густая кровь у новорожденного почему и что делать
Гемолитическая болезнь новорожденных
Гемолитическая болезнь новорождённого. Звучит страшно, пугающе — особенно в сочетании с трогательным словом «новорожденный». И это действительно тяжелая патология, которая требует срочного медицинского вмешательства. По прогнозам более 90 % детей, получивших своевременное лечение, впоследствии не имеют неврологических нарушений. Поэтому медлить нельзя, нужно вовремя диагностировать и принимать меры.
Поскольку, как правило, ГБН проявляется в первые дни жизни ребёнка, лечение назначают сразу, пожалуйста, доверяйте и не препятствуйте действиям врачей!
Итак, что же это за заболевание — ГБН? Это разрушение эритроцитов новорожденного ребенка антителами его матери. И причина его — несовместимость материнской и детской крови по антигенам красных кровяных клеток (эритроцитов), как правило, по резус-фактору и системе групп крови, и, иногда, по другим факторам крови.
В чем же причина?
Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребёнка резус-положительная, то возникает резус-несовместимость. Из-за этого иммунная система матери эритроциты плода может определить как потенциально опасные, инородные, и начнет вырабатывать антитела против резус-фактора, расположенного на них. Прикрепившись к эритроцитам ребёнка, антитела разрушают их. Причем начинается этот процесс еще в период внутриутробного развития плода и после рождения ребенка продолжается. Если же у плода кровь резус-отрицательная, а у мамы — резус-положительная, то это ситуации не возникает.
Как не пропустить симптомы гемолитической болезни
Пока мама беременна, признаки несовместимости крови никак себя не проявляют ни у матери, ни у плода. А уже после рождения ГБН клинически проявляется по-разному, в зависимости от того, какую форму примет: анемическую, желтушную и отёчную. Бывают также случаи сочетания этих форм. Давайте рассмотрим их отдельно.
1. Анемическая форма. Считается наиболее лёгкой. Ее проявления — бледность кожных покровов, неврологические нарушения, например, слишком продолжительный сон, вялость, апатичность, плохой аппетит, вялый сосательный рефлекс. Кроме того, присутствуют признаки увеличения селезёнки и печени, наблюдающиеся в динамике.
2. Желтушная форма. Наиболее часто встречающаяся форма. Она диагностируется почти в 90 % случаев. При этой форме желтуха самый главный симптом. Желтый оттенок буквально в первые часы жизни приобретает кожа, слизистые оболочки, возможны увеличения печени и селезёнки. От распространенности по телу и интенсивности желтухи определяют степень тяжести желтушной формы. Это определяется визуально по шкале Крамера. Всего степеней пять, при первой поражены лицо и шея, при пятой — уже все тело. Зависит интенсивность желтухи от уровня билирубина, который придает коже жёлтый. Критический уровень этого фермента способен поразить нейроны головного мозга, его структуры, и вызвать серьезного грозного осложнения, биллирубиновой энцефалопатии.
3. Отёчная форма («водянка плода»). Это наиболее тяжёлая форма, чаще всего диагностируемая ещё внутриутробно. Желтушная окраска плодных оболочек, околоплодных вод, пуповины не остался врачами незамеченными. У ребенка с момента рождения отеки по всему телу — подкожные, брюшной полости, грудной клетки. Состояние новорожденного тяжелое. Детям, у которых диагностируется именно эта форма заболевания, требуется интенсивное лечение, в том числе переливание крови.
Сразу после рождения детям, особенно из группы риска, важно определить группу крови. Дети, у которых не совпали группы крови или резус-принадлежности с мамой, первые сутки жизни должны быть осмотрены врачом несколько раз.
Мама может и сама заметить желтушность, также как и чрезмерную бледность слизистых и кожи. В этом случае необходимо незамедлительно сообщить врачу.
ГБН нельзя путать с другими заболеваниями новорождённых:
Точную диагностику может провести только врач, не пытайтесь сами поставить диагноз или преуменьшить его важность.
Как лечат ГБН?
В лечении используются два подхода — консервативный и оперативный. К первому относят фототерапию и инфузионную терапию с внутривенными иммуноглобулинами, ко второму — заменное переливание крови. Формы лечения в зависимости от степени тяжести определяют врачи.
Конечно, фототерапия самый эффективный и безопасный метод лечения. В его основе — лечебное воздействие ультрафиолетовых лучей с определенной длиной волны, проникающих через кожу малыша и помогающих образовываться нетоксичной водорастворимой форме билирубина, которая в последствии легко выводится из организма. Как следствие, уровень билирубина в крови ребёнка падает, и организм не страдает от его токсического воздействия.
После постановки диагноза фототерапия проводится «нон-стоп». При этом ребенок теряет много жидкости, и восполняют ее как раз за счет внутривенного введения, частого прикладывания к груди и восполнения питьем.
В качестве побочных эффектов от лечения могут наблюдаться мелкоточечная сыпь и окрашивание мочи, кала и кожи в бронзовый цвет, все это не требует специального лечения, и проходят через некоторое время.
Операция заменного переливания крови проводится при тяжёлых формах гемолитической болезни новорождённых, и выполняется в условиях реанимационного отделения.
Поскольку средняя форма тяжести ГБН встречается довольно часто, мамам необходимо не только полагаться на врачей, но и самим быть внимательным к малышу, наблюдать за ним, особенно если ребенок относится к группе риска по группе крови и резусу. Нельзя списывать все проблемы на «желтушку новорожденных», как ее называют, и игнорировать эти серьезные симптомы.
Густая кровь у ребенка
Жидкое состояние крови у взрослых и детей поддерживается системой свертываемости и системой, которая противостоит свертыванию. В норме соотношение плазмы к клеткам крови постоянно находится в балансе (примерно 55% и 45%), но в некоторых случаях он нарушается. Густая кровь у ребенка может вызывать серьезные последствия, поэтому требует особого внимания со стороны врачей и своевременного лечения.
Причины густой крови у ребенка
Основной фактор сгущения крови – недостаток воды в организме, другими словами – обезвоживание. Оно может возникать при разных патологических состояниях. Причины густой крови у ребенка следующие:
Густая кровь у новорожденного ребенка – норма в первые 12 часов после рождения. В это время показатели крови значительно отличаются от тех, что характерны для годовалых детей. Такая реакция является адаптацией организма к новой среде.
Патологическая вязкость крови может возникать на фоне заболеваний:
Симптомы густой крови у ребенка
Точно выявить отклонения в составе крови можно только по лабораторному анализу. Но заподозрить его позволяют некоторые внешние признаки и симптомы. Так, густая кровь у ребенка вызывает следующие проявления:
У детей постарше можно заметить ухудшение концентрации внимания, состояние общей слабости и апатии. Подобные резкие изменения без каких-либо причин должны насторожить родителей. Симптомы густой крови у детей в редких случаях включают слезоточивость и жжение в глазах, жалобы на вздутие живота и запоры.
Какие могут быть осложнения при густой крови
Если густая кровь у ребенка будет сохраняться на протяжении длительного времени, это опасно развитием серьезных осложнений. Из-за слишком высокой вязкости кровь будет перемещаться по сосудам слишком медленно. В результате в ней снизится концентрация кислорода, что приведет к гипоксии (кислородному голоданию) тканей и органов. При недостатке кислорода они не смогут нормально функционировать.
Также густая кровь повышает риск возникновения тромбозов, при которых клетки просто склеиваются между собой, закупоривая тем самым просвет сосудов. Подобное состояние рано или поздно приводит к инфаркту, инсульту или некрозу тканей органов, испытывающих гипоксию.
Когда следует обратиться к врачу
Многих родителей интересует, что делать, если у ребенка густая кровь. Ответ один – при появлении признаков такого патологического состояния нужно без промедлений обращаться к врачу. Это особенно важно, если ребенок совсем маленький, поскольку он не может сказать о своем плохом самочувствии. При симптомах, характерных для повышенной вязкости крови, родителям стоит записаться с ребенком на прием к детскому кардиологу.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают специалисты с большим опытом. За их плечами стажировка в известных зарубежных клиниках. Вы можете обратиться к специалисту вне зависимости от возраста ребенка. Наши кардиологи работают как с новорожденными, так и с детьми старшего возраста.
Диагностика
Основной способ определить степень вязкости крови – провести лабораторный анализ ее образца. На повышенную густоту будет указывать увеличение количества кровяных клеток – эритроцитов. Еще одним признаком служит изменение уровня гематокрита – показателя уровня содержания в крови лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
Также при необходимости ребенку могут быть назначены дополнительные обследования, если того потребует его состояние. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) применяются самые современные методы диагностики:
Лечение
На основании результатов проведенных исследований врачом будет назначено соответствующее лечение. В первую очередь родителям будет рекомендовано изменить питание малыша, если он уже перешел на взрослую пищу. В рационе ребенка должны присутствовать такие продукты:
Эти продукты способствуют разжижению крови. Не менее важно исключить из меню то, что, наоборот, еще больше увеличивает густоту крови. Это касается бананов, копченых продуктов, газировки, гречневой крупы, шиповника и грецких орехов. Обязательно должен соблюдаться питьевой режим. Ребенку нужно давать больше чистой воды, зеленого или травяного чая, фруктовых и овощных соков.
Медикаментозное лечение
Второе направление лечения – прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом. Как правило, это лекарства, которые помогают разжижать кровь. Выбор препаратов осуществляется с учетом возраста ребенка, а также причины, вызвавшей сгущение крови. Универсальной схемы лечения не существует, поскольку патологическое состояние может быть вызвано разными причинами. Такие препараты расщепляют крупные молекулы белков, тем самым препятствуя сгущению крови.
Основное же лечение – этиологическое, т.е. направленное на устранение заболевания или состояния, которое спровоцировало повышение вязкости крови. Если не воздействовать на причину, то даже после курса разжижающих препаратов кровь вновь будет становиться густой.
Как записаться к детскому кардиологу в Москве
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Белорусская, Чеховская, Маяковская, Новослободская и Тверская. В штате несколько специалистов, поэтому вы можете записаться на прием даже в выходной или праздничный день. Для этого заполните онлайн-форму записи на сайте – здесь все просто, достаточно следовать подсказкам системы. Вы можете сразу выбрать специалиста и любое удобное время.
Еще один вариант записи – связаться с нами по контактному номеру +7 (495) 995-00-33. Мы поможем вам выбрать специалиста и удобное время для консультации. Не откладывайте посещение врача на потом, поскольку от этого зависит здоровье ребенка в будущем.
Густая кровь — что это?
Когда говорят: «густая кровь» — это значит, что пренебрегать этой проблемой опасно. На что указывает густая кровь?
Как густая кровь влияет на здоровье? Является ли это следствием генов или на плотность крови влияют, например, образ жизни и диета?
Есть ли способ изменить плотность крови?
Хотя термин этот скорее «бытовой», а не медицинский, врачи постоянно напоминают: густую кровь необходимо разжижать. Что для этого необходимо?
Густая кровь — что это?
Проблема густой крови в том, что она медленнее течет по кровеносной системе и задерживает транспортировку питательных веществ и кислорода к клеткам.
Кроме того, когда ваша кровь гуще, вы становитесь более склонными к образованию сгустков, которые могут блокировать кровеносные сосуды в вашем сердце,
головном мозге или легких. Как и многое другое в организме, баланс крови важен для поддержания надлежащей консистенции. Если есть дисбаланс белков и
клеток, ответственных за кровь и свертывание, кровь может стать слишком густой.
Хотя человеческая кровь может казаться однородной, она состоит из комбинации различных клеток, белков и факторов свертывания.
Причины, повышающие плотность крови:
• старение
• сидячий образ жизни,
• генетика,
• тяжелые металлы,
• недостаток незаменимых жирных кислот,
• токсины окружающей среды, в том числе электромагнитное поле,
• курение,
• бактерии, вирусы и паразиты.
Когда слишком много факторов свертывания, ваши эритроциты попадают в «фибриновую сеть». Стенки артерий травмируются и склонны к повреждению, а
кровь становится липкой, что приводит к образованию комков и сгустков. Эти фибриновые волокна вносят основной вклад в повышение вязкости, образование
бляшек и, в конечном итоге, закрытие кровеносных сосудов (тромб).
Густая кровь — симптомы
Проблема часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях густая кровь может вызывать симптомы, напоминающие тромб.
Эти симптомы зависят от причины заболевания и его локализации и могут включать:
• помутнение зрения,
• головокружение,
• головные боли,
• легкие синяки,
• повышенное артериальное давление,
• недостаток энергии, усталость,
• трудности с концентрацией внимания,
• одышка,
• анемия, когда в крови низкий уровень нормальных эритроцитов.
Что стоит сделать?
Определенная диета и особый питьевой режим помогут сделать кровь более жидкой. Кроме чистой воды, врачи советуют включать в рацион зеленый
или травяной чай (если нет противопоказаний к употреблению травяных напитков), не забывать про натуральные соки из овощей и фруктов.
Для разжижения крови также рекомендуется употреблять виноград. Благодаря особым соединениям (в частности, биофлавоноидам) этот продукт считают
одним из лучших для кардио-сосудистой системы.
А как насчет того, чтобы пить 10-12 стаканов воды в день как метод разжижения крови? Это много воды, хотя она, безусловно, может снизить вязкость крови.
Исследования показывают, что те, кто выпивает 5 или более стаканов воды в день, с меньшей вероятностью умрут от болезни по сравнению с теми, кто выпивает
2 или меньше стаканов воды в день.
Ешьте и пейте продукты, разжижающие кровь, такие как чай с гранатом, имбирь, куркума, тмин, чеснок, лук, зеленый чай, холодноводную рыбу, такую как
дикий лосось, тофу и грецкие орехи.
Упражнения: густая кровь заставляет кровеносные сосуды становиться более жесткими, менее гибкими и они часто кальцифицируются с возрастом.
Один из ключевых способов поддерживать движение крови — это упражнения.
Лекарства для разжижения крови и чрезмерного скопления тромбоцитов
Лечение гиперкоагуляции и ее симптома — густоты крови — заключается в применении разжижающих препаратов, то есть препаратов, подавляющих агрегацию
тромбоцитов. Как разжижить кровь? Наиболее часто применяемыми препаратами от гиперкоагуляции являются гепарин и аценокумарол.
Гепарин — это разжижающий кровь препарат, который действует очень быстро и чаще всего используется в экстренных случаях, в исключительных ситуациях,
таких как длительный перелет или операция.
С другой стороны, аценокумарол можно использовать постоянно. Однако длительный прием этого препарата требует постоянного контроля МНО в крови.
Густая кровь у ребенка – полезные статьи отделения педиатрии АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Густая кровь у ребенка. Полезные статьи отделения педиатрии АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Что такое высокий уровень гемоглобина?
Гемоглобин содержит железо, которое придает крови красный цвет. Подсчет гемоглобина является косвенным измерением количества эритроцитов в детском организме. Когда уровень гемоглобина выше нормы, это может быть признаком проблем со здоровьем.
Нормальный уровень гемоглобина у детей составляет от 110 до 150 г/л (грамм на литр). Уровень гемоглобина зависит от многих факторов, включая возраст, расу, пол и общее состояние здоровья человека.
Гемоглобин обычно измеряется как часть общего анализа крови, а также гематокрита (процент крови, который состоит из эритроцитов), чтобы помочь диагностировать медицинские состояния и узнать больше о здоровье ребенка.
Причины густой крови у ребенка
Основной фактор сгущения крови – недостаток воды в организме, другими словами – обезвоживание. Оно может возникать при разных патологических состояниях. Причины густой крови у ребенка следующие:
Густая кровь у новорожденного ребенка – норма в первые 12 часов после рождения. В это время показатели крови значительно отличаются от тех, что характерны для годовалых детей. Такая реакция является адаптацией организма к новой среде.
Патологическая вязкость крови может возникать на фоне заболеваний:
Информация о заболевании и его причинах
Несмотря на то, что заболевание распространено среди новорожденных, следить за уровнем билирубина в этот период нужно. В среднем требуется 1-2 недели для нормализации показателей. В группе риска находятся дети, перенесшие внутриутробную инфекцию, родовую гипоксию или асфиксию.
Медицинский эксперт статьи
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Геморрагическая болезнь новорождённого – заболевание детей в неонатальном периоде, проявляющееся повышенной кровоточивостью вследствие недостаточности факторов свёртывания крови, активность которых зависит от содержания витамина К.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Симптомы густой крови у ребенка
Точно выявить отклонения в составе крови можно только по лабораторному анализу. Но заподозрить его позволяют некоторые внешние признаки и симптомы. Так, густая кровь у ребенка вызывает следующие проявления:
У детей постарше можно заметить ухудшение концентрации внимания, состояние общей слабости и апатии. Подобные резкие изменения без каких-либо причин должны насторожить родителей. Симптомы густой крови у детей в редких случаях включают слезоточивость и жжение в глазах, жалобы на вздутие живота и запоры.
Чем все же так полезна фолиевая кислота?
Фолиевая кислота отвечает за рост клеток и сохранение стабильности ДНК. Какие-либо проблемы из-за недостаточности могут привести к образованию опухоли. Помимо того, что фолиевая кислота предупреждает развитие онкологии, она еще и положительно воздействует на иммунитет, укрепляя его, влияет на работу сердца и сердечных сосудов.
Не менее важно то, что количество фолиевой кислоты в организме влияет на работу центральной нервной системы, а значит на наше настроение и работоспособность. И, наконец, огромную роль играет фолиевая кислота в процессе кроветворения: если витаминов будет недостаточно, то это может привести к анемии.
Антиагреганты
Основными показаниями для назначения антиагрегантов являются:
Сердечные поражения, приведшие к дефициту кровообращения миокарда или полностью лишившие его притока крови.
Ишемические поражения сердца, особенно сопровождающиеся некрозом тканей.
Профилактика тромбообразования у пациентов, перенесших инсульт.
Операции на сердце или вмешательства в восстановление кровеносной системы (стентирование).
Стоимость таких лекарственных средств несколько выше, чем у тех, что содержат ацетилсалициловую кислоту. Как правило, прием таких лекарств осуществляется курсом, что обеспечивает высокие реологические свойства крови постоянно.
Консультация педиатра
Если у ребенка густая кровь, лечение следует начинать незамедлительно, как только анализ покажет ее сгущение.
Педиатр во время приема должен оценить все симптомы, составить клиническую картину заболевания, установить причину густоты крови, а после рекомендовать соответствующее лечение. Его принцип будет зависеть от причин такого состояния.
В зависимости от диагноза будут назначены соответствующие лекарственные препараты для устранения основного заболевания, которое привело к появлению такого опасного симптома. Как правило, назначаются препараты для разжижения крови.
Кто в группе риска
Любой из вышеперечисленных факторов может стать причиной сгущения крови. Но также в группу повышенного риска попадают лица, страдающие такими заболеваниями:
Развитию гиперкоагуляционного синдрома способствует длительный прием диуретиков, нестероидных противовоспалительных, а также препаратов, содержащих эстроген или фитоэстроген.
Когда следует обратиться к врачу
Многих родителей интересует, что делать, если у ребенка густая кровь. Ответ один – при появлении признаков такого патологического состояния нужно без промедлений обращаться к врачу. Это особенно важно, если ребенок совсем маленький, поскольку он не может сказать о своем плохом самочувствии. При симптомах, характерных для повышенной вязкости крови, родителям стоит записаться с ребенком на прием к детскому кардиологу.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают специалисты с большим опытом. За их плечами стажировка в известных зарубежных клиниках. Вы можете обратиться к специалисту вне зависимости от возраста ребенка. Наши кардиологи работают как с новорожденными, так и с детьми старшего возраста.
Что такое полицитемия у детей?
Полицитемия вера – очень редкое заболевание крови у детей. При полицитемии вера костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов. Дополнительные клетки делают кровь слишком густой. Это может привести к образованию тромбов. Сгустки могут уменьшить кровоснабжение органов, тканей и клеток.
Генетические мутации в клетках костного мозга вызывают это заболевание. Некоторые формы могут быть переданы от родителей к детям, но большая их часть не наследуется.
Лечение
На основании результатов проведенных исследований врачом будет назначено соответствующее лечение. В первую очередь родителям будет рекомендовано изменить питание малыша, если он уже перешел на взрослую пищу. В рационе ребенка должны присутствовать такие продукты:
Эти продукты способствуют разжижению крови. Не менее важно исключить из меню то, что, наоборот, еще больше увеличивает густоту крови. Это касается бананов, копченых продуктов, газировки, гречневой крупы, шиповника и грецких орехов. Обязательно должен соблюдаться питьевой режим. Ребенку нужно давать больше чистой воды, зеленого или травяного чая, фруктовых и овощных соков.
Медикаментозное лечение
Второе направление лечения – прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом. Как правило, это лекарства, которые помогают разжижать кровь. Выбор препаратов осуществляется с учетом возраста ребенка, а также причины, вызвавшей сгущение крови. Универсальной схемы лечения не существует, поскольку патологическое состояние может быть вызвано разными причинами. Такие препараты расщепляют крупные молекулы белков, тем самым препятствуя сгущению крови.
Основное же лечение – этиологическое, т.е. направленное на устранение заболевания или состояния, которое спровоцировало повышение вязкости крови. Если не воздействовать на причину, то даже после курса разжижающих препаратов кровь вновь будет становиться густой.
Питьевой режим
Также важно уделить внимание питьевому режиму малыша. Детям следует пить как можно больше зеленого или травяного чая, обычной чистой питьевой воды, фруктовых или овощных соков.
Некоторые применяют всевозможные отвары, настои и другие рецепты из народной медицины. К этим методам нужно относиться с повышенной осторожностью. Использовать их только комплексно с выписанными препаратами и только после консультации с лечащим врачом.