евстахиит у детей что это
Острый тубоотит (евстахиит) у детей, причины, диагностика, лечение
5.00 (Проголосовало: 1)
Тубоотит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей среднее ухо и носоглотку. Данная патология на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием у детей, поэтому требует быстрой диагностики и проведения лечения на ранних сроках заболевания.
Воспалительный процесс может быть острым, подострым и хроническим, вызывая стойкую дисфункцию слуховой трубы на стороне поражения.
Учитывая анатомические особенности слуховой трубы, становится понятным ее роль в развитии патологии среднего уха и возможных осложнений при острых респираторно-вирусных заболеваниях.
В зависимости от возраста слуховая труба претерпевает структурные изменения, от которых зависит клиническая картина, течение заболевания и исход. У детей до года и младшего возраста слуховая труба достаточно широкая и короткая, что отражается на молниеносном течении заболевания и распространения воспаления из полости носа на среднее ухо. С возрастом слуховая труба удлиняется и ее просвет сужается, в связи с чем симптоматика у более старших детей и взрослых развивается постепенно, иногда проходит незаметно и заболевания выявляется лишь на стадии развития осложнений.
Путь проникновения инфекционного начала (бактерий и вирусов) из полости носа в среднее ухо по слуховой трубе называется тубарным. По статистике, 85% средних отитов развиваются как осложнение после перенесенных ОРВИ.
Основные причины развития тубоотита у детей:
Очень редко тубоотит возникает у детей в связи с врожденной аномалией развития слуховой трубы.
Клиническая картина тубоотита
При развитии воспалительного процесса в слуховой трубе ребенок ощущает шум в ухе, заложенность уха на стороне поражения, снижение слуха на больное ухо. Часто эти симптомы пропускаются родителями у детей младшего дошкольного возраста, так как не все дети могут объяснить свое состояние «оглушенности» и процесс принимает подострое течение, а при продолжении заболевания и отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму, что может привести к стойкой тугоухости у детей и влиять на социализацию ребенка.
Чаще возникновению тубоотита подвержены дети из группы риска: посещающие детские дошкольные учреждения, имеющие с рождения нарушения иммунитета, у которых при любом ОРВИ возникает боль в ухе, у детей, родители которых имеют проблемы со слухом или другие заболевания ушей.
По характеру заболевания различают катаральную, серозную и гнойную формы заболевания. В зависимости от формы заболевания различается прогноз и возможность развития осложнений.
Диагностика тубоотита
Диагностика заболевания заключается в тщательном сборе анамнеза, отоскопии и проведении дополнительного обследования – тимпанометрии.
Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем лучше прогноз.
Лечение тубоотита
В лечении основным является снятие отека слизистой слуховой трубы, что достигается промыванием полости носа солевыми растворами и введением противоотечных препаратов – топических глюкокортикоидов в полость носа. Также назначается прием антигистаминных препаратов внутрь и лечение основного заболевания, вызвавшего развитие тубоотита.
Очень широко наряду с медикаментозной терапией используются физиотерапевтические методики.
В ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново Вы сможете получить квалифицированную помощь и консультацию, врач проведет осмотр Вашего ребенка с помощью видеоэндоскопической аппаратуры, сделает тимпанометрию, назначит ему необходимое, индивидуально подобранное, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение (ультразвуковое орошение устий слуховых труб на аппарате КАВИТАР, лазеротерапию полости с носа с воздействием на устья слуховых труб).
Профилактика развития тубоотита у детей
Самым главным и основным является правильное высмаркивание и туалет носа у детей, закаливание, рациональное питание, одежда по погоде в холодное время года. Часто болеющим детям, имеющим хроническую форму заболевания, не рекомендуются авиаперелеты до полного излечения, занятия водными видами спорта.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.
Лечение тубоотита
Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.
4.04 (Проголосовало: 24)
Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.
Физиология процесса возникновения тубоотита
Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.
Причины тубоотита
Спровоцировать патологию также могут:
Общие симптомы тубоотита у взрослых
Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.
Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.
Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.
Как проявляется тубоотит у детей?
Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.
Симптомы тубоотита у новорожденных:
У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.
Как выявляют тубоотит?
Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:
Лечение тубоотита
Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.
Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:
Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:
Местное лечение включает в себя:
Хороший эффект дают физиопроцедуры:
Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:
Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»
В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.
Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.
Евстахиит у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика и лечение
Евстахиит — это воспалительное поражение слуховой трубы, которое приводит к ухудшению вентиляции барабанной полости и развитию катарального среднего отита. Основными проявлениями евстахиита являются заложенность в ухе, ощущение переливающейся в нем жидкости, аутофония, шум в ухе, понижение слуха.
При евстахиите частичное или полное нарушение проходимости слуховой трубы приводит к полному прекращению вентиляции барабанной полости или к пониженному поступлению воздуха. Воздух, который остался в барабанной полости, со временем всасывается, давление в ней понижается. Все это проявляется втягиванием барабанной перепонки.
Причины острого евстахиита
Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита. Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.
В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.
Симптомы
Первоначальный евстахиит, возникший вследствие заболевания гриппом или сенного насморка, характеризуется отсутствием боли на фоне таких проявлений, как:
Общее состояние при симптомах евстахиита, как правило, довольно хорошее, отсутствует температура и другие признаки начавшегося воспаления.
Острый евстахиит со временем может перейти в хроническую форму. При этом проявления заболевания носят постоянный характер и легко заметны при осмотре специалистом:
Диагностика
К методам диагностики евстахиита относятся осмотр полости носа и ушей, а также данные исследований: аудиометрии — теста на звуковую чувствительность; пробы Вальсальвы — изучение проходимости слуховых труб. В диагностику евстахиита входит забор мазков для выявления типа возбудителя воспаления.
Чтобы выявить фоновые заболевания, которыми поражается носоглотка, проводится фарингоскопия, риноскопия, рентгенография и КТ околоносовых пазух. Очень часто именно фоновые заболевания провоцируют развитие евстахиита. Аллергические пробы выполняют при подозрении на аллергический характер евстахиита.
Лечение
Для устранения инфекции из слуховой трубы непосредственно внутрь прохода вводят сосудосуживающие и общие антибактериальные препараты.
Если заболевание вызвано реакцией на раздражители, то пациенту потребуются антигистаминные средства. Кстати, аллергенный тип недуга лечится дольше инфекционного.
Болезнь может затронуть как одно ухо, так и два, что чревато осложнениями в виде двустороннего снижения слуха. Капли при евстахиите применяют в обязательном порядке, но дополнительно рекомендуется и пероральный прием таблеток.
В целом терапевтический курс конкретизируется отоларингологом после полного обследования больного.
При евстахиите лечение в домашних условиях малоэффективно. И если пациент отказывается от госпитализации или регулярного посещения больницы, то болезнь вполне может стать хронической.
Дополнительные мероприятия для борьбы с евстахиитом:
В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа.
Евстахиит
Евстахиит — воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.
Общие сведения
Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.
Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.
Причины возникновения евстахиита
Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита. Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.
В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.
Механизм развития евстахиита
Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита. Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.
Симптомы евстахиита
Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония — ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.
Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.
Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.
Диагностика евстахиита
Евстахиит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (возникновение заболевания после или в период респираторной инфекции, на фоне нарушенного носового дыхания) и дополнительных исследований. В диагностике евстахиита применяется отоскопия и микроотоскопия, аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости евстахиевой трубы, акустическая импедансометрия, ушная манометрия.
В ходе отоскопии при евстахиите определяется втянутая барабанная перепонка с резко выступающим отростком молоточка, деформация или исчезновение светового конуса. В отдельных случаях при евстахиите наблюдается инъекция сосудов барабанной перепонки. Аудиометрия и исследование слуха при помощи камертона у пациентов с евстахиитом выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ) преимущественно в диапазоне низких частот, связанное с нарушением звукопроведения.
Диагностика состояния слуховой трубы при евстахиите может проводиться субъективными и объективными методами. К первым относятся: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток, при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри. Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением «треска» в ушах при проведении пробы. При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе. Объективное исследование проходимости слуховой трубы при евстахиите проводится путем ее продувания, после которого при помощи аудиометрии и отоскопии определяют результат. Улучшение слуха и уменьшение втяжения барабанной перепонки после продувания свидетельствуют о связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.
Выявление инфекционного характера евстахиита и определение антибиотикочувствительности вызвавшей его микрофлоры производится при микроскопическом и бактериологическом исследовании мазка из зева. Для выявления фоновых заболеваний носоглотки, которые могут являться причиной евстахиита, проводится риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография околоносовых пазух. При подозрении на аллергический характер евстахиита выполняют аллергические пробы.
Лечение евстахиита
При евстахиите лечебные мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности, купирование воспаления или аллергической реакции. Для снижения отечности слуховой трубы при евстахиите назначаются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, тетризолин, нафазолин, фенилэфрин), антигистаминные препараты для приема внутрь (лоратадин, хлоропирамин, дезлоратадин). Улучшению проходимости слуховой трубы способствуют ее катетеризация с введением раствора гидрокартизона или адреналина. Хороший эффект при евстахиите дает пневмомассаж барабанной перепонки. С целью разжижения образующегося при евстахиите транссудата барабанной полости применяется введение в нее протеолитических ферментов, манипуляция проводится путем катетеризации через слуховую трубу.
Из-за опасности заброса инфицированной слизи из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха в остром периоде евстахиита не целесообразно проведение продуваний по Политцеру. По этой же причине пациенту с евстахиитом рекомендуется избегать слишком сильного сморкания. Следует очищать поочередно каждую ноздрю без избыточного напряжения. В комплексном лечении евстахиита применяются физиотерапевтические методики: УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, УФО, электростимуляция мышц, сокращение которых расширяет просвет слуховой трубы.
Лечение евстахиита обязательно должно включать устранение причины его появления. При необходимости проводится санация очагов хронической инфекции: удаление аденоидов, тонзиллэктомия, системная антибиотикотерапия; восстановление носового дыхания и вентиляции воздухоносных путей носоглотки: корригирующие операции на носовой перегородке, удаление доброкачественной опухоли носа или глотки, резекция нижней носовой раковины и пр.
Прогноз и профилактика евстахиита
Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.
Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.
Евстахиит
В среднем ухе человека есть канал, соединяющий носоглотку и барабанную полость. Он называется евстахиевой трубой. Этот канал необходим для поддержания нормального давления в барабанной полости. Если давление уравновешено, то звукопроводящий аппарат среднего уха нормально функционирует, и проблем со слухом не возникает.
Евстахиит представляет собой воспалительное поражение этого канала. Заболевание также известно под другими названиями – туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит. Это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы, которое влечет за собой отек ее стенок и, соответственно, нарушение проходимости. Со временем, если это заболевание не лечить, оно может перерасти в средний отит.
При заболевании чаще поражается только одна сторона, поэтому выделяют лево- и правосторонний евстахиит. Но в некоторых случаях он может быть и двусторонним.
Найти врача по направлению Евстахиит
Симптомы евстахиита
Основные признаки острого евстахиита – это:
Неприятные ощущения могут на время пропадать при зевании или сглатывании слюны. Это объясняется тем, что сокращаются мышцы, благодаря которым просвет евстахиевой трубы расширяется.
Если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к специалисту. Если вовремя не приступить к лечению заболевания, оно может перейти в хроническую форму, и тогда справиться с ним будет сложнее.
Причины евстахиита
Основная причина евстахиита – это распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Как правило, это осложнение, вызванное ОРВИ, ангиной, корью, коклюшем, синуситом и прочими подобными заболеваниями.
В некоторых случаях заболевание может быть результатом врачебных манипуляций, таких как:
Отдельная и редко встречающаяся форма евстахиита – дисфункция слуховой трубы, вызванная резкими изменениями атмосферного давления. С ней могут столкнуться, например, дайверы и водолазы, которые резко погружаются или всплывают.
Диагностика евстахиита в Группе компаний «Мать и дитя»
Для того, чтобы поставить диагноз, врачу нужно:
Обратитесь в Группу компаний «Мать и дитя». Диагностику евстахиита у нас проводят опытные врачи, в распоряжении которых есть необходимые инструменты и оборудование. Они внимательно относятся к каждому пациенту.
Способы обследования
Основные способы обследования в данном случае – это:
Отоскопия – процедура, в ходе которой специалист осматривает с помощью отоскопа наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Он может сразу выявить характерные признаки евстахиита, к которым относятся:
Аудиометрия предполагает использование электроаудиометра и речевых тестов. Если у пациента евстахиит, острота слуха может снижаться до 20-25 дБ, что и выясняется в ходе обследования.
Ушная манометрия предполагает измерение давления с помощью манометра – это дает врачу возможность определить степень проходимости слуховых труб.
В некоторых случаях может понадобиться сделать мазок и изучить его в лаборатории. Этот вариант используется, когда евстахиит является следствием инфекционного заболевания или аллергического расстройства. Лабораторный анализ покажет, к каким антибиотикам наиболее чувствителен возбудитель заболевания, и эта информация поможет подобрать наиболее эффективные препараты.
Лечение евстахиита в Группе компаний «Мать и дитя»
Лечение евстахиита зависит от причин заболевания. Врачи могут использовать:
В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, например, удаление аденоидов или выравнивание искривленной носовой перегородки.
Сотрудники Группы компаний «Мать и дитя» предложат лечение, оптимально соответствующее вашим потребностям, и выполнят его на высоком профессиональном уровне.
Профилактика евстахиита и врачебные рекомендации
Можно уменьшить вероятность возникновения евстахиита. Для этого нужно:
Важную роль в профилактике этого заболевания играет умение правильно сморкаться. На это стоит обратить внимание как детям, так и взрослым. Не стоит напрягаться при высмаркивании носа, чтобы из-за высокого давления слизь вместе с бактериями не попадала в полость среднего уха. Надо аккуратно очищать нос, причем сначала одну ноздрю, а затем – другую, а не обе сразу.
Приглашаем записаться на прием к врачу в Групп компаний «Мать и дитя». Для того, чтобы получить консультацию и согласовать время посещения, выберите подходящий вам вариант: