гранулема зуба что это такое
Гранулема зуба: симптомы, методы лечения
На ранних стадиях своего развития гранулема не выдает себя никакими заметными симптомами, но при росте и воспаления новообразования может появиться сильная боль в зубе, снять которую невозможно таблетками из аптеки. Удалить гранулему и спасти больной зуб можно только в стоматологии и тянуть с обращением к врачу не нужно, потому что невылеченная гранулема может привести к развитию тяжелых осложнений, в числе которых – остеомиелит, общие инфекции организма и даже онкологические заболевания.
В этой статье мы вам расскажем:
Также в статье вы найдете информацию по профилактике гранулемы зуба и по ценам на лечение/удаление гранулемы зуба в Москве.
Что такое гранулема зуба, причины появления образования
Некоторые люди считают, что киста и гранулема зуба – это одно и тоже. Но это разные заболевания. Киста зуба больше по размеру и дольше не проявляет себя никакими симптомами. При развитии гранулемы зуб будет сильно болеть.
От чего образуется гранулема зуба? Есть ряд причин, способствующих возникновению патологического образования на верхушке зубного корня:
3. Сильные травмы зуба, приводящие к проникновению инфекции к корню.
Стоит узнать и запомнить, что гранулема может появиться и после удаления зуба. Чаще всего это происходит тогда, когда зуб удален неправильно или же после операции пациентом не соблюдались рекомендации врача по гигиене. В открытую лунку, которая остается после извлечения зуба из десны легко попадают бактерии и в результате их активного размножения начинается воспалительный процесс и формируется гранулема.
Какие симптомы указывают на появление гранулемы на корне зуба?
В течение долгого времени гранулема на корне зуба способна развиваться бессимптомно и это крайне затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях развития. Впрочем, некоторые признаки могут присутствовать и при начальных фазах гранулематоза.
В их числе:
Хроническая апикальная гранулема зуба рано или поздно перейдет в острую фазу развития, на которой заболевание приобретает яркие признаки:
Как лечат гранулему корня зуба в стоматологии: все современные методы лечения/удаления гранулем
Лечение гранулемы может быть:
Все эти методики, их особенности, мы будем подробно рассматривать ниже.
Консервативное (медикаментозное) лечение гранулемы зуба
В некоторых случаях консервативное лечение гранулемы дополняется терапией каналов зуба. Работа с каналами зуба при гранулеме корня показана:
Схема лечения гранулемы при необходимости обработки зубных каналов будет выглядеть следующим образом:
1. Область лечения обязательно обезболивается местным анестетиком. Процедура обработки каналов достаточно неприятная и болезненная и анестезия делается как раз для того, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений.
3. Специальным инструментом стоматолог расширит и прочистит внутреннее пространство зубных каналов и затем промоет его антисептическим раствором.
4. После очистки каналов в гранулему, расположенную на корне зуба врач введет лекарство, которое будет способствовать рассасыванию патологического образования.
5. Полости каналов зуба заполняются временным пломбировочным материалом.
На этом первый этап лечения гранулемы заканчивается, стоматолог отпускает пациента домой, назначив ему к приему лекарства, а также время следующего визита в клинику. При повторном визите в кабинет стоматолога – каналы зуба вскрываются, очищаются и в корневую часть зуба вводится лекарство на базе кальция, способствующему ускоренной регенерации твердых тканей зуба. Каналы зуба пломбируются на постоянной основе, коронка зуба реставрируется фотополимерным композитом.
Практика показывает, что лечение гранулемы корня зуба с обработкой каналов дает быстрый положительный эффект, однако нужно знать, что данная методика позволит избавиться навсегда от образования только в том случае, если весь процесс лечения будет проведен точно, без ошибок. В нашей клинике «Firadent» лечение зубов проводится под увеличением области лечения дентальным микроскопом, врач будет видеть мельчайшие особенности анатомии каналов и сумеет провести их обработку с безупречным качеством!
Запись на приём
Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных
Хирургические методики лечения гранулемы корня зуба
Для хирургического удаления гранулем могут использоваться следующие виды оперативного вмешательства:
ЦИСТЭКТОМИЯ
Эта методика считается довольно щадящим способом удаления гранулемы корня зуба. Операция проходит в несколько этапов:
Удаление гранулемы зуба цистэктомией может быть проведено не обычным хирургическим инструментом, а лазером. Но применение лазерной технологии существенно увеличит общую стоимость лечения.
ГЕМИСЕКЦИЯ
Удалить гранулему на корне зуба можно и операцией гемисекции, подразумевающей удаление не только самого новообразования, но также и части зуба. Операция будет проходить по следующей схеме:
Удаление зуба с гранулемой
Увы, в некоторых ситуациях даже современные методики лечения не помогают устранить гранулему и тогда больной зуб приходится удалять. Удаление зуба при гранулеме корня показано в нижеперечисленных обстоятельствах:
Напоминаем вам, что удаление зуба с гранулемой также должно быть проведено качественно и без ошибок, в противном случае возможен рецидив заболевания.
Профилактика появления гранулемы зуба
Цены на лечение и удаление гранулемы в Москве
Заочно рассчитать стоимость лечения/удаления гранулемы невозможно: нужна диагностика и разработка плана лечения конкретно под ваш случай. В зависимости от схемы лечения, набора процедур и дополнительных услуг, входящих в нее рассчитывается точная и окончательная цена услуги. Поэтому мы советуем вам посетить прием специалистов нашей клиники «Firadent» и получить подробную консультацию по лечению/удалению гранулемы корня зуба!
Записаться на прием к стоматологам «Firadent» очень просто: вы можете позвонить по контактному номеру клиники, написать нам в чат или просто прийти в нашу стоматологию и обратиться к администраторам.
Мы поможем вам качественно вылечить гранулему и сохранить свои зубы, которые, как известно, лучше самых дорогих имплантов и протезов!
Гранулема зуба — что это такое?
Ничего не подозревая, мы приходим на очередной плановый прием к стоматологу, делаем ортопантомограмму в надежде услышать, что все у нас в порядке. Однако врач видит на корне зуба темный кружочек и заявляет: «У вас гранулема!». Что это значит? Можно ли ее вылечить или жить с ней и дальше? И стоит ли непременно принимать какие-то меры? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.
Содержание статьи
Гранулема на корне зуба
Гранулема характеризуется разрастанием гранулематозной (видоизмененной) ткани при длительном или хроническом воспалительном процессе, который, как правило, развивается на верхушке корня зуба. Его причиной могут быть различные патогенные процессы, как то: попадание инфекции при лечении каналов или удалении зуба, недостаточно хорошо залеченный канал, пародонтит.
Киста и гранулема зуба
Раньше было принято считать, что, если новообразование на корне зуба имеет размеры до пяти миллиметров, речь идет о гранулеме, а если больше десяти миллиметров — то это киста зуба. Некоторые стоматологи выделяют также некую переходную стадию — кистогранулему, однако практика показывает, что бывают гранулемы, достигающие даже двенадцати миллиметров, так что только по размеру образования и его форме точного диагноза не поставить. Помимо рентгена необходимо гистологическое исследование тканей.
Часто возникает вопрос, чем отличается гранулема от кисты зуба. Дело в том, что киста является пузырем, наполненным жидкостью или гноем, с оболочкой, образованной соединительной тканью и выстланной с внутренней стороны эндометрием. Секреторная жидкость производится оболочкой, и за счет этого киста увеличивается в размерах. Гранулема же разрастается за счет роста тканей, заключающих в себя инфицированные клетки.
Гранулема зуба – симптомы и причины
Можно ли жить с гранулемой зуба? Да, при этом можно достаточно долго не знать о ее существовании: часто она протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на рентгене, который выполняется совершенно по другому поводу. Впрочем, ее можно предположить, если при нажатии на зуб или попадании твердой пищи появляется боль. Игнорировать это состояние не стоит, так как оно показывает, что в ротовой полости развивается воспалительное заболевание. Оно может привести к уменьшению объема кости, рассасыванию корней зубов и в конечном итоге — к потере зуба. Последствия запущенной гранулемы зуба могут быть и гораздо серьезнее: околочелюстной абсцесс, флегмона, остиомиелит челюсти.
Лунка после удаления зуба является потенциальным очагом инфекции, которая без лечения может привести к возникновению гранулемы. Тщательная обработка лунки врачом и выполнение его рекомендаций после операции защитят вас от заболевания.
Пациенты часто интересуются, может ли гранулема зуба пройти сама? Ответ на этот вопрос — нет. Она лишь указывает на то, что где-то неподалеку происходит воспалительные процесс, и, если от него не избавиться, последствия могут быть печальными. Гранулема под зубом — это ткань, насыщенная капиллярами. Она изолирует внутри себя инфекцию, не давая ей распространяться дальше по организму. Если не устранить инфекцию, она продолжит разрастаться.
Следует отметить, что сама по себе она источником инфекции не является. Это лишь реакция организма на инфекцию в зубе. Соответственно, если избавиться от источника инфекции, то и гранулема уйдет сама собой за ненадобностью.
Лечение гранулемы зуба: что делать?
Сегодня удачно проводится терапевтическое лечение гранулемы зуба, в некоторых случаях проводится лечение гранулемы зуба лазером, что не требует удаления зуба. Как правило, необходимо провести высококачественную эндодонтическую обработку каналов: чистку, промывание антисептиком и пломбировку. Они должны быть тщательно запечатаны, чтобы из полости рта туда не смогла попасть инфекция. Впоследствии стоматолог наблюдает за состоянием зуба и тканей вокруг него. Через пять-шесть месяцев следует сделать рентген, и, если новообразование уменьшается в размерах или исчезает, терапия считается успешной. Если же оно продолжает расти, это позволяет диагностировать не гранулему под коронкой зуба, а кисту зуба и провести повторное лечение, которое осуществляет хирург.
Удаление гранулемы зуба
Если терапевтическое лечение гранулемы зуба не помогает, применяется хирургическое вмешательство. С внешней стороны, через кость, осуществляется доступ к корню зуба, гранулема выскабливается, место ее крепления тщательно обрабатывается, слизистая оболочка ушивается. В некоторых случаях инфицированная верхушка корня зуба иссекается. Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время. Иногда требуется удалить весь корень целиком. Сегодня это также распространенная операция. В таком случае нужный корень иссекается вместе с коронковой частью, и, если оставшиеся корни способны выдержать необходимую нагрузку, на это место устанавливается протез.
Если гранулему зуба удалили, но боль или воспаление остается, а на зуб больно нажимать, следует повторно обратиться к врачу-стоматологу в Москве. Ситуация, когда после лечения или удаления гранулемы болит зуб, встречается часто. Боль может сохраняться длительное время, но следует убедиться, что нет воспаления и эта боль действительно остаточная, а не показатель иной проблемы.
Лечение гранулемы зуба антибиотиками и физиотерапией
Зачастую стоматологи предлагают лечение гранулемы зуба антибиотиками. Как правило, это лишь временное решение проблемы, так как оно не устраняет источник воспаления, и через некоторое время заболевание вернется. Стоматологи с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения. К примеру, депофорез отлично действует при искривленных или сложных каналах зуба. Его действие заключается в воздействии слабого электрического тока на суспензию с гидроокисью меди, которая и снимает воспаление, проникая во все уголки зуба.
Можно ли ставить коронку при гранулеме на корне зуба?
Протезирование зубов накладывает на врача и пациента особые требования. Если речь идет об установке коронки на зуб, от которого осталось не более 1/3, то есть один только корень, то он должен быть тщательно подготовлен: каналы запломбированы, инфекция устранена. Гранулема под зубом является показателем того, что в зубе происходит воспалительный процесс, и перед протезированием зубов необходимо от него избавиться, или же рано или поздно лечение гранулемы все равно придется осуществить, так как она может воспалиться под коронкой. Так почему бы этого не сделать сразу, до установки зубного протеза?
Гранулема зуба и народные средства: будет ли толк?
Как мы уже выяснили, гранулема возникает как ответ организма на воспаление, происходящее в каналах зуба или тканях пародонта: под зубом возникает своеобразный бугорок из тканей, поглощающих и перерабатывающих микробы. Можно ли вылечить гранулему зуба, не обращаясь к врачу? В домашних условиях лечение гранулемы на корне зуба народными средствами может оказаться опасным мероприятием. Вряд ли с помощью отваров из трав вы сможете избавиться от инфекции в зубных каналах. Облегчить состояние можно с помощью полосканий настойками на основе аира и прополиса. Шалфей, ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба обладают антисептическим и антибактериальным действием, и полоскание отварами этих трав может облегчить симптомы заболевания, но это временная мера, так как вылечить гранулему зуба таким способом не получится. Все это должно применяться в комплексном лечении после консультации со стоматологом-терапевтом.
Лечение гранулемы зуба: цена лечения в Москве
Цена лечения (или удаления) гранулемы на корне зуба складывается из стоимости вскрытия, пломбировки или перепломбировки каналов. Резекция верхушки корня, хирургическое вмешательство через кость или устранение свищевых ходов также оплачивается отдельно. В Москве стоимость такого лечения начинается от 4 500 рублей. Комплексное иссечение гранулемы зуба лазером с применением последующего физиолечения в стоматологиях Москвы начинается от 50 000 рублей.
Зубная гранулема
Зубная гранулема — ограниченное воспаление периодонта, представляющее собой небольшое округлое образование, расположенное в области зубного корня. Характеризуется длительным бессимптомным течением. Под воздействием различных провоцирующих факторов зубная гранулема обостряется с возникновением яркой клинической картины острого воспалительного процесса: выраженная боль в зубе, припухлость и покраснение десны. Диагностика зубной гранулемы проводится в основном по рентгенологическому снимку пораженной области или на основании визиографии. Лечебная тактика может быть как консервативной, так и оперативной. Выбор метода лечения зависит от размеров гранулемы, степени разрушения корня зуба и наличия осложнений.
Общие сведения
Зубная гранулема может иметь различное расположение по отношению к корню зуба, но наиболее часто гранулемы встречаются в области верхушки зубного корня. Скрытое течение зубной гранулемы таит в себе определенную опасность, поскольку не позволяет вовремя диагностировать и лечить заболевание. В связи с эти в стоматологии нередки случаи, когда гранулема обнаруживается уже в запущенном состоянии. А ведь она, несмотря на свой небольшой размер, может стать источником целого ряда тяжелых осложнений.
Причины зубной гранулемы
Чаще всего образование зубной гранулемы является осложнением пульпита и обусловлено распространением инфекционного процесса от проходящего в корне зуба воспаленного нерва. Второй причиной зубной гранулемы может быть воспаление окружающих зуб тканей — периодонтит. Перелом зуба и другие травмы являются источником инфицирования и также могут привести к развитию зубной гранулемы. Причиной инфицирования может стать и не соблюдение правил асептики и антисептики при удалении пульпы зуба или лечении зубных каналов.
К факторам, провоцирующим развитие острых клинических проявлений зубной гранулемы относятся переохлаждение, перенесенная простуда, стрессовые ситуации, резкая смена климата, физическое перенапряжение.
Симптомы зубной гранулемы
Зубная гранулема представляет собой ограниченное воспалительное образование, имеющее тонкую стенку. В области гранулемы происходит интенсивное разрастание грануляционной ткани, которая замещает собой погибшие в результате воспалительного процесса клетки. Это разрастание обуславливает постепенное увеличение гранулемы в размерах. Пока зубная гранулема не достигнет значительных размеров ее существование может быть незаметным для пациента и даже для стоматолога. Часто выявление таких гранулем происходит только при проведении рентгенографии зуба или ортопантомограммы. При увеличении гранулемы появляется боль и припухлость десны.
Возможно нагноение зубной гранулемы. В таких случаях возникает острая зубная боль, припухлость и покраснение десны. Наблюдается потемнение зуба. Возможно появление гнойных выделений, выходящих между зубом и десной. Нагноение зубной гранулемы может сопровождаться развитием одонтогенного периостита (флюса). При этом возможно повышение температуры тела и нарушение общего состояния пациента: головная боль, недомогание и пр.
При хроническом бессимптомном течении зубная гранулема может трансформироваться в челюстную кисту. Происходит ее отграничение от окружающих тканей с образованием плотной капсулы, внутри которой находятся некротические массы и погибшие бактерии.
Осложнения
Рост зубной гранулемы может сопровождаться разрушением корня зуба в области его верхушки, что в свою очередь может привести к потере зуба. Распространение воспалительного процесса с гранулемы на окружающие ее мягкие ткани может вызвать формирование ограниченного гнойника — околочелюстного абсцесса или развитие разлитого гнойного поражения — флегмоны. Вовлечение в процесс костной ткани приводит к остеомиелиту челюсти.
Поскольку зубная гранулема представляет собой хронический очаг инфекции, то ее возможные осложнения выходят далеко за пределы стоматологии. Распространение инфекционных агентов гематогенным путем может вызвать развитие гайморита, пиелонефрита, инфекционного миокардита и даже сепсиса.
Диагностика зубной гранулемы
Профилактический стоматологический осмотр не всегда позволяет выявить гранулему, особенно при ее небольших размерах и отсутствии каких-либо проявлений. Заподозрить зубную гранулему можно при наличии клинических симптомов, свидетельствующих о ее разрастании или нагноении. Поставить точный диагноз позволяет рентгенографический снимок зуба, на которой в области верхушки зуба выявляется ограниченный округлый участок затемнения. Радиовизиография также позволяет диагностировать зубную гранулему.
Лечение и профилактика зубной гранулемы
Несмотря на то, что сегодня существует несколько эффективных способов лечения зубной гранулемы, сохранить зуб удается не всегда. Выбор между консервативной и оперативной методикой лечения осуществляется на основании оценки размеров зубной гранулемы, состояния тканей зуба, наличия/отсутствия осложнений, существующего плана протезирования или имплантации.
Консервативные методы лечения зубной гранулемы состоят в заполнении ее полости различными пломбировочными материалами, вводимыми через корневой канал. Для устранения инфекции проводится антибиотикотерапия.
Хирургическое лечение зубной гранулемы до недавнего времени состояло лишь в удалении зуба. На сегодняшний день возможно проведение более щадящих операций, заключающихся в резекции верхушки корня или гемисекции зуба. При развитии одонтогенного периостита или околочелюстного абсцесса производится его вскрытие и дренирование.
Сохранить зуб не представляется возможным в случаях, когда зубная гранулема сопровождается вертикальной трещиной корня, непроходимостью корневых каналов, множественными перфорациями корня значительного размера, выраженным разрушением зуба, которое является прогностически неблагоприятным для его восстановления.
Профилактика зубной гарнулемы состоит в прохождении регулярных профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта; своевременном обращении к стоматологу при возникновении каких-либо симптомов со стороны зубочелюстной-системы и лечении заболеваний, которые могут вызвать развитие гранулемы (пульпит, периодонтит).
Гранулема зуба — причины и способы лечения
Гранулема — серьезная стоматологическая проблема, которая может привести к потере здорового на вид зуба. Эта патология представляет собой воспаление периодонта возле верхушки корня с образованием капсулы, наполненной гноем.
На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет, а ощутимые симптомы появляются только на запущенной стадии. Раньше с гранулемой зуба боролись радикально: удаляли больной зуб вместе с гнойным образованием. Сегодня в борьбе с заболеванием используют современные стоматологические методы, которые позволяют устранить гнойный очаг и сохранить зубной ряд в первоначальном виде.
Что такое гранулема зуба
Научное определение гранулемы звучит как воспаление периодонта, в ходе которого возле корня зуба образуется капсула, наполненная гноем. Стенки капсулы образованы из соединительной ткани, которая изолирует очаг воспаления от здоровых тканей, прежде всего, от кости. Особенность гранулемы состоит в том, что стенки гранулемы по мере ее образования срастаются с корнем зуба и отделяют его от десневой кости.
Образуется гранулема в несколько этапов:
В ходе развития и роста гранулема никак себя не проявляет. Обострения с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей и выраженной симптоматикой происходят после перенесенного стресса: переохлаждения, физического или психоэмоционального перенапряжения.
Нередко гранулема зуба обнаруживается случайно в ходе рентгенографии соседних больных зубов.
В зависимости от локализации новообразования выделяют несколько видов гранулемы. Она может быть прикорневой, межкорневой и апикальной. При отсутствии своевременной терапии каждая из них может осложниться некрозом костных или мягких тканей, формированием кисты зуба с дальнейшей малигнизацией новообразования (перерождением в раковую опухоль).
Причины возникновения гранулемы зуба
Точные причины формирования гранулемы не ясны. Чаще всего они возникают на фоне других стоматологических заболеваний:
Гранулема зуба не начинается одномоментно. Для ее начала необходим длительный воспалительно-инфекционный процесс с постепенным отмиранием пульпы внутри зуба. Бактерии проникают в канал зуба и далее в костные и мягкие ткани, окружающие корень. При этом в организме запускается процесс защиты, который состоит в попытке ограничить распространение инфекции. Инфильтративные ткани преобразуются в соединительные. Таким образом вокруг очага воспаления образуется плотная оболочка, в которой собирается инфильтрат, состоящий из живых и погибших бактерий.
Гранулема формируется только при наличии стрессовых факторов, которые накладываются на инфекционно-воспалительный процесс. К ним относится переохлаждение организма, сильный испуг, сложности на работе и так далее. Спровоцировать формирование прикорневой гранулемы может даже переезд из одной климатической зоны в другую. Именно эти ситуации провоцируют обострение заболевания, при котором появляются неприятные симптомы.
Симптомы, признаки заболевания и методы диагностики
Клиническая картина при гранулеме на начальной стадии стерта. В большинстве случаев тревожные симптомы отсутствуют, а больной может заметить лишь незначительные изменения в состоянии пораженного зуба:
Во время обострения больного беспокоит боль острого характера. Такой признак позволяет дифференцировать гранулему зуба с другими заболеваниями, ведь другие воспалительные процессы зубов и десен сопровождаются преимущественно пульсирующими или ноющими болями. Покраснение десны и ее отек сопровождается формированием гнойного нарыва (флюса), а иногда и повышением температуры тела, общей слабостью, головной болью.
Совокупность перечисленных симптомов должна стать сигналом к немедленному обращению к стоматологу, ведь при отсутствии лечения гранулема будет развиваться дальше, разрушая все большую площадь костной ткани. Такие процессы ведут к формированию обширных нагноений с расплавлением костной ткани. Помимо потери зуба эта патология может привести к образованию свища в челюсти, который может прорвать не только наружу (в ротовую полость, на поверхность кожного покрова на лице), но и в гайморовы пазухи. Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносной системе, негативно влияя на функции внутренних органов и систем.
Для подтверждения диагноза используются различные инструментальные методы. Внешний осмотр и обследование в кабинете стоматолога малоинформативны, ведь очаг воспаления находится в толще десны. Для визуализации гранулемы используются инструментальные радиологические методы:
На снимках гранулема зуба выглядит как четко очерченное округлое новообразование, которое плотно прилегает к корням или частично сливается с вершиной. Выглядит она как затемненный участок, что говорит о присутствии в ее полости гноя.
Осложнения гранулемы зуба
Как любое воспалительное стоматологическое заболевание, гранулему зуба нельзя пускать на самотек. При отсутствии своевременной терапии патология приводит к следующим осложнениям:
Запущенные формы гранулемы зуба опасны в плане возникновения сепсиса, более известного как заражение крови. Эта патология нередко приводит к серьезным нарушениям работы внутренних органов с последующим смертельным исходом.
Методы лечения гранулемы
Современная стоматология предлагает множество методов борьбы с гранулемой зуба, хотя еще несколько лет назад единственной мерой устранения заболевания считалось хирургическое удаление всего зуба. В настоящее время можно избавиться от болезни и сохранить зуб полностью функциональным и, что самое главное, живым. Однако для этого стоит сразу отказаться от самолечения.
Важно! Многие народные средства, которые рекомендуют использовать для устранения воспалений в ротовой полости, действуют только на поверхность десен, и не проникают к корням зуба. Это значит, что гранулема на фоне подавления внешних признаков воспаления будет развиваться дальше.
Особую опасность представляют прогревания и полоскание теплыми растворами. Нагревание воспаленных тканей при гранулеме приводит к разрушению оболочек новообразования. Гной при этом изливается в окружающие ткани, распространяется по ним и приводит к их некротизации (омертвлению) и разрушению.
Среди современных методов терапии, которые применяют для лечения гарнулемы зуба, наиболее эффективными считаются:
Кроме того, по рекомендации врача могут использоваться препараты нетрадиционной медицины, но только в качестве вспомогательной терапии.
Лечение медикаментами
Консервативное или медикаментозное лечение гранулемы зуба эффективно при обнаружении заболевания на ранних стадиях, когда диаметр полости с гноем не превышает 3-5 мм. Основу лечения составляют антибиотики, преимущественно сульфаниламиды (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин и другие) в сочетании с Линкомицином или Доксициклином.
Для устранения боли и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол и другие. Кетонов, Нимесил и прочие анальгетики используют при появлении интенсивной боли. Дозировка и длительность приема определяются исходя из тяжести симптомов, распространенности и давности воспалительного процесса.
Дополнительно используют местные антисептики. Особенно важно их применение при наличии гнойного отделяемого из промежутков между зубами и деснами, покраснении и опухоли, образовании абсцесса. Эффективный и доступный препарат — раствор хлоргексидина. Также врач может назначить полоскания перекисью водорода.
Консервативная терапия и пломбирование
Лечение гранулемы зуба обычно не ограничивается приемом медикаментов. Чтобы навсегда устранить очаг воспаления, когда оно находится на ранних стадиях, используют консервативные методики:
После полного устранения из полости гранулемы гноя и удаления ее оболочки врач пломбирует корень и канал зуба. Подобные схемы терапии требуют проведения нескольких процедур. Лечение стоит достаточно дорого и проводится только в хорошо оснащенных стоматологических клиниках. Однако тот факт, что устранение заболевания не влечет утраты функциональности пораженного зуба (он полностью восстанавливается и остается «живым»), стоимость оправдана на 100%.
Хирургическое лечение
Хирургические методы удаления гранулемы зуба применяются при осложненных и запущенных формах заболевания. В числе основных противопоказаний для проведения операции врачи называют:
Вид хирургического вмешательства определяется исходя из тяжести симптоматики и текущей картины болезни. Когда-то врач при любом результате диагностики принимал решение удалить зуб. Однако современные технологии в стоматологии позволяют обойтись без столь радикального вмешательства.
При повреждении корня зуба с одним или двумя корнями используют цистэктомию или резекцию (удаление) верхушки корня зуба. Перед началом операции пациенту придется пройти курс терапии антибиотиками и регулярно обрабатывать полость рта антисептиками. Процедура проходит по следующему алгоритму:
После цистэктомии стоматолог порекомендует пациенту прием лекарственных средств для профилактики повторного инфекционно-воспалительного процесса.
Если заболевание поразило многокорневой зуб и нет возможности сохранить корень, более эффективной будет процедура гемисекции — удаление корня зуба с прилегающей к нему частью коронки. Процедура проводится по стандартному алгоритму:
При невозможности сохранения зуба и прогнозируемой неэффективности других хирургических методов лечения гранулемы зуба проводится его удаление. Прямыми показаниями к нему врачи называют следующие состояния:
После удаления больного зуба дополнительных лечебных манипуляций не требуется. Гной самостоятельно выходит через образовавшееся отверстие на десне.
Из всех методов терапии только радикальное удаление зуба на 100% гарантирует отсутствие рецидива в будущем. Другие методы эффективны лишь в том случае, если лечение проводил квалифицированный стоматолог, использующий современную аппаратуру, медикаменты и медицинские материалы. Даже небольшая оплошность: оставление частицы патологической ткани возле корня, некачественная обработка каналов, использование плохих материалов — могут завершиться повторным образованием гранулемы зуба.
Гранулема давно перестала ассоциироваться у стоматологов и их пациентов с безысходностью и необходимость удаления зуба. Это заболевание успешно лечится, а при своевременном обращении к квалифицированному и опытному врачу проходит без негативных последствий.
Гранулему зуба намного проще предотвратить, чем вылечить ее запущенную форму. Чтобы избежать длительного и дорогого лечения, достаточно соблюдать правила гигиены полости рта и дважды в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. Этот совет актуален для тех, кто уже сталкивался с этим неприятным заболеванием, и тех, кто только рискует с ним познакомиться.