глимепирид или диабетон что лучше

Топ-5 лучших таблеток от диабета

Таблетки для понижения уровня сахара в крови.

28 сентября, 2021 год

Содержание

Для лечения сахарного диабета необязательно регулярно колоть инсулин. Во многих случаях достаточно просто вести здоровый образ жизни и принимать специальные лекарства. Давайте разберемся, какие бывают виды диабета и какие таблетки назначают врачи.

Сахарный диабет – это не одна конкретная болезнь, а группа заболеваний, при которых нарушается обмен веществ в организме (страдает, в частности, углеводный обмен).

Виды сахарного диабета

Существует несколько разновидностей сахарного диабета.

Лечение диабета зависит от того, какие причины его вызвали, насколько тяжело проходит болезнь, какие хронические заболевания есть у человека, каков его возраст. Таблетки от диабета, учитывая все вышеперечисленные факторы, может назначать исключительно врач.

Причины сахарного диабета второго типа

Существуют определенные факторы, которые влияют на возникновение диабета. Некоторые обменные нарушения в организме способны увеличить риски заболевания. Среди них:

В последние десятилетия, в связи со сменой питания и физической активности, урбанизацией и быстрым темпом жизни, количество людей, у которых есть диабет второго типа, резко увеличилось.

Как выбрать таблетки от сахарного диабета

Самое главное при лечении диабета – правильное питание и умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек и контроль веса. На начальных этапах заболевания этих мер достаточно, чтобы уровень сахара в крови оставался в норме, но со временем, по мере прогрессирования диабета, лишь таких мер становится мало. Некоторым пациентам с диабетом второго типа нужно принимать препараты для снижения уровня сахара. Если одного средства мало, врач может назначить параллельно и таблетки, и инсулин.

Чаще всего диабет 2 типа лечат такими группами препаратов:

Топ-5 таблеток от диабета

Еще раз напомним, что только врач может правильно подобрать препарат для снижения уровня сахара в крови. Нередко может понадобиться комбинация из нескольких препаратов или даже параллельные уколы инсулина. Самолечение при диабете недопустимо, ведь только опытный эндокринолог, изучив результаты ваших анализов, может назначить определенный препарат, а потом откорректировать его дозировку. Без участия врача подобное лечение может вызвать грозные осложнения – вплоть до гипогликемии и комы. Мы составили список самых эффективных и часто назначаемых таблеток от диабета.

Диабетон

Таблетки «Диабетон» из группы производных сульфонилмочевины можно купить только по рецепту. Действующее вещество препарата – гликлазид – после приема таблетки выделяется медленно, поэтому мягко снижает уровень сахара в крови. «Диабетон» назначают тем пациентам, которые следят за своим рационом, регулярно питаются и получают достаточно углеводной пищи. Назначают эти таблетки при диабете второго типа, когда снизить сахар не помогают диета, физическая активность и коррекция веса. Также хорошо зарекомендовал себя препарат как профилактика диабетических осложнений (инсульты, инфаркты, заболевания почек, глаз и т. д.).

Противопоказания: аллергия на составляющие препарата, диабет первого типа, тяжелые заболевания почек и печени, кетоацидоз, прием препаратов против грибка, возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью. Когда врач прописывает эти таблетки от диабета, он обязательно оценивает возраст пациента, особенности его питания, состояние сердечно-сосудистой системы, наличие проблем со щитовидной железой и работу надпочечников.

Диабетон МВ

SERVIER (Сервье), Франция

Препарат для снижения уровня глюкозы в крови. Применяется при: Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела; — профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем интенсивного гликемического контроля.

Сиофор

Купить таблетки «Сиофор» можно в разных дозировках, причем строго по рецепту. Действующее вещество «Сиофора» ‒ метформин. Препарат принадлежит к группе бигуанидов и влияет на усвоение клетками глюкозы. Назначают средство людям с диабетом 2 типа (в том числе тем, у кого есть лишний вес). Препарат подходит тем, кому не помогает коррекция образа жизни. «Сиофор» применяется как монотерапия, так и в составе комплексного лечения тяжелого диабета (вместе с другими таблетками или на фоне уколов инсулина). Препарат показан детям от 10 лет (как единственный препарат или в сочетании с инсулином).

Противопоказания: кетоацидоз, непереносимость компонентов препарата, серьезные заболевания почек и печени, беременность и кормление грудью, низкокалорийная диета. Также нельзя применять «Сиофор» одновременно с веществами для контраста, содержащими йод.

Сиофор

Берлин-Хеми/Менарини, Германия

— сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

Источник

Манинил, амарил, диабетон — чем отличаются?

Эти самые распространенные пероральные таблетированные сахароснижающие препараты относятся к одной и той же группе — препаратам сульфонилмочевины (ПСМ).

Была продемонстрирована почти одинаковая гипогликемическая активность глипизида (Минидиаб), глибенкламида (Манинил) и глимепирида (Амарил, Глемаз).

Глибенкламид блокирует калиевые каналы (К±АТФ-каналы), расположенные на мембране β-клеток поджелудочной железы. Прекращение поступления в клетку калия приводит к деполяризации мембраны и притоку ионов Са2+ и стимулирует излитие секреторных гранул с инсулином, в результате чего гормон поступает в межклеточную жидкость и кровь.

Различия связаны с влиянием на скорость и объем секреции инсулина: у глимепирида (Амарил, Глемаз) средний уровень инсулина в плазме 0,6 мкЕД/мл, у гликлазида (Диабетон) – 1,3; у глипизида – 1,6 и глибенкламида (Манинил)– 3,3 мкЕД/мл [G. Muller, 2000].

В рейтинге стандартных частоты встречаемости серьезных гипогликемии был глибенкламид > глимепирид > глипизид > репаглинид > натеглинид > росиглитазон > пиоглитазон > метформин. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29108130

Глибенкламид обладает самым высоким сродством к рецепторам сульфонилмочевины на β-клетках и самым выраженным сахароснижающим эффектом в классе ПСМ. Эффект стимуляции секреции инсулина напрямую зависит от принятой дозы глибенкламида и проявляется как в условиях гипергликемии, так и при нормальном уровне глюкозы крови или гипогликемии

Гликлазид (Диабетон) слабее влияет на секрецию инсулина, но не является более безопасным, чем другие препараты сульфонилмочевины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29171906.

По сравнению с другими препаратами сульфонилмочевины снижение гликированного гемоглобина HbA1c гликлазидом (Диабетон) не было существенно иным, но риск гипогликемии был значительно ниже. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26361859
Широко распространено использование ПСМ в максимальных дозах, в то время как Почти 75% гипогликемического действия препаратов наблюдается при использовании ½ максимально эффективной дозы (10 мг/сут для глибурида и глипизида; 4 мг/сут для глимепирида(Амарил, Глемаз)). Клинические испытания не подтвердили превосходства какого-либо одного ПСМ, назначаемого в максимально эффективных дозах. У пациентов с СД2, находившихся на терапии высокими дозами производных сульфонилмочевины (средняя суточная доза глибенкламида более 4 мг), вероятность развития сердечной недостаточности выше, чем у пациентов, получающих низкие дозы препаратов. При терапии глимепиридом (Амарил, Глемаз), глипизидом наблюдались сходные данные по общей смертности и смертности от сердечно-сосудистой патологии

Если такая доза не позволяет достичь желаемого уровня глюкозы в крови, дальнейшее повышение дозы вряд ли обеспечит клинически значимый эффект [DeFronzo Ralph A. Pharmacologic therapy for type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med 1999;131:28

Даже очень малые дозы ПСМ (0,88 мг глибенкламида (Манинил) и 0,5 мг глимепирида (Амарил, Глемаз)) могут стать причиной тяжелой гипогликемии. риск гипогликемии увеличивается у пожилых пациентов, при умеренной гипергликемии, нерегулярном питании, употреблении алкоголя. Существует индивидуальная вариабельность реакции на препарат.

Применение глибурида (Манинил) и глимепирида (Амарил, Глемаз) не показали повышенного риска сердечно-сосудистых побочных эффектов по сравнению с гликлазидом, глипизидом и толбутамидом. Однако имеют повышенный риск тяжелой гипогликемии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28864502

Вторым клинически значимым побочным эффектом является прибавка веса на 1,5 — 2 кг в год.

Правила назначения глимепирида (Амарил, Глемаз)

Суточная доза назначается в один прием непосредственно перед или во время плотного завтрака, или первого основного приема пищи. То есть если завтрак легкий то принимается перед обедом!

При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид (Амарил, Глемаз) начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на глимепирид (Амарил, Глемаз) с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата).

При достижении компенсации сахарного диабета типа 2 повышается чувствительность к инсулину. В связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде (Амарил, Глемаз). Во избежание развития гипогликемии необходимо временно уменьшить дозу или отменить глимепирид (Амарил, Глемаз).

По сравнению с глибенкламидом (Манинил), глимепирид (Амарил, Глемаз) обладает в 2-3 раза меньшим сродством к сульфаниламидному рецептору бета-клетки, но в 2,5-3 раза более высокой частотой связи с рецептором и в 8 – 9 раз более высокой частотой разъединения с ним.

Гликлазид (Диабетон) мало улучшает функции печени у пациентов с жировым гепатозом, мало влиял на снижение у них количества внутрипеченочного жира, уровня гликированного гемоглобина HbA1c и снижение веса. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28332301

Современный итог интенсивной терапии сахарного диабета – метаболический парадокс. Даже когда уровень глюкозы в крови нормализуется, разрушительные процессы в тканях продолжаются

Для того, чтобы знания, полученные Вами работали эффективно ими нужно делиться и за них нужно заплатить. Таковы законы жизни. На моём сайте нет рекламы, я не сотрудничаю с фармфирмами.Поэтому публикую номер счёта на который можно послать мне деньги.Если Вам пригодились и помогли мои знания, то можете перевести на этот счёт столько, сколько считаете нужным.Размещаю номер своей карты Сбербанка 2202200128714514

Источник