Глазные капли от аллергии – это лекарственные препараты в виде растворов, предназначенные для устранения местных (глазных) проявлений аллергии. Они могут назначаться как врачом-офтальмологом, так и аллергологом.
Виды аллергии глаз
Существуют самые разнообразные формы глазной аллергии, самые распространенные из них – аллергический дерматит и конъюнктивит. Но нужно отметить, что аллергическая реакция может затрагивать все структуры глаза и вызывать их поражения, например, кератит (воспаление роговицы), отек зрительного нерва, увеит и т.п. Аллергический процесс на глазах или веках может быть как самостоятельным заболеванием (реакцией на попадание косметики, лекарственных средств, так и быть проявлением системного заболевания (при поллинозах и т.д.). [1]
Рис.1 Проявление аллергии на глазах: конъюнктивит, блефарит и их сочетание (блефароконъюнктивит)
Виды глазных капель от аллергии
Сосудосуживающие капли
Эти препараты суживают сосуды, за счет чего происходит уменьшение покраснения и отека слизистой оболочки. Они устраняют только симптомы, но при этом проблема не решается. Такие капли можно использовать «однократно», в случае острой необходимости «выглядеть красиво» на несколько часов. При длительном применении они вызывают привыкание, и их последующая отмена может создавать «эффект отмены» – быстрое возвращение всех проявлений заболевания. [2]
Антигистаминные глазные капли
Препараты этой группы препятствуют накоплению гистамина, являющегося одним из главных факторов развития аллергических реакций. Это блокаторы H1-рецепторов, они уменьшают реакцию тканей на гистамин. Антигистаминные глазные капли эффективны против таких симптомов, как зуд и отек. Как правило, их назначают как первое средство для лечения аллергических заболеваний глаз.
К ним относятся «Аллергодил», «Визаллергол», «Сперсаллерг», «Опатанол».
Комбинированные антигистаминные глазные капли, содержащие дополнительно сосудосуживающий компонент («Полинадим») оказывают наиболее быстрый и выраженный эффект. [3]
Рис.3 Основные антигистаминные капли при аллергии
Стабилизаторы тучных клеток
Лекарственные средства этой группы блокируют выброс гистамина и других вызывающих симптомы аллергии веществ из тучных клеток – высокоспециализированных иммунных клеток, играющих основную роль в механизме развития аллергической реакции.
Особенностью препаратов, принадлежащих к этой группе, является эффект накопления – они действуют не сразу после приема: эффект достигается медленнее, но держится дольше. Поэтому для того чтобы уменьшить проявление симптомов эти противоаллергические лекарства рекомендуется начинать принимать заранее, перед началом аллергического сезона. [4]
К этой группе препаратов относятся капли на основе кромогликата динатрия «Кромгексал», «Лекролин», «Хай-Кром», «Кромицин» и др.
Противовоспалительные глазные капли при аллергии
Противовоспалительные препараты для инстилляций разделяют на две группы:
Кортикостероидные препараты. Глазные капли с содержанием кортикостероидов в некоторых случаях применяют для снятия острых аллергических симптомов, но назначают их обычно лишь на непродолжительный срок в силу того, что при длительном применении они вызывают побочные эффекты. [5] К этой группе лекарств относятся «Дексаметазон», «Максидекс» и гидрокортизоновая глазная мазь.
Рис.5 Глюкокортикостероиды (ГКС) в виде глазных средств.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Глазные капли содержащие нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для уменьшения воспаления, отека и других проявлений аллергических реакций. [6] Среди препаратов этой группы: «Индоколлир», «Диклофенак», «Наклоф», «Дикло Ф».
Рис.6 Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде капель
Заменители слезной жидкости
Заменители слезной жидкости оказывают на глаза увлажняющее действие, справляясь с такими проявлениями аллергии, как сухость, покраснение и раздражение слизистой оболочки. Для обеспечения дополнительного успокаивающего (охлаждающего) эффекта при аллергическом воспалении эти глазные капли рекомендуется хранить в холодильнике.
Заменители слезной жидкости совершенно безопасны, поэтому их можно использовать без ограничений по необходимости. Такие капли существенно повышают комфорт и качество жизни пациентов с аллергией.
В эту группу препаратов входят «Катионорм», «Окутиарз», «Офтагель».
Рис.7 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при аллергии глаз
«Катионорм» – это уникальная катионная эмульсия, которая подойдет людям с глаукомой, блефаритом, аллергическим конъюнктивитом и людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы). Препарат восстанавливает все три слоя слезы и предотвращает зуд и покраснение глаз. Катионорм помогает при выраженных резях и сухости в глазах, появляющихся уже с утра, и быстро снимает дискомфорт. Капли можно наносить прямо на линзы. Применять капли следует по 1-2 капли в глазной мешок 1-4 раза в сутки. [7]
«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле. [8]
«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов. [9]
Капли для детей
Как правило, специализированных «детских» препаратов для глаз Вы не найдете в аптеках. Рекомендуем смотреть инструкцию, где указано, с какого возраста можно применять препарат или уточнять эту информацию у своего лечащего врача.
Маме на заметку: что делать, если у ребёнка красные глаза и чешутся?
Покраснение глаз — симптом, выявляемый при объективном осмотре и зачастую сопровождающийся зудом и раздражением слизистой оболочки. Необходимо как можно раньше установить причину появления красных глаз, поскольку она может быть связана с серьёзными заболеваниями, при отсутствии лечения которых возможно развитие осложнений со стороны органа зрения. О причинах и методах лечения «красных глаз» мы поговорим сегодня.
Причины
Причинами покраснения глаз у ребёнка могут быть многие факторы — как внутренние, так и внешние.
Покраснение свидетельствует о том, что сосуды, питающие слизистую оболочку глаза, расширились и наполнились кровью. Зачастую такое наблюдается при воспалительных процессах инфекционной и неинфекционной природы.
Попробуем разобраться, что может служить причиной таких изменений в глазном яблоке ребёнка.
Конъюнктивит
Конъюнктивит — воспалительное поражение конъюнктивы, то есть слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю оболочку глаза. Как правило, задействованными оказываются оба глаза.
Инфекционный конъюнктивит имеет острое течение.
Вирусный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит
Такой тип воспаления в большинстве случаев связан с простудными вирусными сезонными заболеваниями.
Возбудитель — аденовирусы.
Имеет высокую степень контагиозности и передаётся через грязные руки и при контакте с загрязнёнными предметами.
Симптомы:
Меры профилактики: соблюдение правил личной гигиены, особенно в местах повышенного скопления детей — школы, детские сады и учреждения дополнительного образования.
Происхождение этого типа конъюнктивита — бактерии.
Они могут находиться на коже, в верхних дыхательных путях, а также передаваться контактно от человека к человеку.
Симптомы:
Блефарит
Блефарит — воспалительный процесс, затрагивающий края век. Может иметь как острый, так и хронический характер.
Помимо «красных глаз» к общим симптомам относят:
Рассмотрим каждый вид блефарита подробнее.
Острый блефарит
Хронический блефарит
Причина — бактериальная инфекция стафилококковой природы или вирусная инфекция (вирус герпеса).
В процесс вовлекаются края век, мейбомиевы железы и фолликулы ресниц.
Симптомы:
Его происхождение связывают с дисфункцией мейбомиевых желёз, которая приводит к закупорке протоков и желёз восковидными пробками.
Нередко к хроническому блефариту присоединяется бактериальная инфекция, которая изначально локализуется на краях век.
Такому течению блефарита также характерен синдром «сухого глаза» и появление ячменя.
К характерным симптомам относят:
Увеит
Увеит — воспалительный процесс, локализующийся в сосудистой оболочке глаза и зачастую возникающий при ряде инфекционных заболеваний:
К более редким процессам относят сифилис, болезнь Лайма, бартонеллез, гистоплазмоз, туберкулёз и токсокароз.
Увеит, развившийся на фоне токсоплазмоза
Увеит, развившийся на фоне герпетической инфекции
Симптомы:
А) вирус простого герпеса;
Б) вирус ветряной оспы.
Симптомы:
Увеит может привести к слепоте.
Ячмень
Ячмень (гордеолум) — инфекционный процесс, сопровождающийся локальным отёком и абсцессом века. Ячмень, как правило, имеет наружную локализацию и возникает в результате закупорки или инфицирования фолликула ресниц. Такой обструктивный процесс также может сочетаться с блефаритом.
Появление внутреннего ячменя связывают с дисфункцией мейбомиевой железы.
К типичным симптомам халязиона относят:
Нередко причиной развития халязиона является неполноценная работа детского иммунитета и повышенная восприимчивость к факторам внешней среды.
Глазное давление
Повышенное глазное давление иначе называется глаукомой. Выделяют закрыто- и открытоугольную глаукому, а также первичную и вторичную. Первичная глаукома характеризуется затруднённым оттоком внутриглазной жидкости при её нормальной секреции. Вторичная глаукома вызвана рубцовыми изменениями после травматического повреждения или перенесённой инфекции.
Напряжение и усталость
Детский организм зачастую оказывается подверженным интенсивным физическим и умственным нагрузкам, особенно это касается школьников. Также глаз напрягается при длительной фокусировке на одной точке. Чаще всего такая ситуация наблюдается при использовании электронных устройств — телевизор, компьютер, мобильные телефоны и планшеты.
Это объясняет важность рационального режима труда и отдыха, а также правильную организацию рабочего места школьника.
Соринка или песчинка
Причиной раздражения слизистой оболочки глаза может быть обычная соринка или песчинка, попавшая с сильным ветром и песком. Это могут быть также мелкие насекомые, ости трав и злаков, волоски, пушинки и частички пыли.
Помимо покраснения ребёнок может жаловаться на боль, жжение и отсутствие чёткого зрения. Для удаления инородного тела необходимо промыть глаз физиологическим раствором или кипячёной водой.
Аллергия
Иммунная система детей несовершенна, что и объясняет частые по сравнению со взрослыми случаи развития аллергических реакций на различные триггеры.
При этом наблюдается не только покраснение, но и обильное слезотечение, а в некоторых случаях и кожный зуд.
Аллергенами могут выступать:
В клинической практике под этими симптомами подразумевают аллергический конъюнктивит. Его пик приходится на весну, конец лета и начало осени.
Другие причины
К иным причинам относят следующие:
Лечение
Лечение «красных глаз» должно носить комплексный характер и основываться на общей клинической картине. Так, если покраснение сопровождается выделением гнойного содержимого, высока вероятность того, что необходимо проведение антибиотикотерапии. В данном случае родители обязательно должны обратиться за помощью к специалисту.
На приёме у врача-офтальмолога он спросит жалобы, соберёт анамнез жизни и заболевания, а также проведёт ряд необходимых лабораторно-инструментальных исследований:
Первая помощь
При острых состояниях первая помощь заключается в ограничении ребёнка от источника, вызвавшего покраснение глаз. Также глаза нужно обработать физиологическим раствором или промыть кипячёной водой.
Следующий шаг — немедленное обращение за медицинской помощью, особенно в тех случаях, когда покраснение глаз к тому же сопровождается резкой болью и отёчностью.
Тревожными симптомами, на которые должен обратить внимание родитель и врач, являются следующие:
Как правильно обрабатывать глаза, если попал инородный предмет
При попадании в глаза раздражающих веществ или инородных предметов достаточно будет просто промыть глаза ребёнку кипячёной водой и промокнуть полотенцем.
Для этого, если вы находитесь в домашних условиях, налейте в небольшой стаканчик чистой воды и поднесите к лицу таким образом, чтобы глаз оказался погруженным в эту воду. После чего нужно несколько раз поморгать. Если есть возможность — лучше вместо воды налить 0,9% физиологический раствор.
Если вы столкнулись с такой проблемой на улице — дождитесь, пока начнётся усиленное слезотечение, и инородное тело удалится вместе со слёзной жидкостью. Если этого не случилось — отогните верхнее веко вверх или нижнее вниз и удалите соринку чистым платком или подручным куском материи.
Если после промывания глаз симптомы не улучшились, и ребёнка всё так же беспокоят покраснение, отёчность, боль, и он чешет глаза, незамедлительно обратитесь к врачу.
Медикаменты
Если воспаление слизистой было вызвано патогенными микроорганизмами, необходимо проведение медикаментозной терапии. Как правило, она включает в себя использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия в виде мазей или глазных капель. Эта группа лекарственных средств назначается лечащим врачом, который проведёт необходимые исследования и подберёт нужные дозы.
Самые распространённые лекарственные средства приведены ниже:
Препарат
Показания к применению
Механизм действия, эффекты
Альбуцид — 20% капли
Воспалительные инфекционные заболевания, поражающие орган зрения
Антибактериальный эффект благодаря активному веществу препарата — сульфацетамиду.
Активное вещество — пиклосидин (антисептический препарат).
Левомицетин
Группа офтальмологических заболеваний (конъюнктивит)
Антибактериальный эффект
Торбекс
Инфекционные воспалительные процессы, локализующиеся в области глаза (увеит, блефарит, конъюнктивит)
Антибактериальный эффект
Бацитрацин/неомицин
Острый блефарит
Бактерицидное действие
Помимо антибактериальных препаратов врачом могут быть назначены и другие группы лекарственных средств:
Хирургическое лечение может потребоваться при закупорке слёзного канала и выявлении новообразований.
Народные рецепты
К методам народной медицины относят:
Терапия с помощью различных продуктов питания:
Полезное видео
Причины покраснения глаз у детей и как лечить патологию?
Профилактика
К мерам профилактики развития воспалительного процесса слизистой оболочки глазного яблока относят следующие:
Заключение
Покраснение глаза — это состояние, при котором внешний вид открытого глаза имеет красный цвет и возникает при расслабленном состоянии поверхностных конъюнктивальных сосудов.
Наиболее частыми причинами покраснения считаются инфекционные и неинфекционные конъюнктивиты.
Если покраснение вызвано мелким мусором или пылью, попавшей в глаз — такое состояние не критично и решается в считанные минуты. В более же серьёзных ситуациях может потребоваться не только медикаментозная терапия, но и хирургическое лечение.
Особое значение имеет своевременность и адекватность лечебных мероприятий. Его отсутствие может привести к таким осложнениям, как косоглазие, резкое ухудшение зрения вплоть до слепоты, астигматизм.
Если вдруг вы случайно обнаружили покраснение глаз у ребенка, не стоит откладывать эту проблему. Нужно срочно обратиться к специалистам. Ведь вопреки распространенному мнению, красный глаз у ребенка — явление частое. Поэтому долг каждого родителя знать, как избавиться от покраснения глаз у ребенка.
Причины красных глаз у ребенка
Причинами могут послужить:
Покраснение глаза у ребёнка может быть вызвана усталостью, напряжением зрительного нерва, попаданием инородного тела на его оболочку или травмы глазного яблока.
Если ребенок жалуется на слезоточивость, режущую боль и жжение в глазу, то в нем может находиться посторонний предмет. Только детский офтальмолог сможет разглядеть причину болезненных ощущений в глазу.
Достать мешающую соринку можно и самостоятельно, промыв глаз небольшим количеством чистой воды. Если не удалось выполнить это действие и соринка все еще в глазу, намочите кончик носового платка и попытайтесь повторить процедуру.
Если покрасневший глаз у ребенка — результат травмы, то стоит срочно отправиться в травмпункт.
Если покраснение происходит повышенной чувствительности к свету с сопровождением слезоточивости и появлением пятен перед глазами, немедленно идите в клинику, так как данные симптомы говорят о повышенном глазном давлении. Стать причиной покраснения может закупорка слезного отверстия. Это явление чаще встречается у детей до 3–4 лет. В таких случаях прописывают специальные капли и массаж.
У детей младшего возраста симптомы покраснения глаз могут быть вызваны воспалением сосудистой сетки глаза (увеит), которое при должном лечении поможет избежать слепоты в дальнейшем.
Покраснение под ресницами, при котором образуются корочки и ощущается зуд, говорит о развитии инфекционного заболевания — блефарит. При данной болезни действовать самостоятельно не стоит. Решить проблему поможет детский врач.
Если при красноте глазных яблок ещё и возникают другие виды симптомов в виде кашля, выделением из носа и повышенная слезоточивость, это может быть заболевание простудное, которое в следствие перерастает в воспалительный процесс глаз — конъюнктивит. Если вовремя не предпринять меры, эта бактериальная инфекция распространится и на второй глаз и лечение может стать длительным.
Помимо глазного яблока покраснение может затронуть и веки ребёнка. Если вы обнаружили воспаление глаз и век, стоит обратиться к окулисту или же дерматологу за рекомендациями.
Читайте также: Почему у ребенка гноятся глаза?
Лечение покрасневших глаз у детей
Все лечащие действия будут зависеть от фактора — причины болезни. Если это признаки аллергии, раздражения или конъюнктивита, то можно самостоятельно справиться с этими болезнями с помощью процедур:
Если краснота развивается на фоне глазной инфекции или иных болезней глаз (блефарит, увеит и глаукома), нужно обратиться в клинику для правильной диагностики и установки системы терапии.
Чем раньше вы обнаружите проблему и придете за помощью, тем быстрее вам помогут с выздоровлением и с дальнейшей профилактикой. Ведь красный глаз у ребенка может говорить о ряде серьезных проблем со зрением.
Вашему ребенку нужна помощь специалиста?
Записаться на прием к врачу вы можете по телефону
или с помощью системы на сайте
Записаться к врачу
Профилактика
Чтобы избежать заражения глазными инфекциями, детям важно объяснить основные правила гигиены глаз (ежедневное умывание утром и вечером, не трогать глаза грязными руками), соблюдения режима работы за компьютером или телевизором (чередование нагрузки и отдыха) и другие.
Если даже при соблюдении всех правил гигиены и режима все равно наблюдаются у детей красные глаза, это может стать признаком иных серьезных заболеваний в организме: сахарные диабет, анемия, глисты и различные заболевания ЖКТ. В таких случаях необходимо лечение основного заболевания.
Евгения Васильевна Голубева, зам.главного врача ОПТИК СИТИ, детский офтальмолог
Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна. Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.
Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.
Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.
По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:
Вирусные коньюнктивиты
Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.
Конъюнктивит на фоне детских инфекций:
Бактериальные конъюнктивиты
При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.
Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.
Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.
Грибковые коньюнктивиты
Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.
Аллергические коньюнктивиты
Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.
Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.
Острый лекарственный конъюнктивит развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.
При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.
Конъюнктивиты новорожденных
Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.
Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.
В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.
Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.
Диагностика
Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.
Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.
Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.
Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:
Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса
При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.
При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.
Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий. В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.
Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.
Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.
В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.
Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!
Читайте также: Почему у ребенка гноятся глаза?
