Шейно черепной синдром что это такое лечение
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Шейно-черепной синдром – симптомы, профилактика, лечение
Дата обновления: 10 января 2021
Дата создания: 07 марта 2017
От головной боли, так или иначе, страдал каждый из нас. Головные боли имеют различную локализацию и интенсивность, сопровождаются другими симптомами, имеют острое и хроническое течение. Как правило, такие боли не являются первичным заболеванием, а развиваются на фоне других патологий различной этиологии.
Одна из этиологических причин головной боли – это шейно-черепной синдром или цервикокраниалгия. Данную патологию классифицируют как неврологический симптом, который выражается в наличии у больного хронической рецидивирующей боли в затылочной области и области шеи. Часто встречается у людей старше 60 лет. Может быть следствием травм головы и шеи, в том числе – черпно-мозговой травмы, а также результатом ряда заболеваний позвоночного столба.
 |
| Avenue G Flickr |
Среди этиологических причин развития шейно-черепного синдрома принято различать следующие:
Все болевые ощущения при шейно-черепном синдроме обусловлены нарушением мозгового кровообращения, которое наступает в силу различных причин. Таким образом, можно утверждать, что данное заболевание является не первичной, а вторичной патологией, сопровождающей различные изменения в организме пациента. Характер болевых ощущений напрямую зависит от основного заболевания и может быть вариативным по своему характеру, частоте и интенсивности.
Шейно-черепной синдром: симптомы
Для шейно-черепного синдрома характерны следующие проявления:
Продолжительность приступов, сопровождающихся шейно-черепным синдромом, может быть очень индивидуальной и составлять от нескольких минут до нескольких дней. При остеоартрозе и других деструктивно-дегенеративных процессах позвоночного столба пациент часто испытывает тупую боль в затылочной области.
 |
| SodanieChea Flickr |
Не стоит забывать и о внешних факторах формирования данного симптомокомплекса, таких как:
Таким образом, можно сказать, что шейно-черепной синдром развивается как следствие травм и различных заболеваний позвоночного столба и головного мозга, а также в результате воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов.
Диагностика при шейно-черепном синдроме
В первую очередь проводят первичный осмотр больного, в ходе которого во многих клинических случаях при пальпации обнаруживается болевой синдром в определенных точках, расположенных вдоль позвоночного столба. Также может наблюдаться гипертонус мышц шеи и ограниченность амплитуды движений в шейном отделе.
Пациенту необходима консультация невролога. В ходе диагностических мероприятий используются следующие инструментальные методы исследования:
Рентгенография при этом позволяет визуализировать костные структуры исследуемой области, а КТ и МРТ позволяет получить более полную картину и оценить состояние нервов и мягких тканей.
Должна быть, кроме прочего, непременно проведена дифференциальная диагностика со следующими патологическими состояниями:
Шейно-черепной синдром: лечение
Лечение шейно-черепного синдрома должно быть комплексным. Прежде всего, оно направлено на купирование боли. С этой целью назначают различные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как: Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и другие. А также препараты, расслабляющие напряжённые мышцы, центрального и периферического действия: Мидокалм, Тизалуд, Баклофен, Толперизон. В состав комплексной терапии включают витамины группы В, которые снимают общий болевой синдром и улучшают трофику нервных тканей.
При выраженном болевом синдроме НПВС и другие лекарственные формы назначают парентерально на 5-7 дней, с добавлением физиотерапевтических методов лечения (амплипульс с новокаином, электрофорез с эуфиллином и другие). В период острого болевого синдрома массаж шейно-воротниковой зоны делать не рекомендуется.
В тяжелых случаях проводится специфическая медикаментозная блокада на основе новокаина и гидрокортизона. Такой подход позволяет снять острую боль и улучшить общее состояние больного. Данная методика признана эффективной и имеет хороший терапевтический эффект. Любые блокады и другие около- или внутрисуставные инъекции должны проводиться в условиях амбулатории или другого медицинского учреждения под контролем персонала, имеющего соответствующий опыт и квалификацию.
Может потребоваться фиксация шеи при помощи шейного воротника Шанца. Это поможет снизить амплитуду движений, расслабить мышечный аппарат и избежать дальнейшего развития патологического процесса.
 |
| h3h Flickr |
После угасания острого болевого синдрома проводят:
Хирургическое лечение назначают при наличии новообразований и серьезных переломов. Современная медицина применяет с этой целью прогрессивные лазерные методики, которые являются малоинвазивными и имеют более легкий для пациента период реабилитации.
В стадии ремиссии необходимо предпринимать профилактические меры, помогающие избежать рецидивов, а именно:
При своевременном обращении к врачу прогноз лечения шейно-черепного синдрома оценивается как условно благоприятный. Самолечение и применение сомнительных методов народной медицины может привести к развитию достаточно серьезных осложнений.
В 2013 году окончила Гомельский Государственный Медицинский Университет по специальности «Лечебное дело». В 2013-2014 гг. прошла интернатуру по специальности «терапия».
Работаю с 2014 года в поликлинической организации здравоохранения.
Прошла курсы повышения квалификации в 2020 году по специальности «Общая врачебная практика».
Круг профессиональных интересов: терапия, эндокринология, кардиология.
Шейно-черепной синдром
(цервикокраниалгия)
Болезни нервной системы
Общее описание
Шейно-черепной синдром (цервикокраниалгия) (М53.0) — это болевой синдром шейно-затылочного перехода, возникающий после травмы головы или шеи, хронической перегрузки шейного отдела позвоночника, проявляющийся головной болью и болью в области шеи, головокружением.
Развивающийся синдромокомплекс обусловлен раздражением ноцицепторов в связках, капсулах межпозвонковых суставов, мышцах шеи, апоневрозом затылочной части черепа.
Симптомы
В результате спазма позвоночных артерий, проходящих в поперечных отростках позвонков шейного уровня, может возникать головокружение. Головные боли в затылочной области, боли в шее появляются постепенно на протяжении нескольких лет. Боли провоцируются резкими поворотами головы, длительным неудобным положением. Симптомы со временем могут нарастать, становиться постоянными. Также пациентов могут беспокоить шум или звон в ушах и/или голове, головокружение, онемение кожи лица, затылка.
При объективном осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (80%), болезненность при пальпации паравертебральных точек и остистых отростков в шейном отделе позвоночника, болезненность и напряжение шейно-затылочных мышц (70%), ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника (70%). В 50% случаев определяются триггерные точки в мышцах шеи.
Диагностика шейно-черепного синдрома
Лечение шейно-черепного синдрома
Лечение: анальгетики, физиолечение, ЛФК, медикаментозные блокады, ношение воротника Шанца. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
| 1 | Диклофенак натрия (Вольтарен, Диклофенак, Диклонат П) — нестероидное противовоспалительное средство с анальгетическим эффектом. |
Принимать лекарственный препарат рекомендуется сразу же после первых симптомов заболевания. Длительность лечения зависит от общей клинической картины и динамики симптомов (обычно курс лечения составляет несколько дней). При отсутствии выраженного болевого синдрома (в легких случаях заболевания) следует начать с дозировки в 75-100 мг в сутки. В более сложных случаях рекомендована доза в 100-150 мг в сутки.
Принимать лекарственный препарат необходимо в несколько приемов (каждый раз — до еды). Проглатывать таблетки целиком и запивать жидкостью. При сильной ночной боли или утренней скованности — дополнить лечение приемом диклофенака в виде суппози (принимать перед сном).
Дозировка (количество препарата в сутки)
| максимальная | 150 мг |
| начальная | от 50 до 100 мг |
| при ревматоидном артрите | увеличить на 3 мг из расчета на один килограмм массы тела |
| при менструальном цикле | увеличить до 150 мг |
| при первичной дисменорее | определяется индивидуально (обычно порядка 50-150 мг) |
Детям с массой ≥ 25 кг давать лекарственный препарат в два-три приема в зависимости от тяжести заболевания из расчета от 0,5 до 2 мг на 1 килограмм массы тела (в сутки).
Начальная доза в 100 мг (или одна таблетка пролонгированного действия) в сутки оптимальна для начала приема, а также лечения относительно легких случаев заболеваний или при продолжительной терапии.
Принимать лекарственный препарат во время еды, проглатывая таблетки целиком. При сильно выраженном болевом синдроме в утреннее или вечернее время суток — рекомендуется пить таблетки на ночь.
Таблетки пролонгированного действия не должны назначаться детям.
Начинать следует с дозы в 100-150 мг в сутки. Принимать лекарственный препарат следует сразу же после появления симптомов заболевания. Для лечения относительно легких случаев заболеваний или при продолжительной терапии оптимальна доза в 75-100 мг в сутки. Количество препарата, при-нимаемого в сутки, разбить на две-три части и принимать, соответственно, в два-три приема.
При выраженном болевом синдроме
Дополнительно принимать диклофенак в суппозиториях. Пить на ночь перед сном. Общая суточная доза — не более 150 мг.
Дозировка (количество препарата в сутки)
| максимальная | 150 мг |
| начальная | от 50 до 100 мг |
| начальная при мигрени | 100 мг |
| при менструальном цикле | увеличить до 150 мг |
| при первичной дисменорее | определяется индивидуально (обычно порядка 50-150 мг) |
| при ювенильном ревматоидном артрите | увеличить до на 3 мг из расчета на один килограмм массы тела |
Индивидуален (несколько дней). Длительность лечения зависит от общей клинической картины и динамики симптомов.
Принимать два-три раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. Расчет дозы: от 0,5 до 2 мг на 1 кг массы тела для детей с весом ≥ 25 кг.
Внимание! Детям не должны назначаться суппозитории 50 и 100 мг.
Глубокая инъекция в ягодицу. Вводить лекарственный препарат аккуратно, чтобы не попасть в нерв или другие ткани. Оптимальная точка для введения препарата — верхний квадрат ягодицы.
| при мигрени | принимать сразу же после начала приступа; вводить внутримышечно; дозировка — 75 мг |
| максимальная начальная доза | 175 мг |
| суточная доза | 75 мг (или одна ампула) |
Лечение тяжелых случаев
Увеличить дозу до 2-х инъекций в день в 75 мг с интервалом в несколько часов. При этом вторая инъекция проводится в противоположную ягодичную мышцу. Можно комбинировать первую инъекцию с дисклофенаком в других формах (ректальных суппозиториях или таблетках). Общая дозировка лекарственных препаратов — не более 150 мг.
Не более двух дней подряд*.
* Продолжить лечение можно тем же препаратом в другой форме (диклофенак в таблетках или ректальной суппозитории).
| 2 | Тизанидин (Тизанидин-Тева, Тизалуд, Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия. |
| Как принимать | Сколько принимать | |
| внутрь | трижды в сутки по 2-4 мг, при сильном болевом синдроме — дополнительно на ночь также 2-4 мг | |
| принимать три раза в сутки, увеличивать дозировку постепенно на 2-4 мг каждые 3-7 дней, получить хороший терапевтический эффект возможно при приеме препарата в суточной дозе в 12-24 мг в три-четыре приема через равное количество времени | начальная рекомендованная доза: не более 6 мг, максимальная доза в сутки: 36 мг | |
| при почечной недостаточности | увеличивать дозировку постепенно, исходя из клинической картины, переносимости препарата и эффективности его применения | начальная рекомендованная доза: 2 мг один раз в сутки |
Рекомендации
Рекомендуется консультация невролога, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
| доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И. | |
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире: |
| G. AVANZINI, Италия. |
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-во заболевших | 0 | 0 | 0.3 | 18 | 18 | 30 | 36 | 0 | 0 | 0.3 | 18 | 18 | 30 | 36 |
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
Симптомы
| Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании) | |
|---|---|
| Головная боль в затылочной области (боль в затылке) | 90% |
| Ноющая боль в шее | 90% |
| Головокружение | 70% |
| Головная боль пульсирующего, давящего характера | 50% |
Вопросы пользователей (10)
Медучреждения, в которые можно обратиться:
Санкт-Петербург, Курортная (Зеленогорск), 1
Санкт-Петербург, Кронштадт, Манежный переулок, 2
Санкт-Петербург, Народная, 68 к1
Санкт-Петербург, 9-я Линия Васильевского острова, 40
Санкт-Петербург, Обуховской Обороны проспект, 86 лит О
Санкт-Петербург, Заречная дорога, 1 лит А
Санкт-Петербург, Михаила Дудина, 25 к1
Санкт-Петербург, Репищева, 13 к1
Санкт-Петербург, Литейный проспект, 55а
Санкт-Петербург, 9-я линия В.О., 56
Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., 54 к3 лит Ж
Санкт-Петербург, Дачный проспект, 17 к1
Санкт-Петербург, Фурштатская, 33
Санкт-Петербург, Поликарпова аллея, 6, к2
Санкт-Петербург, Обуховской Обороны проспект, 120 лит Б
Санкт-Петербург, Ярослава Гашека, 9 к1
Санкт-Петербург, Марата, 6
Санкт-Петербург, Глеба Успенского, 7 лит БД
Санкт-Петербург, Чекистов, 22
Санкт-Петербург, Рузовская, 9
Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru
Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!