Шесть пальцев на ноге что это значит
Шесть пальцев на ноге что это значит
● Метка или божий дар?
В Благовещенске родился шестипалый ребенок. Как уверяют врачи городского родильного дома, такие случаи на их практике уже были, опасности для здоровья ребенка нет.
В благовещенском роддоме появился на свет мальчик, у которого на правой ручке образован шестой — добавочный — пальчик. «Ребенок обычный, только пальчиков на один больше. Причем на левой ручке и на левой стопе у него тоже имеются добавочные пальчики, только они не костные, а на кожной ножке, как маленькая фаланга, — рассказывает заведующая отделением новорожденных городского родильного дома Светлана Чипизубова. — Обычно трудно сказать, с чем связаны подобные пороки, но в данном случае это наследственность. Мама ребенка рассказала нам, что у папы также при рождении был добавочный — шестой — пальчик». Подобные случаи, по словам врачей, в Благовещенске происходят нечасто, 10-12 за всю историю роддома.
Шестипалость, или полидакилия, — это аномалия конечностей, при которой вместо пяти пальцев на кисти наблюдается шесть и более. Происхождение ее точно неизвестно, одни считают ее наследственным заболеванием, вторые — неблагоприятным последствием радиоактивного облучения, третьи — «меткой дьявола» (это из области суеверий). Однако многие считают шестой палец Божьим даром и знаком особой избранности. Как демонстрирует история, шестипалыми были: Папа Римский Сикст II, королева Англии Анна Болейн, хорошо известные жителям Бурятии служитель Иволгинского дацана Санжай-лама и шаман Валентин Хагаев. В России до революции встречались целые деревни шестипалых людей. «Шестипалый» — одно из прозвищ Сталина, у него было шесть пальцев на ноге. Поговаривают, что шесть пальцев на ноге было и у актрисы Мэрилин Монро. Певица, звезда российской эстрады Максим тоже появилась на свет шестипалой — с двумя большими пальцами на левой руке. Данную аномалию хирурги исправили еще в детстве, сказав, что девочка никогда не сможет играть на пианино. Узнав это, юная Максим назло всем попросила маму записать ее в музыкальную школу. Пусть великой пианисткой она не стала, но жизнь свою все-таки связала с музыкой.
По статистике, шестипалым рождается один младенец из каждых 5000 новорожденных. В мистике шестерка занимает особое положение. Геометрический аналог шестерки — гексаграмма (шестиконечная звезда, или правильный равносторонний многоугольник) — считается в магии символом защиты, удачи и любви. В магических картах ТАРО, например, карта шестерка посохов символизирует удачу, триумф, а шестой называется карта «Влюбленные» и означает благорасположение и любовь к человеку окружающих. В Китае шестерка также считается счастливой и ассоциируется у этого народа с успехом в разнообразных начинаниях. Еще гексаграмму можно встретить на православных иконах и крестах. Кстати, шесть пальцев могут быть не только у людей, но и у животных — собак, кошек, грызунов.
«Лама сказал, что это какая-то божья метка»: Как живут шестипалые дети из Бурятии
Родители некоторых ребятишек с полидактилией так и не решились на ампутацию
Дети появляются на свет с лишними пальцами на руках и ногах намного чаще, чем может показаться со стороны. Эта мутация называется полидактилией и встречается примерно один раз на 500 ребятишек. «Дополнительные» части тела обычно считают бесполезными и ампутируют их вскоре после рождения.
Правда, недавние исследования показали, что на самом деле «бонусные» конечности могут оказаться весьма полезными. СМИ сообщают об исключительных возможностях их обладателей. Так, шестипалые люди безо всякого труда набирают текст на телефоне, играют в сложные видеоигры и даже завязывают шнурки на обуви – причём всего одной рукой.
Учёные даже провели эксперимент, в котором участвовали женщина 52 лет и её 17-летний сын. У обоих между большим и указательным пальцами на руках был ещё один. Во время экспериментов активность их мозга контролировалась с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Так вот, МРТ показала, что лишние пальцы шевелятся благодаря своим собственным мышцам и нервам, то есть люди двигают ими независимо от других. Так что специалисты предлагают тщательно оценить функциональность таких конечностей у детей, прежде чем принимать решение об их удалении, пишет «Российская газета».
В Бурятии, как выяснилось, тоже есть ребятишки с полидактилией. Их мамы уже несколько дней обсуждают эту особенность в одной из местных групп во «ВКонтакте». Началось всё с поста, автор которого сообщила, что у её малыша на руке шесть пальцев.
— Шестой – нарост в виде добавочного пальчика на мизинце, без кости. Не функционал, – пояснила она. – Хотелось бы узнать, много таких деток в нашем городе и республике.
Одна из участниц сообщества отметила: это нормальное явление. Раньше подобные дефекты устраняли сразу в роддоме. Другая наша землячка рассказала: её дочери 15 лет назад сделали подобную операцию и сейчас «всё нормально».
— У меня было так, только на ноге. Удаляли уже ближе к году – амбулаторно в поликлинике. Не бойтесь, всё забудется быстро. Я бы оставлять не стала, операция не сложная, минимальная, – посоветовала ещё одна жительница республики.
«У племянника тоже было, в пять лет удалили», «У меня знакомые есть, так там все в семье шестипалые – даже на ногах. У них и невестка родила, но сделали операцию, ничего страшного», «У дочки знакомой тоже на большом пальчике два было, в Новосибирске удаляли, всё хорошо», – рассказывают посетители сообщества. Впрочем, кто-то на ампутацию в своё время так и не решился.
— Подруге родители не удалили. Лама им сказал, что это какая-то божья метка и в общем нельзя удалять. Она так мучается иногда – обувь нормальную надеть не может, открытые босоножки. Плюс косые взгляды массажисток – особенно за рубежом, – поделилась подписчица паблика.
Современная хирургия устраняет полидактилию очень рано – с трёх-четырёх месяцев и до года. К слову, такая особенность у некоторых российских и мировых звёзд – актрис Холли Берри и Кейт Хадсон, телеведущей Опры Уинфри и у звезды Болливуда Ритика Рошана. Певица Максим тоже родилась с шестью пальцами – лишний большой был на правой руке. Однако хирурги исправили оплошность природы ещё в младенчестве.
Полидактилия
Полидактилия – деформация конечности, характеризующаяся наличием дополнительных пальцев на кистях или стопах. При полидактилии у ребенка отмечаются добавочные нормально развитые пальцы или их рудиментарные придатки на руках или ногах; часто имеет место синдактилия и брахидактилия. Диагностика полидактилии основана на визуальном осмотре конечности, данных рентгенографии костей и пальцев кисти/стопы, результатах генетического консультирования. Лечение полидактилии заключается в хирургическом удалении дополнительных пальцев с использованием, при необходимости, кожной, сухожильной или костной пластики.
МКБ-10
Общие сведения
Полидактилия нарушает функцию конечностей, ограничивает физическое развитие, отрицательно влияет на психику ребенка, сопровождается необходимостью ношения ортопедической обуви, ограничивает выбор профессии. Медицинским решением проблемы полидактилии занимается ортопедия и генетика.
Причины полидактилии
Одной из причин возникновения полидактилии является наследственность. Семейные случаи полидактилии передаются по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью, т. е. носителями гена многопалости являются отец или мать, но при этом они могут быть здоровы. Вероятность унаследования полидактилии детьми составляет 50%.
В ряде случаев полидактилия может являться одним из симптомов сложных хромосомных нарушений (синдрома Патау) и генных синдромов (синдрома Меккеля, Эллиса-Ван Кревельда, Лоренса-Муна-Барде-Бидля и др.). В генетике насчитывается около 120 синдромов, сопровождающихся полидактилией.
Причины изолированной полидактилии точно не установлены. Предполагается, что данная врожденная деформация возникает на 5-8 неделе эмбриогенеза и обусловлена увеличением числа мезодермальных клеток.
Классификация
По локализации различают радиальную (преаксиальную), центральную и ульнарную (постаксиальную) полидактилию. При радиальной локализации дефекта имеет место удвоение сегментов первого пальца; при центральной – 2-4-го пальцев; при ульнарной – дупликация 5-го пальца.
По типу удвоения выделяют 3 вида полидактилии: 1 – наличие добавочных пальцев-рудиментов, состоящих из кожи; 2 – наличие добавочных пальцев, являющихся раздвоением основных; 3 – наличие полноценных, нормальной формы и размеров добавочных пальцев. Важным классификационным признаком является наличие или отсутствие деформации основного пальца при полидактилии, поскольку от этого будет зависеть хирургическая тактика.
Чаще полидактилия встречается на руках, хотя возможно увеличение количества пальцев на ногах, а также сочетание многопалости на кистях и стопах. По наблюдениям, односторонняя полидактилия преобладает над двусторонней (65% и 35% соответственно); правосторонняя — над левосторонней примерно в 2 раза.
Симптомы полидактилии
Основным признаком полидактилии является наличие у ребенка добавочных пальцев на кистях или стопах. При этом дополнительные пальцы могут быть нормальных размеров и строения или представлять собой рудиментарные придатки. В большинстве случаев добавочные пальцы имеют малые размеры и уменьшенное число фаланг; нередко бывают вообще лишены костной основы и представляют собой нефункционирующие мягкотканные образования на кожной ножке. Иногда встречается удвоение только ногтевой фаланги.
Кроме увеличения количества пальцев, при полидактилии имеет место деформация костно-суставного аппарата пораженных сегментов, которая с возрастом прогрессирует и способствует развитию вторичных деформаций и статико-динамических нарушений.
В структуре синдрома Лоуренса-Барде-Муна-Бидля, наряду с полидактилией отмечается умственная отсталость, ожирение, пигментный ретинит, недоразвитие половых признаков, синдактилия, деформация черепа.
Дети с синдромом Патау (трисомией по 13 хромосоме) имеют множественные пороки развития: микроцефалию, миеломенингоцеле, микрофтальмию, помутнение роговицы, деформацию ушных раковин, расщелины верхней губы и нёба, полидактилию, олигофрению, пороки внутренних органов (сердца, сосудов, селезенки, поджелудочной железы, почек).
Диагностика
Диагностика полидактилии проводится на основе клинического, рентгенологического, электрофизиологического, биомеханического, генетического и других методов исследования.
Клиническая диагностика полидактилии предполагает осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом, выявление анатомических и функциональных нарушений, определение варианта деформации. Кроме ортопеда, ребенок с полидактилией должен быть осмотрен медицинским генетиком и педиатром.
Рентгенологическое обследование заключается в выполнении рентгенографии кисти или рентгенографии стопы и оценке анатомических соотношений костно-суставного аппарата. Для выявления и оценки состояния костных, хрящевых и мягкотканных структур показано МРТ кисти или стопы.
Дополнительное значение в обследовании имеют электрофизиологические методы диагностики (электромиография, реовазография), позволяющие выяснить состояние мышц и регионарного кровотока при полидактилии. Биомеханические исследования (стабилография, подография) направлены на определение статической нагрузки на конечности при полидактилии стопы.
Генетическая диагностика включает генеалогический анализ, установление типа наследования, прогнозирование риска рождения ребенка с полидактилией в данной семье. При полидактилии, ассоциированной с хромосомными и генными синдромами, особое значение приобретает пренатальная диагностика (акушерское УЗИ, амниоцентез или биопсия хориона с кариотипированием плода). При наличии у плода изолированной полидактилии беременность пролонгируют; в случае выявления тяжелой хромосомной патологии ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.
Лечение полидактилии
Варианты хирургической коррекции полидактилии в зависимости от типа деформации могут быть различны: удаление добавочного сегмента (пальца) без операции на основном пальце; удаление добавочного сегмента (пальца) с корригирующей остеотомией основного пальца; удаление добавочного сегмента (пальца) с выполнением кожной, сухожильной или костной пластики.
Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде включают занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, инфракрасное облучение), массаж.
Прогноз и профилактика
Изолированная полидактилия в большинстве случаев благополучно излечивается хирургически. Наилучшие функциональные и косметические результаты достигаются при проведении операции в раннем возрасте. При полидактилии, ассоциированной с генными или хромосомными нарушениями, прогноз определяется тяжестью основного синдрома.
Профилактика полидактилии предполагает медико-генетическое консультирование пар, в семьях которых имеются наследуемые случаи полидактилии; тщательное планирование беременности и исключение любых возможных неблагоприятных влияний в первом триместре развития плода. Профилактика послеоперационных рецидивов и осложнений заключается в выборе оптимального метода хирургической коррекции, проведении полноценной реабилитации. После операции дети должны находиться на диспансерном наблюдении у детского ортопеда до завершения периода интенсивного роста кисти и стопы (14-15 лет).
Шесть пальцев на ноге что это значит
Полидактилия
МКБ-10 МКБ-9 OMIM DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH
