грыжа шморля грудного отдела позвоночника чем опасна как лечить

Грыжа Шморля (или хрящевой узелок)

Грыжа Шморля (или хрящевой узелок) образуется в результате проваливания хряща межпозвоночного диска в полости, образованные в теле позвонка.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Появление этих пустот может быть обусловлено различными причинами, но чаще всего провоцируется еще в детском возрасте, когда костная ткань в своем развитии не успевает за ростом мягких тканей.

Хрящевой узелок не имеет явно выраженных симптомов и является скорее обозначением характерного состояния позвоночника, обнаруженном при рентгенографии, чем диагнозом. Однако такая патология позвонка может привести к осложнениям, например, к образованию межпозвоночной грыжи, и поэтому требует дополнительного обследования и лечения.

Обнаружить грыжу Шморля можно на рентгеновском снимке, названо это состояние по имени немецкого ученого, который первым зафиксировал его во время интерпретации рентгенографического исследования. При наличии сопутствующей боли в спине рекомендуется сделать магнитно-резонансную или компьютерную томографию для выявления возможных патологий.

Суть заболевания состоит в следующем: костная ткань тела позвонка становится менее прочной, чем межпозвоночный хрящ, что приводит к продавливанию хряща в тело позвонка. Такое явление можно назвать микро переломом позвонка, ведь истончившаяся его стенка ломается под давлением хрящевой ткани.

Со временем снижается подвижность позвоночника в отделе, где образовались узелки. Это может привести к увеличению нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски, а при наличии крупных грыж – к надломам позвонков при значительных физических нагрузках, резких поднятиях тяжестей.

Причины появления узелков Шморля

Выделяют несколько основных причин формирования хрящевых узелков:

Несоответствие в скорости развития костных и мягких тканей при быстром росте ребенка. Сам позвонок становится более мягким, чем хрящ межпозвоночного диска, провоцируя таким образом провал позвонка.

Наследственная предрасположенность – хрупкость костной ткани может быть заложена на генетическом уровне.

Снижение плотности костной ткани из-за пожилого возраста пациента и естественных процессов потери кальция.

Низкая прочность костной ткани позвонков возникает при уже имеющихся проблемах с позвоночником, которые влияют на нарушение процесса его кровоснабжения.

Непродуманная физическая нагрузка может спровоцировать появления различных патологических состояний позвоночника, в том числе и узелков.

Травмы грудного отдела позвоночника могут привести к образованию грыж.

Некоторые болезни позвоночника, например, кифоз или болезнь Шейермана-Мау могут сопровождаться появлением грыжи Шморля.

Лечение хрящевого узелка

Несмотря на свое довольно неприятное название, подобные узелки не несут прямой угрозы здоровью и сами по себе не требуют безотлагательного и обязательного лечения. Однако их наличие может привести в дальнейшем к развитию серьезных проблем с позвоночником:

Чтобы избежать возможных осложнений, узелок Шморля рекомендуют лечить или проводить профилактические мероприятия для предупреждения образования новых узлов. При небольших грыжах достаточно наблюдения у специалистов – вертебролога или невропатолога, а также проведение профилактических мероприятий, таких как лечебная гимнастика, плавание, массаж.

Основными методами лечении является физиотерапия:

электротерапия и магнитотерапия улучшат кровоснабжение позвоночника и межпозвоночных дисков;

лечебная физкультура и водная гимнастика помогут укрепить мышечный корсет для поддержки суставов;

мануальная терапия и массаж помогут восстановить подвижность позвоночника.

При болевом синдроме возможно применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Это помогает остановить воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.

Отдельно стоит выделить такое эффективное средство как аутогравитационная терапия или вытяжение позвоночника. Этот метод позволяет привести позвоночник в естественное состояние, снять напряжение в нем.

Во время лечения используют специальные тренажеры, которые представляют собой своеобразные кушетки. Их поверхность повторяет форму позвоночника благодаря гладким подвижным трубкам-ребрам.

Принцип действия тренажеров заключается в тянущей силе, которая передается позвоночнику через кожу и мышцы. Происходит это благодаря трубкам, которые раздвигаются по направлению к голове и ногам пациента. Это позволяет позвоночнику расслабиться, вытянуться. Позвонки приобретают подвижность, улучшается кровообращение, снимается нагрузка с ущемленных нервных окончаний межпозвоночных дисков.

Дополнительно к физиотерапевтическим методам назначают средства для укрепления скелета, которые содержат кальций и витамин Д. Назначать такие препараты должен только лечащий врач, чтобы избежать возможных побочных действий и осложнений.

Не стоит пренебрегать и специальной диетой, основанной на употреблении в пищу некоторых продуктов, содержащих кальций. Это позволит укрепить костные ткани, предупредить дальнейшее образование грыжи Шморля.

Источник

Грыжа шморля грудного отдела позвоночника чем опасна как лечить

Заболеваемость данной патологией позвоночника нередкое явление. Естественными вопросами, которые могут возникнуть у человека, столкнувшегося с данным диагнозом, − грыжи Шморля, что это такое и опасно ли это? Болезнь часто протекает незаметно и становится «неожиданной находкой» при рентгенологическом исследовании. Она требует наблюдения и лечения, чтобы предупредить своё дальнейшее развитие и появление осложнений.

Что такое грыжа Шморля?

Изначально данный термин применялся исключительно как рентгенологический признак. Впервые описал, что такое грыжи Шморля, доктор Георг Шморль. Очевидно, что от фамилии доктора заболевание и получило такое название. Со временем патологию внесли в классификацию заболеваний позвоночника. В КБ-10 ей присвоили обозначение – М54.1.

Итак, грыжа Шморля, что это? Имея пред глазами рентгеновский снимок, на нём видно, как часть межпозвоночного диска проступает в тело прилегающего позвонка. При этом сдавливания нервных корешков, рядом проходящих сосудов и спинного мозга, не происходит.

Обычно грыжа позвоночника Шморля носит наследственный характер и впервые диагностируется в детском возрасте, когда происходит быстрый рост скелета и всего организма. Реже она проявляется в более зрелом периоде (после 45 лет), когда начинаются явления остеопороза. В большинстве случаев узелок локализуется в грудном или поясничном отделах.

В чём опасность болезни?

Грыжа Шморля поясничного отдела и других зон позвоночника опасна тем, что может привести к смещению межпозвоночного диска и нарушению его функций. А также она становится слабым местом осевого скелета. Поэтому при сильном ударе или чрезмерной векторной нагрузке на позвоночник повышается риск компрессионного перелома. Узелок Шморля часто провоцирует образование истинной межпозвоночной грыжи.

Причины развития грыжи

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника и в остальных его областях могут появиться по ряду причин, способствующих уменьшению плотности костной ткани позвонков. Часто недуг имеет генетические предпосылки и возникает из-за несоответствия в темпе роста костей и хрящевых структур. Первая отстаёт в своём формировании, от чего в ней образуются зоны разряжения и пустоты.

Кроме того, замыкательные пластинки позвонков отличаются малой прочностью и легко ломаются. Если у человека была травма позвоночника или он резко поднял с пола большой груз, в результате микроперелома данных пластин, происходит пролабирование содержимого межпозвоночного диска. Усугубляют ситуацию:

У женщин грыжа Шморля может прогрессировать во время вынашивания ребёнка.

Симптомы болезни

Как правило, грыжа Шморля имеет латентное течение, без явных клинических проявлений. Симптоматика начинает проявляться лишь на поздних стадиях заболевания или при возникновении осложнений. Большие узелки со временем негативно воздействуют на гибкость и подвижность позвоночника, приводя к его искривлению. Из-за чрезмерной нагрузки на суставы, соединяющие отростки позвонков, возникает спондилоартроз.

В поясничном отделе позвоночника

В запущенных случаях грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника может заявлять о себе болью, потерей чувствительности и ограничением двигательной активности в нижних конечностях. Формируется лордоз. Человек может ощущать усталость и дискомфорт в пояснице, особенно после вертикальных нагрузок.

В грудном отделе

На поздних стадиях развития грыжа Шморля грудного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

Признаки болезни ярче проявляют себя в вертикальном положении тела, практически исчезая, если человек лежит.

В шейном отделе позвоночника

Выраженная грыжа Шморля шейного отдела позвоночника нарушает кровоснабжение и иннервацию диска, вследствие чего могут появиться головные боли, тошнота, рвота и общее недомогание. Нередко формируется синдром позвоночной артерии. Высок риск инсульта.

Множественные грыжи Шморля

Если узелков много, симптоматика будет более выраженной и разнообразной. При множественном поражение практически всегда наблюдается искривление позвоночника и хронический болевой синдром.

Диагностика

Грыжа Шморля в поясничном отделе и других анатомических областях позвоночника хорошо видна на рентгеновском снимке. Рентгенография является основным методом диагностики данной патологии. При отсутствии активных жалоб, врач может заподозрить развитие узелка, если у пациента наблюдается выраженное изменение осанки или искривление позвоночника. Наличие кровных родственников с аналогичной проблемой и микротравмы в анамнезе также будут говорить в пользу данного диагноза.

При подозрении на межпозвоночную грыжу дополнительно может быть назначена МРТ или КТ. Для определения причин, способствующих появлению узелков Шморля, пациента могут направить на комплексное обследование.

Лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля, что это такое и как лечить? Отвечая на этот вопрос, врач всегда акцентирует внимание на том, что комплекс лечебных мероприятий расписывается индивидуально для каждого человека. Если узелок в позвоночнике единичный и имеет маленький размер, рекомендуют наблюдение с выполнением всех врачебных предписаний (вести здоровый образ жизни, с адекватной физической активностью и полноценным питанием, периодически проходить контроль).

При больших и/или множественных грыжах Шморл, назначается консервативная терапия. Она преследует следующие цели:

Если патология привела к таким осложнениям, как межпозвоночная грыжа или компрессионный перелом, показано хирургическое лечение.

Оперативное лечение

При неосложнённых грыжах Шморля операции не проводятся. В тяжёлых случаях чаще выполняют чрескожную пункционную вертебропластику, лазерную вапоризацию или радикальное замещение диска имплантом.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия носит симптоматический характер. Её основу составляют группы препаратов:

Схема лечения подбирается врачом.

Лечебная гимнастика и физкультура

Стандартное лечение грыжи Шморля всегда включает в себя ЛФК. Упражнения подбирает специалист, учитывая особенности пациента и имеющейся патологии. Регулярные тренировки укрепляют мышечный каркас и снимают напряжение с позвоночника.

Массаж

При наличии грыжи Шморля в позвоночнике массаж помогает снять неприятные симптомы и облегчить состояние пациента. При этом улучшается пассаж крови и лимфы по сосудам, восстанавливается нормальный обмен веществ.

Профилактика грыжи Шморля

Важно знать не только симптомы и лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника и других его зонах, но и соблюдать профилактические меры:

Соблюдение канонов здорового образа жизни и лечебная гимнастика помогут предотвратить развитие данного недуга.

Источник

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля – это состояние, при котором происходит вертикальное выпячивание ядра межпозвонкового диска. В результате происходит продавливание костной ткани тела позвонка, что со временем может привести к болям, неврологическим нарушениям и даже компрессионным переломам.

Общая информация о заболевании

Межпозвонковый диск состоит из упругого ядра, окруженного прочной фиброзной оболочкой. Под воздействием тех или иных патологических факторов оболочка истончается и рвется, а ядро начинает формировать небольшую полость в кости позвонка, одновременно заполняя ее. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно и нередко выявляется случайно при обследовании по тому или иному поводу. Лишь при значительных объемах образования оно начинает выбухать за границы позвонка, вызывая симптомы сдавления нервных корешков, аналогично классической межпозвоночной грыже.

Образования нередко возникают у подростков на фоне быстрого роста скелета. В этом случае наиболее типичной локализацией является грудной отдел. Взрослые чаще сталкиваются с грыжами Шморля, сформировавшимися в поясничном отделе позвоночника на фоне повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Причины возникновения

В число причин, способствующих появлению грыжи Шморля, входит:

Основная классификация грыж Шморля основана на их локализации. Различают следующие виды образований:

В зависимости от количества выпячиваний выделяют единичные и множественные грыжи. Единичные образования обычно возникают у пожилых людей на фоне повышенной нагрузки на позвоночный столб, а множественные формируются в грудном отделе у молодых людей.

Симптомы

Грыжа Шморля долгое время протекает бессимптомно, поскольку не выходит за пределы контуров позвонка. Вне зависимости от локализации выпячивания, человек периодически отмечает небольшие боли в области поражения. Они усиливаются при поднятии тяжестей, наклонах, поворотах корпуса, а также длительном пребывании в одном и том же положении. В лежачем положении дискомфорт уменьшается.

Вторым типичным симптомом грыжи Шморля является ощущение усталости в позвоночнике, которое нарастает при длительном пребывании в вертикальном положении.

Значительные болевые ощущения возникают уже при значительном увеличении размера образования, в результате чего оно может вызывать типичную картину радикулопатии с болями и признаками раздражения или сдавления нервного корешка: онемение конечностей, парестезии, снижение мышечной силы и рефлексов. При развитии патологии в шейном отделе, рост выпячивания может провоцировать головные боли, головокружения и другие признаки недостаточного поступления крови к мозгу.

Диагностика

Диагностика грыжи Шморля не представляет труда. При первом обращении невролог проводит опрос пациента, выясняя подробности об основных жалобах, сроках и обстоятельствах их возникновения. Параллельно собираются данные о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, травмах. Если речь идет о ребенке или подростке, учитываются особенности развития организма.

После опроса врач проводит неврологический осмотр, позволяющий оценить функцию центральной нервной системы и периферических нервов. Диагноз подтверждается с помощью современных методик визуализации внутренних структур. В зависимости от ситуации, могут использоваться:

Эти обследования позволяют увидеть характерные изменения костной ткани одного или нескольких позвонков и точно поставить диагноз. При необходимости назначается лабораторная диагностика (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови), инструментальные и функциональные обследования, а также консультации узких специалистов. Они необходимы для исключения другой причины появления симптоматики.

Лечение грыжи Шморля

Лечение основано на сочетании методов разгрузки позвоночника, укрепления мышечного корсета, медикаментозной поддержки и физиотерапии. Комплексный подход позволяет не только избавить пациента от боли и дискомфорта, но и устранить последствия сдавливания корешков.

Медикаментозное лечение назначается при наличии у пациента болевого синдрома и других признаков повреждения нервных волокон. В зависимости от ситуации используются:

Вид препаратов, их комбинации, дозировки, режим приема определяется врачом в соответствии с конкретной клинической ситуацией.

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения пораженных участков и устранение воспалительных явлений. В зависимости от показаний и сопутствующих заболеваний назначаются:

Для усиления эффекта терапии используются вспомогательные методики:

При значительных размерах грыж и неэффективности консервативной терапии врачи прибегают к хирургическому лечению. Операции показаны при выраженном болевом синдроме, сильном защемлении нервного корешка, а также при переломе пораженного позвонка.

В этом случае проводятся:

Конкретные методы лечения подбираются в зависимости от размера и локализации грыж, а также их количества.

Осложнения

Даже небольшие грыжи требуют регулярного врачебного наблюдения. При отсутствии лечения они могут значительно увеличиваться в размерах, вызывая куда более серьезные проблемы:

Профилактика

Профилактические мероприятия актуальны как для пациентов, которые уже начали лечение, так и для тех, кто не хочет допустить ее формирования. Они включают:

Лечение в клинике «Энергия Здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» предлагают полный комплекс услуг по диагностике и лечению грыж Шморля любого размера и локализации:

Преимущества клиники

Грыжа Шморля долгое время может никак себя не проявлять, но рано или поздно образование даст о себе знать. Не затягивайте с обращением к неврологу, запишитесь на обследование в «Энергию здоровья».

Источник

Что такое грыжа Шморля и как она проявляется в грудном отделе позвоночника?

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является грыжа Шморля (узелок Шморля).

Данный патологический процесс может протекать в разных отделах позвоночного столба (шейном, грудном или поясничном), причем, бессимптомно.

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника может наблюдаться у мужчин и женщин, у детей и взрослых.

Сама по себе болезнь не опасна, но она может спровоцировать развитие некоторых осложнений, вплоть до грыжи межпозвоночного диска и перелома позвоночника.

Чтобы избежать этого, необходимо своевременно диагностировать и лечить заболевание.

Что это такое?

Грыжи Шморля представляют собой изменения в структуре позвоночника, появляющиеся из-за вдавливания диска в позвонок и протекающие, как правило, бессимптомно. Пациенты с данной патологией жалуются на болевые ощущения, обусловленные нарушением статики позвоночного столба. Со временем данное нарушение приводит к дегенеративным изменениям и дисфункции межпозвоночного диска.

При грыже Шморля межпозвоночный диск вдавливается в тело позвонка

Клиническая картина

В норме каждый позвонок обладает дополнительным слоем гиалинового хряща, защищающим костную ткань от различных травм и деформаций. В медицине данный слой называют замыкательной пластиной. При отсутствии отклонений замыкательная пластина имеет четкие края, является ровной и не деформированной.

Если губчатое тело позвонка станет слабее и мягче хрящей межпозвонкового диска, последний может продавить костную ткань. Это повлечет за собой выпячивание хряща (образование «треугольника», вершина которого обращена внутрь позвонка, а основание – в межпозвоночный диск). Такое продавливание получило название «грыжа Шморля».

Классификация

Распространенность и значимость

Грыжа Шморля встречается во всех странах и регионах и, как правило, имеет наследственный характер. Чаще всего заболевание диагностируется у высоких людей (от 170 и 180 см у женщин и мужчин соответственно) и мальчиков-подростков.

Факторы риска, причины

К причинам формирования грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника относят:

Чаще всего грыжа Шморля выявляется у следующих категорий пациентов:

Последствия

Межпозвоночные диски – своеобразные амортизаторы, помогающие позвонкам держаться на определенном расстоянии друг от друга. При развитии грыжи Шморля твердая хрящевая ткань проникает в тело позвонка. Люди с незначительными нарушениями могут не догадываться о существовании патологии.

Позвоночник из-за грыжи Шморля ослабевает, так как происходит дегеративное изменение в позвонках, что приводит к различным искривлениям Однако в том случае, если грыжа продолжит расти, она может вовлечь в патологический процесс нервные окончания, спинной мозг и привести к развитию:

Симптомы и методы диагностики

Если в детстве болезнь протекает бессимптомно, то с возрастом к грыже Шморля присоединяются дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева).

Это приводит к появлению следующих симптомов:

При диагностике грыжи Шморля:

После проведения перечисленных мероприятий могут назначаться следующие исследования:

Последние два метода считаются малоэффективными и используются редко. С их помощью специалист может убедиться в наличии либо отсутствии межпозвоночных грыж.

В отдельных случаях пациента направляют к ортопеду, невропатологу и вертебрологу.

Видео: «Насколько опасна грыжа Шморля»

Лечение

Если заболевание протекает абсолютно бессимптомно, то лечить его, как правило, нет необходимости. Однако даже в этом случае нужно предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов с помощью лечебных или профилактических мероприятий.

При назначении процедур специалист учитывает следующие факторы:

К основным целям терапии относят:

Препараты

Медикаментозная терапия грыжи Шморля должна быть комбинированной (включать прием нескольких препаратов), т.к. монотерапия не позволит добиться желаемого результата.

При наличии болевого синдрома назначаются:

При похолодании или онемении верхних конечностей назначают:

Перечисленные препараты должны приниматься с разрешения специалиста и по схеме, составленной им же.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, и заболевание продолжает прогрессировать, может быть назначено оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство осуществляется в операционной под общим наркозом. Общим доступом открывают позвоночник, патологический процесс локализуют и выводят в операционное поле. Производят частичную резекцию (удаление) диска и, если в этом есть необходимость, укрепляют поврежденный позвонок металлоконструкциями.

Упражнения, ЛФК, массаж

ЛФК применяют для лечения и профилактики заболевания. Лечебная физкультура может включать не только упражнения, но также плавание, аквааэробику, ходьбу, медленный бег, вытяжение позвоночника и специальную гимнастику.

Лечебная физкультура способствует улучшению обменных процессов в позвоночнике Регулярные занятия ЛФК способствуют:

Несмотря на то, что ЛФК показана пациентам всех полов и возрастов, упражнения для каждого больного подбираются в индивидуальном порядке.

Основной упор делают на упражнения по корригирующей гимнастике: вытяжение позвоночника, выгибание тела, упражнения с давлением на руки и упражнения, изменяющие положение плеча и таза.

Гимнастика должна выполняться под наблюдением врача. Она предназначена для укрепления мышц спины, устранения патологий опорно-двигательного аппарата за счет улучшения гибкости позвоночника, укрепления связочного аппарата, восстановления межпозвоночных суставов.

Ниже представлены самые популярные упражнения при грыже Шморля в грудном отделе позвоночника:

Еще одним эффективным методом лечения грыжи Шморля является массаж. Он способствует уменьшению или устранению боли в спине, улучшению кровообращения, расслаблению мышц спины и устранению усталости, укреплению мышечного корсета вокруг позвонка.

Массаж должен быть мягким, щадящим и эффективным. Выполнять его должен опытный специалист.

Лечение в домашних условиях

Народную медицину при грыже Шморля можно применять в качестве общеукрепляющего средства Для лечения грыжи Шморля можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие грыжи Шморля необходимо:

Прогноз выздоровления

Вылечить грыжу Шморля удается в подавляющем большинстве случаев. Главное – не запускать заболевание.

Заключение

Источник