Эндоуральный электрофорез что это

Эндоуральный электрофорез что это

Поиски новых методов радикальной операции и усовершенствование хирургической техники привели к производству радикальных операций через наружный слуховой проход. Сторонники консервативных радикальных операций также использовали эндауральный метод, считая, что самый метод оперирования через наружный слуховой проход делает эту операцию консервативной.

Однако не следует смешивать «эндауральную радикальную операцию» и «консервативную», ибо, оперируя через слуховой проход, можно сделать операцию весьма радикально (операция Геермапа) (Ф. С. Бокштейп, Д. М. Рутенбург, Б. Л. Французов и др.); наоборот, пользуясь заушным разрезом, можно произвести операцию весьма консервативно (щадящая операция Воя чека).

Эндауральная операция получила распространение в последние десятилетия. Такой метод был предложен в 20-х годах братьями Тисе (Tines). После местной анестезии, как и при заушном методе, кожа латеральной стенки аттика обрезается у margo tympanicus спереди и сверху; последний разрез ведется к пограничной линии между задней и верхней стенкой слухового прохода кнаружи до хрящевой части.

Лоскут отсепаровывают и удаляют, после чего обнаженную латеральную стенку аттика сносят по методу Штакке. Для этого применяют особые окончатые воронки и несколько изогнутые по поверхности особые долотца типа Штакке. После удаления латеральной стенки аттика последний тщательно очищают от всего патологического острыми ложечками, барабанную перепонку и слуховые косточки оставляют или удаляют, смотря по условиям.

Дальше щупом определяют aditus ad antrum и вскрывают последний, снося заднюю стенку слухового прохода. После того как получен достаточный доступ к этим отделам среднего уха, отсюда удаляют все патологическое, причем кортикальный слой сосцевидного отростка оставляют целым.

В 1931 г. Геерман (Heermann) описал внутриушной способ радикальной операции, устраняющий ряд трудных моментов, связанных с операцией братьев Тисе. Разрез ведут от margo tympanicus изнутри кнаружи на границе передней и верхней стеиок слухового прохода и продолжают кверху на протяжении 1,5 см от sulcus auricularis anterior параллельно ножке завитка. Разрез ведут через кожу и подкожную клетчатку до кости, затем раковину оттягивают кзади и периост разрезают подкожно и поднадхрящнично кзади и кверху перпендикулярно первому разрезу по planum mastoideum па таком же протяжении.

Затем в наружном слуховом проходе проводят второй разрез на границе нижней и задней стенок; лоскут слухового прохода отсепаровывают от верхней и задней стенок его и выводят наружу. Узким распатором отделяют периост от spina supra meatum и от прилегающей части сосцевидного отростка. После этого долотом несколько расширяют слуховой проход путем снесения задней и верхней периферии костного слухового прохода. Рану раздвигают лирообразным расширителем и без труда производят радикальную операцшо по Штакке.

Операцию Тисса производят через ушную воронку, через которую сразу обозреть все операционное поле невозможно; при операции Геермана обозреваемость операционного поля через расширитель превосходная, а медиальная стенка аттика, антрума и барабанной полости ближе предлежит, чем при заушном методе.

Большое неудобство при операции Тисса заключается в том, что управление молотком или воронкой передается в руки ассистента; при операции же Геермана хирург может выполнить ее, не находясь в зависимости от ассистента или даже без его помощи. При этом способе в случае необходимости можно обнажить черепные ямки, а также удалить все клетки сосцевидного отростка, вплоть до синуса. Операция заканчивается паложением двух-трех швов на наружный разрез впереди слухового прохода; при этом рубец остается почти незаметным.

Над модификацией и усовершенствованием внутриушной операции с успехом работал и ряд отечественных авторов (Ф. С. Бокштейн, Д. М. Рутенбург, К. Л. Хилов, Б. Л. Французов, Матис и др.). Так, Ф. С. Бокштейп, оперируя эндаурально по методу Тнсса, Лемперта и Геермана, детально разработал технику и внес ряд ценных предложений, облегчающих технику операции и расширяющих показания к эндауральному вмешательству.

Источник

Процедура электрофореза. Показания и противопоказания.

Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.

Как в медицине, так и в косметологии широко применяется физиопроцедура электрофорез. Она работает с помощью регулируемого гальванического тока, противозаряженные ионы которого переносят через кожу лечебные комплексы, витамины и косметические средства.

Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества.

Виды электрофореза

Иногда электрофорез называют ионофорезом, но это не совсем верно: да, обе процедуры работают на гальваническом токе, однако, все дело в его количестве. При ионофорезе разряд совсем слабый и постоянный, а электрофорез предполагает его увеличение во время сеанса.

На этом отличия не заканчиваются. При ионофорезе два противоположно заряженных электрода располагаются в пропитанной физическим раствором прокладке рядом друг с другом. При гальваническом электрофорезе один электрод находится на проблемном участке тела пациента, а противоположно заряженный электрод человек держит в руке (или электрод закрепляется на теле, зависит от вида процедуры).

Далее подробнее осветим способ гальванического электрофореза, так как именно его чаще всего используют как в медицине, так и в косметологии.

Описание процедуры

Когда электрический ток сочетают с лекарственными веществами, образуются ионы 一 положительно заряженные частицы «+». Они попадают вглубь тканей до 5 мм и заодно переносят оздоровительный комплекс через кожу в клетки организма.

Неотъемлемая часть электрофореза 一 это катод и анод 一 разнозаряженные электроды, которые создают электрическое поле. Один из них помещается на проблемный участок на теле пациента, другой зажимается в руке или закрепляется на участке тела согласно схеме, которая прилагается к аппарату.

В зависимости от эффекта, который ожидается от электрофореза, на проблемную зону помещается либо анод, или катод:

Как влияют процедуры с анодом или катодом на организм подробнее показано в таблице:

Воздействие разнозаряженных электродов на организм во время сеанса гальванического электрофореза

Электрофорез можно проводить в клинике, так и самостоятельно дома при помощи специальных аппаратов. В данной процедуре ничего сложного, достаточно быть просто внимательным: не путать катод (отрицательный электрод) и анод (положительный). Для этого нужно подробно изучить инструкцию по применению.

Также не все лечебные препараты подходят под электрофорез 一 только «заряженные» средства, а об этом должна сообщить соответствующая маркировка на упаковке препарата.

Кому и для чего нужен электрофорез

Физиотерапия используется как в медицине, так и в косметологии. Но в каких случаях выбирают тот или иной способ? Электрофорез поможет решить такие проблемы в косметологии как:

В медицине электрофорез используется гораздо шире, тому доказательство 一 следующие показания к применению:

Перед тем, как начать делать процедуры электрофореза, в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимое время сеанса (обычно это от 10 до 20 минут), нужную концентрацию раствора и подберет лекарство. Также, если вы принимаете какие-либо препараты или делаете другие физиотерапевтические процедуры, стоит об этом предупредить. Очень важно не перегружать организм, особенно детский. Электрофорез для детей должен длиться не более 10-15 минут в день, для взрослых 一 не более 25 минут.

Противопоказания к применению электрофореза

Как и у любого другого способа физиотерапии или препарата, у электрофореза есть свои противопоказания, о которых необходимо знать:

Побочные эффекты возникают редко, однако они есть. Это может быть покраснение, зуд или отек на месте электрода при аллергии на лекарство или реакции на электрический ток. На 2-3 сеансе возможно повышение температуры и болезненных ощущений при воспалительных заболеваниях, но после окончания курса они исчезают сами.

Совмещение электрофореза с Ферменколом

Для проведения домашних процедур электрофореза подойдут аппараты Элфор, Элфор-Плюс, Элфор-Про и Невотон. Ферменкол показан в качестве косметического средства для сеанса электрофореза при:

Ферменкол 一 положительно заряженное средство, то есть проникать в поврежденную ткань он должен через анод.

Для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов предназначен Ферменкол набор для энзимной коррекции из линейки этой продукции. В него входят:

Во время процедуры электрофореза частицы Ферменкола проникают под кожу и избирательно воздействуют на рубцовую ткань: действие раствора происходит лишь на поврежденной ткани, разрушая «плохие» клетки 一 избыточный коллаген и гиалуроновую кислоту. Все частицы от разрушенных клеток выводятся из организма естественным путем или используются для строительства здоровых клеток.

Электрофорез с Ферменколом — эффективный метод введения ферментов коллагеназы в глубоко расположенные участки рубцовой ткани при помощи постоянного электрического напряжения.

Благодаря электрофорезу с Ферменколом рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах, становятся менее плотными и более эластичными, снижается или прекращается зуд, нормализуется гидратация рубцовой ткани.

Первые положительные результаты заметны уже через 2-3 процедуры электрофореза с Ферменколом.

Чтобы получить подробные рекомендации по коррекции рубцов и растяжек, обратитесь к специалисту. Консультация бесплатная, от вас потребуется только фотография проблемной зоны и описание того, что вас беспокоит.

Всю продукцию Ферменкол, а также упомянутые аппараты для физиотерапии вы можете приобрести в нашем интернет-магазине или в ближайшей аптеке.

Источник

Физиотерапия в лечении уха, горла, носа

Прежде чем говорить о лечении, коротко хотелось бы дать представление о строении и функции ЛОР-органов.

Нос играет важную роль в жизнедеятельности организма. Структуры носа осуществляют увлажнение, фильтрацию и согревание проходящего воздуха. Нос является первым и основным барьером против различных частиц, загрязняющих воздух, аллергенов, бактерий, вирусов, спор грибов. Он защищает слизистую оболочку нижних отделов дыхательных путей. Слизистая носа покрыта мерцательным эпителием, на поверхности которого располагаются реснички. Сами реснички расположены в секрете, который состоит из веществ и клеток, обеспечивающих естественные механизмы защиты. В норме – реснички двигаются и перемещают различные частицы и микроорганизмы со слизью в сторону носоглотки. Таким образом осуществляется постоянное очищение слизистой носа. Воспаление в полости носа приводит к загустению слизи и нарушению движения ресничек, а это, в свою очередь, нарушает очищение носа и способствует размножению вирусов и бактерий в слизистой.

Ухо или слуховой анализатор – не менее важный и сложный орган, ведь оно выполняет одну из самых важных функций – слух. Благодаря слуху мы можем слышать голос мамы, пение птиц или приближающуюся опасность, то есть быть адаптированными в социальной среде. Выделяют наружное, среднее и внутреннее ухо. Звук или звуковая волна начинает свой путь через наружный слуховой проход, затем через цепь слуховых косточек среднего уха поступает во внутренне ухо, а там преобразуется в нервный импульс, который поступает в центральную нервную систему, и человек слышит звук. Малейший воспалительный процесс в одном из отделов уха, и у человека могут начаться серьезные проблемы со слухом.

Лечение ЛОР-органов чаще всего носит комплексный характер и должно быть этапным. Существует множество методов лечения, выделим основные.

Это направление медицины, основанное на лечебном действии различных физических факторов (электромагнитных полей, света, тепла, давления, воздуха) в сочетании с использованием лекарственных средств. Особенно широкими возможностями обладает физикофармокологический метод, каким является электрофорез. При электрофорезе лекарство поступает в ткани организма в виде электрически заряженных частиц. Накапливаясь там, они создают особое «депо» ионов и постепенно попадают в лимфо-кровеносные сосуды. Данный метод хорошо снимает отёк и воспаление, облегчает боль.

Введение аэрозолей и электроаэрозолей через дыхательные пути – самый физиологичный способ введения в организм фармакологических средств. Основной фактор, определяющий физиологическое действие и лечебный эффект аэрозолей – величина их частиц (дисперсность). Для лечения заболеваний ЛОР-органов используют аэрозоли средней и низкой дисперсности (от 5 до 25 мкм).

Преимущество этого метода перед другими – лекарство интенсивно всасывается, накапливается в подслизистом слое и присутствует в высоких концентрациях в очаге воспаления. Это на длительное время обеспечивает лечебную концентрацию лекарства в крови и других органах.

Различают паровые, тепловлажные, влажные, масляные и сухие ингаляции. Дыхательная гимнастика, сопутствующая ингаляциям, способствуют улучшению крово- и лимфообращения и ускорению восстановительных процессов в тканях.

Аэрозольтерапия используется практически при всех острых и хронических заболеваниях (рините, синусите, отите, тонзиллите, фарингите, ларингите, ОРВИ, дистрофических и профессиональных заболеваниях верхних дыхательных путей).

Это лечебный метод, использующий ультразвук в диапазоне выше16 кГц для лечебного воздействия на организм. Фонофоретическое действие ультразвука (фонофарез) – это физико-фармакологический метод комплексного воздействия на организм ультразвука и лекарственных веществ. Он получил большую популярность в лечении лор-заболеваний. Суть метода заключается в том, что при УЗ-воздействии небольшой интенсивности лекарственный препарат более выраженно проявляет свои фармакологические свойства, дольше сохраняется в организме и постепенно поступает в органы и ткани.

КУФ (ультрафиолетовое облучение) – применение с лечебно-профилактическими целями ультрафиолетового излучения. Лечебное действие обусловлено фотоэффектом. УФ-лучи вызывают образование биологически активных веществ, влияющих на многие физиологические процессы в организме: усиление кровотока, проницаемость клеточных мембран, активация ферментов, нормализация всех видов обмена.

УВЧ–терапия (ультравысокочастотная) – воздействие дистанционным непрерывным или импульсным, преимущественно электрическим полем ультравысокой частоты и мощности. Лечебные процессы проходят на молекулярном уровне и характеризуются большим разнообразием (усиливается кровоток, повышается сосудистая проницаемость, улучшается микроциркуляция в очаге поражения) УВЧ часто применяется в острой и подострой стадиях воспаления для облегчения боли и снятия отёка.

Все эти методы активно используются в нашем «Семейном медицинском центре» при лечении острых и хронических заболеваниях уха, горла, носа.

Источник

Электрофорез ушей/носа/горла

Лекарственный электрофорез в клинике – 290 руб./1 сеанс

Лекарственный электрофорез на дому – 780 руб./1 сеанс

Показания к электрофорезу

Метод электрфореза прекрасно зарекомендовал себя в качестве дополнительной терапии при лечении воспалительных процессов в полости и пазухах носа. Также процедура назначается при лечении заболеваний ушей, чаще всего отитов.

Используемые препараты

Для лечения отитов у детей чаще всего назначается электрофорез с лидазой, которая снимает отек и нормализует кровообращение.

При гнойном воспалении назначают сульфат цинкаM. Для лечения заболеваний среднего уха применяются диоксидин, хлорид кальция, нитрат серебра. Йодид калия помогает лечить воспаление в слуховой трубе.

Электрофорез с хлористым кальцием будет эффективен в лечении вазомоторного ринита, частых носовых кровотечений, периодически повторяющихся простудных заболеваниях.

Также при лечении ЛОР-заболеваний может быть назначен электрофорез с антибиотиками.

Лечебный эффект

Наибольший лечебный эффект при лечении ЛОР-заболеваний достигается не классическим чрезкожным методом, а когда воздействие идет непосредственно внутри носовой или ушной полости. Это достигается путем закладывания электродов в ухо или в нос.

Электрофорез при заболеваниях ушей, в т.ч. при недолеченных отитах, помогает избежать возникновения спаек, и последующего развития тугоухости за счет веществ расширяющих сосуды и снимающих спазм.

Основной эффект при заболеваниях носа – противовоспалительный, заживляющий, противоаллергический, бактерицидный.

При применении лекарственного электрофореза побочное действие препаратов практически сводится на нет. Кроме того, это позволяет снизить дозировки лекарств. Поэтому данная методика особенно подходит маленьким детям. Полезные вещества практически сразу проникают в пораженную зону, что позволяет сохранить структуру тканей и клеток.

Длительность и периодичность курса

Перед началом курса электрофорез необходима консультация физиотерапевта, так как при назначении необходимо оценить состояние кожи ребенка, подобрать силу тока, вид и концентрацию лекарственного средства, а также время проведения процедуры.

*Информация, представленная на сайте не является публичной офертой, стоимость услуг уточняйте по телефонам 21-88-900 и 414-48-96

Источник

Эндоназальный электрофорез в офтальмологии

Лекарственный электрофорез представляет собой сочетанное воздействие медикаментозного средства и электрического тока. Синонимом этого термина является ионофорез.

Особенности эндоназального электрофореза

Ток проходит через ткани организма по направлению от одного электрода к другому. На пути его встречаются препятствия, которые имеют различную электропроводность. Так в глазном яблоке наименьшая электропроводность у кожного покрова век, а наибольшая – у внутриглазной жидкости. Чтобы преодолеть ткани с низкой проводимостью, требуется высокая энергия тока. В результате развиваются гальванические экзотермические реакции, изменяется кислотность среды, формируются активные метаболиты и ферменты. В результате улучшается микроциркуляция, а в области воздействия тока появляется ощущение жжения.

Одновременно с усиление крово- и лимфотока, увеличивается так называемая резорбционная способность тканей, повышается проницаемость гематоофтальмического барьера. В результате эффективная доза лекарственных средств уменьшается по сравнению с парентеральным способом введения.

Роговица глаза является отличной полупроницаемой мембраной, которая пропускает ионы вещества внутрь глазного яблока. Концентрация лекарства внутри глаза становится достаточно высокой, чтобы лечение привело к должному результату. Эффективность влияния на патологические очаги носит пролонгированный характер.

Показания

Эндоназальный электрофорез назначают пациентам с дистрофией и воспалением глазных структур, включая ячмень, халязион, флегмону. Также эта методика помогает при рубцовых изменениях век, кератите, эписклерите, макулодистрофических процессах, посттромботической ретинопатии, неврите и атрофических изменениях оптического нерва. С помощью электрофореза можно улучшить состояние глаза при помутнении вещества стекловидного тела, гемофтальме, спайках в передней камере глаза.

Противопоказания

Эндоназальный электрофорез в офтальмологии имеет ряд противопоказаний:

Подготовка

Электрофорез проводят с исопльзование аппаратов непрерывного постоянного тока (Поток, Элфор) или импульсного постоянного тока (Тонус-2, Амплипульс). Электроды выполнены из металла и имеют прокладку гидрофильной ткани, на которую наносят препарат.

Методика проведения электрофореза

При выполнении электрофореза можно применять различные методики:

Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут, а сила тока колеблется от 0,5 до 1 мА. Курс лечения включает в себя 10-15 процедур, которые назначают через день или ежедневно.

В качестве лекарственных средств при электрофорезе могут применяться сосудорасширяющие, ферменты, ангиопротекторы, нейропротекторы, вещества, изменяющие величину зрачкового отверстия (миотики, мидриатики). Препараты вводят с анода на катод.

Перед началом процедуры нужно установить устойчивость лекарства в электрическом поле, а также риск образования токсичных метаболитов. Это помогает рассчитать оптимальную концентрацию лекарства.

Источник