусу.
Препараты тестостерона и гроза рака.
Так считали ранее: точнее в 1941 г. За последние почти 80 лет знания в онкологии и влиянии тестостерона на развитие опухоли существенно изменилось. Последние исследования показывают обратное: именно дефицит тестостерона становится причиной развития рака предстательной железы.
Почему нормальный уровень андрогенов важен.
Нормальный уровень андрогенов важен не только потому, что он защищает мужчин от риска развития рака предстательной железы. Нормальный уровень тестостерона помогает не терять костям плотность и противостоит переломам в зрелом возрасте, положительно сказывается на обмене веществ и сохранять мышечную массу. Не говоря уже о том, что гормоны влияют на настроение и активность, не говоря уже о сохранении сексуальной функции и вообще высоком качестве жизни. А еще уровень половых гормонов помогает сделать так, чтобы старея организм оставался здоровым. Поэтому современная гормональная терапия — это часть антивозрастной терапии мужчин и женщин. То есть это возможность сохранить дееспособность — интеллектуальную и физическую — до последнего дня.
Врач, занимающийся диагностикой и лечением мужских интимных заболеваний, непосредственно связанных с нарушением выработки половых гормонов. Консультация у андролога-эндокринолога всегда сопровождается анализами крови на гормоны.
Что входит в компетенцию врача Андролога-эндокринолога
Специалист по мужскому бесплодию, сексопатолог, или же «специалист» по «малой урологии», что включает в себя лечение уретритов и простатитов и т. д.
Какими заболеваниями занимается Андролог-эндокринолог
Фимоз или гипертрофия крайней плоти, короткая уздечка полового члена, гидроцеле, варикоцеле, киста придатка яичка, искривление полового члена, олеогранулёмы полового члена, преждевременное семяизвержение, аномалии развития и стриктуры уретры, малый половой член, эректильная дисфункция, бесплодие.
— Гипогонадизм;
— Парафимоз;
— Крипторхизм;
— Гипоспадия;
— Эписпадия;
— Экстрофия мочевого пузыря;
— Болезнь Пейрони;
— Приапизм;
— Короткая уздечка полового члена;
— Опухоли полового члена;
— Опухоли яичка;
— Аденома предстательной железы;
— Рак предстательной железы.
Какими органами занимается врач Андролог-эндокринолог
Когда следует обращаться к Андрологу-эндокринологу
Аномалии положения яичек
Признаками этих осложнений служат внезапное появление болей в ретенированном или эктопированном яичке, припухлость, в редких случаях — повышение температуры тела. При подозрении на перекрут или ущемление для предупреждения некротических изменений в яичке необходимо срочное оперативное вмешательство.
Варикоцеле начинает проявляться с появления тянущих тупых болей в области мошонки. При этом в зависимости от степени развития варикоцеле эти боли могут быть как непостоянными, связанными с физической нагрузкой, так и постоянными (например, при четвертой степени). Следующим симптомом варикоцеле является чувство тяжести в мошонке. Причем зачастую пациенты затрудняются определить точно, с какой стороны у них отмечаются эти проявления.
Одним из серьезных проявлений варикоцеле является нарушение сперматогенной функции яичка и как следствие – бесплодие.
Среди всех мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле отмечается у 40% из них. При этом у таких пациентов совсем может не быть других проявлений варикоцеле. Поэтому всем мужчинам с бесплодием необходимо исключить варикоцеле.
В результате нарушения кровотока в яичке и его терморегуляции возникает снижение функции яичка. Уменьшается количество сперматозоидов в сперме, ухудшаются такие их параметры, как подвижность. Кроме того, отмечается и патология в их строении (морфологии).
Фимоз – это сужение отверстия крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Фимоз – довольно распространенное заболевание. Традиционно фимозом называют и врожденную узость крайней плоти? что не является заболеванием и имеется у большинства новорожденных мальчиков.
Отмечено, что только у 4% новорожденных мальчиков имеется возможность полностью обнажить головку полового члена. У 90% из них головка обнажается полностью лишь к 3 годам. В возрасте 17 лет нарушения обнажения головки отмечается лишь у 1% подростков.
Фимоз у взрослых может развиться вторично вследствие несоблюдения личной гигиены, а также при некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет).
Бывают случаи, когда внутренний листок крайней плоти и головка полового члена сращены по всей поверхности, но чаще у венечной борозды. Иногда отверстие крайней плоти настолько узкое, что приходится прибегать к инструментальному его расширению, порой становится необходимым оперативное вмешательство; налицо заболевание – истинный фимоз.
Парафимоз – это осложнение как врожденного, так и приобретенного фимоза. Если крайняя плоть, с усилием оттянутая за венечную борозду полового члена, не была возвращена обратно, то она ущемляет его головку, что вызывает ее отек. При этом в головке возникает частичное нарушение кровообращения, что приводит к ее некрозу.
Также возникает боль в области ущемляемой головки полового члена, синюшность и ее отек.
Гидроцеле представляет собой скопление жидкости между листками влагалищной оболочки яичка или вдоль семенного канатика (фуникулоцеле). Водянки яичка могут быть врожденными и приобретенными, острыми и хроническими.
Водянка оболочек яичка встречается примерно у 10% новорожденных, и больше чем в половине случаев водянка исчезает самостоятельно к первому году жизни ребёнка. Эта так называемая, физиологическая водянка.
Наиболее грозным осложнением крипторхизма является развитие злокачественного перерождения яичка. Самой частой опухолью при этом является семинома.
В 20% случаев одностороннего крипторхизма опухоль может развиваться в противоположном яичке.
В 70% случаев двустороннего крипторхизма наблюдается бесплодие.
Симптомы и течение гипогонадизма. Клинические проявления гипогонадизма зависят от возраста, в котором возникло заболевание, и степени андрогенной недостаточности. Различают допубертатные и постпубертатные формы гипогонадизма. При поражении яичек до полового созревания развивается типичный евнухоидный синдром, отмечаются высокий непропорциональный рост вследствие запаздывания окостенения эпифизарных зон роста, удлинение конечностей, недоразвитие грудной клетки и плечевого пояса.
Скелетная мускулатура развита слабо, подкожная жировая клетчатка распределена по женскому типу. Нередка истинная гинекомастия. Кожные покровы бледные. Слабое развитие вторичных поповых признаков:
После периода полового созревания проявляет себя так:
— невозможность половой жизни из-за искривления полового члена; если же половой акт все таки совершается, то беременность часто не наступает, так как в конце полового акта сперма вместо влагалища изливается наружу.
Где бы ни открывался мочеиспускательный канал, наружное отверстие его узкое, ребенок мочится нитевидной струйкой, длительное время опорожняя мочевой пузырь, тужится, беспокоен.
Нередко гипоспадия сопровождается одно- или двусторонним крипторхизмом. Если крипторхизм двухсторонний, половой член короткий, изогнутый. Половые органы мальчика напоминают женские. Порой возникает вопрос и об определении пола ребенка.
При стволовой эписпадии расщепление мочеиспускательного канала достигает члено–лобкового угла. Этой форме сопутствует также расщепление костей лонного сочленения, иногда расхождение мышц живота. Половой член у таких больных подтянут к животу и немного укорочен. Отверстие мочеиспускательного канала имеет форму воронки. При такой форме эписпадии ребенок не может нормально мочиться, так как моча разбрызгивается, в результате чего намокает одежда. Половой член во время эрекции деформирован, в результате чего половая жизнь невозможна.
Экстрофия мочевого пузыря
Как сказано выше, эта аномалия чаще всего сочетается с эписпадией – пороком развития мочеиспускательного канала, при котором у него отсутствует передняя стенка. При этом отмечается расщепление мочеиспускательного канала и головки.
Открытые наружу мочевой пузырь и деформированные гениталии видны в первый же момент после рождения. Вся моча изливается наружу. Кроме этого, у этих больных отмечается и расхождение костей лонного сочленения. В связи с этим у них наблюдается так называемая «утиная» походка.
Когда и какие анализы нужно делать
Какие основные виды диагностик обычно проводит Андролог-эндокринолог
Советы врача Андролога-эндокринолога
Гигиена половых органов
Гигиена полового члена
После опорожнения мочевого пузыря вытирают половой член досуха. Обычно последние капли мочи впитываются нижним бельем, но лучше это сделать туалетной бумагой или бумажным носовым платком.
Свежая моча нейтральна, но через небольшой промежуток времени в условиях теплой промежности начинают развиваться бактерии. Поэтому ежедневно меняйте нижнее белье, а в случае попадания на него капель мочи еще чаще. Бактерии способствуют возникновению неприятного запаха. Если вам предстоит тяжелый день или долгий путь и вы знаете, что возможности принять душ не будет, берите с собой запасное нижнее белье.
В течение дня на половом члене скапливаются смегма и остатки мочи. Если их не смывать, то на поверхности кожи образуется липкий налет. На головке члена он достигает наибольшей толщины. Выделения попадают под складку крайней плоти и остаются под ней.
Если крайняя плоть не полностью покрывает головку, смегма собирается в складках уздечки и венечной борозды венчика головки.
При мытье члена следует прежде всего удалять этот толстый слой смегмы с помощью большого количества воды и мыла. Вода без мыла просто стекает по сальным выделениям, но не смывает их.
Как мыть половой член?
Слишком высокая температура нарушает образование сперматозоидов. Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела. Поэтому избегайте всего, что прямо или косвенно ведет к повышению температуры в области паха и промежности. Одно-единственное погружение яичек в горячую воду может нарушить способность к оплодотворению на последующие 6 месяцев. Тот же результат дают продолжительные горячие ванны.
Некоторые специалисты рекомендуют ежедневно ополаскивать мошонку холодной водой.
Мужчины, по роду профессиональной деятельности ведущие преимущественно сидячий образ жизни, должны время от времени вставать и ходить, чтобы яички отодвигались от горячего тела. Если жарко, рекомендуется использовать специальные воздухопроницаемые подстилки на сиденье автомобиля, чтобы избежать перегрева и потоотделения в паху и промежности.
Старайтесь носить свободные хлопчатобумажные, так называемые «семейные» трусы. Избегайте любой обтягивающей одежды: эластичных трусов, джинсов и других брюк в обтяжку. В домашних условиях и везде, где можно, носите свободную одежду. Рассмотрите возможность использования обвивающей тело одежды типа сари, а также одежды аналогичного покроя: шотландских юбочек, римских тог, индийских и африканских просторных платьев для мужчин.
Людям с излишним весом советуем похудеть. Лишний слой жира на ягодицах, внутренней поверхности бедер и нижней части живота повышает не только температуру в паховой области, но и температуру всего тела.
В настоящее время принято считать, что каждый мужчина должен сам хорошо знать свои яички, как визуально, так и на ощупь. Изучите внешний вид своей мошонки в положении стоя. При хорошем освещении определите цвет кожи и ее фактуру. Путем осмотра ознакомьтесь с локализацией обоих яичек в мошонке.
Осматривайте яички после горячей ванны или душа в положении лежа. Возьмите мошонку сложенными ладонями обеих рук. Большим и указательным пальцами осторожно поворачивайте каждое яичко.
1. Запомните их ровную, яйцеобразную поверхность.
2. Слегка сожмите яички, чтобы почувствовать их консистенцию: они упругие, но не твердые.
3. Прощупайте придатки яичек, запомните их консистенцию. Они более мягкие, нежные, на ощупь напоминают губку.
4. Нащупайте валики семявыносящих протоков, выходящих сзади яичек, запомните их гладкую, эластичную поверхность.
Регулярно ежемесячно осматривайте и прощупывайте оба яичка. Обращайте внимание на любые изменения в мошонке. Вы должны уметь отличать заднюю часть яичка от передней.
Любой твердый, болезненный желвак величиной с горошину, любое уплотнение в области мошонки должно стать поводом для обращения к врачу.