Эргоспирометрия что это такое

Эргоспирометрия

Эргоспирометрия (кардиопульмональный нагрузочный тест) – метод качественной и количественной оценки (неинвазивная методика) реакций и взаимодействия сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем, а также метаболического ответа организма во время физических нагрузок посредством строго дозированной физической нагрузки с использованием велотренажера или беговой дорожки и газового анализа.

Процедура важна в спортивной медицине. Это единственный метод оценки выносливости организма спортсменов, который позволяет объективно оценить уровень тренированности спортсмена, перспективность атлета в плане дальнейшего повышения спортивного результата.

Длительность тестирования – 90 минут, которое включает в себя: подготовку к проведению теста, само тестирование и консультация по результатам теста.

Кроме того, во время тестирования проводится:

Показания к проведению тестирования в спортивной медицине:

1.Индивидуальное планирование физических нагрузок, оценка эффективности тренировочного процесса и его результатов;

Противопоказания к проведению тестирования:

1. Абсолютные (исследование проводить нельзя):

2. Относительные противопоказания (исследование может быть отменено или перенесено врачом):

При наличии относительных противопоказаний врач, проводящий исследование, оценивает состояние пациента и может отменить проведение процедуры в этот день. В этом случае проводится консультация кардиолога с назначением лечения.

Подготовка к тестированию:

1. В течение 24 часов до исследования пациенту не рекомендуют совершать значительные физические нагрузки;

2. Последний прием пищи – за 2 часа до исследования, преимущественно состоящий из углеводов (фрукты, овощи, каши, крупы, макаронные изделия);

3. Пациент должен иметь с собой сменную обувь и спортивную одежду, не стесняющую движений;

4. Необходимо уточнить медикаменты, которые принимает пациент. В зависимости от цели проводимой пробы, часть медикаментов могут быть заранее исключена (по согласованию с лечащим врачом!);

ВАЖНО: ЭХО-КГ, ЭКГ и клинический анализ крови можно сделать в Медицинском Центре СКА в день исследования, за исключением анализа крови.

Как проводится тестирование.

Пациенту, одетому в удобную одежду и обувь, накладываются электроды для ЭКГ в 12 отведениях, манжетка для измерения АД, надевается маска, которая с помощью флоу-сенсора присоединяется к датчику потока и газоанализатору.

1. Претест (baseline) – состояние покоя, длится 2-3 минуты; пациент спокойно стоит на тредмиле или сидит на велоэргометре.

2. Разогрев, разминка (warm-up) – ходьба в минимальном темпе или «педалирование» с нулевой мощностью, длится 1-3 минуты;

3. Непосредственно ступенчатый или ramp-протокол (exercise). Обычно протокол пациенту подбирают так, чтобы собственно «нагрузка» длилась 8-12 минут. Это та продолжительность, которая необходима для достижения максимальных результатов, и в то же время не дающая пациенту устать.

4. Восстановительный период (recovery), длится примерно 3-10 минут.

После теста рекомендуется воздержаться от тяжелой физической нагрузки в течение 24 часов.

С какой периодичностью необходимо проводить тестирование?

Исследование проводится на диагностической системе для эргоспирометрии Quark CPET (COSMED., Италия), беговой дорожке LODE valiant sport или велоэргометре (велотранажере) LODE excalibur sport. Есть ограничения по весу пациента – до 160 кг.

В нашей клинике имеется душевая комната, которую вы можете посетить после проведения тестирования.

Источник

Эргоспирометрия что это такое

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭРГОСПИРОМЕТРИИ

Использовать нагрузочное тестирование с газовым анализом рекомендуется раз в год людям, занимающимся оздоровительной физической культурой; три–четыре раза в год у спортсменов.

Показаниями к проведению эргоспирометрии являются, в частности:

КАК ПРОВОДИТСЯ ЭРГОСПИРОМЕТРИЯ

Технически эргоспирометрия представляет собой нагрузочный тест, во время которого у пациента постоянно контролируются показатели легочного газообмена: потребление кислорода, продукция углекислого газа, минутная вентиляция легких и ее составляющие – дыхательный объем и частота дыхания. Кроме того, во время тестирования проводится мониторинг артериального давления, электрокардиография.

Подробнее об эргоспирометрии

В видах спорта, где важна выносливость организма, результат спортсмена очень сильно зависит от аэробных возможностей, которые отображает показатель максимального потребления кислорода, так как переносимость физических нагрузок прямо пропорциональна способности организма увеличивать потребление кислорода. При достижении максимального потребления кислорода достигается максимальная физическая работоспособность.

Во время нагрузочного тестирования с газовым анализом определяется также необходимый для выявления резервных возможностей организма спортсмена показатель – анаэробный порог. Достижение анаэробного порога, то есть того момента, когда организм не способен больше получать энергию с использованием кислорода, и начинаются процессы анаэробного гликолиза, свидетельствует о начале метаболического ацидоза, вызванного увеличением содержания молочной кислоты в тканях во время работы. Чем выше уровень анаэробного порога, тем больше резервные возможности организма спортсмена.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ПОДГОТОВКА К ЭРГОСПИРОМЕТРИИ

КАК ПРОЙТИ ЭРГОСПИРОМЕТРИЮ В РКМЦ

Источник

Возможности нагрузочного тестирования с газовым анализатором (эргоспирометрия)

Эргоспирометрия — это единственный на современном этапе развития медицины, метод качественной и количественной оценки реакций и взаимодействия сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также метаболического ответа организма во время физических нагрузок. Нагрузочное тестирование с газовым анализом используется с 70-х годов прошлого века и считается эталонным методом оценки работоспособности человека.

Особую роль играет эргоспирометрия в спортивной медицине. Это единственный, не имеющий аналогов, метод оценки выносливости организма спортсменов. Он позволяет объективно оценить уровень тренированности спортсмена, его перспективность в плане дальнейшего повышения спортивного результата.

Во время нагрузочного тестирования с газовым анализом определяется также необходимый для оценки резервных возможностей организма спортсмена показатель – анаэробный порог. Чем выше уровень анаэробного порога, тем больше резервные возможности организма спортсмена. Достижение анаэробного порога – этапа, на котором организм не способен больше получать энергию с использованием кислорода и начинаются процессы анаэробного гликолиза, свидетельствует о начале метаболического ацидоза, вызванного увеличением содержания молочной кислоты в тканях во время нагрузки. Анаэробный гликолиз – это процесс распада глюкозы, протекающий в тканях организма человека без потребления кислорода. Конечным продуктом гликолиза является молочная кислота.

Кроме того, эргоспирометрия самый точный инструмент для расчета индивидуальных зон интенсивности тренировок спортсменов в видах спорта, требующих высоких аэробных возможностей организма. К ним относятся все игровые виды спорта, фигурное катание, конькобежный спорт, бег, большой теннис и так далее. Зоны интенсивности рассчитываются строго индивидуально с учетом обменных процессов происходящих в организме во время нагрузок. Точное дозирование нагрузки без знания мощности нагрузки и частоты сердечных сокращений в момент наступления анаэробного порога считается в спортивной медицине невозможным.

Результаты эргоспирометрии используются спортивными врачами также для составления индивидуального плана тренировок в восстановительном периоде после травм, длительного отсутствия тренировок по каким-либо причинам. Нагрузочное тестирование в данной ситуации помогает объективно оценить степень детренированости спортсмена и избежать чрезмерных нагрузок на организм на первых этапах тренировок.

Использовать нагрузочное тестирование с газовым анализом рекомендуется три – четыре раза в год у спортсменов; раз в год людям, занимающимся оздоровительной физической культурой. Спортсменам рекомендуется проводить эргосприрометрию в начале и в конце подготовительного периода и незадолго до начала игрового периода.

Источник

Эргоспирометрия что это такое

Эргоспирометрия — это неинвазивный метод оценки реакций и взаимодействия сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также метаболических процессов в организме при нагрузке.

Исследование представляет собой нагрузочный тест, во время которого у пациента в непрерывном режиме контролируется газообмен и одновременно оценивается все показатели работы сердца, ЭКГ и артериальное давление.

Для чего нужна эргоспирометрия?

При выполнении любых физических действий для нормальной работы мышц необходимо увеличение потребления кислорода. Этот процесс обеспечивается скоординированной работой, сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем. Если функционирование хотя бы одной из них изменится или нарушится, человек будет хуже переносить нагрузку.

Поскольку физическая нагрузка является стрессом для организма, тесты с ней позволяют выявить даже начальные (компенсированные) стадии заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы, симптомы которых в состоянии покоя могут нивелироваться резервными возможностями организма.

Цели проведения исследования:

оценка физической работоспособности и толерантности к нагрузкам;

установление причин снижения толерантности к нагрузкам;

индивидуальное планирование физических нагрузок, оценка эффективности тренировочного процесса и его результатов;

разработка специальных программ восстановительных нагрузок для пациентов после инфарктов, инсультов, оперативных вмешательств — в период реабилитации после острых и обострения хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

возможность объективной оценки состояния пациента при несовпадении клинической картины и жалоб тем данным, что получены в покое;

оценка состояния пациента при дыхательной и/или сердечной недостаточности;

возможность объективной оценки состояния сердечно-легочной системы перед оперативными вмешательствами большого объема (в том числе на сердце и легких), применимо для пациентов различного возраста.

Эргоспирометрия широко применяется для оценки состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем у профессиональных спортсменов. Методика, на данный момент не имеющая аналогов, позволяет индивидуально планировать тренировки, оценивать состояние спортсмена, уровень его готовности к нагрузкам и перспективы достижения результата. Также исследование помогает в составлении индивидуального плана нагрузок в период восстановления после травм и болезней.

Как часто нужно проходить это исследование?

профессиональным спортсменам — 3-6 раз в год;

желающим поддерживать хорошую физическую форму и добиваться оптимальных результатов — раз в 6-12 месяцев или для решения конкретного тренировочного вопроса;

для контроля тренировочного процесса — раз в 1,5-2 месяца;

для оценки основного обмена — раз в 6 месяцев или по рекомендации диетолога.

Эргоспирометрия широко востребована в Европе (в кардиологии, спортивной медицине, пульмонологии, восстановительном лечении, в диетологии), а в нашей стране пока встречается нечасто.

Такие показатели (ЧСС-достижения аэробного, анаэробного, лактатного порога) наиболее важны для формирования тренировочного процесса и оценки восстановительных возможностей организма спортсмена.

Источник

Что это такое эргоспирометрия

Что это такое эргоспирометрия.

Кардиопульмональный тест (эргоспирометрия) это методика, позволяющая, помимо всех возможностей обычного нагрузочного теста, проследить за всем процессом доставки и утилизации кислорода в организме – от внешнего до тканевого дыхания.

Прибор для проведение эргоспирометрии состоит из газоанализатора, преобразователя потока и тредмила или велоэргометра.

Техника выполнения.

Кардиопульмональный тест (эргоспирометрия) заключается в выполнении дозированной физической нагрузки с помощью тредмила или велоэргометра и помимо непрерывной регистрации ЭКГ, происходит непрерывный мониторинг легочной вентиляции, потребления кислорода, выделения углекислого газа с помощью одеваемой на пациента маски.

Доставка кислорода обеспечивается функционированием нескольких систем:

Нарушение работы какой-либо из систем в условиях физ. нагрузки приводит к нарушению обеспечения организма кислородом и следовательно ведет образованию недостаточного количества энергии для выполнения ФН.

Иными словами уровень потребления кислорода является показателем характеризующим физическую работоспособность человека.

Методология:

Кардиопульмональный нагрузочный тест имеет 2 модификации:

Неинвазивная методика позволяет одновременно регистрировать показатели:

На основании этих данных расчитываются наиболее важные показатели, такие как :

1. Пиковое потребление кислорода( V О2 peak )

2. Анаэробный порог( AT )

4. Максимальная вентиляция ( Ve max )-увеличение вениляции во время физ.нагрузки является важным фактором для поддержания соответствующего уровня газов артериальной крови и КОС в соответствии с метаболическими потребностями работающих мышц.

5. Вентиляторные эквиваленты по кислороду и углекислоте( Ve / VO 2, Ve / VCO 2) – отражают объемы вентиляции, требуемые для выделения 1 л. О2 и СО2 и др.

Параллельно измеряется АД и сутурация крови с помощью пульсоксиметра ( SpO 2)

1. парциальные давления О2 и СО2 в артериальной крови (РаО2, РаСО2)

5. отношение мертвого пространства к дыхательному объему ( Vd / Vt )

6. альвеолярно-артериальная разница по кислороду Р(А-а)О2 и др.

Забор артериальной крови производят с помощью катетера, введенного в лучевую артерию.

Пробы артериальной крови берут несколько раз на протяжении теста: в покое, в конце разминки, каждую минуту нагрузки и на 2й минуте восстановительного периода.

Область применения метода

Данная методика позволяет обследовать следующий контингент пациентов:

1. Спортсменов, как профессионалов, так и любителей – оценивается уровень тренированности (детренированности, перетренированности).

2. Тяжелых больных с ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом, с врожденными и приобретенными пороками сердца, кардиомиопатиями, заболеванием легких. У больных оценивается степень недостаточности насосной функции сердца левого и правого желудочков, оценивается степень тяжести дыхательной недостаточности.

3. Позволяет оценивать риски осложнений в периоперационном периоде, перед крупными плановыми оперативными вмешательствами.

4. Научные исследования.

Целью презентации было обсуждение возможностей метода в оценке рисков в периоперационном периоде.

По данным исследований профессора Пола Олдера затраты кислорода и энерге­тических субстратов для обеспечения необ­ходимого уровня метаболизма сердечно-сосудистой системы пациентов в раннем периоде после хирур­гического вмешательства приравниваются к затратам кислорода и энерге­тических субстратов у профессиональных спортсменов после эстафеты.

После хирургической операции потребность тканей в кислороде в состоянии покоя может увеличиться на 45 %, в связи с испытыванием пациентом так называемого операционного стресса.

анаэробный порог АТ это такой показатель потребления кислорода при физической нагрузке, повышение которого сопровождается недостаточностью аэробных механизмов образования энергии и включением в процесс энергообеспечения анаэробного метаболизма с развитием метаболического ацидоза.

Общая частота осложнений вне зависимости от вида операции коррелирует с величиной анаэробного порога.

Если анаэробный порог (АТ) при проведении эргоспирометрии не достигает величины 11 мл в минуту на 1 кг (11 мл/ мин/кг), то риск летальных исходов во время операции и в раннем послеоперационном периоде значительно возрастает.

Цели и преимущества предоперационного тестирования

Проведение эргоспирометрии перед любой операцией для оценки хирургического риска у всех больных старше 65 лет или более молодых пациентов, но имеющих сопутствующие сердечно- сосудистые заболевания, позволяет :

1. Провести измерение потребления кислорода на уровне анаэробного порога.

2. Правильно оценить резервные возможности сердечно-сосудистой и респираторной систем, следовательно снизить риск летальности

3. Уменьшить количество осложнений

4. Облегчает общение со страховыми компаниями

5. Экономия средств для стационара.

1. Не достаточно широкое распространение в россии.

2. Дорогое оборудование и расходные материалы.

3. Отсутствие четких знаний о диагностических возможностях и области применения этой методики, это обусловлено отсутствием обучающей литературы на русском языке.

4. Базовая подготовка врача должна включать знания по биохимии, физиологии, патфизиологии, кардиологии и пульмунологии.

Источник