Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого что это причины
Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого что это причины
Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.
Eosinophil cationic protein (ECP).
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th2-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.
Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает до 15-20 мкг/л. Более высокие показатели – 60-70 мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.
Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.
При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.
Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.
Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня ECP:
Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.
Эозинофилы повышены: что это значит
В результатах анализа крови подробно расписано количество всех видов клеток: эритроцитов, лейкоцитов и других телец. Для пациента важно понимать, что означает повышение и понижение уровня эозинофилов, в каких случаях это бывает, о чём это говорит. Чтобы поставить верный диагноз, доктор назначает лабораторный анализ крови с лейкоцитарной формулой. Это позволит узнать уровень эозинофилов у пациента и многое расскажет о состоянии его здоровья.
Что такое эозинофилы
Эозинофилы — это вид белых кровяных телец (лейкоцитов). Они борются с вредоносными микроорганизмами, преимущественно с паразитами, бактериями и протистами. Эти чужеродные и опасные клетки находятся в крови и в тканях организма. Эозинофилы создают рецепторы, которые связываются с иммуноглобулином-Е, и таким способом создают комплекс, разрушающий опасную клетку. Такое свойство этих кровяных клеток называется цитотоксическим.
Зрелый эозинофил состоит из двудольного ядра и эозинофильных гранул диаметром 1 мкм, в которых хранятся белки, необходимые для разрушения вредоносной клетки. Диаметр эозинофила достигает 18–20 мкм, то есть клетка является довольно большой. В состав эозинофила входят три вида гранул: липидные тельца, эозинофильные, мелкие и первичные гранулы.
В течение 0,5–18 часов эозинофилы находятся в крови, а затем отправляются в ткани организма на 10–12 дней. Эти клетки способны связываться с внеклеточными материалами, а также распознавать чужеродные тела в организме.
Эозинофилы выполняют множество важных функций:
уничтожение многоклеточных паразитов, в том числе, гельминтов;
борьба с вирусами и защита иммунитета;
выделение бактерицидных веществ и борьба с бактериями;
регуляция процессов развития половых процессов у женщин, в том числе, беременности;
влияние на процессы развития опухолей и реакций отторжения чужеродного органа после трансплантации;
участие в усилении иммунного ответа, который создают Т-клетки.
Своё название эти кровяные тела получили благодаря тому, что они окрашиваются эозином. Этот краситель ярко-розового цвета впервые получил немецкий химик Генрих Каро в 1873 году. Краситель назван в честь древнегреческой богини рассвета и утренней зари Эос. Такое же прозвище носила Анна Петерс, сестра одного из химиков, знакомая Генриха Каро.
На каком анализе крови показан уровень эозинофилов
Точное количество эозинофилов указывается в результатах анализа крови с лейкоцитарной формулой. На анализ берут кровь из вены или из пальца. Исследование проводится под микроскопом с использованием различных реактивов и красителей. В ходе этого анализа подсчитывают число всех видов лейкоцитов в единице объёма крови, а также процентное соотношение каждого вида лейкоцитов. Лейкограмма (лейкоцитарная формула) позволяет увидеть повышение и понижение количества того или иного типа лейкоцитов.
Норма эозинофилов
У здорового взрослого человека в крови содержится 0,02–0,3×10 9 /л эозинофилов. Их содержание в норме составляет 0,5–5% от общего числа всех белых кровяных телец. У детей младше 12 лет их уровень может составлять 0,5 до 7% от всех лейкоцитов, а у детей 12–16 лет — 0,5–6%.
Если эозинофилы повышены
Очевидно, что у детей и подростков содержание эозинофилов может повышаться до 6–7%, но затем это проходит с возрастом. Если эозинофилы повышены у взрослого, это говорит о патологии, которая требует диагностики и лечения.
Эозинофилы повышаются у детей и взрослых при многих болезнях и состояниях:
заражение глистами, особенно лямблиями, аскаридами, стронгилоидами, эхинококками, анкилостомами, шистосомами, токсокарами, описторхами, лёгочными сосальщиками и трихинеллами;
Повышены эозинофилы в крови: причины у взрослых, что значит и о чем говорит
Эозинофилия или эозинофильный лейкоцитоз — увеличение уровня эозинофилов в крови более 5%. Основная причина увеличения показателей — аллергические реакции и гельминтозы.
Эозинофилы — что это, какие показатели считаются нормой
Эозинофилы — вид лейкоцитов с цитотоксическим действием, образуются в костном мозге. До 18 часов клетки находятся в крови, затем на 10-12 дней отправляются в ткани.
Борются с патогенными микроорганизмами — бактерии, аллергены, паразиты, протисты. Создают рецепторы, которые связываются с иммуноглобулинами типа E, создают комплекс, который разрушает опасные клетки. Дополнительно эозинофилы регулируют процессы в половой и репродуктивной системе, участвуют в усилении иммунного ответа.
Зрелые эозинофилы состоят из двудольного ядра, небольших гранул, в которых находятся протеины, необходимые для разрушения патогенов. Эозинофилы — крупные клетки, диаметр 18-20 мкм.
В норме у здорового взрослого человека количество эозинофилов в крови составляет 0,5-5% от общего количества лейкоцитов. У детей — до 7%. В мазке из носа — не более 10%., в мокроте эозинофилы присутствуют в единичном количестве. Но значение имеет не процентное, а абсолютное содержание эозинофилов. Нередко при повышенной вязкости крови количество эозинофилов возрастает, но в абсолютных единицах все в пределах нормы. Для этого процентные показатели умножают на 10. Повышение показателей называется эозинофилией.
По степени тяжести выделяют 3 вида эозинофилии:
Причины повышения показателей
Основная причина увеличения количества эозинофилов — аллергические реакции. При проникновении в организм аллергенов лимфоциты вырабатывают антитела IgM, которые играют главную роли в развитии аллергической реакции при повторном контакте с чужеродным агентом. Антитела активизируют выработку эозинофилов. Эозинофилия наблюдается при аллергическом конъюнктивите и рините, дерматите, бронхиальной астме, пищевой и лекарственной аллергии, сывороточной болезни.
Другие причины эозинофилии:
При патологиях крови диагностируют первичную или клональную эозинофилию. При аллергии и паразитарных инфекциях — вторичную или реактивную. Если причины повышения показателей выявить не удалось, диагностируют транзиторную или идиопатическую эозинофилию.
Снижение показателей или эозинопения наблюдается в течение суток после инфаркта. Содержание эозинофилов может снизиться после сильного стресса, шоковых состояний, при серьезных патологиях костного мозга, тяжелых гнойных процессах, при начальной стадии воспалительных заболеваний. Патология развивается при воспалении поджелудочной железы, аппендикса, остром течении желчнокаменной болезни, нарушении функций надпочечников и щитовидной железы.
Что делать при повышенном уровне эозинофилов?
Эозинофилия — признак различных патологических состояний в организме. Чтобы установить причину, необходимо посетить терапевта. После первичного осмотра и сбора анамнеза может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога, ревматолога.
Какие анализы и обследования могут назначить:
Чтобы нормализовать уровень эозинофилов, необходимо устранить первичные заболевания.
Группы лекарственных средств:
При аллергии необходимо выявить и исключить контакт с аллергенами, придерживаться гипоаллергенной диеты. При гельминтозах нужно тщательно соблюдать правила гигиены.
Дополнительно следует отказаться от курения и употребления алкоголя, придерживаться здорового питания. Из рациона нужно исключить острые, жирные блюда, консервы и копчености.
Эозинофилия — не самостоятельное заболевание, а признак различных патологий. Для выявления причин повышения эозинофилов необходимо посетить врача, пройти комплексное обследование. Анализ на эозинофилы обязательно нужно сдавать утром натощак, к вечеру количество клеток возрастает, меняется в течение дня.
Эозинофильный катионный белок (венозная кровь) в Москве
Исследование для определения в крови количества эозинофильного катионного белка, который отражает наличие и тяжесть аллергических заболеваний дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Эозинофильный катионный белок?
Подробное описание исследования
Эозинофильный катионный белок (ECP) представляет собой содержимое секреторных частиц эозинофилов. Белок участвует в борьбе против вирусов, бактерий, паразитов, обладает цитотоксическим действием и влияет на свертывание крови. ECP в анализе крови отражает активность эозинофилов и указывает на наличие аллергического процесса. Причем его уровень зависит от степени выраженности воспаления при аллергических заболеваниях, важно измерять его в динамике.
Эозинофилы — разновидность лейкоцитов — кровяных клеток, которые образуются в костном мозге. После они выходят в плазму крови и переходят к тканям органов: коже, легким, дыхательным путям и пищеварительному тракту, где выполняют защитные функции, которые проявляются через несколько механизмов.
Эозинофилы участвуют в иммунных реакциях. Когда попадают аллергены (пищевые, инфекционные, бытовые), образуются IgE. Они фиксируются на тучных клетках, расположенных в тканях, и при повторном проникновении активируют высвобождение из них воспалительных веществ. Активированные тучные клетки привлекают эозинофилы, которые тоже участвуют в воспалении. Также эти гранулоциты оказывают токсическое действие на паразитов, поэтому при гельминтозах выявляют эозинофилию. Эозинофилы также способны к фагоцитозу (захвату и перевариванию) чужеродных частиц, например, бактерий, но он менее выражен, чем у нейтрофилов.
Особенное диагностическое значение эозинофильный катионный белок имеет при воспалении дыхательных путей — бронхиальной астме. Бронхиальная астма у детей и взрослых возникает в основном из-за гиперчувствительности бронхов к аллергенам. С течением времени структура бронхов изменяется, что ведет к ухудшению функции легких. ECP используется для прогнозирования обострений заболевания и определения лечения, его уровень более специфичен и информативен, чем общее количество эозинофилов в крови.
Увеличение эозинофильного катионного белка возникает также при аллергическом воспалении кожных покровов (атопическом дерматите), слизистой носа (аллергическом рините) и пищеварительного тракта (пищевой аллергии, в частности, эозинофильного гастрита). При отсутствии симптомов высокий уровень показателя ECP в крови отражает риск развития обострений. Повышение ECP не всегда указывает на наличие аллергии, оно может возникать на фоне приема лекарств, чаще антибиотиков (пенициллины), при глистной инвазии.
Уровень эозинофильного катионного белка в анализе крови отражает степень аллергического процесса в организме, в особенности, при бронхиальной астме, атопическом дерматите и аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Оценка результатов в динамике дает возможность спрогнозировать обострения и рецидивы и подобрать правильную терапию.
Эозинофильный катионный белок (ECP)
Описание исследования
Эозинофильный катионный белок (английская аббревиатура ЕСР) – фермент, относящийся к третьей группе рибонуклеаз, входящий в состав секреторных гранул одной из форм белых клеток крови (лейкоцитов) – эозинофилов. Аргинин, содержащийся в нем в больших количествах, формирует его главные качества. Так, белок проявляет определенную рибонуклеазную и высокую цитотоксическую (защитную) активность. Цитотоксическая активность проявляется в нарушении целостности мембран (эластичных структур, отделяющих «внутренность» клетки от внешней среды) клеток-мишеней путем их перфорации. Эозинофилы проявляют активность, защищая организм от бактерий, паразитов, они воздействуют на вирусы и опухоли, в чем ЕСР принимают непосредственное участие. Эозинофилы продуцируются костным мозгом, откуда попадают в кровь, а затем, после непродолжительного пребывания в циркулирующей крови, переносятся в ткани. Здесь они, спустя определенное время, заканчивают свое существование.
Эозинофилы реагируют на действие цитокинов (белков – передатчиков информации между различными клетками организма) еще находясь в кровотоке. При этом повышается чувствительность организма к чужеродным раздражителям. Двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель воздействует на клетки стенки сосудов и побуждает эозинофилы целенаправленно двигаться в сторону очага воспаления. Секреторные гранулы вскрываются под воздействием иммуноглобулинов А и IgG, особенно в тандеме с полипептидным цитокином интерлейкин-5. При избытке эозинофилов, появляющемся вследствие реакции на аллергию, могут повреждаться собственные ткани, т.к. ЕСР оказывает на них отравляющее воздействие. Определено, что особенно чувствительны к токсическому воздействию эозинофильного катионного белка клетки миокарда и эпителия (тканей, покрывающих внутреннюю поверхность мышц и полостей тела), нейроны (воздействие на них проявляется в возникновении зуда). По концентрации ЕСР в сыворотке крови можно судить о степени силы воспалительных процессов, происходящих с участием эозинофилов (бронхиальная астма, аллергические экзема, ринит и пр.). Также уместно и желательно проводить тестирование для мониторинга течения и прогнозирования состояния пациента при бронхиальной астме. По изменению уровня ЕСР, отражающему степень активации эозинофилов, можно вполне определенно судить о тяжести болезни – во время экспозиции к аллергену содержание в крови эозинофилов повышается. Если приступы астмы носят сезонный характер, то по варьированию уровня ЕСР можно судить об изменении тяжести заболевания за определенный временной промежуток. При наличии у пациентов атопии (не зависимо от того, IgE-опосредованная она или нет), концентрация ЕСР выше референсных значений даже при нормальном содержании эозинофилов в крови. Появление в крови эозинофильного катионного белка – следствие дегрануляции эозинофилов. Процесс проходит как в организме, так и в пробирке во время образования сгустка. ЕСР выявляется методом иммуноанализа. При наличии у пациента активной аллергии, эозинофилы, приобретшие повышенную чувствительность к чужеродным веществам (примированные), легче дегранулируются. Кровь таких людей содержит большее количество ЕСР, чем кровь здоровых людей. Результат тестирования находится в прямой зависимости от типа пробирки, температуры окружающей среды, временного интервала от момента забора крови до ее центрифугирования и прочих факторов. Для получения корректного результата при тестировании критически необходимо соблюдать правила его проведения.
Подготовка к исследованию
Кровь для анализа рекоммендуется сдавать натощак, не ранее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи. Специальной подготовки данное исследование не предусматривает.
Общие рекомендации пациентам:
Кровь не рекомендуется сдавать после физиопроцедур, мануального, ультразвукового, инструментального, рентгеновского, ректального обследований, гастроскопии, кольпоскопии, флюорографии, биопсии и прочих манипуляций.
Показания к исследованию
По уровню эозинофильного катионного белка в сыворотке крови диагностируют аллергии и прочие отклонения в здоровье, спровоцированные эозинофильным воспалением. Тестирование в частности используется:
1. для наблюдения за динамикой состояния пациентов, страдающих бронхиальной астмой с целью оценки его протекания и прогноза развития, а также для определения экспозиции к аллергену и оценивания итогов провокационных тестов;
2. для оценки силы воздействия активировавшихся эозинофилов:
Интерпретация исследования
Единицы измерения концентрации эозинофильного катионного белка в лаборатории «Наука» – нанограмм на миллилитр (нг/мл).
Референсные значения: ниже 24 нг/мл.
Повышенные показатели наблюдаются:
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Петр Петрович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000