Ширина распределения тромбоцитов ниже нормы у женщин что это значит
Причины снижения количества и среднего объема тромбоцитов в крови
Симптоматика
Средний объем тромбоцитов, а точнее, отклонение от нормальных параметров, обладает собственными клиническими проявлениями. Однако проблема заключается в том, что какое-либо нарушение может протекать совершенно бессимптомно или же клинические проявления настолько слабо выражены, что остаются незамеченными.
Если повышен средний объем тромбоцитов, то могут проявляться следующие симптомы:
Когда объемы тромбоцитов ниже нормы, симптоматика будет включать в себя:
Кровоизлияние в сетчатку глаза
Помимо вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью в следующих ситуациях:
Такие симптомы являются общими для взрослого и ребенка.
О чем говорит низкий уровень тромботических клеток у взрослого?
В отличие от эритроцитов, жизненный цикл которых составляет примерно 120 дней, тромботические пластины на 9-12 день своего существования разрушаются. Их количество непрерывно возобновляется костным мозгом для поддержания в крови физиологически необходимого количества.
Как и для остальных форменных элементов крови, для тромбоцитов установлены значения, называемые нормой, они определены диапазоном 180-320*10 9 единиц на литр, или 180-320 тысяч единиц на микролитр. Если по результатам анализа окажется, что количество тромботических клеток не дотягивает до уровня нормы, это говорит о развитии тромбоцитопении у взрослого или ребенка.
Тромбоцитопения (тромбоциты значительно ниже нормы) возникает из-за ускоренного разрушения тромботических клеток или нарушения их продуцирования, что происходит при целом ряде заболеваний.
Как повысить?
В поисках средств, как повысить тромбоциты в крови, не следует забывать главного – самолечение может быть опасным для жизни. Лекарственные препараты, применяемые для экстренного повышения тромботической массы, имеют массу побочных действий и не должны использоваться без назначения врача.
Если тромбоциты понижены из-за приема лекарств (аспирина и т.п.), следует отказаться от их употребления.
Продуктов, способных эффективно воздействовать на тромбоциты, если они понижены, не существует, народных средств – также. Указанные средства могут использоваться только в качестве вспомогательных, но не основных методов повышения тромбоцитов.
Главный способ устранения патологической тромбоцитопении – лечение приведшего к ней заболевания.
Последствия пониженного количества тромбоцитов
Главным и самым страшным нарушением подобного состояния является возможность развития массивного кровотечения даже из-за маленькой травмы, которое сложно поддается купированию. Особенно опасны подобные проблемы в период беременности, родов и менструаций. Маточные кровотечения очень сложно поддаются лечению даже при нормальном уровне тромбоцитов, а при сниженном во многих случаях могут привести к летальному исходу.
Норма и изменение уровня тромбоцитов в крови
Помимо этого, такое состояние может стать причиной кровоизлияния в мозг и в глазное яблоко с сетчаткой. Подобные нарушения могут быть спровоцированы даже незначительным ростом артериального и глазного давления.
Внимание! Снизить вероятность подобных состояний позволит правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций по предотвращению кровотечения из-за малого количества тромбоцитов.
Что это значит при беременности?
Среди физиологических причин пониженных тромбоцитов у женщин названа беременность, и для ранних сроков это действительно нормальная ситуация, если речь идет о допустимых пониженных значениях. На ранних сроках у беременных отмечается увеличение объема циркулирующей крови за счет плазмы, в то время как масса эритроцитов и тромбоцитов вырабатывается менее быстрыми темпами. В результате наблюдается эффект гемодилюции – разжижения крови, сопровождаемого пониженным содержанием эритроцитов и тромбоцитов.
Обычно это проходящее явление не оказывает особого воздействия на гемостаз. Если же тромбоциты снижены до уровня 50 единиц на микролитр и ниже, могут потребоваться экстренные меры по стабилизации показателей. Особенно, если мало тромбоцитов за пару недель до родов – это значит, что организм не готовится к предстоящей кровопотере и может сильно пострадать в процессе родов.
Вот когда ценность общего исследования крови становится очевидной – благодаря ему удается своевременно обнаружить низкое количество тромбоцитов, предположить причины отклонения и принять меры.
Диапазон консервативных методов повышения низких тромбоцитов при беременности ограничен, однако без помощи будущая мама не останется, так как в арсенале медицины имеются препараты с минимальным воздействием на плод.
Анализ крови PDW
ПОДРОБНО
Что означает анализ на распределение тромбоцитов
Формы тромбоцитов
Почему повышается PDW
Причины понижения PWD
Микронутриенты и тромбоциты
Где сдавать анализ крови на PDW
Что означает анализ на распределение тромбоцитов
Такой маркер в исследовании покажет, есть ли угроза миелопролиферативных заболеваний – паталогических изменений. Непосредственно при рассмотрении результатов анализов по тромбоцитарным индексам речь идёт о следующих патологиях:
С помощью такого анализа в лаборатории становится отчетливо видно, какие именно формы PLT преобладают относительно общей массы тромбоцитов. Это называется гетерогенностью, то есть неоднородностью соотношения между элементами внутри одной группы кровяных клеток. В норме в крови присутствуют все формы тромбоцитов, и все они находятся в определенном равновесии. Однако при одном из заболеваний наблюдается патологическое увеличение массы тех форм, которые в силу строения не могут справиться с задачами тромбоцитов.
Формы тромбоцитов
Этот тип кровяных телец можно назвать вторичным: тромбоцит – это часть мегакариоцитов, которые являются одним из видов продукции костного мозга.
Продолжительность жизни тромбоцитов невелика, эти кровяные клетки обновляются в течение 5-11 дней. Различаются эти кровяные тельца по размеру и степени зрелости:
Составляют менее 1% от общей массы PLT, их увеличение всегда связано с активным процессом регенерации в красном костном мозге. Усиленная продукция новых клеток крови связана с её потерей по разным причинам, в том числе у женщин в ходе ежемесячного цикла.
Среди всего объема тромбоцитов эти формы в здоровом организме присутствуют наибольшей массе: 80-95%. Именно зрелые выполняют большинство функций, возложенных на PLT: это свёртывание и остановка крови, то есть её агрегация или адгезия.
Их присутствие ограничивается 2,2 – 5%, кровь с объемом старых тромбоцитов больше такой нормы указывает на риск развития злокачественных опухолей или на их наличие.
0,8—2,3–3 % от общей массы тромбоцитов, возникают как ошибка в процессе отделения от мегакариоцита. Практически не функциональны, способность к слипанию крайне низкая, для выполнения задач, свойственным тромбоцитам, не пригодны.
Такие формы тромбоцитов не обнаруживаются у здоровых людей, масса в 0—0,2 % считается допустимой, а всё, что выходит за рамки нормы выявляется при хронических тяжёлых заболеваниях системы кроветворения.
Превышения именно по двум последним формам – дегенеративной и раздражения – указывают на анизоцитоз, то есть нетипичное соотношение разных типов тромбоцитов, и как следствие, на патологию.
Почему повышается PDW
Информативности трактовке этой части анализа добавляют все прочие тромбоцитарные индексы в составе лабораторного исследования, а также другие параметры ОАК, включая лейкоцитарную формулу, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и др.
Повышение только одного пункта из всех параметров исследования тромбоцитов больше говорит о нарушении правил подготовки к сдаче ОАК или об ошибке в обработке результатов, чем о действительном заболевании.
ЧТО МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА КРОВИ
– воспаление. Тромбоциты всегда чутко реагируют на повреждение или инфекцию, к временному росту показателя распределения PLT может привести даже безобидная косметологическая процедура накануне процедуры забора крови.
– лекарства. Какие именно – определить не получится, всё зависит от цели терапии. Но исключить рекомендуется даже витамины.
– менструальный цикл. Относится к состояниям кровопотери.
– беременность. Свёртываемость крови повышается неизбежно, организм претерпевает глобальную перестройку.
– физические нагрузки. Ускоряется кровоток, увеличивается продукция всех видов кровяных клеток.
Причины понижения PWD
При снижении уровня всегда стоит подозревать заболевания, отклонения в меньшую сторону от референсных значений в анализах трактуется, как патологии угнетения механизмов кроветворения и следствие их лечения:
-болезни, связанные с костным мозгом (миелодисплатический синдром), метастазы в костный мозг;
-химиотерапия или отравления химическими веществами;
-лейкемия (рак крови);
-тромбоцитопения (нехватка тромбоцитов в крови);
-хронический гепатит (болезнь печени, тесно связана с кровью, её качеством, фильтрацией и т.д.);
-анемии (на фоне дефицита витаминов В9 и В12).
Нормы в анализе крови тромбоцитарной формулы и распределения тромбоцитов
Микронутриенты и тромбоциты
Было бы неверным говорить о прямой связи витаминов, макро- и микроэлементов с тромбоцитами, их вызреванием и должной активностью. Однако полноценный гемопоэз – образование в красном костном мозге форменных элементов крови – без дополнительного питания невозможен. Приоритетную важность имеют два элемента:
Витамин В9 – фолиевая кислота. Это скорость и качество клеточного обновления, метаболизм аминокислот.
Водорастворимое, то есть не накапливаемое в тканях, это соединение приоритетно важно для регуляции процесса развития новых клеток, включая кровь и её форменные элементы. Также этот фолат активно участвует в процессах, связанных с кроветворением.
Кратковременная нехватка витамина В9 без отягчающих факторов не скажется негативно на процессах деления клеток. Однако усиливающийся дефицит фолиевой кислоты приводит к тому, что место зрелых, полнофункциональных кровяных телец (тромбоцитов и эритроцитов) занимают незрелые клетки – мегалобласты.
Присутствие этих гигантских, но совершенно неспособных функционально клеток приводит к появлению фолиеводефицитной (мегалобластной) анемии. Однако этим дефицит витамина В9 не ограничивается, и кроме ухудшения функциональности крови страдают те процессы в организме, что зависят от деления клеток – то есть все.
Депрессии, тревожность и общее ухудшение психоэмоционального состояния – аспект также немаловажный, хотя и в меньшей мере зависящий от присутствия в крови витамина В9.
Витамин В12 – представитель группы кобаламинов, и в частности соединение цианокобаламин, способное превращаться в форму кофермента (коэнзима), активного ускорителя действия ферментов. Витамин В12 также известен, как противоанемийного соединение, а вместе с нехваткой витамина В9 приводит к тяжелым патологиям системы кроветворения.
Не ошибёмся, напоминая о том, что дисбаланс любых микронутриентов всегда приводит к ухудшению самочувствия. Роль витаминов на клеточном уровне настолько важна, что нехватка только одного, особенно продолжительно, приводит к сбоям в работе транспортной цепи, вслед за которой нарушается доставка питания клеткам через кровь, накопление излишков недоставленных соединений.
Не менее важно и взаимодействие витаминов, микро- макроэлементов друг с другом.
Витамины Е и С берегут важнейший антиоксидант – витамин А – от окисления. Чтобы ретинол А принял одну из активных форм, нужен ещё и цинк. В свою очередь витамин А улучшает усваиваемость железа, которое необходимо для профилактики анемии и требуется при потерях крови. Железу помогает всасываться в ЖКТ витамин С, но он же мешает печени накапливать витамин А, который необходим для защиты клеток от преждевременной гибели.
Этот цикл взаимодействий и противостояний в организме каждого человека индивидуален и бесконечен. Но эта на первый взгляд сложная, но безукоризненно сбалансированная эволюцией система приводит к ясному пониманию того, что бесконтрольный приём витаминов и микронутриентов как минимум бесполезен, а при ряде заболеваний может причинить больше вреда, чем пользы.
Расчёт персональной формулы микронутриентов – решение здравое и приводит к необходимости контроля состояния здоровья. Наглядное, актуальное, и что более важно – персонализированное представление о большинстве процессов в организме и дают анализы крови.
Где сдавать анализ крови на PDW
Не сомневаемся, вы серьёзно относитесь к собственному здоровью и цените качество жизни, которое возможно в отсутствии заболеваний. Анализы крови – одна из хороших и полезных привычек, и в лаборатории вашей любимой медицинской клиники вы частый гость. Чек-ап хотя бы по основным параметрам состава и качества крови рекомендовано проходить минимум дважды в год.
Если говорить непосредственно об исследовании ширины распределения тромбоцитов, этот индекс является обязательной частью ОАК на тромбоцитарную формулу и сдаётся в любой мед. клинике.
Возможно, времени на посещение врача без причины, исключительно в профилактических целях нет, поэтому предлагаем более удобный способ: анализы будут проводиться в одной из лабораторий медицинских клиник, но забор биоматериала при этом проводится у вас на дому в спокойной для вас обстановке или по указанной локации.
Информация из анализа – приоритетный принцип для создания персонализированного комплекса микронутриентов, витамины, необходимые именно в текущий момент.
Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.
Для чего назначают общий анализ крови?
Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.
Процедура сдачи общего анализа крови
Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.
Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых
Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.
Гемоглобин
Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.
Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.
При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.
Эритроциты
Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.
Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.
Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.
Лейкоциты
В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.
Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.
Тромбоциты
Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.
Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.
Гематокрит
При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.
У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.
Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.
PDW (ширина распределения тромбоцитов): что это, нормы у женщин и мужчин, причины повышения и снижения показателей, диагностика и лечение
К ровь человека состоит из двух компонентов. Первый — это текучая плазма, богатая белками. Второй — форменные клетки, среди которых особняком стоят тромбоциты. Эти красные пластинки обеспечивают нормальную свертываемость, помогают организму справиться с механическими повреждениями.
PDW в анализе крови — это показатель гетерогенности тромбоцитов, проще говоря, он демонстрирует, какие формы клеток преобладают: молодые и функционально активные или же старые и практически непригодные для решения физиологических задач.
В норме в крови содержатся и те, и другие, но они должны находиться в динамическом равновесии. Преимущественно же в русле здорового человека обнаруживают молодые, готовые к работе формы. Аббревиатура PDW расшифровывается как относительная ширина распределения тромбоцитов по объему крови.
Отклонения в исследовании далеко не всегда означают патологический процесс. Часто оказывается так, что речь о функциональном варианте нормы.
Вопрос сложный и требует проработки с гематологом. Сказать что-либо конкретное можно только после группы анализов. Данные расшифровывают в системе.
Потребность в лечении также есть не всегда. Изменения в PDW, это не самостоятельный диагноз, а скорее лабораторный показатель. Бороться же нужно с основной болезнью.
Суть анализа и что он показывает
Чтобы понять, о чем идет речь, нужно обратиться к анатомии и физиологии человека.
Тромбоциты представляют собой особые форменные клетки крови. Они обеспечивают ее нормальную свертываемость.
Развитие цитологических структур происходит в специальных тканях костного мозга. Этот процесс называется гемопоэзом, а если говорить изолированно о тромбоцитах то тромбоцитопоэзом.
Тромбоциты выполняют свои функции довольно долго. В течение 5-12 дней. Затем они погибают, а на смену приходят новые.
Но это не быстрое явление. В течение пусть небольшого срока, форменная клетка проходит все стадии жизни от молодости до старости.
После созревания и сразу после выхода из костного мозга — структура крупная. Кровяная пластинка способна выполнять стоящие перед ней задачи максимально эффективно.
На то, чтобы закрыть раневую поверхность требуется меньше времени и не так много тромбоцитов. Более того, быстрее происходит адгезия и агрегация. То есть прикрепление к стенке сосуда и накопление, наслоение.
Старые клетки уже не так активны. Их нужно больше, да и сами естественные процессы протекают медленно и не так хорошо как прежде. Отсюда проблемы.
Соответственно, если отживших свое цитологических единиц будет больше, то пострадает свертываемость. Интенсивность ее будет не столь велика, что отразится на коагулограмме.
Индекс распределения тромбоцитов или PDW как раз и указывает на гетерогенность клеток: то есть на то, в каком процентном соотношении распределены красные пластинки.
В норме они должны находиться в динамическом равновесии. В качестве значений используют числа от 1 до 20%. При преобладании молодых форм цитологических структур формула смещается вправо. То есть в большую сторону. В обратном случае, когда много старых клеток, все наоборот. Число будет ниже.
Условная обобщенная норма составляет примерно 15-17%. То есть в кровеносном русле должны преобладать молодые формы тромбоцитов. Это непременное условие нормальной свертываемости и работы организма. Конечно, есть различия в зависимости от пола и возраста пациентов.
Анализ показывает несколько основных нарушений:
Поскольку причина часто оказывается на поверхности и заключается в изменении соотношения тромбоцитов. Чем больше старых клеток, тем хуже обстоит дело с работой организма. В критических случаях остаются отжившие свое структуры.
Исследование крови на PDW — далеко не единственный необходимый анализ. Чтобы сказать точно, что с пациентом, нужны вспомогательные мероприятия.
Показания к исследованию
Оснований для диагностики довольно много. Если говорить подробнее:
К сожалению, анализ слишком общий, чтобы показать конкретные изменения. Отклонения со стороны PDW — это всего лишь указание на нарушение. Но никак не исчерпывающий метод диагностики. Потребуются пункция костного мозга и прочие исследования.
Причина тому — нарушения работы костного мозга. Он уже не может функционировать в «штатном» режиме. Следовательно, созревание клеток замедляется. В кровеносном русле циркулируют предшественники и старые формы тромбоцитов. Это довольно типичная клиническая картина раковых заболеваний.
Список показаний приблизительный. Врач по собственному разумению и усмотрению назначает исследование. Если на то есть основания.
Нормальные показатели
Причины повышения
О повышении индекса распределения тромбоцитов говорят в тех случаях, когда количество молодых структур превалирует над концентрацией старых клеток. Если говорить о состоянии, факторов-виновником может быть несколько.
Мегалобластая анемия
В этом случае концентрация здоровых тромбоцитов повышается только в самом начале болезни. Когда организм еще способен вырабатывать нормальные форменные клетки. Это своего рода рефлекторный ответ на потребность организма в достаточном количестве цитологических единиц.
Как только дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты усиливается, в кровеносное русло выходят незрелые клетки-предшественники. Так называемые мегалобласты. Они заменяют и тромбоциты, и эритроциты.
Без терапии болезнь несет угрозу смерти пациенту. Коррекцию проводят ударными дозами витаминов группы B.
При этом важно справиться и с первичным патологическим процессом. Например, если причина всему недостаточное усвоение веществ в пищеварительном тракте. При язве, колите и прочих расстройствах.
Железодефицитная анемия
Сказывается идентичным образом. Для нормальной работы организма и созревания клеток необходимы микро и макроэлементы.
При недостатке как первых так и вторых, сначала происходит стрессовый ответ вроде избыточного синтеза клеток, затем процесс переходит в противоположную крайность. То же самое касается и этого случая.
Лечение. Железодефицитная анемия требует приема препаратов железа. Парентерально, минуя пищеварительный тракт.
Часто заболевание развивается на фоне колитов, гастритов и прочих воспалительных процессов. Лечить нужно ЖКТ, чтобы нормализовать или ускорить усвоение железа.
Раковые заболевания (не всегда)
Как правило, онкология может проявляться двумя способами.
Лечение. Зависит от стадии рака, его типа и локализации. Как правило, начинают с оперативной коррекции. Удаляют измененные опухоль насколько это возможно.
Затем назначают лучевую и химиотерапию. Хотя не всегда. Зависит от чувствительности тканей к такому воздействую.
Инфекционные заболевания
Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышается при воспалительном процессе инфекционного происхождения: заражении бактериями, вирусами, грибками.
Начинается повышенный синтез клеток. Созревают в том числе и тромбоциты. Красные кровяные пластинки косвенным образом участвуют в иммунном ответе и работе защитных сил.
Индекс распределения форменных клеток близится к 20%. При длительном течении патологии, ослаблении организма, концентрация снижается. Что сразу же отражается на PDW.
Лечение. Выверенные дозы антибиотиков, препараты противовоспалительного ряда. Негормональные, поскольку глюкокортикоиды угнетают работу защитных сил.
Аутоиммунные заболевания
Вызывают рефлекторный выброс дополнительного количества клеток. В том числе из селезенки, которая выступает своего рода депо, хранилищем форменных структур.
Большого значения это не имеет. Однако при исследовании крови отклонение индекса может рассматриваться как указание на аутоиммунный процесс.
Лечение. Глюкокортикоиды в адекватных дозах. При неэффективности назначают большие концентрации вещества. В качестве препаратов используют Преднизолон, Дексаметазон и более мощные аналоги по потребности.
Если эффекта нет, применяют цитостатические средства. В небольших дозах и строго короткими курсами.
Причины ложно завышенных результатов
Иногда виной всему может быть и сам пациент. Многие факторы воздействуют на конечный результат.
Отклонение встречается в следующих случаях:
Когда индекс распределения тромбоцитов повышен — это значит, что количество молодых клеток больше числа старых, отработанных структур. Как правило, виной всему заболевания крови.
Часто оказывается так, что патологического процесса нет и отклонение обусловлено действиями пациента. Курением, ведением неправильного образа жизни.
Причины снижения
Если ширина распределения тромбоцитов ниже нормы — это значит, что объем старых, непригодных для работы клеток в крови больше, чем молодых, функционально активных.
Процентное соотношение падает в нескольких случаях.
Мегалобластная анемия
Как и было сказано ранее, повышается концентрация молодых клеток только на ранней стадии. Плюс возможны врачебные ошибки, когда мегалобласты, предшественники зрелых структур воспринимают неправильно.
На поздних этапах расстройства все наоборот. Остаются только старые клетки. Формула на графике PDW смещается влево, в сторону уменьшения.
Терапия заключается в применении ударных доз витаминов B9 и B12.
Заболевания печени
Патологии вроде гепатита — воспалительного процесса или же цирроза органа.
Крупнейшая железа косвенно участвует в созревании тромбоцитов. Когда начинается нарушение, количество здоровых форменных клеток резко падает и восстанавливается только когда орган приходит в норму.
Лечение стандартное. Применяют гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил. При субкомпенсированном циррозе обязательна трансплантация. Это единственный метод радикальной коррекции.
То же самое касается и онкологии. Показатели тромбоцитов меняются как только опухоль прогрессирует.
Процесс заставляет костный мозг работать на пределе возможностей. В определенный момент орган уже не способен действовать как ему следовало бы.
Лечение — операция, химио и лучевая терапия.
Прием некоторых препаратов
С точки зрения созревания тромбоцитов, красных и белых кровяных телец особенно опасные такие медикаменты, как глюкокортикоиды и цитостатики. Первые и вторые угнетают работу защитных сил организма. Это крайне опасно. Особенно большую угрозу несут иммуносупрессоры.
Лечение простое. Достаточно отказаться от конкретного медикамента. С другой стороны, можно заменить его на более безопасный аналог.
То же самое касается противовоспалительных нестероидного происхождения и антибиотиков. По окончании нужно простимулировать функцию костного мозга.
Кровопотери
Как правило, виной всему травма. Следовательно, молодые тромбоциты будут подвергаться адгезии и агрегации, а старые останутся на месте, но формальное количество функционально состоятельных красных пластинок окажется ниже. Это временное явление.
Лечение. Переливание крови, форменных ее элементов.
Беременность
Заболеванием, понятно, не считается. Далеко не всегда на фоне гестации количество молодых клеток уменьшается. Но такое возможно, особенно при вынашивании нескольких плодов. Изменение показателей PDW временное. Специальное лечение не требуется.
Если ширина распределения тромбоцитов по объему понижена, причина в заболеваниях внутренних органов или кровопотере, но часто виноваты лекарства или естественные состояния вроде беременности.
Дополнительные обследования
Вспомогательные мероприятия позволяют установить верный диагноз:
Вопрос, что стало причиной роста или падения индекса сложный. Решают его врачи. Лечение проводится по потребности. В основном оно этиотропное, то есть направлено на коррекцию основной причины. Первичного заболевания.