Энцефалограмма головного мозга что может выявить у ребенка
Электроэнцефалограмма ребенка
Наши специалисты имеют многолетний опыт и отличные отзывы!
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – один из самых широко применяемых методов диагностики и исследования головного мозга применяемый в современной неврологии и педиатрии. ЭЭГ позволяет проследить за мозговой активностью ребенка, оценить функциональные изменения коры головного мозга, подтвердить или опровергнуть наличие поражений и расстройств центральной нервной системы.
В ряде случаев электроэнцефалограмма показана ребенку для мониторинга проводимого лечения, его эффективности и целесообразности.
Процедура ЭЭГ для ребенка
Электроэнцефалография ребенка – безвредная процедура, без введения в организм малютки лекарственных средств, не доставит болезненных ощущений. Достаточно легко переносится ребятишками всех возрастов. Диагностика проводится в комнате без посторонних звуков и отвлекающих шумов. Ребенок обычно либо сидит, либо лежит на кушетке, ему на голову надевают специальную шапочку с электродами, которые регистрируют мозговую активность в разных её областях.
Т.к. детишкам трудно долго сидеть без движения, то для поддержания смирного состояния их стараются отвлечь игрушками. Можно также принести игрушки с собой, – это положительно повлияет на эмоциональный фон крохи.
Основное исследование специалист сопровождает дополнительными тестами: просит ребенка поморгать, часто и сильно подышать (гипервентиляция), мигает около детских глаз фонариком (фотостимуляция), – эти тесты необходимы для дополнительной стимуляции головного мозга и провокации проявлений патологического характера.
Как подготовиться к ЭЭГ ребенка
В силу возраста маленьких пациентов им может потребоваться особая подготовка к процедуре детской ЭЭГ в Москве. Если ребенок новорожденный или раннего возраста, то, скорее всего, обследование будет проводиться во сне. А вот подросших ребят стоит подготовить! Желательно заранее дома, в доверительной беседе, рассказать малышу о предстоящих «приключениях». Подробно опишите, как и зачем делают ЭЭГ детям, каковы особенности предстоящей процедуры. Можно в игровой форме рассказать о «волшебной шапочке», которую предстоит надеть, чтобы стать сильнее и здоровее.
Психологическая подготовка, родительская поддержка и положительная мотивация крайне важны для ребенка. Т.к. попадая в неизвестную для себя обстановку, ребятишки младшего возраста иногда пугаются, плачут и наотрез отказываются надевать шапку с электродами, при таких условиях качественно сделать ЭЭГ ребенку очень трудно. Процедуру необходимо проводить в спокойствии, при полной тишине и с закрытыми глазами, а при условии стрессового состояния у крохи этого достичь крайне тяжело. Поэтому в таких случаях без помощи родителей нам не обойтись!
В назначенный день в клинику лучше прийти с чистыми волосами, без заколочек, бантиков и проч., девочкам волосы лучше распустить. Хорошо, если ребенок будет не уставшим и не голодным.
Стандартная (рутинная) ЭЭГ ребенка – 30 минут
Самая распространенная и доступная форма исследования – стандартная (другое название – рутинная) электроэнцефалография. Явными достоинствами данного метода отмечают относительную простоту проведения и недолгую продолжительность (не более 25-30 минут). Чаще всего стандартную ЭЭГ назначают при первичном обращении, когда необходимо обследование пациента с разнообразными неврологическими и психическими заболеваниями. Однако чтобы выявить патологические изменения в функционировании головного мозга при эпилепсии, стандартного ЭЭГ исследования бывает недостаточно.
Показания к ЭЭГ ребенка
Показаниями для назначения ЭЭГ ребенку могут послужить различные симптомы:
Противопоказания ребенку
Явных противопоказаний к процедуре практически не существует. Конечно, не стоит приходить в клинику, если у малыша поднялась температура, обнаружилось острое респираторное или инфекционное заболевание. К тому же наличие некоторых кожных высыпаний может также явиться противопоказанием к ЭЭГ мониторингу.
Результаты ЭЭГ ребенка(расшифровка)
Полученные результаты в виде распечатанных листов с изображением фоновой кривой отправляются на обработку и расшифровку. В нашей клинике расшифровку электроэнцефалограммы проводят только врачи высшей категории. Они дают оценку отклонениям от установленной нормы, судят о силе и наличии нарушений, смотрят за активностью головного мозга, как реагируют на раздражители его центры.
После завершения расшифровки выносится заключение врача, освещаются результаты проведенного ЭЭГ, лечащий невролог-эпилептолог озвучивает определенные, более конкретные рекомендации. Все полученные результаты переносятся на DVD диск, который отдается родителям испытуемого малыша, также Вы получите распечатанное заключение эпилептолога с графиками ЭЭГ ребенка. Если Вам требуется срочная расшифровка результатов, мы готовы предоставить такую услугу, стоимость её на данный момент составляет 2000 рублей.
Стоит подчеркнуть, что полученное заключение не является точной постановкой диагноза. Электроэнцефалография – это лишь один из методов диагностики нарушений. А окончательный диагноз лечащий врач может поставить только на основании полного, разностороннего обследования ребенка.
Если исследование проводится платно, пациент добавляет к этому списку еще и аспект сочетания цены и качества. Если сравнивать по стоимости услугу МРТ головы и ЭЭГ в медицинских центрах СПб, то по цене магнито-резонансная томография в 2-3 раза дороже, чем энцефалограмма головного мозга. Возникает вопрос, чем же это обосновано, и будет ли МРТ головного мозга лучше, чем ЭЭГ, потому что она дороже? Давайте разбираться.
Принцип работы МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга является одним из самых продуктивных методов диагностирования. При МРТ основной задачей становится детальное сканирование органов и структур головного мозга и установка точного диагноза на основе анатомических аномалий. На сегодняшний день этот метод исследования является наиболее эффективным и информативным для диагностирования состояния головного мозга из-за способности магнитного поля проникать под костную полость и вовлекать клетки мозга в процесс ядерного магнитного резонанса. Именно резонанс ядер атомов водорода от электромагнитных волн улавливает компьютер томографа и создает послойное изображение обследуемой области. Благодаря этому на МРТ снимках врачи могут во всех подробностях рассмотреть состояние коры головного мозга, борозд, извилин белого вещества, гипофиза и эпифиза и диагностировать любые новообразования, кисты, тканные изменения, воспаления мозговых оболочек, демиелинизацию, сосудистые мальформации.
Диагностику МРТ головного мозга назначают с целью обнаружения различных отклонений от нормы в анатомическом строении головного мозга. Например, для выявления врожденных патологий при заболеваниях сосудов головного мозга, для обнаружения опухолей, установки их характера и локализации, а также для оценки зоны повреждения после ЧМТ или при инсульте.
Принцип работы ЭЭГ головного мозга
Есть заболевания головного мозга, когда сами ткани головного мозга не страдают, а сострадает только функция. В такой ситуации с помощью электроэнцефалограммы врачи могут увидеть нарушения в биоэлектрической активности мозга. Это нейрофизиологическое обследование, основная задача которого оценить биоэлектрические потенциалы мозга. В ходе диагностики пациенту на голову одевают электродный шлем. На сами электроды наносят гель, который нужен для хорошего контакта с кожей головы. Затем врач начинает регистрировать разность потенциалов между двумя точками головы человека. Эта разница в норме не должна превышать 100-150 микровольт. По отклонениям в биоэлектрической активности врач может судить о сбоях в некоторых функциях головного мозга.
ЭЭГ как метод обследования головы находит свое применение при диагностике:
Также энцефалограмма головного мозга применяется для контроля за результатами противосудорожного лечения.
Противопоказания
Методы МРТ и ЭЭГ не опасны для здоровья пациента, оба вида обследования происходят без проникновения внутрь организма. Эффективность проведения диагностики связана с неподвижностью головы обследуемого. Если человек двигается в ходе сканирования, то из-за артефактов движения результаты обследования могут быть неточными.
У МРТ исследования есть ряд дополнительных противопоказаний. Из-за сильного магнитного поля обследоваться на томографе не могут люди:
ЭЭГ или МРТ головного мозга, что лучше?
ЭЭГ головного мозга ребенку
Видео-ЭЭГ-мониторинг ребенку экспертного уровня в специализированном центре с расшифровкой у детского эпилептолога с опытом 16 лет
Проведем ЭЭГ-мониторинг ребенку дневного или ночного сна в комфортных условиях с помощью профессионального оборудования. С высокой точностью определим, имеются ли патологии в работе головного мозга. В нашей клинике вы получите консультацию детского эпилептолога, который 16 лет специализируется на диагностике и лечении эпилепсии у детей. Многолетний опыт работы позволяет нам провести расшифровку ЭЭГ у детей максимально точно и в короткий срок. Доверьте здоровье ребенка опытным специалистам!
ЭЭГ-мониторинг позволяет правильно оценить функциональную активность мозга у новорожденных и детей. При заболеваниях центральной нервной системы, травмах, приступах или подозрениях видео-ЭЭГ мониторинг позволяет определить патологические изменения биоэлектрической активности мозга. Своевременная диагностика позволяет назначить эффективное лечение и повысить вероятность полного выздоровления.
Расшифровку и консультацию проводит
Тысячина Мария Дмитриевна
Руководитель центра, заведующая лабораторией видео-ЭЭГ-мониторинга, эпилептолог.
Опыт работы – 16 лет.
Основное направление – диагностика и лечение эпилепсии у детей.
Кто проводит видео-ЭЭГ-мониторинг?
ЭЭГ (электроэнцефалография) — метод исследования функционирования головного мозга с помощью снимка работы нервных клеток. Нервная система человека состоит из особенных клеток (нейронов), главное свойство которых – способность генерировать и передавать электрические импульсы таким же клеткам. Измерение активности клеток и импульсов производится с помощью ЭЭГ-мониторинга.
Электроэнцефалограф считывает электрические импульсы с помощью высокочувствительных электродов. Для этого пациенту надевают специальную шапочку с электродами и проводами.
Прибор во время исследования автоматически фиксирует все вспышки электрических волн, а также изменение мозговой активности. Врач эпилептолог проводит расшифровку полученных данных и выдает заключение. Данный метод исследования помогает определить вид эпилепсии, локализацию очага и определить тактику лечения.
По каким показаниям назначают ЭЭГ ребенку
Поводов для исследования может быть несколько:
С помощью ЭЭГ-мониторинга можно получить точную картину того, как функционирует нервная система. Методика полностью безболезненна и не имеет никаких побочных эффектов. Чтобы сделать ЭЭГ головного мозга ребенку в Москве, обратитесь в частную клинику «Epihelp».
Как проводится ЭЭГ ребенку?
По назначению врача ЭЭГ проводится во время бодрствования или во сне. В первом случае исследование может занимать от 30 минут до 4 часов. Если ребенок спит, то для исследования потребуется около 2 часов. Для новорожденных детей назначается ЭЭГ во время сна, а для детей старше 5 лет — во время бодрствования.
При первых признаках ОРВИ и простуды диагностику лучше перенести, в связи с тем, что показатели могут быть не верными, а так же ребенок не сможет правильно выполнить все инструкции. Важно, чтобы у ребенка были чистые волосы, желательно вымытые и высушенные непосредственно перед исследованием.
Записаться на ЭЭГ-мониторинг ребенку вы можете по телефону, либо через форму on-line записи.
Подготовка ребёнка к исследованию
Ребёнка необходимо подготовить к проведению ЭЭГ головного мозга. Накануне обследования следует вымыть волосы детским шампунем, т.к. для проведения энцефалографии на голову будет одеваться шапочка с чувствительными датчиками.
Младенцам проводят ЭЭГ только в состоянии сна, обычно это происходит днём. Чтобы ребёнок быстро уснул перед обследованием, нужно учитывать привычный график сна и бодрствования. Врачи рекомендуют покормить ребёнка прямо перед исследованием из бутылочки. Если ребёнок находится на естественном вскармливании, то маме ребёнка следует сцедить молоко.
Детям после года ЭЭГ проводят в период бодрствования. Крайне важно, чтобы поведение ребёнка при этом было спокойным, и чтобы ребёнок чётко выполнял указания врача. В двух-трёх летнем возрасте добиться этого от ребёнка бывает сложно. В таком случае родителям необходимо уделить время психологической подготовке ребёнка к обследованию.
Всё это необходимо отрепетировать дома в привычной обстановке. Так как ребёнку придётся одевать специальную шапочку, следует включить этот момент в процесс подготовки. Если ребёнок регулярно принимает какие-то препараты, следует об этом сообщить врачу.
Если у ребёнка насморк или кашель, исследование рекомендуется перенести. Перед обследованием с головы ребёнка следует снять все заколки, резинки, украшения. Снять серёжки. Косы необходимо расплести.
Начало исследования
Энцефалографию проводят в небольшом звукоизолированном помещении. Комната оборудована кушеткой, пеленальным столиком, регистрирующим устройством. Перед исследованием ребёнку одевают специальную шапочку с электродами. Датчики соединены с энцефалографом мягкими проводами. Биотоки, протекающие в электродах, крайне малы и не способны навредить ребёнку.
Перед тем, как наложить датчики, врач наносит на них гель, воду или физраствор. Это необходимо для того, чтобы избежать воздушной подушки между кожей головы и датчиком.
Особенности проведения исследования
Порядок проведения ЭЭГ головного мозга зависит от возраста ребёнка. Дети до 1 года обычно лежат на руках мамы или на пеленальном столике. Важно, чтобы ребёнок во время обследования спал. Если ребёнок капризничает, то его необходимо сперва успокоить. Сеанс энцефалографии длится от 30 минут, его цель – зафиксировать биоэлектрическую активность мозга ребёнка в спокойном состоянии.
ЭЭГ-мониторинг головного мозга включает в себя следующие этапы:
Длительность рутинного ЭЭГ-мониторинга – 30 минут, однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование. Врач может прибегнуть к воздействию звуковыми стимулами, попросить пациента сжимать и разжимать кулаки, провести фотостимуляцию.
Расшифровка результатов
В результате ЭЭГ формируется документ – электроэнцефалограмма. На этом графике кривые линии отражают активность нейронов различных участков мозга. Итоги исследования фиксируются на бумаге и в компьютерной программе. Благодаря новым технологиям медицинские центры могут проводить спектральный анализ ЭЭГ, просматривать отдельные участки, рассчитывать их частоту и амплитуду, преобразовывать колебания в диаграммы, карты и таблицы. Всё это предоставляет врачу наглядные и точные данные, на основе которых он может поставить диагноз.
Энцефалография – абсолютно безопасное исследование, которое можно повторять многократно.
Важно, чтобы родители сохраняли результаты предыдущих ЭЭГ, т.к. в юном возрасте нервная система только созревает и характеристики её деятельности очень изменчивы. Благодаря результатам ЭЭГ разных периодов жизни, врач сможет следить за динамикой развития головного мозга и адекватно оценить общую картину заболевания.
Биоэлектрическая активность клеток-нейронов – это крайне важный показатель работы нервной системы. ЭЭГ головного мозга у детей является единственным точным, безопасным и доступным методом анализа работы структур мозга, который применим, как для постановки диагноза, так и для контроля лечения. Исходя из этого, получив от врача направление на ЭЭГ, родителям стоит спокойно отнестись к предстоящему исследованию и правильно подготовить ребёнка.
ЭЭГ для пациентов
Поделиться:
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — прекрасный метод диагностики эпилепсии и различных повреждений головного мозга. К сожалению, ЭЭГ часто назначается всем подряд, в том числе пациентам, которые в нем совершенно не нуждаются.
Суть метода
ЭЭГ — это метод, который регистрирует электрические сигналы от нейронов (нервных клеток головного мозга). Действительно, некоторые заболевания могут проявляться выраженным нарушением электрической активности головного мозга.
Чаще всего это эпилепсия, при которой группа нейронов проявляет избыточную активность, и структурные изменения головного мозга (опухоль, киста, последствия инсульта и кровоизлияния). Практически всегда по ЭЭГ врач (нейрофизиолог) может определить, где находится этот очаг возбуждения.
Показания к проведению ЭЭГ
В нашей стране существуют стандарты диагностики для всех заболеваний. К сожалению, в соответствии с российскими стандартами такой прекрасный метод, как ЭЭГ, зачастую используется для диагностики не только эпилепсии и опухолей мозга, но и любых неврологических расстройств.
Например, пациент жалуется на предобморочные состояния в душном помещении, при скоплении множества людей, в замкнутом пространстве. Или на приступообразную головную боль. Вот и показания для ЭЭГ согласно стандартам.
Причем в большинстве случаев используется рутинная ЭЭГ с записью до 20 минут. К сожалению, такая короткая запись нередко не фиксирует даже некоторые виды эпилепсии, при которой изменения активности достаточно выражены. Для детальной оценки электрической активности при эпилепсии нужна более длительная запись ЭЭГ, а лучше ночной мониторинг или запись после бессонной ночи (депривации сна). А уж если речь о «вегето-сосудистой дистонии» или головных болях, то ЭЭГ скорее лишь запутает и врача, и пациента.
Проблемы расшифровки результатов
Врач получает заключение ЭЭГ и пациент с надеждой ждет вердикта. Если уже установлены инсульт или опухоль, то обычно интриги никакой нет. Даже такая короткая запись покажет, что да, действительно, существует очаг патологической активности. Запись, в частности, поможет оценить эффективность лечения избыточной активности нейронов в зоне поражения.
Читайте также:
Инновации в нейронауках
Читайте также: А вот в других случаях, например при головных болях или панических атаках, могут быть варианты. Нередко в заключении указывается «дисфункция срединных структур» или «снижение порога судорожной готовности».
Такое заключение не является диагнозом или указанием на какую-то болезнь! Но для пациента это может выглядеть страшной находкой. А на самом деле все эти «дисфункции» могут свидетельствовать о том, что у пациента была тревога на момент исследования или просто болела голова.
Настораживать врача должны только очаговые изменения ЭЭГ. Это повод назначить дополнительное обследование, например магнитно-резонансную томографию (МРТ), для исключения опухоли или кисты.
Ценность ЭЭГ
Получается, что рутинная 20-минутная ЭЭГ часто не несет в себе ключ к диагнозу. Если мы ищем опухоль, то лучше сделать МРТ или КТ (компьютерную томографию). Если мы ищем эпилепсию или оцениваем эффективность ее лечения, то лучше делать длительную запись ЭЭГ (мониторинг).
Мониторинг ЭЭГ — относительно дорогостоящее исследование, однако позволяет получить значительно больше информации по сравнению с рутинной ЭЭГ.
На практике же получается, что, следуя стандартам диагностики таких часто встречающихся заболеваний, как головные боли, вегетативная дистония, панические атаки, врач направляет пациента на ЭЭГ, заранее порой догадываясь о результатах обследования. К сожалению, это затягивает постановку правильного диагноза, а порой уводит в неправильном направлении и врача, и пациента, желающих разобраться со «снижением порога судорожной готовности».
Перефразируя известный афоризм, хочется добавить, что врач должен лечить пациента, а не его обследования.
Когда назначают ЭЭГ?
Что такое электрическая активность мозга
Мозг состоит из нервных клеток – нейронов, которые обладают способностью передавать «по цепочке» электрические импульсы. На различные внешние раздражители реагируют различные участки мозга – в пределах этих участков нейроны передают единый импульс. Кроме того, при определенных условиях импульсы могут ослаблять или усиливать друг друга.
Электрические импульсы, возникающие в мозге, способен уловить электроэнцефалограф. Он состоит из электродов, присоединенных к компьютеру. Электроды, закрепленные на голове пациента, улавливают импульсы и передают их на компьютер для расшифровки и отображения. На бумаге импульсы отображаются в виде волн. Волны отличаются по характеристикам (частоте и амплитуде) и делятся на альфа-, бета-, дельта-, тета- и мю-волны.
Что показывает ЭЭГ
Электроэнцефалограмма позволяет специалисту увидеть признаки различных нарушений работы головного мозга и оценить их характер. Например, с помощью ЭЭГ можно распознать:
Как проводится процедура
На голову пациенту надевают шапочку с закрепленными на ней электродами. Врач исследует электрическую активность мозга пациента в состоянии покоя, просит моргнуть, чтобы учесть погрешности при моргании, а затем дополнительно воздействует на пациента, прося его глубоко подышать (гипервентиляция) и изучая его реакцию на вспышки света (фотостимуляция).
В каких случаях рекомендуют снять электроэнцефалограмму?
Противопоказания к ЭЭГ
Четких противопоказаний к процедуре нет. В некоторых случаях процедура может быть затруднена из-за открытых ран и травм, мешающих присоединению электродов, а также у детей младшего возраста и людей с некоторыми психическими расстройствами – т.к. им сложно сохранять покой, необходимый для проведения обследования и точной интерпретации результата.
Как готовиться к ЭЭГ
Не принимайте противосудорожные, седативные и бодрящие препараты за 3-4 суток до исследования, ограничьте также кофе и крепкий чай, энергетики и шоколад.
Перед процедурой голова должна быть хорошо вымыта и очищена от укладочных средств, волосы высушены;
За пару часов до исследования как следует поешьте, чтобы не допустить чувства голода и падения уровня сахара в крови – это может исказить результаты исследования;
Если планируется провести ЭЭГ в состоянии сна (обычно требуется при эпилепсии), ночь накануне исследования должна быть бессонной.