если белый кал у взрослого что означает
Почему кал белого цвета, сопутствующие признаки: комочки, слизь, крупинки, червячки
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Изменение цвета стула у человека является отображением тех или иных процессов в организме. Нормальные фекалии могут иметь разные оттенки, от желтоватого до темно-коричневого. Варьирование в пределах нормы не представляет опасности, однако при существенном изменении цвета стоит насторожиться. Светлый стул может быть первым признаком некоторых заболеваний, которые лучше выявить на ранних стадиях.
Код по МКБ-10
Причины белого кала
Светлая окраска фекалий связана с отсутствием поступления в кишечник билирубина, который синтезируется в стеркобилин пигментное вещество, которое и окрашивает стул в привычный коричневый оттенок.
Появление светлого стула может быть следствием употребления некоторых продуктов питания. Белый кал после молока указывает на то, что данный продукт имел высокую жирность. Также может быть белый кал после кефира, сметаны, сливочного масла или сала. В данном случае следует подкорректировать свой рацион. Также связывают светлый стул и алкоголь, употребление которого является фактором риска развития патологий печени.
Различные препараты также могут быть причиной белого кала. Среди них выделяют:
После прекращения употребления вышеперечисленных медикаментов окраска стула должна прийти в норму. Если же состояние пациента остается неизменным, имеет смысл обратиться к специалисту за консультацией, поскольку этот симптом может говорить о развитии некоторых болезней. Белый кал, как симптом болезни, может указывать на такие патологии:
Среди других причин выделяют
Белый кал у детей в раннем возрасте, согласно статистике, чаще всего не связан с никакими заболеваниями. Стул может быть окрашен в светлый цвет молочной смесью, продуктами из введенного прикорма (особенно молочными). Стул ребенка до года на исключительном грудном вскармливании может иметь любую окраску. Светлая окраска фекалий может являться свидетельством чрезмерного поступления углеводов в организм.
Белый кал у взрослого должен насторожить и стать поводом для пересмотра меню и обращения к лечащему врачу. Белый кал у пожилых людей может быть признаком серьезных заболеваний.
[1], [2]
Сопутствующие симптомы светлого стула
Часто светлый стул имеет сопутствующие симптомы. Их сочетание может быть показателем развития различных патологий.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
К кому обратиться?
Диагностика светлого стула
Светлые фекалии являются симптомом многих состояний. То, о чем говорит белый кал, может иметь пагубные последствия и осложнения. Поскольку этот симптом может указывать на развитие некоторых тяжелых болезней, вплоть до раковых и хронических заболеваний, следует провести своевременную диагностику светлого стула.
Прежде всего следует сдать анализы кала, мочи, общий и биохимический анализы крови.
Дальнейшая инструментальная диагностика зависит от результатов анализов.
[12], [13], [14]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика заключается в разграничении вышеуказанных заболеваний и состояний.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Что делать, если кал белый?
Прежде всего нужно установить причину и лечить именно ее, а не проводить симптоматическое лечение белого кала. Медикаменты назначаются в зависимости от выявленного диагноза. Категорически запрещено заниматься самолечением. По назначению врача можно прибегнуть к симптоматическому лечению.
При диарее, рвоте и светлом стуле следует не допустить обезвоживания и принять препарат для пероральной регидратации. Можно использовать Регидрон, который нужно разводить в воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. В терапевтических дозах данный препарат безвреден, однако при передозировке могут наблюдаться общая утомляемость и сонливость, аритмия. При большой передозировке может произойти остановка дыхания.
Средством от диареи является Смекта, который применяют до трех раз в сутки, растворив одной дозы одно саше на полстакана воды. Данный препарат нельзя применять при кишечной непроходимости, а также при повышенной чувствительности к компонентам. Следует заметить, что Смекта может привести к запору и окрасить стул в светлый цвет, поэтому не стоит принимать данное лекарство, если оно до этого послужило причиной светлой окраски стула.
Лечение таких болезней, как гепатит, панкреатит или холецистит требует комплексной терапии. При гепатите обычно назначают гепатопротекторы, такие как Эссенциале. Обычно данное средство назначают по 2 капсулы не более трех раз в 24 часа. Также данный препарат вводят внутривенно в количестве примерно 10 мл за день. Использовать Эссенциале запрещено в случае индивидуальной гиперчувствительности, внутривенно не разрешается назначать новорожденным и недоношенным детям. Очень редко в качестве побочного действия наблюдаются диарея.
При хроническом панкреатите и нарушениях работы поджелудочной железы принимают Панкреатин. Данный препарат не применяют при остром панкреатите или обострении хронического, а также в педиатрической практике для детей до 6 лет. Назначить Панкреатин может только врач согласно показаниям. Обычно назначают 1-2 таблетки препарата во время или после еды. При передозировке возможны запоры (преимущественно у детей), гиперурикемия. Возможны побочные реакции в виде нарушений ЖКТ или аллергических реакций.
В качестве вспомогательной терапии применяют народное лечение.
Если светлый стул свидетельствует о гепатите, советуют заваривать ложку сырых кукурузных рылец в 200 мл кипятка и пить данный отвар в течение дня.
Также при гепатите можно принимать мед, растворив столовую ложку продукта в 200 мл воды.
Также исследования показали, что при заболеваниях поджелудочной следует принимать черный тмин. Еще одним действенным рецептом считается настойка на листьях грецких орехах (100 г листьев и 600 мл водки), которая настаивается в течение 7 дней.
Лечение травами является дополнительным и не может использоваться как основная терапия. Однако, в зависимости от этиологии светлого стула, рекомендуют пить отвары разных трав. Так, при гепатите советуют пить отвар шалфея или семян расторопши. При проблемах с поджелудочной железой употребляют так называемый “тибетский чай”, состоящий из сбора зверобоя, березовых почек, ромашки и бессмертника.
В зависимости от патогенеза может быть назначена гомеопатия.
При гепатите и холецистите назначают Пирогениум (от 6 до 200 доз в неделю), Селен (от 6 до 30 разведений), Фосфор (от 3 до 30 разведения), Кизил (от тинктуры до 6 разведения). Противопоказанием является гиперчувствительность к составляющим.
Поскольку светлый стул может быть проявлением разных патологий, при постановке диагноза может быть назначено физиотерапевтическое лечение. При особо сложном диагнозе может проводиться хирургическое лечение.
Светло-желтый цвет кала, стоит ли этого бояться
Перемены в консистенции, цвете и запахе стула нередко могут сообщать о том, что человек страдает от какой-либо болезни. Не удивительно, что чаще всего именно болезни желудочно-кишечного тракта оказывают прямое влияние на перемены в характеристиках кала.
У здорового человека, окрашивание каловых масс может меняться от светлого оттенка коричневого до темного. При этом у него не должен наблюдаться резкий запах. Тем не менее, не только нарушения в организме оказывают влияние на цвет кала, это могут вызвать и другие, совсем нестрашные причины. Почему кал становится светло желтого цвета?
Кал у здорового человека
Каловые массы могут быть разных оттенков у каждого человека
Цвет каловых масс у здоровых людей бывает разным. Он изменчив и может иметь представлять собой как различные оттенки коричневого, так и практически черный цвет. Большинство людей замечает изменения в собственном кале, и имеют представление о том, какой цвет кала свидетельствует о том, что их организм в порядке.
Перемены в консистенции, цвете или запахе стула (кала) могут говорить о многом. Зачастую, они происходят при смене рациона, либо применении определенных лекарственных средств или даже во время стрессов, но нередко такие перемены могут быть одним из симптомов различных болезней.
В нормальном виде каловые массы имеют коричневый цвет, с разными оттенками – от светло-коричневого, до желто-коричневого, которые образуются в результате процесса пищеварения: частицы желчи и еды, в процессе пищеварения формируют этот цвет. На его окрашивание может влиять съеденная пища за последние несколько суток.
Четко определенной нормы в цвете стула не отмечают, поскольку ее попросту нет. Все характеристики каловых масс определяются тем, что ест человек, какой ведет образ жизни, имеет ли какие-либо заболевания органов пищеварительной системы, какие лекарственные средства он принимает и в каком состоянии находится его нервная система. Цвет стула может рассказать о том, насколько здоров человек и существует ли опасность того, что он более какой-либо болезнью.
Здоровым принято считать цвет кала, который представляет собой различные оттенки коричневого. Определенных норм не существует, все напрямую зависит от различных характеристик человека.
Почему кал становится светло-желтого цвета
Светло-желтый цвет кала часто наблюдается у деток и считается нормой
Первым делом следует понять то, что светло-желтый стул не обязательно является сигналом наличия болезни в организме. Он может стать таким по причине частого употребления молочных продуктов, а также некоторой другой пищи. Поэтому, в случае появления стула такого цвета следует обратиться к врачу и провести дополнительные анализы. В основном, кал окрашивается в светло-желтый цвет по следующим причинам:
Кал может приобрести желтый цвет по различным причинам. Порой это случается при употреблении молочных продуктов, а иногда свидетельствует о заболеваниях поджелудочной железы, а также болезнях печени и желчного пузыря.
Что делать, когда кал приобретает светло-желтый цвет
Светло-желтый цвет кала — сам по себе не симптом
Когда стул приобретает светло-желтый цвет, следует обращать внимание на то, что человек ел в течение пары последних дней. Иногда большое количество съеденного жирного приводит к возникновению светло-желтого кала, который неприятно пахнет.
Если замечается, что употребление жирной пищи сопровождается сменой цвета каловых масс, следует обратиться к врачу, поскольку данная перемена может свидетельствовать о нарушениях функций поджелудочной железы. Существует достаточно большой список препаратов, которые негативно влияют на работу печени. К ним относятся следующие препараты:
Если светлый стул появляется в результате приема каких-либо лекарственных препаратов, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Есть сомнения — навестите врача!
Светло-желтый кал, в случаях, когда его появление не вызвано какими-либо заболеваниями, обычно в течение нескольких дней меняет свой цвет на коричневый. Также следует обращать внимание на общее самочувствие человека. В частности, необходимо следить за тем, болел ли он чем-то в последнее время.
Если цвет стула меняется в зависимости от рациона, то зачастую человек чувствует себя отлично. Если цвет стула меняется по причине заболеваний, то нередко наблюдаются и другие симптомы. На наличие болезни может указать:
Когда кал меняет свой цвет и при этом есть хоть один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Светло-желтый стул, который плохо пахнет и появляется время от времени, может свидетельствовать о плохом переваривании жиров. Данное отклонение пищеварения может быть вызвано тяжелыми заболеваниями ЖКТ.
Некоторые заболевания являют собой достаточно серьезную опасность, поэтому, когда появляется жидкий стул светло-желтого цвета, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.
В зависимости от того, при каких обстоятельствах у человека кал меняет свой цвет, действовать нужно по-разному. Если эта перемена случается регулярно, то следует обратиться к врачу, он проведет диагностику и, в случае необходимости, назначит терапию.
Светло-желтый цвет кала не всегда говорит о наличии заболевания. Нередко он случается при смене рациона, особенно при употреблении молочных продуктов. Если же кал меняет свой цвет по другой причине, то следует обратиться к специалисту, поскольку это может свидетельствовать о различных заболеваниях организма.
Изменение цвета кала
Изменение цвета кала — это появление нетипичного окрашивания испражнений, которое может наблюдаться как у абсолютно здоровых людей, так и на фоне различных заболеваний. Иногда симптом имеет физиологические предпосылки — употребление определенной пищи или прием медикаментов, но чаще смена окрашивания свидетельствует о патологии пищеварительного тракта. Для выявления причин симптома применяют ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы исследования. Для возвращения нормальной окраски кала используют лекарственные препараты, направленные на ликвидацию первопричины изменения цвета.
Общая характеристика
Появление необычного цвета кала — объективный симптом, который всегда замечают пациенты. Окрашивание каловых масс бывает различным – от серовато-белого до черного. При этом процесс дефекации иногда сопровождается болями, дискомфортом в животе. При видимом изменении характеристик фекалий у больных нередко возникают негативные психоэмоциональные ощущения, вызванные страхом тяжелого заболевания. Если смена окраски имеет физиологическую природу, человек не испытывает никаких неприятных симптомов ни во время дефекации, ни в течение дня.
Изменение цвета кала часто сопровождается другими диспепсическими расстройствами: тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушением частоты стула и консистенции фекалий, что указывает на развитие болезней пищеварительного тракта. Сочетание бледно-серых испражнений и темной мочи обычно свидетельствует о гепатите, других острых воспалительных заболеваниях печени. Появление при дефекации черного, кирпичного или красного кала характерно для кровотечений из ЖКТ различной интенсивности и требует незамедлительного визита к гастроэнтерологу.
Механизм развития
В норме испражнения имеют коричневый цвет, который может изменяться от светлых до темных оттенков в зависимости от пищевых привычек. Такая окраска обусловлена присутствием продуктов метаболизма билирубина — стеркобилина и мезобилифусцина. Изменение цвета кала происходит при попадании красящих веществ в составе продуктов питания или лекарственных препаратов, наличии патологических примесей (крови, желчных пигментов). При диарее фекалии становятся золотисто-желтыми, поскольку их ускоренный пассаж препятствует превращению прямого билирубина в стеркобилин.
Бесцветные или серые испражнения характерны для возникновения механических препятствий на путях оттока желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, объемные образования поджелудочной железы, 12-перстной кишки), в результате чего в каловых массах отсутствуют красящие вещества, которые в норме образуются из конъюгированного билирубина. Испражнения приобретают сероватый оттенок и глинистую консистенцию при пероральном употреблении контраста сульфата бария, что обусловлено химическими реакциями в желудке и кишечнике.
Фекалии могут становиться зеленоватыми, что чаще является вариантом нормы и вызвано употреблением большого количества свежих зеленых овощей. Эти продукты богаты пигментом хлорофиллом, не разрушающимся под действием пищеварительных ферментов и обеспечивающим характерное окрашивание. Изменение окраски фекалий на зеленую также происходит при патологической диарее, когда вместе с желчью массивно выделяется биливердин — предшественник билирубина, который не успевает пройти все этапы химических превращений в кишечнике.
Черное окрашивание испражнений появляется при приеме солей висмута, образующих под влиянием слюны нерастворимые комплексы с серой черного цвета. Темная окраска также возникает при попадании в испражнения солей железа. Дегтеобразный черный стул (мелена) развивается при кровотечениях из желудка и верхних участков тонкого кишечника. Темное окрашивание обусловлено превращением гемоглобина в солянокислый гематин под действием ферментов и кишечной флоры. При кровотечении из ободочной и прямой кишки гемоглобин не разрушается, поэтому испражнения имеют красный цвет.
Классификация
Различают физиологическое изменение окрашивания фекалий, связанное с некоторыми пищевыми привычками или употреблением ряда медикаментов, и патологическое, вызванное различными воспалительными и деструктивными процессами в органах ЖКТ, билиарной системе. Для постановки предварительного синдромологического диагноза используют классификацию с учетом характера окраски кала:
Бесцветный стул
1. Общие сведения
Казалось бы, цвет кала, – не та тема, которая нуждается в популяризации. В приличном обществе это вообще не тема для обсуждения, а медицинские познания в данной области у большинства из нас ограничиваются аксиомой «Крови нет – и слава богу».
Между тем, в медицине неприличных тем не бывает. Для врача, как и для Шерлока Холмса, имеет значение любая мелочь, любой нюанс или, – как в данном случае, – оттенок цвета, поскольку эти детали могут оказаться диагностически информативными и критически важными в решении главной задачи: распознав болезнь, вылечить больного. В этом смысле изменение физико-химических свойств кала – отнюдь не мелочь, а порой один из ранних, первый или даже единственный (до какого-то момента) симптом грозного заболевания. На появление в каловых массах слизи, налета, необычных вкраплений или сгустков, равно как и на изменение общего цвета, необходимо обратить внимание. Это не означает, конечно, что если продукт жизнедеятельности однажды приобретет необычную окраску, то нужно немедленно вызывать «Скорую», однако частые или прогрессирующие изменения однозначно должны стать поводом для визита к врачу.
Любой взрослый человек понимает, что цвет кала в норме может достаточно широко варьировать в пределах желто-коричневой гаммы. Такая окраска объясняется сложными биохимическими превращениями печеночного билирубина и, отчасти, составом потребляемой пищи. Очень темный или черный дегтеобразный кал в большинстве случаев даже неспециалистами трактуется верно – как возможный признак внутреннего кровотечения в ЖКТ; светлый же или обесцвеченный чаще вызывает лишь недоумение, хотя в действительности может оказаться не менее тревожным сигналом.
2. Причины
Обесцвечивание или осветление каловых масс может быть связано как с началом болезни, так и с относительно безобидными причинами. К последним относятся, прежде всего, кулинарные излишества или резкие отклонения от привычного рациона – например, потребление большого количества молочных продуктов (творог, сметана, масло и пр., особенно если они «не из магазина», т.е. отличаются
непривычной для горожанина жирностью).
Естественным образом изменится цвет кала (на светло-серый) и вследствие такой медицинской процедуры, как рентген ЖКТ, если в качестве контрастного вещества использовался сульфат бария. Кроме того, могут обесцвечивать кал некоторые группы медикаментов, которые при более или менее длительном приеме влияют на функцию печени, а именно:
Наконец, причина может крыться в явной и серьезной патологии. В первую очередь, к таковой относятся заболевания печени и желчевыводящих путей: гепатит, цирроз, рак, холецистит, непроходимость желчных протоков и т.п. Другая группа «обесцвечивающих» заболеваний связана с поджелудочной железой (острый или хронический панкреатит, онкопатология, инфекция, раздражение большими дозами алкоголя). Кроме того, грубые нарушения пищеварительных процессов и, соответственно, изменения вида, консистенции и цвета кала обусловливаются некоторыми видами пищевой аллергии или тотальной непереносимости какого-либо продукта или вещества (например, содержащегося в злаках глютена).
3. Симптоматика, диагностика
Самостоятельно оценивая ситуацию и решая, как поступить, очень важно проанализировать события последних дней: что нового, необычного или избыточного поступало в организм извне. Если методом исключения отброшены все факторы, кроме пищевого, можно ожидать, что при возвращении к привычному рациону цвет кала и прочие функциональные показатели ЖКТ нормализуются в течение двух-трех дней без существенных нарушений общего состояния. Однако следует помнить, что многие тяжелые заболевания печени и билиарной (желчевыводящей) системы также могут начинаться мало- или бессимптомно, давая о себе знать лишь аномально светлым калом.
Если есть основания связывать обесцвечивание с приемом каких бы то ни было лекарств – это тот самый случай, о котором предупреждает информационный вкладыш к лекарственному средству: «немедленно свяжитесь с врачом», чтобы сообщить о данном (а также о любом другом) побочном эффекте.
И, наконец, ключевое значение имеет наличие/отсутствие дополнительных симптомов, даже если они выражены слабо или кажутся не имеющими отношения к желудочно-кишечному тракту. Одновременно с осветлением или обесцвечиванием кала может подняться температура, потемнеть моча, ощущаться тяжесть или ноющая боль в животе, появиться метеоризм, тошнота, отвращение к еде; могут пожелтеть склеры глаз и/или кожа. Во всех этих случаях, особенно если в последнее время каким-либо образом заметно менялась масса тела, общее самочувствие, аппетит, внешний вид, регулярность и характер дефекаций, – обратиться к врачу следует обязательно и как можно скорее. При этом не стоит долго ломать голову над тем, какого именно профиля нужен специалист, – гастроэнтеролог, нефролог, гепатолог и т.д., – начните с терапевта, и этот врач-универсал разберется, что делать дальше.
4. Лечение
Разумеется, «лечить» бесцветный кал, – например, прописывать пероральный прием коричневой грунтовки трижды в день, – никто не станет. Прежде всего, необходимо установить причину: изучить анамнез, проследить динамику (если эпизоды обесцвеченной дефекации повторяются или учащаются), выявить или исключить возможную связь с внешними факторами, проанализировать сопутствующие симптомы, осмотреть и пальпировать пациента. Будут назначены лабораторные анализы (клиника и биохимия крови, бакпосев и пр.) и инструментальные методы исследования (в первую очередь, УЗИ и/или рентгенография органов брюшной полости). Бесцветный кал – это всегда следствие, а современная медицина, базирующаяся на принципах этиопатогенетической терапии, ищет и устраняет причину.
Светлый кал
Любому взрослому человеку очевидно, что цвет выводимых из организма каловых масс не является постоянным и может меняться в достаточно широком спектре оттенков. Чаще всего причины этих изменений также вполне очевидны: характер потребленных накануне продуктов (где в больших количествах могла содержаться, например, богатая пигментом овощная или фруктовая клетчатка какого-то одного типа), запоры (как правило, кал темнеет), кишечные инфекции и т.п. Однако белый или светло-серый кал – явление гораздо более редкое и почти всегда симптоматичное, т.е. игнорировать его нельзя: следует, как минимум, обратить внимание на прочие необычные или дискомфортные ощущения, и если они есть – немедленно обратиться к врачу. Характерный цвет экскрементам человеческого организма придает, в основном, стеркобилин – один из ключевых пигментов желчи, который образуется как конечный продукт в длинной цепи обменных и экскреторных биохимических реакций. Отсутствие или снижение концентрации стеркобилина может свидетельствовать об очень серьезной патологии, даже если она пока развивается практически бессимптомно. К возможным и наиболее частым причинам появления белого глинистого кала относятся гепатиты (особенно вирусные и алкогольные); дегенеративно-дистрофические процессы в печени (цирроз, неалкогольная жировая болезнь); опухоли поджелудочной железы, печени, желчного пузыря; желчнокаменная болезнь; первичный склерозирующий холангит; прием некоторых медикаментов (антибиотики, противодиарейные препараты, ряд гормональных средств). Кроме того, у детей причиной может быть нарушенное усвоение молока и молочных продуктов, нередко на фоне гельминтоза. Не лишне повторить, что в отсутствие конкретной и понятной причины (например, прием накануне сульфата бария для контрастной рентгенографии) и во всех случаях повторного белого кала в сочетании с любым болевым или иным дискомфортом – обращение к врачу строго обязательно.