голдлайн плюс что лучше 10мг и 15мг
«Голдлайн»: отзывы худеющих о препарате, инструкция по применению, сравнение аналогов
Рассмотрим отзывы худеющих о таблетках «Голдлайн».
Средство является препаратом нового поколения, который направлен на борьбу с избыточным весом. Он дает возможность без изнуряющей диеты и изматывающих тренировок нормализовать массу тела. На фоне регулярного ежедневного приема эти капсулы целенаправленно действуют на жировые ткани, эффективно снижая аппетит, а вместе с тем значительно уменьшая количество потребляемой пищи. У данного препарата две формы: «Голдлайн Лайт» и «Голдлайн Плюс». Отзывы худеющих о «Голдлайне» имеются в большом количестве.
Вам будет интересно: Глазные капли «Ирифрин»: отзывы, показания, инструкция по применению, аналоги
Состав препарата «Голдлайн Лайт»
Активными действующими компонентами данного препарата являются L-карнитин наряду с альфа-липоевой кислотой. L-карнитин обеспечивает грамотное сжигание жиров, на фоне которого получаемая энергия максимально эффективно распределяется, увеличивая физическую, а, кроме того, умственную работоспособность. Сам по себе компонент карнитин, который присутствует во всех живых клетках, способен оказывать положительное действие на многие процессы:
Вам будет интересно: Таблетки «Индометацин»: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы
Альфа-липоевая кислота является вторым активным ингредиентом данного препарата, который целенаправленно воздействует на всю пищеварительную систему. Взаимодействуя с ферментами, данная кислота:
Вам будет интересно: «Анальгин»: от чего помогает, как применять? Инструкция по применению препарата, противопоказания и побочные эффекты, отзывы
Кроме того, эта кислота может улучшать психическое и эмоциональное состояние наряду с общим самочувствием человека. Благодаря комплексному действию обоих компонентов, регулярный прием препарата обеспечивает эффективное похудение посредством ускорения сжигания жиров, повышает выносливость и поднимает общий тонус.
Об этом имеются отзывы худеющих. «Голдлайн» считается очень действенным препаратом.
Инструкция по применению
«Голдлайн Лайт» принимают дважды в день по одной капсуле во время завтрака, а затем в обед. Продолжительность лечения составляет двадцать один день, далее делается недельный перерыв и можно повторить курс снова.
Противопоказания к применению
Особых противопоказаний данный препарат не имеет. Его не стоит принимать лишь в период беременности, а также при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов.
Согласно отзывам худеющих, «Голдлайн» 15 мг при соблюдении дозировки хорошо переносится.
Что нужно знать о препарате «Голдлайн Плюс»?
Вокруг капсул «Голдлайн Плюс» ходит немало споров. Причем споры возникают и между специалистами и между теми, кто попробовал на них худеть. Основной причиной разногласий выступает активный компонент препарата под названием сибутрамин. Дело в том, что его считают вредным для организма. Зато он весьма эффективно помогает избавиться от ненужных килограммов. Благодаря этому компоненту многие люди смогли обрести здоровые пропорции, избавились от проблемы ожирением и вернулись к нормальному образу жизни.
Отзывы худеющих о «Голдлайне» и фото представлены ниже.
Состав «Голдлайн Плюс»
Основным преимуществом этого препарата перед большинством прочих средств для похудения, выступает его эффективность, которая обусловлена главным действующим компонентом в виде сибутрамина. Еще одним компонентом служит микрокристаллическая целлюлоза.
Вам будет интересно: Аналоги «Кораксана»: сравнение препаратов. инструкция по применению и отзывы
Сибутрамин является не столько средством для похудения, сколько полноценным лекарством от ожирения. Он активно используется в комплексном лечении пациентов с избыточным весом. Эффективное похудение на препаратах с сибутрамином объясняется следующими возможностями этого вещества:
Благодаря таким свойствам потеря веса может составить от трех до десяти килограмм за месяц, что зависит от индивидуальной особенности организма.
Вторым ингредиентом в составе препарата выступает микрокристаллическая целлюлоза, которая состоит из растительных волокон. Проникая в организм, она действует аналогично клетчатке:
Подобные свойства микрокристаллической целлюлозы делают это вещество компонентом множества различных средств для похудения. Действующие компоненты капсул после употребления быстро всасываются в кровь, а далее разносятся по тканям. Необходимая концентрация, как правило, достигается приблизительно на четвертые сутки после регулярного приема. В связи с этим максимально эффективное воздействие лекарства наблюдается после четырех-пяти дней лечения.
Стоит отметить, что «Голдлайн» является одним из немногих средств для похудения, которые в действительности помогают избавляться не только от лишнего веса, но, кроме того, и от сильного ожирения. Более того, эти капсулы разрешаются к приему даже при диабете, что является значительным преимуществом перед всеми подобными препаратами.
Инструкция по применению «Голдлайн Плюс»
«Голдлайн Плюс» является сильнодействующим лекарством, поэтому принимать его самостоятельно не рекомендуют. Его воздействие на организм сугубо индивидуально, а побочные эффекты могут оказаться непредсказуемыми и очень сильными. В связи с этим назначение препарата должен осуществлять только врач, который проконтролирует весь курс лечения. Очень важно при этом соблюдать дозировку, выполняя все рекомендации. Всего существует три разновидности капсул:
Принимают это лекарство до, или же во время завтрака. Препарат запивают стаканом воды. Особенностью применения этих капсул является то, что их рекомендуют исключительно в тех случаях, когда другие методики нормализации массы оказываются неэффективными. Главным показанием к использованию медикамента считается ожирение с индексом 30 кг/м². В отзывах о таблетках для похудения «Голдлайн» худеющие отмечают эффективность препарата.
Однако период похудения на этих таблетках ни в коем случае не должен превышать двух лет. Если за три месяца приема количество потерянных килограммов не превышает пяти процентов изначальной массы, то это означает, что препарат не подходит, а продолжать его прием не имеет смысла. По завершении лечения надо придерживаться здорового питания для того, чтобы сохранить достигнутый результат.
Побочные эффекты
Средство является лекарством, воздействующим на нервную систему и головной мозг.
Согласно отзывам худеющих, «Голдлайн» может давать разные побочные эффекты, в особенности в начале лечения. Они не приводят к серьезным последствиям, но способны доставить дискомфорт, в связи с этим надо быть готовыми к возникновению следующих симптомов:
Противопоказания к применению
В случае приема таблеток «Голдлайн» с несоблюдением имеющихся противопоказаний последствия могут оказаться весьма серьезными вплоть до потери сознания. Отзывы худеющих с «Голдлайн плюс» 10 мг это подтверждают.
Вам будет интересно: Ирландский мох: лечебные свойства, рецепты
Итак, этот препарат запрещено принимать в ряде следующих случаев:
Важно отметить, что сибутрамин противопоказан для лиц младше восемнадцати и старше шестидесяти пяти лет. Также нельзя долго употреблять этот препарат при необходимости вождения транспорта.
Согласно отзывам худеющих, «Голдлайн» 15 мг переносится организмом несколько хуже, чем средство в меньшей дозировке.
Особые указания по применению
Во время приема препарата нужно тщательно контролировать самочувствие. Прием прекращается в следующих случаях:
В том случае, если соблюдать все рекомендации по применению, не превышая установленной дозы и следить за состоянием здоровья, одновременно придерживаясь правильного питания, можно легко привести свой вес в норму без всякого вреда.
Согласно отзывам худеющих о «Голдлайне плюс» 15 мг, уже через месяц можно насладиться первым результатом.
Сравнение аналогов
Сибутрамин является активным действующим веществом таких известных средств, как «Линдакс», «Меридиа» и «Редуксин». Все эти аналоги также как и «Голдлайн» применяются для лечения ожирения.
Значительного различия ни в составе, ни в способе действия на организм у этих аналогов нет. Также представленные средства похожи на «Голдлайн» по своим противопоказаниям и эффекту. Дело в том, что во всех этих препаратах содержится сибутрамин, который вызывает аналогичное воздействие на организм. Отличие состоит, пожалуй, только в цене. И надо сказать, что «Голдлайн» более выгоден, чем его аналоги, так как его цена более приемлема для покупателя.
К примеру, стоимость на «Голдлайн» начинается от полутора тысяч рублей, в то время как «Редуксин» и «Линдакс» стоят не менее двух тысяч и более. Далее узнаем, что о препарате «Голдлайн» рассказывают люди, оставляющие отзывы в интернете.
Отзывы худеющих о «Голдлайне»
Отзывы об этом препарате для похудения в большинстве своем положительные и даже восторженные. Например, высокую эффективность средства замечают те, кто только начал прием «Голдлайна». Люди пишут, что всего за пять первых дней использования средства им удалось сбросить пять сантиметров в талии. Побочных эффектов, если верить отзывам о «Голдлайне» 15 мг, чаще всего не наблюдается.
Люди сообщают, что на фоне приема этого средства давление у них держится в норме, а аппетит немного снижается по сравнению с периодом до приема таблеток. Некоторые пишут, что иногда их может подташнивать в том случае, если немного перебрать с едой. Отмечается, что в подобных ситуациях возникает ощущение ужасного переполнения желудка.
Некоторым потребителям довелось сравнить «Голдлайн» с его аналогом «Редуксином». Таким образом, люди сообщают что у «Голдлайна» намного реже наблюдаются побочные эффекты.
Встречаются отзывы худеющих о «Голдлайне», в которых люди предостерегают друг друга от длительного приема лекарств, которые содержат в своем составе сибутрамин. Опытные потребители делятся, что в этом случае можно сильно подорвать свое здоровье. В особенности опасаться этого компонента надо людям, подверженным стрессам, а, кроме того, тем, у кого неустойчивая психика. Некоторые также подчеркивают, что такие препараты можно пить лишь в особых случаях, когда от обычных диет нет никакого толка.
Таким образом, этот препарат, по словам потребителей, является достаточно эффективным, но длительно принимать его все же не рекомендуется.
Мы рассмотрели отзывы худеющих к «Голдлайн Лайт» и «Голдлайн плюс» 10 мг и 15 мг.
Голдлайн ® Плюс (Goldline Plus)
Владелец регистрационного удостоверения:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Голдлайн ® Плюс
| 1 капс. | |
| сибутрамина гидрохлорида моногидрат | 10 мг |
| целлюлоза микрокристаллическая | 158.5 мг |
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство.
Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivoза счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина, допамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.
Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.
Фармакокинетика
У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести после однократного приема сибутрамина AUC M1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.
Показания активных веществ препарата Голдлайн ® Плюс
Режим дозирования
Принимают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.
Рекомендуемая начальная доза сибутрамина 10 мг/сут.
Побочное действие
В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.
Противопоказания к применению
Аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболеваниях коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС, инфаркта миокарда; глаукома (кроме закрытоугольной глаукомы), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсия, нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, при моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Применение у пожилых пациентов
Препарат противопоказан для применения у пожилых пациентов
Особые указания
Лечение данной кмбинацией следует проводить в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четкое представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращением к лечащему врачу.
Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).
В период лечения требуется регулярный контроль АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое >10 уд./мин или систолического/диастолического АД >10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль следует проводить особенно тщательно и при необходимости через более короткие интервалы.
Алкоголь не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.
У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало 145/90 мм рт.ст., лечение данной комбинацией следует отменить.
У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.
При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.
При возникновении психических нарушений состояний препарат необходимо отменить.
Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (одышка), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение данной комбинации может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с увеличением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.
Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.
Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).
При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.
Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.
Голдлайн: описание, инструкция, цена
ГОЛДЛАЙН (GOLDLINE) Представительство:
ИЗВАРИНО ФАРМА ООО код ATX: A08AA10 Владелец регистрационного удостоверения:
RANBAXY LABORATORIES, Ltd.
маркетинг и дистрибьюция в РФ ИЗВАРИНО ФАРМА, ООО
sibutramine
Форма выпуска, состав и упаковка
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав корпуса капсулы: краситель солнечный закат желтый, краситель хинолин желтый, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.
Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.
Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат для лечения ожирения центрального действия
Препарат для лечения ожирения центрального действия. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань.
Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.
Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). Css активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.
Метаболизм и выведение
Показания к применению препарата ГОЛДЛАЙН
— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2;
— алиментарное ожирение с ИМТ ≥ 27 кг/м2 в сочетании с сахарным диабетом типа 2 или дислипопротеинемией.
Голдлайн назначают внутрь 1 раз/ Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/
Лечение Голдлайном не должно продолжаться более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть 5% снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.
Лечение Голдлайном должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают.
Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер и, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: часто (>10%), иногда (1-10%), редко ( города
Голдлайн ® Плюс (Goldline Plus)
Владелец регистрационного удостоверения:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Голдлайн ® Плюс
| 1 капс. | |
| сибутрамина гидрохлорида моногидрат | 15 мг |
| целлюлоза микрокристаллическая | 153.5 мг |
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство.
Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivoза счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина, допамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.
Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.
Фармакокинетика
У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести после однократного приема сибутрамина AUC M1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.
Показания активных веществ препарата Голдлайн ® Плюс
Режим дозирования
Принимают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.
Рекомендуемая начальная доза сибутрамина 10 мг/сут.
Побочное действие
В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.
Противопоказания к применению
Аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболеваниях коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС, инфаркта миокарда; глаукома (кроме закрытоугольной глаукомы), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсия, нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, при моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Применение у пожилых пациентов
Препарат противопоказан для применения у пожилых пациентов
Особые указания
Лечение данной кмбинацией следует проводить в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четкое представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращением к лечащему врачу.
Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).
В период лечения требуется регулярный контроль АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое >10 уд./мин или систолического/диастолического АД >10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль следует проводить особенно тщательно и при необходимости через более короткие интервалы.
Алкоголь не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.
У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало 145/90 мм рт.ст., лечение данной комбинацией следует отменить.
У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.
При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.
При возникновении психических нарушений состояний препарат необходимо отменить.
Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (одышка), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение данной комбинации может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с увеличением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.
Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.
Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).
При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.
Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.