глюкоза для глаза для чего
Глюкоза
Глюкоза – раствор водный на основе природного углевода, основного энергетического продукта в организме человека. Водный раствор глюкозы применяется в офтальмологии для выведения токсинов при экстренной помощи, а также при вымывании вспомогательных средств при хирургических вмешательствах. Может использоваться в каплях для снятия отека роговицы, дополнительной гидратации (регидратации) глаз и обеспечения их питательными веществами.
Состав и форма выпуска
Глюкоза – раствор водный, прозрачный стерильный, содержит: глюкозы моногидрат – 5%, 10%, 20% 25%, 30% и 40% с дополнительными компонентами.
Упаковка: ампулы, полимерные контейнеры, стеклянные и полимерные бутыли.
Фармакологические свойства
Капли глазные Глюкоза применяются как средство дезинтоксикации органа зрения (для выведение токсинов) и его регидратации (восполнения потерь жидкости). Раствор глюкозы 5% является изотоническим и применяется для пополнения жидкости и питательных веществ, при метаболизме которых, тканями выделяется большее количество энергии, обязательной для полноценного функционирования органа зрения. Также существуют растворы глюкозы гипертонические (10-40%), их внутривенное ведение позволяет повышать осмотическое давление крови, а местное внесение в глаз повышает осмотическое давление слезной жидкости, что помогает снять отек роговицы. Кроме того, они улучшают местный обмен веществ, повышают антитоксические функции.
Показания к применению
Способ применения и дозы
В случаях неотложной офтальмологической помощи, раствор глюкозы вводят внутривенно:
В составе комплексной терапии катаракты, дистрофий роговицы и ретинопатии, раствор глюкозы применяют в виде капель для глаз, ежедневно длительно.
После офтальмологических операций раствор глюкозы закапывают в прооперированный глаз течение 1-2 недель после вмешательства. Для снятия отека глюкозу назначают в виде инстилляций симптоматически.
Дозировку и кратность применения глазных капель с глюкозой устанавливает лечащий врач.
Противопоказания
Побочные действия
При внутривенном введении раствора глюкозы возможны:
Капли глазные с глюкозой, как правило, не вызывают побочных действий, в редких случаях отмечаются местные аллергические реакции.
Передозировка
Передозировка раствором глюкозы в виде глазных капель маловероятна.
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействие глазных капель Глюкоза с другими лекарственными средствами не изучалось.
Особые указания
Раствор глюкозы можно использовать только при отсутствии нарушения герметичности его упаковки, прозрачности и отсутствии посторонних включений в самом растворе.
При комбинации раствора глюкозы с другими глазными каплями необходимо визуально следить за их совместимостью.
Раствор глюкозы не предназначен для длительного хранения, при вскрытии флаконы, остатки раствора необходимо утилизировать после однократного применения.
Цена препарата Глюкоза
Стоимость препарата «Глюкоза» в аптеках Москвы начинается от 28 руб.
Аналоги Глюкозы
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Глюкоза (Glucose)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Глюкоза
Фармакологическое действие
Средство для регидратации и дезинтоксикации.
Изотонический раствор декстрозы (5%) используется для пополнения организма жидкостью. Кроме того, он является источником ценного питательного вещества, которое легко усваивается. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
При в/в введении гипертонических растворов (10%, 20%, 40%) повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез.
Фармакокинетика
Во время введения раствора в первую очередь декстроза поступает во внутрисосудистое пространство с последующим переходом в клетки.
В процессе гликолиза глюкоза превращается в пируват или лактат. Далее лактат частично может посредством реакций цикла Кори вновь быть вовлечен в метаболизм глюкозы. Пируват полностью окисляется кислородом до CO 2 и H 2 O. Продукты окисления глюкозы выводятся легкими (CO 2 ) и почками (H 2 O).
В норме глюкоза не элиминируется почками. При патологических состояниях, таких как сахарный диабет, нарушения метаболизма с гипергликемией, когда концентрация глюкозы в крови превышает 180 мг/100 мл или 10 ммоль/л, глюкоза выводится почками (глюкозурия).
Глюкоза : инструкция по применению
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 5 % и 10 %
Состав
1 мл раствора содержит
вспомогательные вещества: кислота хлороводородная 0.1 М, натрия хлорид, вода для инъекций до 1 мл
Описание
Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Прочие ирригационные растворы. Декстроза.
Фармакологические свойства
Раствор глюкозы 5 % является изотоническим. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимое для жизнедеятельности организма. Раствор быстро выводится из сосудистого русла и лишь временно увеличивает объем циркулирующей крови.
Раствор глюкозы 10 % является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез. Усваивается полностью, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
В организме глюкоза является важнейшим моносахаридом и покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов. Ее калорийность составляет 4 ккал/г. Все клетки способны окислять глюкозу, которая является главным источником энергии для клеточного организма. Благодаря участию в различных процессах обмена веществ, глюкоза оказывает многообразное действие: усиливает окислительно-восстановительные процессы, улучшает антитоксическую функцию печени. После введения глюкозы уменьшается дефицит протеинов и азота, ускоряется накопление гликогена. Вливание раствора глюкозы частично восполняет водный дефицит. Изотонический 5 % раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При введении в вену гипертонического 10 % раствора глюкозы повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, улучшается детоксикационная функция, увеличивается диурез.
Показания к применению
5 % раствор глюкозы
10 % раствор глюкозы
Приготовление растворов лекарственных препаратов для внутривенного введения (5 % и 10 % растворы глюкозы).
Способ применения и дозы
Изотонический 5 % раствор вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 капель в 1 мин или 400 мл/ ч).
Так же применяют в клизмах (300-500 мл).
Доза глюкозы зависит от индивидуальных потребностей организма. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут., при этом объем вводимой жидкости составляет 30-40 мл/кг/сут. При снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г.
Продолжительное введение препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови.
Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы.
Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Применение в детской практике.
Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем – до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 % и 10 % растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг – 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг – 45-100 мл/кг/сут.
Следить за электролитным балансом!
Побочные действия
Неизвестно (невозможно оценить из доступных данных)
— аллергические реакции (гипертермия, кожные высыпания, ангионевротический отек, шок);
Нашим пациентам
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
(операция по методике Транс-ФРК)
— На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.
— Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.
— За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.
— Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.
— В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.
— Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.
— На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).
— О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.
• В течение первых трех дней после операции следует соблюдать строгий домашний режим, нельзя мыть голову, кроме того, в течение недели после операции нельзя умывать глаза, принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний.
• Сразу после операции на прооперированный глаз Вам установят специальную защитную контактную линзу и наложат повязку. Контактная линза и повязка выполняют защитную функцию, предотвращая попадание в глаз пыли, грязи, микроорганизмов. Кроме того, контактная линза временно выполняет функцию роговичного эпителия, уменьшая выраженность неприятных ощущений и смягчая трение века по роговице.
• Придя домой после операции, поменяйте повязку на “занавеску” (марлевую стерильную салфетку приклейте пластырем над бровью) и меняйте ее 2-3 раза в день или (если глаз сильно слезится) по мере ее намокания.
Не следует: держать глаз под повязкой (“занавеской”) постоянно закрытым, плотно заклеивать глаз повязкой.
• Дома Вы закапываете 2 вида глазных капель (выдаются в наборе):
Левомицетин (0,25%) – по 1 капле каждые 2 часа;
Диклофенак (0,1%) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – 3 раза в день.
Не забывайте:
— мыть руки перед каждым закапыванием;
— делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель;
— закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются).
• Капли в глаз с контактной линзой следует закапывать очень осторожно (так как линзу можно “смыть” из глаза): закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз!
Если линза все-таки выпала, вы почувствуете резкую боль, появятся интенсивное слезотечение и туман. В этом случае не пытайтесь самостоятельно установить линзу, закапайте капли, примите обезболивающее и позвоните в клинику!
• Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение и чувство инородного тела в глазу. Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений днем Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.), а на ночь – 1/2 таб. феназепама (выдается в наборе).
• Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 3 дней находитесь на строгом домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза. В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр. Дело в том, что левомицетин эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику. Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.
• Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.
• На первом послеоперационном осмотре (3-4-й день) врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о снятии повязки, контактной линзы, продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Чаще всего на данном осмотре снимается защитная повязка, контактная линза может быть оставлена еще на несколько дней. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение.
• После снятия контактной линзы глаз “рассматривается” постепенно, с каждым днем острота зрения вдаль возрастает, зрение вблизи еще затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости ).
• На послеоперационном осмотре на 14-й день проверяется острота зрения, которая обычно составляет половину от ожидаемого количества строк на проверочной таблице; могут сохраняться некоторая неустойчивость изображения и двоение. У молодых пациентов может быть и более высокая острота зрения. Временная дальнозоркость в этот срок еще полностью не проходит, но может уменьшиться; Вы можете заметить, что зрение вблизи постепенно улучшается.
• К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль и вблизи. Тем не менее, острота зрения вдаль может быть еще неполной, но Вас это не должно беспокоить.
У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии. Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).
• После снятия контактной линзы почти всем пациентам назначаються капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 4-6 месяцев; а также Солкосерил (глазной гель) на 20-30 дней. Схема закапывания данных препаратов назначается индивидуально для каждого пациента и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки. Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!
Ограничения в послеоперационном периоде:
— женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;
— на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;
— в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;
— в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.
Обратите внимание!
• Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль и вблизи первым прооперированным глазом).
• Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза. Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.
• В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.
• Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.
Глюкоза для глаза для чего
С целью улучшить питание роговицы и ускорить регенерацию ее тканей Н. В. Очаповская рекомендует орошать роговицу дефибринированной кровью обожженного. Этот метод лечения применяется ею в комплексе с другими методами.
Особое внимание улучшению обмена веществ в обожженной роговице уделяют А. Б. Кацнельсон и Н. К. Саушкина. Они применяют комплексное лечение, в котором видное место занимает ежедневное введение под конъюнктиву глазного яблока небольшого количества кислорода, а также 40% глюкозы (0,3 мл). В лечебный комплекс входит также назначение внутрь витамина А, рибофлавина и аскорбиновой кислоты.
Примерно таким же комплексом медикаментозной терапии пользуется П. И. Павлюченко, добавляя к нему тканевую терапию в виде инъекций алоэ и подсадки консервированной кожи.
Экспериментальные исследования Кэмпбелла и его сотрудников подтверждают роль аскорбиновой кислоты в заживлении глубоких ожогов стромы роговицы (Дюк-Элдер).
А. Я. Виленкина и М. Я. Фрадкин также являются сторонниками комплексного лечения ожогов роговицы. Они применяют 40% глюкозу внутривенно и местно (в глазной ванночке). Перед введением глюкозы в вену они вводят подкожно 8—10 ед. инсулина, рассчитывая таким путем усилить ассимиляцию глюкозы тканью роговицы и повысить в ней гликолитические процессы. В лечебный комплекс при ожогах роговицы эти авторы вводят витаминотерапию (рибофлавин и витамин B1), a также закапывание в глаз 2,5% свежеприготовленного раствора ацетилхолина, ценность которого они видят в его сосудорасширяющем и трофическом действии.
Хороший отзыв о лечении тяжелых и очень тяжелых ожогов роговицы подконъюнктивальными вдуваниями кислорода дают В. Г. Григорян и А. И. Попова. В. Г. Григорян отмечает уменьшение светобоязни уже на второй-третий день лечения и подчеркивает быстро прогрессирующую регенерацию ткани роговицы: после каждого вдувания кислорода, проводимого при флюоресциновом контроле, можно было видеть заметное уменьшение площади дефекта ткани в роговице.
Заслуживает внимания успешный опыт применения новокаиновой блокады по ходу верхней височной артерии в комплексном лечении ожогов глаз II и III степени (Н. X. Хасанова). Техника блокады несложна: на 1 см выше скуловой дуги и на 1 см кпереди от ушной раковины нащупывают артерию и параллельно ей вводят 4—5 мл 0,5% раствора новокаина (в среднем 7—8 таких инъекций на курс лечения).
Имеются основания ожидать, что в комплексе лечебных мероприятий при ожогах глаз видное место могут занять кортизон или адренокортикотропный гормон (Дюк-Элдер и др.).
Следует отметить первые экспериментальные и клинические наблюдения над действием этих препаратов при ожогах глаз.
Леополд и Мейлэт проверили в эксперименте действие кортизона на течение и исходы термических и химических ожогов роговицы у кроликов, причем в разных сериях опытов кортизон применялся местно (в каплях), субконъюнктивально или внутримышечно. Авторы отметили, что независимо от способа применения кортизона рубец после термических и щелочных ожогов был менее густым на глазах, леченных гормоном, чем на нелеченных глазах. По-видимому, это было связано с угнетающим действием кортизона на пролиферацию фибробластов.
В нашей клинике была произведена проверка в эксперименте лечебной эффективности адренокортикотропного гормона (АКТГ) при термических ожогах роговицы у кроликов (В. И. Домашенко и Н. И. Туркин). При этом оказалось, что у леченных гормоном животных воспалительная реакция глаза на ожог (перикорнеальная или смешанная инъекция) исчезала значительно раньше, чем у кроликов, не получивших инъекций АКТГ. Однако существенной разницы в характере помутнения роговицы у кроликов, леченных АКТГ, по сравнению с контрольными кроликами отмечено не было.
В результате клинических наблюдений Лихей пришел к выводу, что местное применение раствора кортизона в виде глазных капель при ожогах конъюнктивы и роговицы купирует раздражение глаза и уменьшает тенденцию к васкуляризации рубца. У больных с обширными ожогами кожи Лихей видел хорошие результаты при рано начатом общем применении кортизона или АКТГ, но эти препараты были малоэффективны, если применялись в поздние сроки.
И. И. Меркулов и Н. В. Жаботинская положительно оценивают результаты лечения ожогов конъюнктивы и роговицы адренокортикотропным гормоном. Ц. М. Лангер провела клинические наблюдения над действием АКТГ у 10 больных с тяжелыми ожогами роговицы и конъюнктивы. Инъекции гормона производились в комплексе с другими видами общей и местной терапии ожогов. Все больные отмечали исчезновение болей уже на второй-третий день применения АКТГ. Удалось сохранить глаза и повысить зрение у всех больных, причем небольшое форменное зрение появилось даже у тех больных, у которых при поступлении роговица была фарфорово-белой.
Из методов консервативного лечения ожогов органа зрения следует отметить также рентгенотерапию и парафинотерапию. По данным М. М. Балтина, при ожогах век и лица II степени облучение ультрамягкими рентгеновыми лучами (4—5 сеансов в течение недели) значительно облегчает боли и способствует высушиванию и эпителизации обожженных участков кожи. При более глубоких ожогах кожи (III степени) такой способ лечения является недостаточно успешным.
Лечение парафиновыми аппликациями рекомендуется начинать со второй недели после ожога с целью ускорить рассасывание воспалительной инфильтрации и стимулировать регенерацию тканей. Парафинотерапия при ожогах кожи век и лица помогает предупредить образование грубых рубцов. Этот несложный метод лечения может быть успешно применен в условиях армейских и фронтовых госпиталей.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021