если в глазах желтые пятна что это
Белую переднюю поверхность глаза называют склерой. В норме, ее цвет может колебаться от беловато-голубого до беловато-розового. Изменение оттенка склеры указывает на возникшую патологию, как общего (системные заболевания), так и локального (заболевания глаз) характера. Особенно часто склера изменяет свой цвет на желтый или на белке глаз появляются желтые пятна.
Сопровождающие симптомы
Нередко пожелтение склеры или появление желтых пятен на белке глаз сопровождаются и другой симптоматикой, которая подразделяется на местную и общую. Если причиной изменения цвета склеры стало офтальмологическое заболевание, на его фоне, также могут возникать:
А если причиной желтых пятен является общее заболевание, как правило, присоединяется и общая симптоматика, включая потерю аппетита, ощущение усталости, тошноту, лихорадочные состояния, озноб с повышением температуры.
Причины общего характера
Заболеваниями, приводящими к желтухе, принято считать:
Любые общие заболевания, повлекшие за собой возникновение желтого цвета склер, требуют тщательного медицинского обследования пациента и оказания неотложной помощи.
Болезни глаз
Желтые пятна на белке глаза, как правило возникают в связи с заболеваниями органа зрения, которые не вызывают необратимых последствий и не становятся причиной полной утери зрения. К ним относят:
Лечение
Назначение лечения при выявлении желтых пятен на белке глаз происходит только после полного обследования и выявления причин подобного состояния.
В случае невуса, пациенту необходимо динамическое наблюдение у специалиста. Начальные стадии птеригиума и пингвекулы лечат назначением капели и гелей с увлажняющими конъюнктиву свойствами. Если присутствует раздражение глаза с его покраснением, рекомендован курс противовоспалительной терапии. При недостаточном эффекте терапевтического лечения может быть назначена операция.
Тяжелые случаи кист конъюнктивы лечатся только хирургическим способом. При этом пациенту может быть предложено прижигание или лазерное воздействие. Пятна Хорнера-Трантаса исчезают после медикаментозной терапии основного заболевания.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Пигментная глаукома
В группе заболеваний, характеризующихся хронически повышенным внутриглазным давлением, пигментная глаукома является статистически редкой формой. Ее отличительной особенностью служит тенденция к депигментации радужной оболочки – «вымывание» красящего вещества из клеток ее эпителиального слоя. Пигментная глаукома встречается преимущественно у мужчин; типичный возрастной интервал выявления болезни составляет 30-45 лет.
Причины
Этиопатогенетические механизмы пигментной глаукомы на сегодняшний день прояснены недостаточно и служат объектом интенсивных исследований. Естественной и логичной гипотезой представляется то, что в основе заболевания лежит собственно депигментация, – т.н. синдром пигментной дисперсии, в некоторых случаях сопровождающий миопию (близорукость) и результирующий именно глаукомой примерно в 33% случаев. Однако остальные две трети клинических наблюдений этой гипотезе не соответствуют. Тем не менее, указанная тенденция является одной из существенных причин того, что пациентам с миопией (особенно мужского пола и с симптомом Крукенберга – веретенообразным отложением пигмента на роговице, что указывает на наличие воспалительного или дистрофического процесса в глазной сосудистой системе) необходимы регулярные контрольные обследования у офтальмолога. Такой осмотр должен включать исследование структур глазного дня и уровня пигментации, измерение внутриглазного давления.
Одной из известных характерных особенностей пигментной глаукомы является обостренная чувствительность к стероидным гормонам.
К фактам, которые пока не получили достаточного объяснения, относится также крайне низкая частота встречаемости синдрома пигментной дисперсии среди пациентов со смуглой (интенсивно пигментированной) кожей – при том, что такие лица достоверно входят в группу риска развития глаукомы, причем протекает она значительно тяжелее.
К специфическим особенностям пигментной глаукомы относится следующее.
Болезнь манифестирует, как правило, в возрасте 30-40 лет или старше (в более редких случаях, когда заболевает женщина, это происходит позднее, в среднем, на 10 лет). Иногда причиной вымывания пигмента может становиться аномально высокая рефлекторно-двигательная активность зрачка или повышенные физические нагрузки на пациента. Известно, что при таких условиях во многих случаях возрастает давление глазных жидких сред, появляется отечность роговицы, пациенты жалуются на плывущие перед глазами радужные круги.
Известно, что глаукома может принимать различные формы и типы течения, в том числе и такие, при которых внутриглазное давление остается относительно нормальным, повышенным незначительно или нестабильным. Поэтому диагностика, особенно дифференциальная (достоверная констатация одной формы болезни и исключение всех прочих), всегда основывается на результатах комплексного обследования зрительной системы, а не только на измерении ВГД, пусть даже неоднократном.
Дифференциальная диагностика
Основными дифференциально-диагностическими критериями при подозрении на пигментную глаукому считаются следующие признаки.
В некоторых случаях накопление пигмента в трабекулярной зоне (трабекула – стяжка, перегородка, связка) наблюдается при первичной открытоугольной глаукоме. Однако пигмент в таких случаях оседает преимущественно в нижнем секторе угла передней камеры глаза. Кроме того, средний возраст пациентов с подобной клинической картиной обычно выше, чем при истинном синдроме пигментной дисперсии; отсутствует характерное «веретено» (симптом Крукенберга) и специфические изменения в радужной оболочке.
Вымыванием пигмента в трабекулярную область иногда сопровождается глаукома т.н. псевдоэксфолиативного типа, при которой могут наблюдаться и трансиллюминационные изменения радужной оболочки, обычно вдоль периметра зрачка. Однако констатируется это в большинстве случаев у лиц старше 60 лет, т.е. гораздо позднее, чем обычно выявляется пигментная глаукома. Кроме того, псевдоэксфолиативная глаукома, в отличие от пигментной, примерно в половине случаев является асимметричной (односторонней) и сопровождается выраженной тенденцией к близорукости.
Иногда пигментная глаукома является следствием артифакии, – имплантации искусственного хрусталика. Причиной депигментации и развития глаукоматозной симптоматики в этих случаях считают постоянный контакт заднекамерной интраокулярной линзы с задней поверхностью радужной оболочки глаза. С вымыванием пигмента затрудняется дренирование (отвод) внутриглазной жидкости и, соответственно, повышается давление.
Атрофические изменения в радужной оболочке и повышенная пигментация трабекулярной зоны иногда наблюдаются при воспалительных процессах в различных структурах органов зрения – в частности, при переднем увеите. Диагностическим ошибкам в таких случаях способствуют также пигментные скопления продолговатой формы – при определенных условиях их можно счесть веретенообразным симптомом Крукенберга.
Радужная оболочка глаза и структуры передней глазной камеры могут находиться в механическом контакте при подострой закрытоугольной глаукоме; в этом случае также может быть ошибочно диагностирована пигментная глаукома, поскольку наблюдается и гиперпигментация трабекулярной области, и повышенное внутриглазное давление.
Лечение
Терапия пигментной глаукомы является комплексной и включает следующие элементы.
Медикаментозное лечение, подобное стандартному протоколу лечения первичной открытоугольной глаукомы. Назначаются миотики (препараты, суживающие зрачок) с целью стимуляции и облегчения дренажных процессов, однако применение таких препаратов должно быть осторожным и контролируемым, поскольку побочным эффектом может стать усугубление близорукости.
При лечении молодых пациентов с пигментной глаукомой эффективной считается операция лазерной трабекулопластики, произведенная на ранних этапах развития патологии. Здесь также очень важен учет всех индивидуальных особенностей и нюансов клинической картины, а также точное вычисление минимально-необходимой интенсивности лазерного воздействия. Статистические данные свидетельствуют о высокой вероятности (около 30%) того, что в течение первых пяти лет после лазерной трабекулопластики придется прибегнуть к хирургической трабекулэктомии.
Одной из современных методик коррекции изменений радужной оболочки и прекращения депигментации является процедура лазерной иридотомии.
Офтальмохирургическое вмешательство, – трабекулэктомия, – остается практически единственным выходом в тех случаях, когда ни медикаментозная, ни лазерная терапия не возымели значимого эффекта. Взвешивая показания к такой операции, учитывают недостаточную предсказуемость ее результатов, особенно у пациентов молодого возраста, и для минимизации рисков назначают препараты-антиметаболиты, временно и избирательно влияющие на обмен веществ, что существенно улучшает прогноз. В сравнении с «обычной» первичной открытоугольной глаукомой, при пигментной глаукоме к оперативному вмешательству приходится прибегать достоверно чаще.
Прогноз
В случае диагностированной и клинически верифицированной (доказанной, обоснованной) пигментной глаукомы прогноз достаточно благоприятен. Вернее сказать, во многом он зависит от факторов, на сегодняшний день не вполне понятных или вовсе неизвестных. Так, до сих пор не удается выявить статистически значимых корреляций между уровнями пигментации и внутриглазного давления; известно множество случаев спонтанной, вне всякой терапии, стабилизации и нормализации офтальмотонуса; «обманчивая» симптоматика, сходная с другими формами глаукомы, до сих пор иногда приводит к ошибкам первичной диагностики (например, пигментную глаукому нередко принимают за нормотензивную, т.е. за «глаукому нормального давления»), и т.д.
Однако продолжаются исследования, разрабатываются новые дифференциально-диагностические критерии и терапевтические стратегии. Большинству пациентов с пигментной глаукомой сегодня оказывается эффективная и результативная помощь.
Если есть основания подозревать начало пигментной глаукомы, для пациента важен определенный уровень информированности и осмысленный выбор клиники, где будет производиться лечение: учреждение должно располагать современным оборудованием, а специалисты – обладать высокой квалификацией и реальным опытом терапии именно этой формы заболевания – учитывая ее статистическую редкость.
Для лечения пигментной глаукомы, как и других сложных заболеваний зрительной системы, у нас есть необходимое оснащение и опытные врачи. Наш офтальмологический центр сделает все возможное, чтобы сохранить вам зрение.
Пингвекула – желтое образование на белке глаза. Что это? Почему? И что с этим делать?
Бывает так – время идет, и с нами происходят явно неопасные, но крайне неприятные изменения. Например, какое-то желтое образование, как-будто скопление чего-то прямо на белке рядом с радужкой глаза. Оно начинается с небольшого неясного то ли пятнышка, то ли нароста и постепенно увеличивается, придавая глазам нездоровый вид. Обычно располагается со стороны носа, но может быть с височной стороны. Это образование называется Пингвекула. Далее о том, что это и что с этим можно сделать.
Что это?
Это дегенерация участка конъюнктивы (слизистой прозрачной оболочки глаза), вероятно связанная с мутацией клеток под воздействием неблагоприятных факторов.
Классическая пингвекула
Ранняя пингвекула
Почему?
В английском языке у пингвекулы и другой похожей болезни «птеригиума» есть название, которое на удивление точно описывает причины болезни – «глаз фермера». Пыль, пот, солнце и другие экологические факторы считаются главной причиной развития пингвекулы.
Можно потерять зрение?
Нет. Никой зависимости между этой патологией и зрением не существует.
Что будет в худшем случае?
Важно: в любом случае все закончится хорошо. Просто не терпите до последнего и обратитесь к офтальмологу.
Пингвекула, которая собирается стать птеригиумом
Пройдет само?
Нет. Проблема в том, что это не «что-то попало в глаз», а сама конъюнктива глаза, ее клетки и структура изменились. Самостоятельно без лечения пингвекула может только медленно прогрессировать.
Компрессы, примочки, капли?
Нет. По той же причине. Лечить пингвекулу примочками – все равно, что лечить родинку компрессами.
Так как же лечить?
От дискомфорта обычно назначают искусственные слезы. В случае инфицирования лечат как конъюнктивит. Если косметический дефект становится значимым, а дискомфорт невыносимым (что бывает редко), нарост убирают хирургических способом. Операция проходит быстро, под местной анестезией (обезболивающими каплями), амбулаторно (режим «пришел-прооперировался-ушел») проблем никаких не возникает.
Что делать, чтобы избежать появления и прогрессирования пингвекулы?
Если в роду есть пингвекула – стоит отнестись к этим рекомендациям с удвоенным вниманием.
Чтобы записаться на консультацию оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону 067 217 4444
Берегите себя и будьте здоровы! С уважением, Печерский офтальмологический центр
Плоская, немного возвышающаяся над уровнем кожи бляшка во внутреннем углу глаза, называется ксантелазмой или плоской ксантомой век. Как правило, подобные желтые пятна на веках имеют лимонный оттенок и располагаются на верхнем веке.
Возникновение их, как правило, сопровождается нарушением общего липидного обмена по типу гиперхолестеринемии или гипергликемии и нередко сочетается с появлением желтых пятен в других частях тела. На сегодняшний день, точная причина заболевания не изучена.
Симптомы и проявления
Плоские множественные или единичные пятна желтого цвета, локализованные на веках, имеют различный размер (от горошины до фасолины) и мягкую консистенцию. Нередко они сливаются, образуя бугристые элементы. Как правило, пятна беспричинно появляются у женщин (реже у мужчин) среднего либо пожилого возраста и долгое время остаются без явных изменений.
По цвету пятна напоминают солому, иногда с оранжевым оттенком и немного выступают над уровнем кожи. Обычно, обнаруживается 2-3 небольших бугорка на верхнем веке во внутреннем углу глаза. В других случаях пятна могут заходить на переносицу или даже пересекать все веко в виде желтой полосы неправильных очертаний.
Желтые пятна могут появиться и на нижнем веке, правда, в этом случае поражение не бывает изолированным. На нижнем веке желтые пятна, также появляются у внутреннего угла глаза, в ряде случаев образуя сплошную полосу. Поверхность их совершенно гладкая, с нормальным эпидермисом и выделяется лишь своим желтоватым оттенком. Развитие ксантом крайне медленное и незаметное, не вызывает каких-либо субъективных ощущений, но продолжается неуклонно.
Образование подобных пятен, связано с нарушением липидного обмена. При этом, в случае локализованной их формы, выявить нарушение жирового обмена обычно не удается, хотя пациенты, как правило, страдают метаболическим синдромом, диабетом или гипертонией.
Лечение
Специальных средств лечения желтых пятен на веках нет. Однако возникновение их нередко связано с диабетом, болезнями печени и пр., в связи с этим, прежде всего необходима компенсация основного заболевания.
Хотя никакой опасности подобные пятна не представляют и не могут перерождаться в злокачественные опухоли, все же они являются довольно неприятным косметическим дефектом.
В этой связи, пациентам рекомендуется хирургическое удаление таких образований, которое могут провести только специалисты.
Для этого, обычно применяется хирургическое иссечение образований или их электрокоагуляция. Удаление выполняют под местной анестезией (раствор новокаина, раствор тримекаина), посредством ножниц и пинцета отсепаровывая бляшки. Далее, края раны сводят (когда позволяют запасы кожи) и обрабатывают полуторахлористым железом. Данное вещество, образует прочный струп и рана затягивается не более 7-10 дней. Когда слившиеся желтые пятна имеют большую площадь, после отсепаровывания, раневой край прижигают электрическим током посредством диатермии.
Раневую поверхность смазывают раствором перманганата калия или бриллиантовым зеленым. При иссечении крупных образований с избытком кожи (нависающие складки), показано наложение шва волосом.
Рекомендуются отвары лекарственных средств растительного происхождения, с липотропным и желчегонным действием (противопоказанием для последних служат обтурационные процессы желчевыводящих путей). Как правило, это корень одуванчика, кукурузные рыльца, березовые почки, плоды шиповника, сок подорожника, цветки бессмертника и пр.
При наличии показаний применяют тиреоидин, инсулин. Назначают витаминотерапию: аскорбиновую и никотиновую кислоты, пиридоксин, холина хлорид, цианокобаламин, кальция пангамат. Положительное воздействие, также оказывают фосфолипиды эссенциале.
Сложности в лечении могут возникать при первичном гиперхолестеринемическом ксантоматозе, который относится к наследственным липидозам. Его проявления могут отмечаться даже в первый год жизни ребенка и в дальнейшем очень часто сочетаются с тяжелыми патологиями сердечнососудистой системы, иногда с поражениями внутренних органов (болезни печени), костной системы (развитие костных кист).
Лицам, имеющим желтые пятна на веках, рекомендуется ограничивать прием жирной пищи.
Профилактика заболевания
Среди прочих рекомендаций – избежание нарушения кожных покровов, так как в местах травматизации нередко появляются плотные множественные желтые узелки и опухолевидные узловатости, которые длительное время продолжают существовать и очень редко самопроизвольно регрессируют.
При выявлении желтых пятен на веках, пациентам показано лечение и динамическое наблюдение у офтальмолога. При локализации подобных образований на других частях тела, необходимо постоянное наблюдение у терапевта, так как возможно развитие раннего атеросклероза и ишемической болезни сердца, повышается риск инфаркта миокарда. Также противопоказаны высокие физические нагрузки, что обязательно учитывать при выборе профессиональной деятельности.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Желтые пятна на белке глаза
Причины возникновения
Передняя часть нашего глаза — склера — в здоровом состоянии имеет белый цвет. Его оттенок может варьироваться от беловато-голубого до беловато-розового, но при это он должен быть равномерным. Заметное изменение оттенка склеры и появление на ней желтых пятен говорит о развитии патологии. Причем это может быть как нарушение со стороны самого глаза, так и системное заболевание организма.
При появлении желтых пятен на белке глаза советуем обязательно обратиться в офтальмологическую клинику.
Нередко помимо желтых пятен на глазах Пациент также замечает и другие симптомы:
Желтые пятна могут сигнализировать о различных заболеваниях глаз. Как правило, эти заболевания не слишком опасны и не могут привести к полной потере зрения, но игнорировать их симптомы точно не стоит. Среди наиболее частых причин выделяют следующие:
Болезни, связанные с появлением желтых пятен на белке глаза
Если причина появления пятен — общее заболевание организма, то к перечисленным симптомам могут добавиться тошнота, озноб, повышенная утомляемость, потеря аппетита и т. д.
Желтые пятна могут быть свидетельством следующих нарушений организма:
Диагностика и лечение желтых пятен на белке глаза
Устранить желтые пятна на белке глаза можно только после выявления первопричины их появления и вовремя назначенного правильного лечения. В каждом из случаев оно будет индивидуально.
Например, пингвекулу и птеригиум на начальных стадиях лечат с помощью капель и гелей, которые увлажняют конъюнктиву, или с помощью противовоспалительных препаратов. К операционному вмешательству прибегают только в тех случаях, когда длительная терапия не помогла. Медикаментозную терапию также применяют для лечения пятен Хорнера-Трантаса.
А вот запущенные случаи кист конъюнктивы лечат только хирургическим путем. Современные технологии позволяют делать это с помощью лазера безболезненно для Пациента.
Врачи Глазной клиники доктора Беликовой проведут комплексное обследование органов зрения и при необходимости подберут наиболее эффективное лечение или дадут рекомендации к посещению профильного специалиста.