Эндоцервикальная эктопия что это такое

Если поставили диагноз эктопия шейки матки

В чем разница между эктопией и эрозией шейки матки?

Чтобы понять разницу между двумя патологиями, придется начать с анатомии. Шейка матки – это участок матки между телом матки и влагалищем, длиной 3–4 см и состоящий из двух частей – влагалищной и канала.

Каждую из двух частей покрывает (выстилает) эпителий – внутренний слой стенок матки. И у каждой части «свой» эпителий: вагинальную часть шейки матки покрывает плоский эпителий, канал – цилиндрический.

Оба слоя состыковываются друг с другом, и в месте стыка могут возникать проблемы, а именно эктопия и эрозия, которые часто путают между собой. Но разница есть:

Другими словами, эктопия – это анатомическая патология, которая встречается у женщин достаточно часто и, как правило, выявляется случайно, на профилактическом осмотре у гинеколога. Здесь уместно напомнить о важности регулярных визитов к врачу: своевременное выявление проблем со здоровьем позволит начать лечение и не дать острым формам перейти в хронические.

Почему возникает эктопия шейки матки?

К причинам развития патологии относятся:

Определение причины необходимо для назначения дальнейшего лечения.

Как распознать эктопию?

Чаще всего патология протекает бессимптомно, и выявить ее удается только на приеме у гинеколога, но часто эктопия идет в совокупности с различными заболеваниями, как, например, воспаления или онкологические процессы.

В таких случаях симптомами и сигналами о том, что пора записаться на консультацию к специалисту, будут:

Стоит ли бояться эктопии?

Несмотря на то что эти патологические изменения в строении шейки матки считаются относительной нормой, лучше в случае диагностирования эктопии принять необходимые меры. Какие это будут меры, определит врач.

Если проблемой не заниматься, то это приводит к дальнейшим деформациям шейки матки, нарушению или ухудшению цикла, развитию эрозии, дисплазии, а иногда и диагностированию онкологии.

Как лечат эктопию шейки матки

План лечения выбирается врачом в зависимости от разных факторов. Одним из таких факторов является форма патологии. Эктопия бывает врожденной или приобретенной (например, после родов, когда уже произошли изменения в шейке матки), а также осложненная (когда патология идет в совокупности с другими заболеваниями) и неосложненная, то есть протекающая бессимптомно. Также врачи выделяют рецидивы эктопии в отдельную форму патологии.

Если эктопия ничем не осложнена и не вызывает неприятных ощущений, то лечение как таковое не требуется. Крайне рекомендуется при такой патологии не менее двух раз в год посещать гинеколога, который при осмотре в гинекологическом кресле:

В сложных случаях врач может назначить:

План лечения составляется на основе собранного анамнеза, осмотра гинекологом и результатов анализов.

Какие анализы и обследования нужны?

Первое, что делает врач, – уточняет наличие и тип жалоб, симптомы, а также когда они появились, впервые ли такая симптоматика или ранее также отмечалась подобная проблема. На этом этапе крайне желательно рассказать гинекологу как можно подробнее обо всех изменениях в состоянии здоровья и возможных причинах.

Также врачу потребуется информация о генетической предрасположенности, образе жизни, перенесенных заболеваниях и месячных (сроки, регулярность, длительность цикла, самочувствие и т.д.). Потребуется информация о заболеваниях и проблемах мочеполовой системы.

Другие необходимые обследования:

Какие именно анализы необходимо будет сдать, решит врач после осмотра и сбора данных. В каждом случае это индивидуальный список обследований.

Есть ли возможность предотвратить заболевание?

Каких-либо специальных мер не существует, но есть общие рекомендации, которые помогают оберегать женское здоровье от различных проблем.

Врачи рекомендуют использовать методы барьерной контрацепции, своевременно лечить инфекционные и бактериальные заболевания органов мочеполовой системы, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Также общей рекомендацией является забота о себе и своем здоровье, то есть соблюдение базовых принципов здорового образа жизни.

И последнее напоминание: чем раньше выявлено заболевание, тем проще и быстрее проходит его лечение, и без серьезных осложнений.

Источник

Эктопия шейки матки

Влагалищная часть шейки матки покрыта плоским (по форме клеток) эпителием, который при осмотре в зеркалах выглядит однородного, бледно-розового цвета. Клетки, выстилающие цервикальный канал (канал шейки матки), по форме совсем другие – цилиндрические, выступающие над поверхностью, при осмотре выглядят красного цвета, а при осмотре под увеличением похожи на виноградинки. При гинекологическом осмотре эти два вида эпителия хорошо различимы. В норме, на поверхности шейки матки определяются только клетки плоского эпителия, цилиндрический эпителий не виден, т.к. он расположен внутри цервикального канала.

Есть несколько разных понятий, которые необходимо различать.

Эрозия (истинная эрозия) — заболевание шейки матки, при котором наблюдается дефект слизистого слоя, покрывающего влагалищную часть шейки матки, ярко красного цвета, неправильной формы, с относительно четкими границами, легко травмируется и кровоточит. Причиной чаще всего является воспаление или травма. Эрозивные очаги похожи на неглубокие язвы. Т.к. клетки слизистой хорошо регенерируют (восстанавливаются) обычно эрозия заживает за 5-7 дней. Незаживающая истинная эрозия встречается редко и требует наблюдения и лечения. Истинная эрозия встречается примерно у 1% женщин.

Эктопия (псевдоэрозия) — заболевание шейки матки, при котором происходит смещение границ между плоским эпителием, расположенным на поверхности шейки матки, и цилиндрическим эпителием, выстилающего цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки. Эктопия встречается примерно у 40% женщин и не является патологией.

И чаще всего именно эктопию шейки матки женщины неправильно именуют «эрозией». Будем корректны, и т.к. чаще всего у женщин обнаруживается эктопия, то далее речь будем вести об этом состоянии.

По причине возникновения эктопия может быть: врожденная (влияние высокого уровня гормонов материнского организма) и приобретенная. Приобретенная эктопия может быть связана с:

инфекционными факторами (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, наличие в анамнезе воспалительных процессов половых органов);

травматическими факторами (травмы шейки матки во время родов и абортов, применение барьерных методов контрацепции);

нарушением гормонального фона (раннее начало менструаций, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции);

изменениями иммунного статуса (наличие хронических заболеваний, профессиональных вредностей).

По клиническому течению: неосложненная форма и осложненная форма (сочетание с воспалительными заболеваниями шейки матки и влагалища).

Диагностика эктопии

Врач может определить наличие изменений на шейке матки при осмотре с помощью гинекологического зеркала. Основные (обязательные) диагностические обследования, которые необходимо ежегодно проходить женщине на амбулаторном уровне:

общий гинекологический осмотр;

мазок на степень чистоты влагалища: проверяется микробная флора. Анализ исключает или подтверждает воспалительный процесс, определяет количество полезных и патогенных микроорганизмов. Обязательно назначается при осложненной форме эрозии с симптомами зуда и нетипичными выделениями. Благодаря этому мазку выявляются сопутствующие инфекционные заболевания.

цитологическое исследование мазков с шейки матки (ПАП – тест): берется мазок с поверхности шейки матки и из цервикального канала. При исследовании этих клеток под микроскопом, оценивается их строение и реакции на специальные химикаты. В заключении описывают наличие или отсутствие патологических (атипичных) клеток. От диагноза зависит выбор лечения.

расширенная кольпоскопия. Врач осматривает шейку матки, стенки влагалища с помощью специального прибора, с встроенным микроскопом. В ходе исследования врач обрабатывает шейку матки различными веществами (йод, уксусная кислота, раствор Люголя). Здоровые и пораженные ткани реагируют на эти растворы по-разному, благодаря чему врач четко видит опасные места. Атипичные (подозрительные) клетки никак не реагируют на раствор, не окрашиваются, не отекают. При осмотре врач гинеколог определяет необходимость проведения дополнительных диагностических обследований, в том числе на «скрытые» инфекции, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса. Для уточнения диагноза при измененной слизистой, подозрении на предрак, рак может потребоваться более глубокое исследование – биопсия шейки матки, выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием.

Нужно ли лечить эктопию шейки матки?

Неосложненная эктопия шейки матки лечения не требует. Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и кольпоскопии (вирус папилломы человека), требующие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов.

При выявлении осложненной формы, в зависимости от патологии, с которой сочетается эктопия шейки матки, проводят:

ликвидацию сопутствующего воспаления;

коррекцию гормональных и иммунных нарушений;

коррекцию микробной флоры влагалища;

удаление патологически изменённой ткани шейки матки (применяют методы криодеструкции, лазерной коагуляции, радиохирургии).

При выявлении атипических клеток при цитологическом исследовании и (или) при наличии отклонений в результатах кольпоскопии проводят прицельную биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием для принятия решения о дальнейшей тактике лечения.

Чем опасна эктопия шейки матки?

Область эктопии – зона риска, место, где может возникнуть предрак и рак. Наблюдение и лечение эктопии шейки матки предотвращает серьезные заболевания.

Методы лечения эктопии шейки матки

В большинстве случаев под лечением эктопии подразумевают ее удаление с помощью лазера, радиоволнового метода или жидкого азота (криодеструкция). Радиоволновой метод позволяет получить материал, который можно отправить на гистологическое исследование. Лазер и криодеструкция такой возможности не дают.

Эктопия шейки матки может быть причиной бесплодия?

Эрозия шейки матки не может быть причиной бесплодия. Она никак не влияет на репродуктивную функцию женщины. Но важно помнить, что патология, с которой сочетается эктопия шейки матки (воспаление, гормональные и иммунные нарушения) могут приводить к отсутствию беременности и снижать вероятность наступления беременности при ЭКО.

Можно делать ЭКО при наличии эктопией шейки матки?

Эрозия матки не является ни показанием, ни противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Но этапе подготовке к беременности может возникнуть необходимость в лечении осложненной эрозии шейки матки (при наличии воспаления, атипичных изменений). Планировать беременность возможно через 1-3 месяца – в зависимости от объема и характера проведенного лечения.

Симптомы, которые требуют незамедлительной консультации и осмотра гинеколога

Появление кровянистых выделений после половых контактов, физических нагрузок, проявляющихся вне менструации, является поводом для обращения к гинекологу.

Источник

Лечение эктопии (псевдоэрозии) шейки матки

У большинства женщин возникают заболевания шейки матки, носящие фоновый характер. Эта категория недугов сама по себе опасности не несёт, но часто приводит к патологическим осложнениям, которые без своевременно назначенного адекватного лечения способствуют трансформации здоровых клеточных структур в раковые. Из-за отсутствия болевых рецепторов псевдоэрозия шейки матки начинается незаметно и может долгое время не показывать симптоматики. Заболевание затрагивает женскую половину человечества репродуктивного возраста, зачастую оно выявляется у нерожавших пациенток.

Под эктопией понимают атипическое месторасположение цилиндрического эпителия (кубического) в эндоцервикальном канале. По своей сути эктопия шейки матки у нерожавшей или рожавшей женщины становится входными воротами для вируса герпеса, хламидиоза, папилломавируса и прочих инфекций.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Чтобы наглядно представить себе механизм формирования патологического процесса, нужно понимать: что такое детородные органы.

Полый орган непарной природы грушевидной конфигурации, где зауженная часть располагается книзу, называется маткой. В составе имеется три слоя: наружный – периметрий, внутренний – эндометрий (сосудистый слой, за счёт которого происходит питание эмбриона после его присоединения), средняя самая толстая мышечная оболочка – миометрий.

Шейка является переходным звеном между маткой и влагалищем. Состав этого достаточно плотного и узкого органа преимущественно содержит коллаген. Внутренняя оболочка канала включает только лишь единственный слой цилиндрических клеток. Видная часть шейки (состоящая из плоскоклеточного многослойного эпителия) при осмотре врача-гинеколога, называется влагалищным элементом, поскольку выходит наружу. Розовый и блестящий цвет детородному женскому органу придаёт особенность его состава (плоскоклеточные композиции).

При проведении кольпоскопии можно отчётливо разглядеть частички цилиндрического состава, точнее его сосочков. На трансформированном участке вместо цилиндрического эпителия наблюдается происхождение многослойной плоскоклеточной природы. Язвочек на поверхности, как у истинного эрозийного явления не бывает, но присутствует нарушение слизистой. В основном, с этой физиологической особенностью сталкиваются молодые женщины до 24-26 лет. По статистике псевдоэрозия диагностируется у 40 % пациенток в Москве, у четвёртой части которых патологический процесс носит врождённый характер.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Типология эктопии шейки матки

По характеру развития заболевания, различают:

Классификация по структуре поражённого участка:

Классификация по генезису недуга:

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Причины возникновения эктопии шейки матки

У врождённых и приобретённых аномалий фоном заболевания являются различные предпосылки.

Причины врождённого недуга

Причины приобретённой аномалии

В этом случае гормональный сбой происходит после прерывания беременности, присоединения инфекций. Помимо изменений гормонального фона, к предпосылкам возникновения эктопии относятся:

Также предпосылками псевдоэрозии могут стать сбои иммунитета и ослабленный организм у женщин и девушек.

Клинические проявления эктопии

Проявления заболевания бывают крайне редко, особенно ярко выраженные. Поэтому в Москве выявить самостоятельно псевдоэрозию женщина не сможет. В неосложнённой форме пациентка даже не догадывается, что пора проводить диагностику.

В большинстве случаем женщины обращаются к врачу со следующими признаками:

Первым тревожным звоночком должны быть болевые ощущения во время секса (диспареуния).

Осложнения

Основным осложнением, возникающим на поздних стадиях развития псевдоэрозии шейки матки является бесплодие. Кисты разрастаются и внутри них собирается слизь, которая мешает прохождению сперматозоидов и зачатие не случается. Для того, чтобы это избежать необходимо посещать гинеколога не реже 1 раза в год.

Также несвоевременное лечение псевдоэрозии шейки матки может привести к дисплазии или эрозии шейки матки, которые иногда перерождаются в рак.

Важно! Достаточно часто эктопия возвращается вновь из-за нарушения антибактериальной функции слизистой оболочки.

Диагностические процедуры

Лечение эктопии шейки матки

Лечение аномалии не требуется только случае неосложнённой формы псевдоэрозии, если появились последствия в виде присоединения вторичной инфекции. Первым шагом, перед хирургическим вмешательством, идёт лечение, направленное на устранение воспалительного процесса. В Москве в нашем медицинском учреждение предпочтение отдаётся методикам: «Солковагин» и «Сургитрон».

Методы борьбы с патологией:

Наши гинекологи подходят индивидуально к каждой обратившейся женщине, проводя масштабное обследование и назначая комплексную терапию оптимальным в сложившейся ситуации методом.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика

Для предотвращения возникновения псевдоэрозии необходимо придерживаться рекомендаций:

Помните, псевдоэрозия не опасна только в случае своевременного диагностирования, поэтому очень важно вовремя обратиться к гинекологу.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Отзывы о «Клинике АВС»

На консультации у гинеколога узнала, что у меня развивается эктопия шейки матки. На другой день мне сделали радиоволновую терапию с помощью какого-то аппарата и через полчаса отпустили домой. Через месяц на повторном приеме врач сказала, что все отлично. Все спокойно, никакой нервотрепки, все любезн

Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Хотела бы выразить благодарность врачам Клиники АВС за то, что вылечили у меня эктопию шейки матки. Спокойная обстановка, профессиональные уверенные действия врачей, доброжелательность персонала, удобное расположение и бесплатная парковка и очень даже демократичные цены по меркам Москвы.

Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Когда узнала что у меня псевдоэрозия шейки матки, то попросила рассказать моего врача о вариантах чтобы вылечиться. Для лечения этой болячки мне прописали Солковагин и я спокойно с ней справилась почти самостоятельно. Спасибо Светлана Дмитриевна за терпение и подробные разъяснения.

Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Распространенные названия заболевания

Отвечает: Покшубина Светлана Дмитриевна

Здравствуйте, Татьяна! Виртуально подобные вопросы не решаются, метод лечения может назначить исключительно лечащий врач после получения результатов обследования и визуальной оценки состояния шейки матки ( кольпоскопии в первую очередь). Побеседуйте с лечащим гинекологом на предмет своих сомнений относительно метода лечения, пусть специалист выскажет свое мнение, почему именно назначенный метод подходит лучше всего.
Записаться на прием к специалисту и задать все интересующие вопросы можно по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи.

Вопрос от Оля: Здравствуйте! У меня эктопия шейки матки. До половой жизни о ней даже не знала. Но сейчас при половых актах чувствую режущую боль. Врач гинеколог говорила, что лечить не нужно пока, тк эктопии может пройти до 20-23 лет (мне 17). Но я не могу вести половую жизни из-за боли!Подскажите,пожалуйста, что делать?? Спасибо заранее

Отвечает: Зарайская Зоя Петровна

Здравствуйте, Ольга.
Эктопия шейки матки лечится в любом возрасте, так как это предраковое изменение слизистой. Вам необходимо обратиться к гинекологу. Ждем Вас в нашем медицинском центре.

документы, сертификаты, лицензии:

Запишитесь на прием и задайте вопрос специалисту «Клиники ABC»

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Эктопия шейки матки

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Эктопия шейки матки – это патологический гинекологический процесс, при котором происходит смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на поверхность влагалищной части цервикса. Второе название патологии – псевдоэрозия. Эктопия определяется у 38% женщин с эрозией шейки матки в репродуктивном возрасте.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 13 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки в ряде случаев относится к физиологической особенности женского организма в результате гиперэстрогении и считается вариантом нормы:

Среди факторов риска, повышающих риск появления эктопии, выделяют:

Симптомы эктопии шейки матки

Характерные симптомы для эктопии шейки матки отсутствуют. Из общих признаков патологического процесса выделяют:

Стадии развития эктопии шейки матки

Выделяют 3 стадии динамики развития псевдоэрозии:

Эктопия шейки матки при беременности

Во время беременности повышается риск развития эктопии шейки матки, что связано с гормональной перестройкой женского организма и физиологического снижения иммунитета.

На зачатие, течение беременности, вынашивание плода и родовой процесс эктопия влияния не оказывает. При псевдоэрозии без воспалительной реакции вероятность разрыва шейки матки не повышается.

Лечения требуют сопутствующие гинекологические заболевания.

Как диагностировать

В связи с отсутствием жалоб и характерных признаков диагностика эктопии зачастую проводится при первичном обращении женщины к гинекологу.

Визуально на шейке матки определяется участок гиперемии вокруг цервикального канала, как правило, с четкими ровными краями.

При подозрении на патологию гинеколог проводит дополнительное обследование пациентки:

К какому врачу обратиться

При подозрении на гинекологическую патологию, а также для ежегодной диспансеризации рекомендовано обращение к гинекологу.

При первичном осмотре врач может поставить предварительный диагноз цервикальной эктопии и направить на дополнительное обследование.

При подозрении на ИППП возможна консультация у дерматовенеролога.

Как лечить эктопию шейки матки

Эктопия цилиндрического эпителия в репродуктивном возрасте требует выжидательной тактики ведения пациентки с контролем мазков на онкоцитологию и флору, а также проведения кольпоскопии 1 раз в 6 месяцев при отсутствии жалоб и нормы в мазках.

При наличии в мазках воспалительной реакции проводится противовоспалительная терапия. Чаще назначаются вагинальные свечи.

Дополнительно может проводиться иммуномодулирующая и гормональная терапия по показаниям.

Хирургическому лечению подвергаются женщины с большими поражениями шейки матки, которые сопровождаются рецидивирующими инфекционно-воспалительными реакциями.

Для оперативного лечения применяется прижигание цервикса электрическим током, лазером, химическими реагентами или радиоволнами.

Последствия

Сама по себе псевдоэрозия не опасна. Однако, на фоне железистой эктопии могут возникать опасные осложнения:

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на сохранение репродуктивной функции женского организма и включают в себя:

Лечение эктопии шейки матки в клиниках ЦМРТ

Клиники ЦМРТ предлагают комплексные услуги по диагностике и терапии гинекологических патологий. Записаться на прием к гинекологу для профилактического осмотра или комплексного лечения можно по телефону, в регистратуре или в режиме онлайн.

Источники

Эрозия шейки матки // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1986. — Т. 28: Экономо — Ящур.

Заболевание шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. проф. В. Н. Прилепской. — М: Медпресс, 2000.

В. И. Грищенко, И. Н. Щербина. Эктопия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика и лечение // Международный медицинский журнал (Харьков). — 2003. — Т. 9, № 1.

Источник