если болит лодыжка что это может быть
Сильные боли в лодыжках ног
Лечение в нашей клинике:
Боль в лодыжке – это частый симптом, возникающий в молодом возрасте после многократного травматического воздействия на область голеностопного сустава. В более старшем возрасте боли в области лодыжки могут быть спровоцированы дегенеративными дистрофическими изменениями в голеностопном и коленном суставах. Обычно эти патологии приводят к разрушению хрящевого синовиального слоя и развитию остеоартроза с деформацией костной ткани.
Сильные боли в лодыжках могут появляться после травматического воздействия. Анатомически так устроено, что голень человеческой ноги сформирована двумя костями. Это большеберцовая и малоберцовая кости. Коленный сустав формируется за счет мыщелка большеберцовой и головки бедренной кости. Малоберцовая кость крепится к большеберцовой с помощью дистального межберцового синдесмоза. Это хрящевое образование, которое фиксирует стабильное положение головок большеберцовой и малоберцовой костей в полости голеностопного сустава.
Лодыжка – это часть нижней конечности, располагаемая выше голеностопного сустава. Принято считать, что лодыжка – это два выступающих костных бугра с внутренней и внешней стороны ноги выше голеностопного сустава. Эти выступающие круглые косточки являются мыщелками большеберцовой и малоберцовой костей. Внутренние части мыщелков охватывают таранную кости и соприкасаются с пяточной. Такова анатомия голеностопного сустава. Любая нестабильность положения наружных мыщелков говорит о том, что внутри сустава развивается патологический процесс.
Стабильность голеностопа и лодыжки обеспечивается сложным связочным и сухожильным аппаратом. Он обеспечивает определённое положение головок костей и фиксирует подвижность стопы в физиологическом объёме.
На голеностопный сустав при ходьбе приходится большая амортизационная и физическая нагрузка. Поэтому часто возникают травмы сухожилий, связок, мышц, костей. Разрыв берцового синдесмоза – частая травма у людей, увлекающихся подвижными видами спорта (баскетбол, футбол, волейбол и т.д.). Возможны разрывы и растяжения связок и сухожилий, переломы и трещины костей. Обо всех потенциальных причинах боли в области лодыжек поговорим в этом материале. Вы узнаете о том, какие потенциальные причины могут приводить к развитию тех или иных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В статье рассказано про способы диагностики и лечения данных патологий.
Если у вас присутствует боль в лодыжках ног, то нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу. Если симптом появился после травматического воздействия, то посетить необходимо травматолога. Этот специалист сделает рентгенографический снимок и исключит вероятность перелома, трещины, вывиха, растяжения и разрыва мягких тканей. Если травматического воздействия не было, то при появлении боли в районе лодыжки нужно записаться на прием к ортопеду.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Пациент получает индивидуальные рекомендации по проведению последующей диагностики и лечения. Для записи позвоните администратору или заполните специальную форму, расположенную внизу этой страницы.
Острые боли после перелома лодыжки
Перелом костей – это серьезная травма, которая требует длительного периода реабилитации. При переломе мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей требуется иммобилизация конечности на срок от 3-х до 6-ти недель. В зависимости от сложности перелома и развития его осложнений. Пока нижняя конечность иммобилизована, происходит изменение трофики мягких тканей. Могут возникать первичные дистрофические изменения в мышцах, сухожилиях и связках. Ни утрачивают свои физиологические свойства, становятся подверженными травматическим поражениям. Не редко начинает развиваться анкилоз или контрактура сустава, при которой снижается амплитуда подвижности.
Боли после перелома лодыжки могут быть обусловлены следующими патологическими изменениями:
Острая боль в лодыжке при попытке совершать привычные движения стопой после снятия гипса говорит о том, что начала формироваться контрактура. Это ограничение подвижности. Исправить положение можно будет только при проведении длительной полноценной реабилитации. Мы разрабатываем курсы реабилитации после перелома лодыжки индивидуально для каждого пациента. После их проведения никаких последствий травмы не остается.
Причины боли в лодыжках ног при ходьбе
Боль в лодыжке при ходьбе могут вызывать разные причины, среди которых можно отметить воспаление, дегенерацию, дистрофию, рубцевание, сосудистые заболевания, инфекции и т.д. Предлагаем разобраться в потенциальных причинах боли в лодыжках ног более детально.
Начнем с того, что голеностопный сустав, несмотря на очень сложное строение, обладает крайне ограниченным диапазоном движений. Это подвижность стопы только во фронтальной плоскости. Но на голеностоп и лодыжку оказываются совершенно другие нагрузки, чем, на колено или тазобедренное сочленение костей. Голеностоп испытывает постоянные перегрузки во время ходьбы, бега или просто стояния человека. Соответственно, любое нарушение в анатомии или физиологии стопы негативно сказывается на лодыжке и голеностопе.
Часто причины боли в лодыжке связаны со следующими патологиями:
Боли в лодыжке ноги при ходьбе могут возникать при развитии ревматических патологий. Самая распространенная среди них – ревматоидный полиартрит. Поражается одновременно несколько суставов нижних и верхних конечностей. У мужчин в молодом возрасте часто диагностируется суставная форма болезни Бехтерева. Первичные проявления этой патологии – боль в области лодыжки и запястий. У женщин среднего возраста боль в лодыжках может быть начальным признаком развития системной красной волчанки. Также не стоит исключать вероятность развития псориатического или подагрического артрита, поражения костей туберкулезом и другими опасными инфекциями.
Резкие боли в лодыжке – это повод как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Опытный врач уже в ходе проведения первичного осмотра и обследования сможет поставить правильный предварительный диагноз. Затем назначается рентгенографический снимок, УЗДГ, УЗИ мягких тканей, МРТ и КТ. После проведения всех обследований и уточнения диагноза начинается этиотропное лечение – терапия направлена на устранение причины болевых ощущений в области лодыжки.
Боль в лодыжке с внешней и внутренней стороны
При проведении диагностики имеет значение, где проявляется боль. Например, боль в лодыжке с внешней стороны часто указывает на поражение связочного сухожильного аппарата. Этот симптом может указывать на рубцовую деформацию ахиллова сухожилия.
А вот боль в лодыжке с внутренней стороны в большей степени присуща деформационным процессам в полости сустава. Она может проявляться при снижении амортизационных свойств хрящевой синовиальной ткани, которой покрыты головки большеберцовой и малоберцовой костей. Также неприятными ощущения на внутренней стороне лодыжки проявляется бурсит. Это заболевание развивается на фоне воспаления суставной сумки. Приводит к ограничению подвижности стопы. Болезненность усиливается при пальпации пораженной суставной сумки. Может быть инфекционным или асептическим.
Боль в районе лодыжки с внешней и внутренней стороны одновременно указывает на проблемы с синдесмозом или внутренними тканями сустава. Это может быть деформирующий остеоартроз, воспаление синовиальной жидкости и самой суставной капсулы. Также с помощью рентгенографического снимка необходимо исключать вероятность развития пяточной шпоры.
Лечение – что делать при боли в лодыжке
Первое, что делать при боли в лодыжке – обращаться за медицинской помощью. Вы не сможете самостоятельно выявить потенциальную причину появления неприятного ощущения. Только опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение.
Так как боль в лодыжке не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом патологических изменений, необходимо сначала проводить диагностику. Если это результат проблем с сосудами, то лечить нужно их. Если боль появляется за счет рубцовой деформации связочного и сухожильного аппарата, то лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение этих негативных последствий.
В нашей клинике мануальной терапии для лечения боли в лодыжке используются только безопасные методы воздействия:
Если у вас присутствует боль в мышце лодыжки или других тканях в нижней части ног, то рекомендуем вам записаться на бесплатный прием врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Он разработает для вас индивидуальный курс лечения.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу
Болит голеностопный сустав: что делать?
Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?
Голеностопный сустав имеет сложное строение
Почему он болит
Голеностоп – это сочленение трех костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.
Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:
Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.
Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе
Как понять, в чем причина
Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:
В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.
При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает
В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно
Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:
Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину
Как бороться с болью в голеностопе
Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.
Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.
При травмировании действия врача зависят от вида травмы:
При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность
Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа
Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:
Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы
Что назначают при хронических болях
Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.
Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:
Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:
При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.
Университет
О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.
Что заставляет страдать
Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.
Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.
Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.
Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.
Болит колено? Лечите поясницу!
А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.
Какая тяжесть!
Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.
При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.
Полезная подсказка
Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.
Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.
Чувствительные люди
Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.
Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.
Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.
Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.
Совет профессора Николая Сороки
Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.
Скорая помощь
Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.
Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).
Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.
При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.
Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.
Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.
Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.
Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012
Боль в голеностопе
Голеностопный сустав является подвижным соединением трёх костей и отличается сложным строением. Когда болит голеностоп, приходится отказываться от занятий спортом, модельной обуви и других привычных вещей. Стоит ли удивляться тому, что избавиться от них хочется как можно быстрее? Узнать причины и пройти лечение боли в голеностопном суставе можно в Клинике боли ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы диагностировать заболевание, из-за которого вы испытываете боль в голеностопном суставе, и направить все свои усилия на его устранение!
Причины боли в голеностопе
Причины боли в голеностопном суставе могут быть разными, точно так же, как и сама симптоматика может иметь разный характер. Нередко она сигнализирует о патологиях хрящей, сухожилий или костей, нередко возникает на фоне патологий позвоночника или компрессии нервных корешков.
Травмы голеностопа и стопы
Такие происшествия, как неудачное «приземление» на пятки при падении с высоты, подвёртывание стопы могут привести к следующим травмам:
Деформирующий артроз голеностопа
Деформирующий артроз голеностопного сустава — это патология хронического характера, при которой происходят дегенеративные изменения хряща, которые приводят к его деструкции. По мере того как патология развивается, она охватывает суставную капсулу, кости и связочный аппарат, вызывая боли связок в голеностопе.
Первая стадия развития заболевания характеризуется недостаточно ярко проявленными симптомами, которые становятся заметными только при оказании сильной нагрузки на сустав. Что касается второй стадии развития патологии, то для неё характерны следующие клинические проявления:
Другие причины
Помимо вышеперечисленного, болевая симптоматика в голеностопном суставе может быть обусловлена следующим:
Боль, жжение и покалывание в ногах: причины, диагностика, лечение
Дискомфортные ощущения в нижних конечностях снижают трудоспособность и качество жизни человека. Боль, жжение, чувство покалывания или «бегающих мурашек» могут присутствовать постоянно или появляться при определенных обстоятельствах (после физических нагрузок, пребывания в вынужденном положении и т.д.). Кратковременный дискомфорт, который самостоятельно проходит и не повторяется, расценивается как физиологическое состояние. Чего не скажешь о регулярном и длительном ощущении «мурашек» и жгучих болей в ногах, причину которого надо искать и устранять. Поэтому без помощи квалифицированного врача в такой ситуации не обойтись.
Почему боль сочетается с жжением и покалыванием
Причины болей в ногах могут быть самыми разнообразными, от варикозного расширения вен до банальных травм. Нередко боли сочетаются с жжением и покалыванием, которые называются парестезиями. Сопутствующими симптомами могут быть онемение, снижение тактильной чувствительности кожи в области поражения и отечность.
Причиной возникновения парестезий являются нарушения функционирования нервных окончаний. Раздраженные нервные рецепторы посылают в центральную нервную систему импульсы различной силы, которые мозг расценивает как смешанные ощущения. Отсюда субъективность характеристик дискомфорта пациентами. Некоторые больные описывают ощущения в ногах, как жгучие невыносимые боли. Другие расценивают их, как онемение, чередующееся с покалыванием. В любом случае такая симптоматика говорит о нарушениях функционирования нервных окончаний и волокон, точные причины которых нужно установить.
Функциональные причины организма
Покалывание и боли в ногах могут быть обусловлены следующими причинами:
Если причина покалывания в ногах кроется в одном из перечисленных состояний, то неприятные ощущения возникают периодически, имеют четкую связь с воздействием провоцирующего фактора, а также исчезают при его исключении или по мере восстановления организма (например, после травмы, перелома, ушиба).
Патологические причины дискомфорта в ногах
Симптомы – жжение в ногах, боли и покалывания – могут иметь более серьезные причины. Если эти проявления обусловлены развитием заболевания, пациенту срочно нужно начинать лечение. Некоторые патологические состояния, сопровождающиеся болью и жжением в ногах, способны привести к необратимым последствиям.
Болезненными ощущениями и парестезиями в конечностях проявляются следующие заболевания:
Как найти причину болей и покалывания в ногах
Наличие такого симптома требует обращения к врачу. Записаться к специалисту в ближайшее время нужно, если неприятные ощущения присутствуют постоянно, мешают работать и спать, сопровождаются отеками, выраженными изменениями кожи, нарушениями общего состояния пациента. Лечение болей в ногах следует начинать с визита к терапевту. Врач проводит опрос, собирает анамнез, осматривает больного, делает предположения относительно природы происхождения симптомов.
Диагностика болей в ногах с целью установления причины требует проведения инструментальных процедур (УЗИ вен и артерий). По результатам исследований выявляют органические изменения в тканях конечностей, которые могут обуславливать наличие патологической симптоматики. Диагностика жжения в ногах и болей также требует проведения лабораторного обследования (анализы крови, мочи, тесты на инфекции, свертываемость крови, маркеры аутоиммунных заболеваний).
Оценивая в совокупности данные анамнеза, физикального осмотра, результатов инструментального и лабораторного обследования, лечащий врач может достоверно установить причины ноющих болей в ногах, лечение которых проводит терапевт или узкий специалист (флеболог-сосудистый хирург, эндокринолог, невролог, вертебролог и др.).
Как избавиться от симптомов
Лечение покалывания в ногах определяется причиной возникновения симптома. Если парестезии и боль спровоцированы венозной недостаточностью, пациенту рекомендуют следующие мероприятия:
При выраженном варикозе вен может быть показано хирургическое лечение с применением безопасных и малотравматичных методик (эндовазальная облитерация вен). Системные эндокринные (диабет, патологии щитовидной железы) и аутоиммунные заболевания (ревматизм, васкулит) требуют комплексного лечения, на фоне которого и уменьшается выраженность парестезий.
Профилактика
Чтобы избежать появления жгучих болей, покалывания и тяжести ног, рекомендуется вести умеренно активный образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек. При возникновении симптомов любого заболевания важно вовремя обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.
Если заметили появление боли, жжения или покалывания в ногах, которые самостоятельно не проходят, обращайтесь в «МедПросвет». Наши специалисты помогут найти первопричину дискомфортного состояния и составят план лечения для скорейшего восстановления здоровья и улучшения качества жизни!