Эвакогоспиталь что это такое
эвакогоспиталь
Смотреть что такое «эвакогоспиталь» в других словарях:
эвакогоспиталь — эвакогоспиталь … Орфографический словарь-справочник
эвакогоспиталь — сущ., кол во синонимов: 1 • госпиталь (5) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
эвакогоспиталь — эвакогоспиталь, мн. эвакогоспитали, род. эвакогоспиталей (не рекомендуется эвакогоспиталя, эвакогоспиталей) … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке
эвакогоспиталь — ЭГ эвакуационный госпиталь воен., мед. ЭГ Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного… … Словарь сокращений и аббревиатур
эвакогоспиталь — см. Госпиталь эвакуационный … Большой медицинский словарь
Эвакогоспиталь — м. Специализированный госпиталь, где производится стационарное лечение эвакуированных откуда либо раненых и больных. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
эвакогоспиталь — эвакогоспиталь, эвакогоспитали, эвакогоспиталя, эвакогоспиталей, эвакогоспиталю, эвакогоспиталям, эвакогоспиталь, эвакогоспитали, эвакогоспиталем, эвакогоспиталями, эвакогоспитале, эвакогоспиталях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по… … Формы слов
эвакогоспиталь — эваког оспиталь, я … Русский орфографический словарь
эвакогоспиталь — (2 м); мн. эвакого/спитали, Р. эвакого/спиталей … Орфографический словарь русского языка
эвакогоспиталь — эвакого/спиталь, я … Слитно. Раздельно. Через дефис.
эвакогоспиталь — Сугыш вакытында эвакуацияләнеп килгән авыруларны һәм яралыларны дәвалый торган госпиталь … Татар теленең аңлатмалы сүзлеге
Значение слова «эвакогоспиталь»
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: подхалимка — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Синонимы к слову «эвакогоспиталь»
Предложения со словом «эвакогоспиталь»
Понятия, связанные со словом «эвакогоспиталь»
Медико-санитарный батальон (МСБ, МедСБ, медсанбат) — в ВС СССР формирование (отдельный батальон, воинская часть, организационная и административно-хозяйственная единица) медицинской службы тыла вооружённых сил в составе соединения (обычно дивизии), предназначенное для медицинского обеспечения личного состава соединения.
Ордина́тор (от лат. Ordinator — приводящий в порядок, распорядитель), врач, занимающий должность в лечебно-профилактическом учреждении, заведующий палатами или отделением и занимающийся лечебной и профилактической работой.
Отправить комментарий
Дополнительно
Предложения со словом «эвакогоспиталь»
А на войне я не была, считайте, что я в эвакогоспитале медсестрой работала, могу и документы показать.
Альтернативный подсчёт санитарных потерь можно произвести по показателю средней загруженности конечной сети эвакогоспиталей за период войны – 85–87 поражённых в боях на каждые 10 коек из максимального числа развёрнутых.
Позже, в конце тридцатых годов, в усадьбе был пионерский лагерь, а во время войны разместился эвакогоспиталь.
Эвакогоспитали в годы Великой Отечественной войны
В состав предлагаемой публикации вошли документы, свидетельствующие о создании и деятельности эвакогоспиталей (ЭГ) в годы Великой Отечественной войны, их роли и значении в победе, о помощи НИИ в организации их работы.
Эвакогоспиталями в годы Великой Отечественной войны являлись госпитали, оказывающие медицинскую помощь и осуществляющие лечение эвакуированных больных и раненых в тылу.
В публикации представлены документы фондов трех институтов: Центрального ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (ЦНИИКиФ) Министерства здравоохранения СССР (фонд № 186); Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей (ЦОЛИУВ) Министерства здравоохранения СССР (фонд № 71) и Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Г.Л.Ф. Гельмгольца Министерства здравоохранения РСФСР (фонд № 138) за 1942; 1944 гг.
В состав публикации вошли документы организационно-распорядительные: стенограммы, план, положения и др., и научные документы, представленные научными разработками, раскрывающие методы лечения, в данном случае в области физиотерапии.
В период Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. на территории СССР осуществлялось формирование обширной сети эвакуационных госпиталей, в которых лечились эвакуированные с фронта больные и раненные солдаты, офицеры и генералы.
В начале войны перед медиками стояла проблема создания системы, при которой лечение и эвакуация составляли бы единый и неразрывный процесс.
Основная работа по восстановлению здоровья бойцов и командиров Красной Армии была возложена на тыловые эвакогоспитали.
В начале 1942 г. были созданы специализированные эвакогоспитали – нейрохирургические, челюстно-лицевые, для лечения органов грудной и брюшной полостей, глазные, ушные. Позднее появились сортировочные госпитали.
Руководство формирующейся сетью эвакогоспиталей в 1941 г. осуществляли эвакопункты – местные органы Главного военно-санитарного управления Красной Армии. Они обеспечивали работу военно-санитарного транспорта, распределение поступающих контингентов раненых по госпитальным гарнизонам, сбор сведений о коечной сети, хозяйственном положении, обеспеченности медицинскими кадрами и лечебной, воспитательной, научной деятельности эвакогоспиталей, оказание им методической помощи, санитарный надзор, снабжение нарядами на продовольственное и вещевое довольствие эвакогоспиталей и приписанных военно-санитарных поездов в подведомственном санитарном районе.
Успех работы военных медиков во время войны был достигнут благодаря разработанной в дальнейшем системе этапного лечения раненых и больных с эвакуацией их по назначению.
Важное значение в организации работы по эвакуации и лечению раненных имело Постановление Государственного Комитета Обороны № 701 от 22 сентября 1941 г. «Об улучшении медицинского обслуживания раненых бойцов и командиров Красной Армии», а также приказ Народного Комиссара здравоохранения и Начальника Главного Военно-санитарного управления Красной Армии № 0382/474 от 30.09.1941 года «О передаче эвакогоспиталей в полное подчинение НКЗ СССР в соответствии с Постановлением ГКО № 701 от 22 сентября 1941 года».
В этих документах более четко разграничивались права и обязанности двух ведомств по управлению эвакогоспиталями в тылу страны: Наркомата обороны, осуществлявшего формирование органов управления эвакуацией, и Народного комиссариата здравоохранения СССР, руководившего формированием эвакогоспиталей НКЗ СССР и выделявшего оперативные койки.
Согласно Постановлению медицинское обслуживание раненых и больных бойцов и командиров в тыловых районах страны было возложено на Народный комиссариат здравоохранения СССР, а в армейских и фронтовых районах – на Главное военно-санитарное управление Красной Армии.
В подчинение Наркомздрава СССР были переданы все эвакогоспитали, сформированные в военное время и расположенные в тыловых районах (кроме постоянных госпиталей НКО).
Большое значение в успешной лечебной работе ЭГ лежали принципы комплексного лечения, т.е. объединения вспомогательных средств и приемов (трудотерапии, механотерапии, аэротерапии, талассотерапии, лечебного питания, лечебной физкультуры и т.д.).
В результате процент возвращения больных в строй после лечения в эвакогоспиталях неуклонно увеличивался и одновременно снижалась летальность.
Разработанная Е.И. Смирновым доктрина явилась основой его диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Вопросы организации и тактики санитарной службы». На заседании Совета профессоров Центрального института усовершенствования врачей Наркомздрава СССР, состоявшемся 25 ноября 1942 г., академик Н.Н. Бурденко[2] отметил, что выдвинутая Е.И. Смирновым военно-полевая медицинская доктрина будет чрезвычайно важным орудием. Ученые, присутствующие на заседании, также сделали вывод, что диссертация носит не только научно-академический интерес, но, главным образом, имеет оборонное значение (РГАНТД. Ф. 71. Оп. 1. Д. 93. Л. 15, 15об, 18, 18об, 19, 38, 39).
Внедрение единой военно-полевой доктрины было поддержано работниками эвакогоспиталей. Так, на заседании 7-ой Научной сессии Института им. Гельмгольца 13 июня 1944 г. доктор глазного отделения эвакогоспиталя № 1748 […]Коган[3] в своем выступлении обосновал значение внедрения доктрины в области офтальмологии (РГАНТД. Ф. 138. Оп. 1. Д. 84. Л. 24–25).
Выдержки из стенограмм заседания Совета профессоров Центрального института усовершенствования врачей Наркомздрава СССР и 7-ой Научной сессии Института им. Гельмгольца мы предлагаем в нашей публикации.
С целью улучшения качества лечебной работы эвакогоспиталей, обобщения опыта их работы, а также внедрения новых методов лечения в практику Приказом № 100 Наркомата здравоохранения СССР от 5 марта 1942 г. был учрежден Госпитальный совет при Главном управлении эвакогоспиталей НКЗ СССР, в обязанности которого входили: координация деятельности эвакогоспиталей, определение их задач и осуществление работы по оценке качества выполнения организационной и лечебной работы.
За время войны состоялось заседание четырех Пленумов Госпитального совета при Главном управлении эвакогоспиталей НКЗ СССР, которые работали по секциям разной тематики.
Работа центрального и местных Госпитальных советов значительно повышала эффективность эвакогоспиталей, направляя их деятельность и способствуя обмену опытом и единому пониманию методики лечения бойцов и командиров Красной Армии.
Об этой деятельности института в 1944 году свидетельствуют включенные в публикацию материалы: положение о госпитальной базе института (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 53. Л. 3, 3об, 4), план мероприятий института по оказанию помощи ЭГ на 1944 г. (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 53. Л. 7, 7об, 8), положение о консультационном бюро при институте (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 53. Л. 9, 10).
Для более глубокого изучения вопросов комплексной терапии травм военного времени в госпитале Мосгорздравотдела № 5330 в 1944 г. была создана госпитальная база института. В целях оказания высококвалифицированной консультативной помощи работникам эвакогоспиталей и гражданских лечебных учреждений Наркомздрава РСФСР по всем вопросам, связанным с применением физических методов лечения, при институте было учреждено Консультационное бюро.
Вопросы деятельности ЭГ неоднократно рассматривались на конференциях, сессиях, пленумах, на которых подводились итоги их работы, отмечались нерешенные проблемы. Включенные в публикацию выступления А.А. Тамазова[4] и […] Дедова[5] на 2-м Пленуме Научного Совета Государственного научно-исследовательского института физиотерапии Наркомздрава РСФСР посвящены проблемам физиотерапевтической помощи эвакогоспиталям и организации их работы (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 48. Л. 172–187, 230–232).
В резолюции Пленума, также представленной в публикации, отмечены дальнейшие мероприятия по улучшению организации комплексного лечения в госпиталях, необходимость широкого внедрения в их практику природных методов (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 35. Л. 1, 4, 5).
В качестве помощи ЭГ институтом велась активная работа по разработке новых методов лечения и подготовки методического материала. В таких разработках совместно с сотрудниками института принимали участие врачи госпиталей.
В публикацию включены две работы Государственного научно-исследовательского института физиотерапии, подготовленные им в 1944 г.: «Восстановительная трудовая терапия в эвакогоспиталях» (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 53. Л. 82–84; 108-111) и «Аэрогелиотерапия [применение в лечении солнечных и воздушных ванн] в эвакогоспиталях» (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 35. Л. 112–118).
Текст публикуемых документов приведен в соответствие с современными правилами орфографии и пунктуации.
Эвакуационный госпиталь
Источники
Полезное
Смотреть что такое «Эвакуационный госпиталь» в других словарях:
Эвакуационный госпиталь — (ЭГ) лечебное учреждение, предназначенное для лечения раненых и больных военнослужащих, эвакуируемых из действующей армии. По своему предназначению и выполняемым функциям ЭГ подразделяются на сортировочные эвакуационные госпитали,… … Краткий словарь оперативно-тактических и общевоенных терминов
госпиталь контрольно-эвакуационный — (истор.; КЭГ) Г., развертывавшийся в период Великой Отечественной войны 1941 1945 гг. в составе крупных госпитальных баз для осуществления контроля над правильностью отбора и подготовки к эвакуации раненых и больных за пределы данной госпитальной … Большой медицинский словарь
госпиталь сортировочно-эвакуационный — (СЭГ) 1) в гражданской обороне лечебное учреждение, возглавляющее, как правило, ближайший к очагу поражения больничный коллектор, осуществляющее прием и сортировку пораженных и больных, эвакуацию их по назначению в профилированные больницы,… … Большой медицинский словарь
госпиталь эвакуационный — (ЭГ; син. эвакогоспиталь) Г. военного времени, предназначенный для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных и больных, не имеющий собственных транспортных средств и используемый в составе… … Большой медицинский словарь
госпиталь эвакуационный терапевтический — (ТЭГ) Г. э. для оказания терапевтической помощи и лечения больных … Большой медицинский словарь
госпиталь эвакуационный терапевтический специализированный — (СТЭГ) Г. э. т. для оказания специализированной терапевтической помощи и лечения определенных групп больных и пораженных … Большой медицинский словарь
госпиталь эвакуационный хирургический — (ХЭГ) Г. э. для оказания хирургической помощи пораженным и их лечения … Большой медицинский словарь
госпиталь эвакуационный хирургический специализированный — (СХЭГ) Г. э. х. для оказания специализированной хирургической помощи определенным контингентам пораженных и их лечения … Большой медицинский словарь
эвакуациялық госпиталь — (Эвакуационный госпиталь) Ұлы Отан соғысы жылдарында орталықтың және майданның госпитальдық базасының немесе эвакуациялық пункттің құрамында ұзақ уақыт емдеуді қажет етушілерді тылға эвакуациялауды ұйымдастыру және аурулар мен жараққаттанғандарға … Казахский толковый терминологический словарь по военному делу
эвакогоспиталь — эвакуационный госпиталь … Словарь сокращений русского языка
Эвакогоспитали в годы Великой Отечественной войны
В состав предлагаемой публикации вошли документы, свидетельствующие о создании и деятельности эвакогоспиталей (ЭГ) в годы Великой Отечественной войны, их роли и значении в победе, о помощи НИИ в организации их работы.
Эвакогоспиталями в годы Великой Отечественной войны являлись госпитали, оказывающие медицинскую помощь и осуществляющие лечение эвакуированных больных и раненых в тылу.
В публикации представлены документы фондов трех институтов: Центрального ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (ЦНИИКиФ) Министерства здравоохранения СССР (фонд № 186); Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей (ЦОЛИУВ) Министерства здравоохранения СССР (фонд № 71) и Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Г.Л.Ф. Гельмгольца Министерства здравоохранения РСФСР (фонд № 138) за 1942; 1944 гг.
В состав публикации вошли документы организационно-распорядительные: стенограммы, план, положения и др., и научные документы, представленные научными разработками, раскрывающие методы лечения, в данном случае в области физиотерапии.
В период Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. на территории СССР осуществлялось формирование обширной сети эвакуационных госпиталей, в которых лечились эвакуированные с фронта больные и раненные солдаты, офицеры и генералы.
В начале войны перед медиками стояла проблема создания системы, при которой лечение и эвакуация составляли бы единый и неразрывный процесс.
Основная работа по восстановлению здоровья бойцов и командиров Красной Армии была возложена на тыловые эвакогоспитали.
В начале 1942 г. были созданы специализированные эвакогоспитали – нейрохирургические, челюстно-лицевые, для лечения органов грудной и брюшной полостей, глазные, ушные. Позднее появились сортировочные госпитали.
Руководство формирующейся сетью эвакогоспиталей в 1941 г. осуществляли эвакопункты – местные органы Главного военно-санитарного управления Красной Армии. Они обеспечивали работу военно-санитарного транспорта, распределение поступающих контингентов раненых по госпитальным гарнизонам, сбор сведений о коечной сети, хозяйственном положении, обеспеченности медицинскими кадрами и лечебной, воспитательной, научной деятельности эвакогоспиталей, оказание им методической помощи, санитарный надзор, снабжение нарядами на продовольственное и вещевое довольствие эвакогоспиталей и приписанных военно-санитарных поездов в подведомственном санитарном районе.
Успех работы военных медиков во время войны был достигнут благодаря разработанной в дальнейшем системе этапного лечения раненых и больных с эвакуацией их по назначению.
Важное значение в организации работы по эвакуации и лечению раненных имело Постановление Государственного Комитета Обороны № 701 от 22 сентября 1941 г. «Об улучшении медицинского обслуживания раненых бойцов и командиров Красной Армии», а также приказ Народного Комиссара здравоохранения и Начальника Главного Военно-санитарного управления Красной Армии № 0382/474 от 30.09.1941 года «О передаче эвакогоспиталей в полное подчинение НКЗ СССР в соответствии с Постановлением ГКО № 701 от 22 сентября 1941 года».
В этих документах более четко разграничивались права и обязанности двух ведомств по управлению эвакогоспиталями в тылу страны: Наркомата обороны, осуществлявшего формирование органов управления эвакуацией, и Народного комиссариата здравоохранения СССР, руководившего формированием эвакогоспиталей НКЗ СССР и выделявшего оперативные койки.
Согласно Постановлению медицинское обслуживание раненых и больных бойцов и командиров в тыловых районах страны было возложено на Народный комиссариат здравоохранения СССР, а в армейских и фронтовых районах – на Главное военно-санитарное управление Красной Армии.
В подчинение Наркомздрава СССР были переданы все эвакогоспитали, сформированные в военное время и расположенные в тыловых районах (кроме постоянных госпиталей НКО).
На Наркомздрав СССР были возложены:
организация лечения раненых и больных бойцов и командиров Красной Армии в эвакогоспиталях тыловых районов страны;
содержание личного состава этих госпиталей;
снабжение эвакогоспиталей всеми видами медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.
НКО СССР осуществлял работу по:
снабжению эвакогоспиталей Наркомздрава СССР продовольствием, фуражом, денежным довольствием, проездными документами раненых и больных военнослужащих и обменным фондом белья по нормам и в порядке, установленным в Красной Армии;
организации эвакуации раненых и больных в тыловые районы;
распределению по эвакогоспиталям Наркомздрава СССР раненых и больных бойцов и командиров через эвакопункты.
Эвакопункты оставались в подчинении Главного военно-санитарного управления Красной Армии.
При НКЗ СССР было создано Главное управление эвакогоспиталей, которое осуществляло руководство лечебной работой, учет сети ЭГ, разработку руководящих документов по лечебной работе и другие виды деятельности (финансовую, материально-техническую и другим).
По такому же принципу создавались управления (отделы) ЭГ при Народных комиссариатах здравоохранения республик, областных и краевых отделах здравоохранения.
При НКЗ СССР работало специальное научно-методическое бюро, в состав которого входили крупные ученые. Этим бюро было разработано «Положение о Главном управлении эвакогоспиталей», определившее его задачи и функции, а также направления деятельности других управлений эвакогоспиталей.
Решающее значение для практической реализации и успешного функционирования лечебно-эвакуационной системы имела военно-медицинская доктрина, разработанная начальником Главного военно-санитарного управления Красной армии Е.И. Смирновым [1] и представленная им на 5-м пленуме Ученого медицинского совета при начальнике Главного военно-санитарного управления (26–28 февраля 1942 г.).
Е.И. Смирновым был обобщен опыт работы терапевтов во время советско-финской войны и подчеркнута необходимость организации в связи с военными событиями в стране военно-полевой терапии. Им были определены ее задачи и намечены пути развития этого нового раздела военной медицины.
Основными задачами доктрины являлись:
единое понимание принципов хирургической и терапевтической работы в военно-полевых условиях;
наличие единых взглядов на методы профилактики и лечения поражений и заболеваний;
преемственность в выполнении медицинских мероприятий на различных этапах эвакуации;
ведение краткой, четкой медицинской документации, обеспечивающей преемственность и последовательность в проведении лечебно-эвакуационных мероприятий.
В этом направлении было организовано лечение больных в медико-санитарных батальонах, в терапевтических отделениях госпиталя для легкораненых, созданы терапевтические полевые подвижные госпитали и терапевтические эвакогоспитали, что обеспечило оказание высококвалифицированной помощи в войсковом, армейском и фронтовом тыловых районах. В основу работы всех этапов были положены единые принципы военно-медицинской науки: медицинская сортировка, эвакуация по назначению, преемственность в лечении.
Большое значение в успешной лечебной работе ЭГ лежали принципы комплексного лечения, т.е. объединения вспомогательных средств и приемов (трудотерапии, механотерапии, аэротерапии, талассотерапии, лечебного питания, лечебной физкультуры и т.д.).
В результате процент возвращения больных в строй после лечения в эвакогоспиталях неуклонно увеличивался и одновременно снижалась летальность.
Разработанная Е.И. Смирновым доктрина явилась основой его диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Вопросы организации и тактики санитарной службы». На заседании Совета профессоров Центрального института усовершенствования врачей Наркомздрава СССР, состоявшемся 25 ноября 1942 г., академик Н.Н. Бурденко [2] отметил, что выдвинутая Е.И. Смирновым военно-полевая медицинская доктрина будет чрезвычайно важным орудием. Ученые, присутствующие на заседании, также сделали вывод, что диссертация носит не только научно-академический интерес, но, главным образом, имеет оборонное значение (РГАНТД. Ф. 71. Оп. 1. Д. 93. Л. 15, 15об, 18, 18об, 19, 38, 39).
Внедрение единой военно-полевой доктрины было поддержано работниками эвакогоспиталей. Так, на заседании 7-ой Научной сессии Института им. Гельмгольца 13 июня 1944 г. доктор глазного отделения эвакогоспиталя № 1748 […]Коган [3] в своем выступлении обосновал значение внедрения доктрины в области офтальмологии (РГАНТД. Ф. 138. Оп. 1. Д. 84. Л. 24–25).
Выдержки из стенограмм заседания Совета профессоров Центрального института усовершенствования врачей Наркомздрава СССР и 7-ой Научной сессии Института им. Гельмгольца мы предлагаем в нашей публикации.
С целью улучшения качества лечебной работы эвакогоспиталей, обобщения опыта их работы, а также внедрения новых методов лечения в практику Приказом № 100 Наркомата здравоохранения СССР от 5 марта 1942 г. был учрежден Госпитальный совет при Главном управлении эвакогоспиталей НКЗ СССР, в обязанности которого входили: координация деятельности эвакогоспиталей, определение их задач и осуществление работы по оценке качества выполнения организационной и лечебной работы.
За время войны состоялось заседание четырех Пленумов Госпитального совета при Главном управлении эвакогоспиталей НКЗ СССР, которые работали по секциям разной тематики.
Работа центрального и местных Госпитальных советов значительно повышала эффективность эвакогоспиталей, направляя их деятельность и способствуя обмену опытом и единому пониманию методики лечения бойцов и командиров Красной Армии.
Помощь эвакогоспиталям осуществлялась по разным направлениям:
проведении консультаций по вопросам применения в лечении раненых тех или иных методов;
ведении научно-исследовательской работы совместно с врачами ЭГ;
обеспечении госпиталей оборудованием, (эксплуатация, ремонт и т.д.);
проведении повышения квалификации врачей ЭГ.
Кроме этого, институтом планировалась разработка инструктивно-методических материалов для ЭГ.
Об этой деятельности института в 1944 году свидетельствуют включенные в публикацию материалы: положение о госпитальной базе института (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 53. Л. 3, 3об, 4), план мероприятий института по оказанию помощи ЭГ на 1944 г. (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 53. Л. 7, 7об, 8), положение о консультационном бюро при институте (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 53. Л. 9, 10).
Для более глубокого изучения вопросов комплексной терапии травм военного времени в госпитале Мосгорздравотдела № 5330 в 1944 г. была создана госпитальная база института. В целях оказания высококвалифицированной консультативной помощи работникам эвакогоспиталей и гражданских лечебных учреждений Наркомздрава РСФСР по всем вопросам, связанным с применением физических методов лечения, при институте было учреждено Консультационное бюро.
Вопросы деятельности ЭГ неоднократно рассматривались на конференциях, сессиях, пленумах, на которых подводились итоги их работы, отмечались нерешенные проблемы. Включенные в публикацию выступления А.А. Тамазова [4] и […] Дедова [5] на 2-м Пленуме Научного Совета Государственного научно-исследовательского института физиотерапии Наркомздрава РСФСР посвящены проблемам физиотерапевтической помощи эвакогоспиталям и организации их работы (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 48. Л. 172–187, 230–232).
В резолюции Пленума, также представленной в публикации, отмечены дальнейшие мероприятия по улучшению организации комплексного лечения в госпиталях, необходимость широкого внедрения в их практику природных методов (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 35. Л. 1, 4, 5).
В качестве помощи ЭГ институтом велась активная работа по разработке новых методов лечения и подготовки методического материала. В таких разработках совместно с сотрудниками института принимали участие врачи госпиталей.
В публикацию включены две работы Государственного научно-исследовательского института физиотерапии, подготовленные им в 1944 г.: «Восстановительная трудовая терапия в эвакогоспиталях» (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 53. Л. 82–84; 108-111) и «Аэрогелиотерапия [применение в лечении солнечных и воздушных ванн] в эвакогоспиталях» (РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 35. Л. 112–118).
Текст публикуемых документов приведен в соответствие с современными правилами орфографии и пунктуации.
Из стенограммы заседания Совета профессоров Центрального института усовершенствования врачей Наркомздрава СССР 25 ноября 1942 г.
СТЕНОГРАММА ЗАСЕДАНИЯ СОВЕТА ПРОФЕССОРОВ
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ: Товарищи! Заседание Ученого совета Центрального института усовершенствования врачей объявляю открытым.
У нас сегодня несколько необычный день: наша аудитория полна главным образом военных кадров. Правда, за последнее время мы к этому привыкли, потому что Центральный институт усовершенствования врачей за время войны так перестроил работу, чтобы ответить на любой вопрос подготовки кадров для обслуживания санитарного управления Красной армии.
И то, что мы сегодня наш первый академический день, когда мы возобновляем прием защиты диссертаций после перерыва в работе института, вызванного эвакуацией из Москвы, начинаем с вопроса по санитарной тактике, – это, я думаю, доставляет удовольствие всей нашей профессуре, потому что это лишний раз подчеркивает, что институт сумел перестроить свою работу. Эта работа – диссертация, которую мы сегодня будем слушать, имеет не только научно-академический интерес, но сугубо общественный, оперативный и, главным образом, оборонный.
На повестке дня у нас сегодня стоит защита диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук корврачом Смирновым на тему: «Вопросы организации и тактики санитарной службы». Официальные оппоненты – заслуженный деятель науки, и
Тов. БЕРГМАН […]: (Зачитывает биографию Е.И. Смирнова).
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ: Товарищи, для подсчета результатов голосования нужно избрать счетную комиссию. Есть предложение избрать счетную комиссию в составе профессора и […]. Есть возражения?
Если нет возражений, разрешите считать счетную комиссию избранной в данном составе.
Слово для защиты диссертации предоставляется корврачу Е.И. Смирнову.
Ефим Иванович, пожалуйста.
Е.И. СМИРНОВ: (Излагает основные принципы своей работы. Выступление не стенографируется).
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ: Приступаем к прениям.
Первым имеет слово, как официальный оппонент, проф. Н.Н. Приоров.
Проф. Н.Н. ПРИОРОВ: Глубокоуважаемый Ефим Иванович!
На меня выпала очень почетная и очень ответственная задача сегодня – выступить в качестве оппонента по поводу вашей защиты диссертации, так как, с одной стороны, тема, которую вы взяли – вопросы организации и тактики санитарной службы – имеет исключительно важное значение в настоящее время, а, с другой стороны, вы перед нами являетесь очень крупным политическим и государственным деятелем. Я, сегодня выступая, наверное, больше волнуюсь, чем вы, так прекрасно знающий свое дело, которым вы руководите в течение Великой Отечественной войны.
Приступая к организации новой санитарной службы Красной армии, вы ставите первым условием этой санитарной службы правило выходить на поле боя с единым языком, с едиными общими и обязательными для всех понятиями. И вот это единое понимание, этот единый язык в военно-санитарной работе вы и вводите в основные предпосылки этой военно-полевой медицинской доктрины, которую вы создаете в военной обстановке.
В основу этой военно-полевой медицинской доктрины вы вкладываете единое понимание происхождения и развития болезней, единое понимание принципов хирургической и терапевтической работы полевой санитарной службы. Это – первое положение.
Второе. Преемственность в обслуживании раненых и больных на различных этапах эвакуации.
Третье. Обязательное наличие крепкой, четкой, последовательной медицинской документации, позволяющей производить полноценную сортировку раненых и больных и обеспечивающей единую систему лечения и последовательность ее на различных этапах эвакуации.
Четвертое. Наличие единой школы, единого взгляда на методику профилактики и лечения раненых и больных на разных этапах санитарной эвакуации определенного эвакуационного направления.
Вот эти основные положения, против которых абсолютно ничего нельзя сказать, которые действительно легли не только в основу практики всей абсолютно массы, работающей во всех наших лечебных учреждениях фронта и тыла: сюда входит штатно-организационная структура военно-полевой санитарной службы с учетом изменения характера войск, уровня медицинского оснащения армии т.д.
Жизнь проверила предложенную вами организацию и тактику санитарной службы, и действительность подтвердила правильность этой организации. Ибо если вы поставили своей задачей, как вы уже вначале указали, возможно больший процент возвращения в строй, меньший процент смертности, меньший процент инвалидности, отсутствие эпидемий, то мы все с вами являемся свидетелями, что процент возвращения в армию мы имеем большой. Ефим Иванович ставит в своей книге предел – 75%; я думаю, что не за горами время, когда мы эту цифру, которую указывал Ефим Иванович, выполним и будем стремиться еще больше дать возвращенных в строй. Процент смертности у нас значительно ниже, чем во всех остальных войнах, отсюда – инвалидность очень низкая, а самое главное – отсутствие эпидемий; есть инфекционные заболевания, но тех эпидемий, которые были в царской армии, мы не имеем.
Поэтому, по существу, положения Ефима Ивановича, высказанные в его работе, которые внедрены уже в практику, никаких абсолютно принципиальных возражений вызвать не могут.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ: Слово имеет академик Н.Н. Бурденко.
Акад. Н.Н. БУРДЕНКО: Товарищи, я скажу немного по поводу диссертации. Я не желаю касаться многих вопросов, и я скажу одно: каждое событие имеет свой удельный вес, и мы сегодня являемся участниками исключительного события: руководитель санитарной службы представил созданную им организацию на общественный суд и готовится выставить практические положения.
Второе обстоятельство заключается в том, что выдвинута военно-полевая медицинская доктрина. Это будет чрезвычайно важным орудием. Ефим Иванович создал военно-полевую медицинскую доктрину и осуществил ее построение, и в этом его большая заслуга и большая ответственность, что он это сделал, отвергая все старое и возглавляя все новое. Тут много говорили о доктрине, но я должен указать на конкретное, на самое существенное.
Лучше всего, когда организация возглавляется врачами, и из этого вытекает метод работы Ефима Ивановича. Я обязан сказать об его методе. Он уверенно дал анализ и синтез и умело использовал труды своих гениальных предшественников.
Я знаю Ефима Ивановича давно, как старого сотрудника, и я должен выразить свою уверенность в вашей системе.
РГАНТД. Ф. 71. Оп. 1. Д. 93. Л. 15, 15об, 18, 18об, 19, 38, 39. Подлинник. Машинопись.
Из выступления врача эвакогоспиталя № 1748 Когана […]
на заседании 7-ой Научной сессии института им. Гельмгольца [14]
13 июня 1944 г.
СТЕНОГРАММА
7-ой Научной сессии Института им. Гельмгольца
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ:
Прошу товарищей занять места. Приступим к прениям.
Слово имеет врач Коган […].
Врач КОГАН […] (эвакогоспиталь № 1748):
Товарищи мы окулисты эвакогоспиталей, с большим удовлетворением присутствуем на 7-ой научной сессии Института им. Гельмгольца. За три года Отечественной войны впервые мы собрались в этом здании, чтобы обменяться опытом и получить новые установки в решающий момент предстоящего окончательного разгрома фашистских мерзавцев.
Мы в своём глазном отделении эвакогоспиталя 1748 проделали большую работу. Но нужно сказать, что редкость обмена опытом, которая имела место до сих пор, не очень положительно отразилось на нашей работе. Прекраснейшая, эффективная работа военно-полевой хирургии началась тогда, когда окончательно была введена единая военно-полевая доктрина. Между тем, у нас в офтальмологии единая доктрина ещё мало получила своё отражение. А трудно оставаться немым свидетелем тех показателе, которые мы имеем в отношении энуклеации. Мы имеем грандиозные цифр, а не получили решающего слова в отношении показаний и противопоказаний. Между тем раздаются авторитетные голоса, что при травматическом иридоциклите с невыясненным прогнозом не стоит делать энуклеацию страх перед симпатическим воспалением преувеличен. Нельзя же малы процент симпатических воспалений объяснять тем, что мы делаем раннюю энуклеацию. Не во всех 10% мы её делали. Мы имеем её в 25–30% случаев. А почему в остальных случаях такой малый процент? Почти все мы наблюдали случаи, где категорически раненые отказывались от энуклеации. Проходит месяц. Мы ждём с минуты на минуту ситмпатического воспаления, боимся к больным подходить, а между тем симпатическое воспаление не наступает.
Таким образом, видимо часть глаз может быть можно не энуклеировать.
Значит, в отношении показаний и противопоказаний к энуклеации нужно что-нибудь сказать на вашем авторитетном заседании. Ведь действительно грозные цифры, начиная с ППГ и кончая глубоким тылом, причем, если вы посмотрите диаграммы даже те госпитали, у которых энуклеация отступила на второй план, это только на диаграммах, т.к. разница небольшая – 160 пластических операций и 151 энуклеация. Всё-таки энуклеация остаётся где-то в тылу основной операцией.
Или лечение гнойного кератита. Мы имеем прекрасные результаты в многих госпиталях от сульфидинотерапии.
Таким образом, единая доктрина должна получить отражение и у нас, в военной офтальмологии.
РГАНТД. Ф. 138. Оп. 1. Д. 84. Л. 24–25. Подлинник. Машинопись.
Положение о госпитальной базе Государственного
научно-исследовательского института физиотерапии «ГИФ»
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГОСПИТАЛЬНОЙ БАЗЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО
ИНСТИТУТА ФИЗИОТЕРАПИИ «ГИФ».
1. Госпитальная база Государственного научно-исследовательского института физиотерапии создается с целью глубокого изучения вопросов патогенетической комплексной терапии травм военного времени и их последствий и проверки на значительном по количеству контингенте раненых методов и методик физической терапии, разработанных в институте, для последующей передачи опыта в эвакогоспитали.
2. Научная работа осуществляется силами коллектива медработников госпиталя и выделяемыми институтом для работы по методу коллективных научных исследований старшими научными работниками (хирургом и невропатологом) и 2 научными работниками (нейрохирургом и невропатологом). При наличии терапевтических коек Институт выделяет также научного работника терапевта.
Для усиления физиотерапевтического кабинета Институт выделяет также одну квалифицированную в области физической терапии медицинскую сестру.
3. Институт осуществляет научное руководство научной работой по совместно с ЭГ и Институтом разработанному научному плану.
4. Госпитальная база Института создается в эвакогоспитале Мосгорздравотдела № 5330 с [июня] 1944 года.
5. С [июня] 1944 года в эвакогоспиталь № 5330 направляются:
а) раненые с открытыми переломами костей верхних и нижних конечностей,
б) раненые с вяло гранулирующими ранами мягких тканей,
в) раненые с травматическими поражениями и с заболеваниями периферических нервов,
г) раненые с комбинированными поражениями указанных видов.
7. Административно-хозяйственное и оперативное руководство полностью осуществляется начальником госпиталя.
8. Начальник госпиталя предоставляет для выполнения научной работы имеющееся в госпитале оборудование, инвентарь и аппаратуру и оказывает полное содействие и помощь институту в организации успешного проведения комплексной терапии с применением методов физической терапии, включая пеллоидотерапию и гидробальнеотерапию.
9. Институт обеспечивает госпиталь на все время существования базы необходимыми для выполнения научной работы дополнительными физиотерапевтическими аппаратами, приборами и принадлежностями. Это обеспечение осуществляется на правах предоставления имущества института во временное пользование.
10. Институт обеспечивает госпиталь своевременным и полноценным ремонтом физиотерапевтических аппаратов, принадлежащих госпиталю.
11. В подготовке базы и в выполнении научной работы принимают участие по мере надобности различные отделы, лаборатории и кабинеты института по усмотрению последнего.
12. В целях повышения знаний медработников госпиталя в области физической терапии, принципов и методик института в деле проведения комплексной патогенетической терапии травм военного времени и их последствий, Институт проводит в госпитале в период организации базы цикл семинарских занятий для врачей по прилагаемой программе. Занятия должны производиться в дни и часы, согласованные с начальником госпиталя.
Институт организует также периодические посещения медработниками госпиталя клиники, лечебных и других кабинетов института и проводит совместные научные конференции.
13. Институт оказывает всемерную помощь в пределах своей компетенции врачам госпиталя в подготовке ими научных и диссертационных работ.
Директор государственного института физиотерапии (Проф. А.И.Нестеров [16] )
Начальник эвакогоспиталя № 5330 (Майор медслужбы Шютте […] [17] )
Москва, 25 июля 1944 г.
РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 53. Л. 3, 3об, 4. Копия. Машинопись.
План мероприятий Государственного института физиотерапии
по оказанию помощи эвакогоспиталям Наркомздрава РСФСР
на 1944 год
Государственный институт физиотерапии включает в план своей работы на 1944 г. проведение следующих мероприятий в помощь эвакогоспиталям Наркомздрава РСФСР:
Организацию консультативного бюро из наиболее квалифицированных сотрудников Института для выполнения следующей работы:
а) консультации по всем вопросам, связанным с применением физических методов и комплексной терапии боевых травм и их последствий;
б) консультации по вопросам ведения научно-исследовательской работы врачами эвакогоспиталей: выбор тем, разработка плана и научных методик, рекомендация литературы, помощь в оформлении законченной научной работы;
в) консультации и помощь в выборе и разработке диссертационных тем для врачей эвакогоспиталей, с предоставлением рабочего места в Институте на срок по договоренности с авторами;
г) консультации по физико-терапевтическим вопросам, связанным с оборудованием физиотерапевтических кабинетов, эксплуатацией и ремонтом физиотерапевтической аппаратуры в эвакогоспиталях;
д) консультации по вопросам подготовки и повышения квалифицированных кадров (врачей, методистов-врачей по трудотерапии, ЛФК механотерапии) для эвакогоспиталей.
Подготовку инструктивно-методических материалов для эвакогоспиталей:
а) исправленного и дополненного издания инструктивно-методических материалов по применению физических методов лечения травм военного времени и их последствий. (Срок исполнения II квартал);
б) по трудотерапии (Срок исполнения II квартал);
в) по аэрогелиотерапии (Срок исполнения II квартал);
г) по применению простейших приборов и приспособлений при лечении боевых травм конечностей (Срок исполнения II квартал);
д) разработку учебных планов и программ подготовки и повышения квалификации медицинских работников для эвакогоспиталей (в пределах компетенции ГИФ) (Срок исполнения III квартал).
Оказание организационно-научной и организационно-лечебной консультативной помощи на местах путем выезда авторитетных научных сотрудников Института в 2–3 края-области (Срок исполнения II–IV кварталы).
Руководство и помощь в организации и осуществлении 2 межобластных конференций врачей по физиотерапии (с выездом на место 1–2 авторитетных научных сотрудников Института).
Примечание: по §§ 3 и 4 пункты для осуществления намеченных мероприятий определяются по договоренности с Управлением эвакогоспиталей НКЗ РСФСР.
Практическая помощь эвакогоспиталям в восстановлении выбывших из строя генераторных «ламп ГУ» – 150/от, аппаратов «УВЧ-200», «УВЧ-250» и «ГУФ-250».
Примечание: Передача УЭГ информационного письма по данному вопросу к 5/VI – 1944 г.
Безотказный прием в ремонт от эвакогоспиталей физиотерапевтической аппаратуры (в мастерских Института в отдельных случаях и на месте по заявкам эвакогоспиталей и требованиям УЭГ).
Изготовление в мастерских Института серии аппаратов для классической электродиагностики для эвакогоспиталей.
Подготовку к изданию пособий и материалов, необходимых в деле улучшения физиотерапевтической помощи эвакогоспиталям:
а) Руководство по физиотерапевтической технике для врачей эвакогоспиталей и других лечебных учреждений (Срок сдачи в Медгиз – II квартал);
б) Руководство по основам комплексного лечения в эвакогоспиталях (при участии Института). (Срок сдачи в Медгиз – II квартал);
в) Брошюры «Практические советы по электротерапии» (Срок сдачи в Медгиз – II квартал);
г) Монография проф. И.А. ПИОНТКОВСКОГО [18] «Экспериментальные основы УВЧ-терапии раневого процесса».
Директор государственного института физиотерапии (Проф. А.И.Нестеров [19] )
РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 53. Л. 7, 7об, 8. Копия. Машинопись.
Из Положения о консультационном бюро
при Государственном научно-исследовательском
институте физиотерапии.
ПОЛОЖЕНИЕ
о консультационном бюро при Государственном научно-исследовательском
институте физиотерапии
Консультационное бюро учреждается при Государственном научно-исследовательском институте физиотерапии в целях оказания высококвалифицированной консультативной помощи работникам эвакогоспиталей и гражданских лечучреждений Наркомздрава РСФСР по всем вопросам, связанным с применением физических методов лечения.
В непосредственные задачи Консультационного бюро входят:
а) консультации по всем вопросам, связанным с применением физических методов в комплексе с хирургическими и терапевтическими мероприятиями при лечении военных травм, их последствий и различных заболеваний: выбор наиболее эффективных комплексов и методик для лечения тех или иных поражений или заболеваний, помощь в организации правильной комплексной терапии, установление места и времени применения тех или иных физических агентов в комплексе с другими лечебными мероприятиями, учет эффективности применения физических методов;
б) консультации по всем вопросам, связанным с ведением врачами эвакогоспиталей и гражданских лечучреждений научных работ в области самостоятельного или комбинированного применения физических методов с лечебной целью: помощь в выборе тем, разработке планов и научных методик, рекомендация литературы, помощь в оформлении законченных работ и т.п.
РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 53. Л. 9, 10. Подлинник. Машинопись.
Из материалов 2-го Пленума Научного совета
Государственного института физиотерапии Наркомздрава РСФСР
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ЭВАКОГОСПИТАЛЯХ
А.А. ТАМАЗОВ
Военно-санитарная служба Красной Армии в Отечественную войну характеризуется рядом особенностей: организацией специализированных видов лечебной помощи, широким применением комплексной терапии, чем обеспечивается квалифицированная помощь бойцам и офицерам Красной Армии и высокий процент возвращения их в строй.
В отечественную войну впервые в систему медико-санитарного обслуживания Красной Армии физиотерапия вводится в виде особой дисциплины в организационную структуру эвакогоспиталей. Опыт этой работы в эвакогоспиталях Наркомздрава РСФСР в Отечественную войну показал, что физические методы лечения завоевали прочное место в общем комплексе лечебных мероприятий, проводимых в эвакогоспиталях, обеспечивающий высокий процент возвращения в строй, закалённых в боях бойцов и офицеров Красной Армии в максимально короткий срок.
Физиотерапевтическая практика в годы предыдущих военных событий и в особенности в настоящую войну показала, что чем раньше начинаю применяться физические методы лечения, тем успех лечения лучше.
В дальнейшем своём организационном оформлении и укреплении физиотерапевтические кабинеты были дооборудованы, дополнены некоторыми видами физиоаппаратуры.
Таким образом, в настоящее время все эвакогоспитали Наркомздрава РСФСР, расположенные в местах имеющих электроэнергию, обеспечены физиотерапевтической аппаратурой. В тех местах, где нет электроэнергии, стали применять с лечебной целью местные природные ресурсы, в начале далеко ещё недостаточно. Естественно, что местные факторы стали использоваться и в госпиталях, обеспеченных физиоаппаратурой. Эвакогоспиталям с момента передачи их в систему Наркомздрава, были даны указания о необходимости широкого внедрения в их практику применения природных факторов.
Анализ учётно-статистических данных, с очередностью свидетельствует о несомненных и вместе с тем больших сдвигах развития физиотерапии в организации лечебного процесса в эвакогоспиталях. Эти сдвиги иллюстрируются следующими показателями:
Если взять за 100 количество процедур, отпущенных за первую половину 1942 года (с этого времени начинается отчётность в Управлении Эвакогоспиталей), то рост в последующем выразится в следующих процентных соотношениях:
Динамика всех видов физиотерапевтических процедур по годам представляется в следующем виде:
Если указанное количество процедур представить дифференцированно по отдельным видам физической терапии, то мы имеем следующие показатели:
Анализ приведённых данных указывает на известную закономерность, а именно, светолечебные процедуры, как наиболее доступные по методике применения с самого начала организации стали использоваться довольно широко, а потому в дальнейшем не получили большого роста.
Электролечебные процедуры, более сложные по методике применения и трудно осваиваемые в начале, постепенно начинают применяться и занимать большой удельный вес: рост электролечебных процедур вместе с тем указывает на и рост знаний медицинских работников физиотерапевтических кабинетов.
Показатели роста абсолютных количеств по гелеотерапии и в особенности пелоидотерапии свидельствует о том, что благодаря соответствующим организационным мерам эти виды лечения, мало применяемые в начале, получили, значительное развитие и стали неотъемлемой частью организации физиотерапии, что следует считать вполне закономерным.
В общем развитии физиотерапии в эвакогоспиталях Наркомздрава РСФСР представляют большой интерес динамические сдвиги роста в использовании с лечебной целью местных природных факторов (различных видов грязей, глины, торфа, парафина, солнца, воздуха курортных бальнеологических факторов и их искусственных аналогов). Управлением Эвакогоспиталей РСФСР всё время уделялось внимание широкому внедрению в практику эвакогоспиталей указанных видов физиотерапии и как на заменителей «аппаратной физиотерапии», а как самодовлеющих видов, дополняющих арсенал лечебных средств, для лучшего обслуживания раненых бойцов и офицеров Красной Армии.
Ярким показателем роста этих видов лечения могут служить следующие данные:
Как видно из приведённой выше таблицы, наименьший рост развития даёт парафинолечение. Сравнительно невысокий рост парафинолечения объясняется недостатком самого парафина.
Таким образом, налицо широкое использование эвакогоспиталями эффективных и доступных методов физической терапии.
Наряду с этим в эвакогоспиталях применяются также местные искусственные сероводородные ванны, радоновые ванны, лечение горячим песком, нафталином, асфальтенами и др. (Свердловская, Челябинская, Молотовская, Чкаловская, Московская, Рязанская и другие области).
В эвакогоспиталях Наркомздрава РСФСР находит применение также и солнцелечение: однако, этот вид лечения не нашел ещё должного места в лечебном комплексе.
Не получило также ещё должного развития в госпиталях и глинолечение, хотя оно заслуживает большого внимания и не случайно по этому вопросу имеется специальный приказ Наркомздрава СССР и особая инструкция.
О росте и количестве физиотерапевтических процедур в эвакогоспиталях свидетельствует количество отпускаемых за год физиопроцедур, число которых достигает примерно количество процедур отпускаемых в довоенное время во всех гражданских лечебных учреждениях за 5 лет.
Одним из показателей качественной постановки физиотерапевтической помощи в эвакогоспиталях является количество процедур, отпускаемых на каждого раненого и здесь, как и по другим показателям отмечается неуклонный рост как по отдельным областям, краям и АССР, так и по федерации в целом.
Указанное выше свидетельствует о том, что физические методы лечения в эвакогоспиталях находят применение в виде курса лечения, что, несомненно, является значительным, положительным моментом.
Третьим показателем качества постановки физиотерапевтической помощи является, возможно, раннее применение физических методов лечения. Выборочная проверка тысячи историй болезни и материалы с мест говорят о том, что в этом направлении имеются определённые достижения.
В большинстве госпиталей физиотерапия начинает применяться в первые дни поступления раненых в госпиталь.
Крутым переломом в работе эвакогоспиталей по физиотерапии нужно считать вторую половину 1942 г. со времени реализации первого постановления Совнаркома РСФСР «О мероприятиях по улучшению лечебной помощи в эвакогоспиталях».
За время Отечественной войны мы имеем 3 постановления СНК РСФСР: май 1942 г., июль 1943 г., апрель 1944 г. Во всех этих постановлениях имеются решения, касающиеся развёртывания физиотерапии в эвакогоспиталях. Наиболее развёрнутое решение имеется в постановлении СНК РСФСР от 17-го апреля 1944 г. В этом постановлении имеются конкретные указания по улучшению постановки физиотерапии в эвакогоспиталях и об обязательном внесении в госпиталях торфо-глино,солнцелечения и организации аэромоляриев. Уместно отметить, что большинство работников эвакогоспиталей постановление правительства с честью выполняют.
Анализ имеющихся материалов за годы Отечественной войны говорит о том, что показатели соотношения отдельных основанных видов физиотерапии – электросветолечения приближаются к нормальным показателям, выработанным многолетним опытом и практикой, мирного времени. Однако этот показатель не везде одинаков. В одних областях он соответствует принятым нормативам (Новосибирская, Курганская, Челябинская, Красноярский, Алтайский край, Тат АССР и др.) в других областях это соотношение не выдерживается и отмечается резкий разрыв (Пензенская, Тульская, Тамбовская, Бурято-Монгольская АССР).
В ряде госпиталей Татарской, Башкирской АССР. Челябинской Омской, Горьковской Новосибирской, Московской и других выбор метода, методика лечения устанавливается физиотерапевтами, совместно с ведущими хирургами, начальниками отделений и ординаторами. Однако эта совместная работа, дающая наилучшие результаты лечения, ускоряющая сроки лечения и влияющая на повышение выписки в строй, далеко ещё не является распространённой – общепринятой. Комплексное лечение состоит в научно-обоснованном сочетании методов общего и местного воздействия, направленное на ускоренное заживления ран, восстановление функций и укрепление всего организма.
Впереди задача – добиться введения в практику госпиталей своевременного рационального применения лечебного комплекса, с одновременным или последовательным применением физической терапии. Эта основная задача. Может быть решена. Совместными усилиями, ведущих хирургов, врачей физиотерапевтов, врачей по лечебной физкультуре и других специалистов. Если ведущий хирург госпиталя не сумеет устранить изоляцию заинтересованных в лечении специалистов, возглавить их работу, комплексное лечение останется лишь на бумаге. Там, где нет совместной работы ведущего хирурга, врача физиотерапевта, врача лечебной физкультуры, там нет комплексного лечения, а есть изолированность вредный разнобой, совершенно недопустимый в работе эвакогоспиталей.
Наряду с проводимой организационно-лечебной работой врачами физиотерапевтами проводится немалая работа по изучению влияния физических методов лечения на течение огнестрельных ранений и других боевых поражений. Клиническая тематика, над которой работают врачи эвакогоспиталей, является весьма актуальной. Имеет большую практическую ценность и в полной мере соответствует проблематике и тематике рекомендованной учёными медицинскими советами НКЗ РСФСР и НКЗ СССР.
Особое внимание уделяется работам по следующим проблемам: лечение физическими методами травматических остеомиелитов, травм периферических нервов, тугоподвижность суставов и контрактур; длительно незаживающих ран, язв и проч. Имеются темы, посвященные разработке новых методик по электротерапии, пелоидотерапии и лучистой энергии. Большое место уделяется изучению влияния различных пелоидов. В тематике этого порядка заслуживает внимания изучение глинолечения в условиях эвакогоспиталей. Рациональная разработка этой темы и положительные результаты имеют большое практическое значение как в условиях работы в военное время, так и в особенности в послевоенное время.
Только 20-ти областям федерации в эвакогоспиталях разрабатывается 279 научных тем по следующим разделам физиотерапии: парафинотерапия – 42, грязелечение – 54, торфолечение – 22, гальванизация – 21, фарадизация – 11, УФ-терапия – 22, глинолечение – 12, бальнеотерапия – 7, УВ-терапия – 16, солнцелечение – 14, комбинированная терапия – 8, рентгенотерапия – 2, диатермия – 16, д’ Арсенвализзация – 8, различные виды физиотерапии – 44.
Эти данные свидетельствуют о том, что большинство тем посвящено изучению влияния различных природных факторов, что несомненно является положительным фактом, указазывающим на значительное распространение эффективность этих видов физической терапии.
Этим перечнем не исчерпывается тематика, проводимая в госпиталях. Получаемые за последнее время из ряда областей данные говорят о том, что этот перечень может быть расширен.
Успешному развитию физиотерапии в эвакогоспиталях способствует наличие в отделах эвакогоспиталей инспекторов консультантов, которые руководят организацией физиотерапевтической помощи и являются проводниками инструктивных указаний и распоряжений Наркомздрава РСФСР.
Происшедшие за последнее время изменения в госпитальной сети в связи с передислокацией и новыми формированиями не могли не отразиться на состоянии физиотерапевтических кадров.
По неуточнённым данным в настоящее время в эвакогоспиталях имеется примерно 400 врачей – физиотерапевтов; большинство из них – с достаточным стажем по физиотерапии. Наиболее обеспеченными квалифицированными кадрами врачей являются эвакогоспитали Москвы, Горьковской Ивановской, Курганской, Молотовской областей и ТатАССР. Средними медицинскими кадрами большинство эвакогоспиталей обеспечены хорошо. Медсёстры имеют достаточный опыт и подготовку. В некоторых областях медицинские сёстры в физиотерапевтических кабинетах выдвинуты в субординаторы. (Ярославская, Кировская и другие).
Как указывалось, выше все эвакогоспитали Наркомздрава обеспечены физиотерапевтической аппаратурой. Наиболее оснащёнными являются эвакогоспитали г. Москвы и Омской области.
Однако количество аппаратуры, особенно портативной всё ещё недостаточно. Процент амортизации и неисправной аппаратуры достигает до 20% к общему количеству аппаратов. Аппаратура местами бездействует из-за отсутствия запасных частей и принадлежностей, больше всего из-за отсутствия горелок и для ртутно-кварцевых ламп и ламп для соллюксов. Качество изготовляемых горелок для ртутно-кварцевых ламп – невысокое.
Следует отметить также недостаточность гальванических аппаратов и совершенное отсутствие аппаратов для электродиагностики.
Гальванизация является одним из наиболее испытанных эффективных видов физической терапии, особенно при лечении поражений периферических нервов. Не менее важным и нужным в практике нейрохирургических госпиталей является аппаратура для электродиагностики, которая отсутствует в громадном большинстве эвакогоспиталей.
Такое состояние физиотерапевтической аппаратуры естественно отрицательно отражается на рациональной организации физиотерапевтической помощи. Это обстоятельство не даёт возможности: приблизить физиотерапевтическую помощь в постели раненого, установить аппаратуру в перевязочных, где в основном проходит весь лечебный процесс и где легче всего осуществлять комплексное лечение.
Опыт работы эвакогоспиталей НКЗ РСФСР за годы Отечественной войны показал правильность организации физиотерапевтической службы. Следует, однако, отметить некоторые дефекты штатного порядка.
Так, по штатному расписанию начальник физиотерапевтического кабинета положен от 600 коек и выше. Таким образом, в госпиталях с меньшим количеством квалифицированного руководства физиотерапией не имеется, и по существу этот раздел лечебной работы почти полностью находится в руках среднего медперсонала. Такое положение, конечно, отражается на постановке физиотерапевтической помощи. Правда, в госпиталях, при отсутствии начальников кабинетов, руководство кабинетами возлагается на одного из ординаторов. Однако такое руководство нельзя признать полноценным.
В процессе работы эвакогоспиталей выявились также дефекты в документации, отчётности и учёте работы, в результате чего отчётность не отражала истинных производственных показателей. В текущем году Управлением эвакогоспиталей даны инструктивно методические указания о единой системе и методике учёта работы; тем самым в настоящее время упорядочена отчётность по физиотерапии.
Опыт работы эвакогоспиталей показал возможность применения во всех госпиталях с лечебной целью местных природных факторов (не требующих для своего применения, каких либо сложных установок) и выявил место и значение местных лечебных факторов в общем лечебном комплексе.
Госпитальная практика за годы Отечественной войны подтвердила большую эффективность раннего применения физических методов лечения и ввела много новых методик в особенности применение парафина, что не имело место в условиях мирного времени.
Практика эвакогоспиталей значительно расширила арсенал различных видов физической терапии (парафиномасляная смесь по методу доцента Лепского […] [20] – совокерит, глина в комбинации с торфом, песком и другие), применяемых с хорошим терапевтическим эффектов, при различных травматических и других поражениях военного времени.
Наконец проводимая во многих госпиталях Федерации – научно-тематическая работа подтвердила эффективность физических методов лечения в общем лечебном комплексе на течение различных патологических процессов, на исходы и сокращение сроков лечения.
Богатейший опыт лечения, накопленный в эвакогоспиталях НКЗ РСФСР в Отечественную войну в области физиотерапии, безусловно, может быть положен в основу организации физиотерапевтической помощи ив послевоенное время.
Отечественная война приближается к концу, но она ещё не окончена, впереди ещё большая напряженная работа. Эвакогоспитали находятся на новом этапе работы, они уже не являются эвакогоспиталями, это «специализированные» госпитали, где раненые заканчивают своё лечение. Эвакогоспитали носят теперь характер госпиталей восстановительной терапии, где роль физиотерапии в лечебном комплексе еще более повышается:
Я позволяю себе закончить следующими словами: «Войну физиотерапевты начали с травматологами, совместно с ними они должны и кончить ее, ибо только их совместная работа может обеспечить возврат максимального количества пострадавших во время войны и полезному общественному труду».
Я хотел бы остановить ваше внимание на том, что с того момента, как доблестная Красная Армия стала продвигаться на запад, госпитали стали работать в условиях глубокого тыла, – процент отпускаемых на 6–12 месяцев из Красной Армии и вовсе уволенных из тыла эвакогоспиталей увеличивается.
Второе – необходимо расширить влияние физиотерапевтических центров, о котором здесь говорилось.
Влияние, которое имеют физиотерапевтические институты, должно стать в условиях военного времени еще более широким.
Мне хорошо известно, что институт физиотерапии в Свердловске влияет и на соседние области, а недавно Народный Комиссар поставил перед этим институтом такой вопрос, чтобы его влияние распространялось и на Кировскую область.
Я думаю, что если на территории всей Федерации мы имеем всего 3 физиотерапевтических института, то мы обязаны построить их работу таким образом, чтобы их влияние на периферию было бы действенным и наиболее широким.
Последний вопрос – это участие трудотерапии, трудоучения и трудоустройства тех лиц, о которых мы с вами должны заботиться. Я думаю, что это не будет преувеличено, если я скажу, что в госпиталях установилась такая традиция: как только раненый выписался и ушел за порог госпиталя, тут же оканчивается забота о нем всех лечащих врачей, которые положили столько труда и энергии, столько произвели подчас сложных операций, чтобы восстановить трудоспособность этого больного. Поэтому мне бы хотелось, чтобы физиотерапевты в этом отношении последовали примеру наших передовых хирургов, которые по 2–3 раза за неделю выделяют приемные часы и консультируют этих товарищей, направляют их, дают им советы, посылают их на предварительные операции, на санаторно-курортное лечение и т.д.
Вопросы трудотерапии сейчас в эвакогоспиталях подняты и с помощью СНК и ЦК партии мы привлекли к этому делу шефствующие организации. Сейчас мы имеем у нас в госпитале 840 показательные образцовые мастерские.
Среди госпитальных работников существует неправильная установка, что трудообучение – это дело НКСобеза, и что мы этим не должны заниматься в широком масштабе. На новом этапе мы обязаны этим заниматься. Мы имеем сейчас контингенты, которые требуют продолжительного пребывания в госпитале, мы должны о них заботиться. И если мы за это дружно возьмемся, мобилизуем весь комплекс терапии, в частности, физические методы лечения, а они, как показал пленум Совета института, находятся сейчас на хорошем подъеме, то добьемся тех результатов, о которых говорил здесь акад. Руфанов, в самое непродолжительное время.
РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 48. Л. 172–187, 230–232. Подлинник. Машинопись.
Из Резолюции 2-го Пленума Научного совета
Государственного института физиотерапии Наркомздрава РСФСР
На этой основе разработаны научно обоснованные методики комплексного лечения отморожения, травм мягких тканей, травм центральной и периферической нервной системы, огнестрельных остеомиелитов и т.д.
ФИЗИОТЕРАПИЯ В ЭВАКОГОСПИТАЛЯХ по докладу ТАМАЗОВА А. А.
Пленум Научного Совета Государственного института физиотерапии, констатируя достижения в деле физиотерапевтического лечения военной травмы, как в смысле охвата раненых, так и в деле разработки новых весьма эффективных лечебных комплексов – считает необходимым:
Дальнейшее повышение качества работы физиотерапевтических кабинетов в эвакогоспиталях.
Более широкое внедрение в лечебную практику эвакогоспиталей использования природных лечебных факторов, в особенности солнцелечения.
Постановку работы физиотерапевтов эвакогоспиталей в тесном содружестве с врачами различных клинических специальностей, ибо только такая совместная работа может обеспечить высокое качество комплексности лечения.
Усиление мероприятий по обработке огромных накопленных материалов по результатам лечения военной травмы физическими факторами, обращая особое внимание на сравнительную оценку эффективности различных методов.
РГАНТД. Ф. 186. Оп. 1-6. Д. 35. Л. 1, 4, 5. Подлинник. Машинопись.